Антигриппин
Антигриппин (парацетамол + аскорбиновая кислота + хлорфенамин) — комбинированное лекарственное средство для симптоматической фармакотерапии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). На долю последних согласно статистике Всемирной организации здравоохранения приходится до 90% от всех клинических случаев инфекционных заболеваний. Ежегодно в нашей стране жертвами ОРВИ становятся десятки миллионов человек. Каждый конкретный случай заболевания имеет свои специфические черты: так, вирусы гриппа, аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы атакуют эпителий верхних и нижних отелов респираторного тракта, риновирусы поражают эпителий полости носа, вирусы парагриппа — гортани, аденовирусы вызывают конъюнктивит. Подобные «захватнические кампании» происходят следующим образом: возбудители инфекции, обладая сродством к слизистой оболочке респираторного тракта, внедряются в эпителиальные клетки, запуская маховик местной воспалительной реакции. Образующиеся продукты распада клеток «отравляют» токсинами системный кровоток, в результате чего и развивается до боли знакомая картина с претензиями на клиническую: головные и мышечные боли, вялость, слабость, лихорадка, местные реакции (кашель насморк, першение и боль в горле). В лечении ОРВИ много подводных камней, но самой большой проблемой здесь является невозможность назначения патофизиологической терапии, направленной на причину заболевания. В этой связи практическим врачам приходится довольствоваться симптоматическим лечением. Благо, сегодня для этого существует целый арсенал лекарственных средств, включая нестероидные противовоспалительные препараты, противоконгестивные (снимающие отек слизистых) средства, противокашлевые средства, бронхолитики, иммуномодуляторы и т.д. А вот назначение антибиотиков при ОРВИ далеко не всегда является целесообразным и оправдывает себя только в случае присоединенной бактериальной инфекции. Так как за возникновение ОРВИ отвечает множество различных вирусов, то оптимальным вариантом симптоматического лечения этой группы заболеваний следует считать использование тех или иных комбинированных препаратов, способных охватить весь симптомокомплекс ОРВИ.
Нестероидное противовоспалительное средство парацетамол является одним из самых частых компонентов таких препаратов. Его жаропонижающий эффект реализуется через подавление синтеза в ЦНС медиаторов воспаления простагландинов, что становится возможным благодаря способности препарата инактивировать циклооксигеназу. От других НПВС парацетамол отличает его безопасность в отношении желудочно-кишечного тракта: он блокирует синтез простагландинов в гипоталамических центрах терморегуляции и боли, не затрагивая другие органы и ткани. С целью предотвращения заложенности носа в состав комбинированных противогриппозных препаратов вводят антигистаминные лекарственные средства, например, хлорфенамин: он устраняет симптомы аллергии (чихание, покраснение глаз, слезотечение), облегчает носовое дыхание. Еще один «завсегдатай» мультисимптомных средств борьбы с проявлениями ОРВИ — витамин С или аскорбиновая кислота. Она стимулирует производство иммунного белка интерферона, нормализует процессы свободнорадикального окисления липидов, снижает проницаемость сосудистой стенки, устраняет дефицит в самой себе, развившийся на фоне заболевания. Препарат антигриппин, включающий в себя все вышеперечисленные компоненты, является на сегодняшний день одним из самых сбалансированных противогриппозных комплексов. Он выпускается в виде растворимых таблеток с разнообразными вкусами. Принимать препарат следует между приемами пищи по 1 таблетке 2-3 раза в день, растворяя их в стакане теплой воды. Максимальная суточная доза не должна превышать 3-ех таблеток. Длительность использования антигриппина в рамках самолечения — не более 5 дней (как обезболивающее) и не более 3-ех дней (как жаропонижающее). Препарат не содержит сахара (за исключением ромашковой и медово-лимонной вкусовой формы), поэтому может применяться у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Антигриппин аптекарский (Antigrippin pharmaceutical)
Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), диспепсические расстройства, головная боль.
В соответствии с входящими в состав компонентами.
