ЭФИЗОЛ. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Противопоказания

Назначение Эфизола противопоказано при:

склонности больного к тромбообразованию;
персональной гиперчувствительности к активным или прочим ингредиентам ЛС;
существующих тромбозах;
сахарном диабете;
диагностированном тромбофлебите;
тяжелых патологиях почек;
непереносимости сахаров;
наблюдаемых а анамнезе аллергических проявлениях по отношению к четвертичным аммониевым соединениям (в частности бензалконию хлориду);
в возрасте до 4-х лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Фалиминт

Суприма-ЛОР