Частота нежелательных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Ацетилсалициловая кислота
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто — геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, геморрагическая сыпь), увеличение времени свертываемости крови. Данные эффекты сохраняются на протяжении 4-8 дней с момента прекращения приема препарата и должны быть учтены при планировании последующих операций для пациентов.
Нарушения со стороны иммунной системы:
часто — кожная сыпь, очень редко — бронхоспазм, отек Квинке. Формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» триады (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда).
Нарушения со стороны нервной системы
: нечасто — головная боль, головокружение, в отдельных случаях — снижение остроты слуха, звон в ушах.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто — тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, снижение аппетита, редко — диарея (понос), желудочно- кишечные кровотечения (рвота типа «кофейной гущи», черный «дегтеобразный» стул); очень редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз, в отдельных случаях — язва — прободение желудка.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
очень редко — синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).
Метамизол натрия
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
редко — лейкопения; очень редко — агранулоцитоз, включая случаи с летальным исходом и тромбоцитопения; частота неизвестна — апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом. Эти реакции являются иммунологическими реакциями по своей природе. Они могут возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без каких-либо осложнений.
Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (роговой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Иногда, но не всегда, отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов или селезенки. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается, содержание гранулоцитов резко снижено или они не определяются. Как правило, показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются нормальными, но могут встречаться и отклонения. Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках.
Если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле, тактика лечения предполагает немедленную отмену препарата, не дожидаясь результатов лабораторных исследований.
При развитии панцитопении препарат следует отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме (см. «Особые указания»).
Нарушения со стороны иммунной системы:
редко — анафилактические/анафилактоидные реакции; очень редко — анальгетическая бронхиальная астма; частота неизвестна — анафилактический шок.
Метамизол натрия может вызывать анафилактические или анафилактоидные реакции, которые в очень редких случаях могут быть тяжелыми и угрожающими жизни. Они могут возникать даже в случае, если ранее метамизол натрия принимался много раз без каких- либо осложнений. Такие лекарственные реакции могут развиться немедленно или через несколько часов после приема метамизола натрия, как правило, в течение одного часа.
В более легких случаях они проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек) или в виде одышки, или жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.
В тяжелых случаях эти реакции переходят в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический отек (особенно с вовлечением гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма сердца, резкое снижение артериального давления (которому иногда предшествует повышение артериального давления) и с развитием циркуляторного шока.
У лиц с синдромом анальгетической бронхиальной астмы при непереносимости анальгезируюших препаратов эти реакции проявляются в виде приступов бронхиальной астмы.
Нарушения со стороны сердца:
частота неизвестна — синдром Коуниса (аллергический коронарный синдром, проявляется клиническими и лабораторными признаками стенокардии, вызванной медиаторами воспаления).
Нарушения со стороны сосудов:
нечасто — изолированная артериальная гипотензия.
После приема препарата возможно изолированное транзиторное снижение артериального давления (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций); в редких случаях снижение артериального давления может быть очень резко выраженным. При лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение артериального давления без других признаков реакции гиперчувствительности.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
: нечасто — фиксированный лекарственный дерматит; редко — кожная сыпь; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
: очень редко — нарушение функции почек; частота неизвестна — интерстициальный нефрит; в очень редких случаях у пациентов с нарушенной функцией ночек возможно острое ухудшение почечной функции (острая почечная недостаточность), в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией.
Общие расстройства
: нечасто возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита — рубазоновой кислоты.
Дифенгидрамин
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы:
крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
потливость, озноб.
Нарушения со стороны нервной системы
: головокружения, сонливость, нервозность, бессонница, эйфория, общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головная боль, нарушение координации движений, снижение скорости психомоторной реакции, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия.
Нарушения со стороны органа зрения:
нарушение зрения, диплопия.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
вертиго, острый лабиринтит, шум в ушах, может провоцировать эпилептиформный приступ.
Нарушения со стороны сердца:
сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия.
Нарушения со стороны сосудов:
гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты), стесненность в грудной клетке.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта. анорексия, диарея, запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, рвота.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
: нарушения мочеиспускания, задержка мочи.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
: ранние менструации.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
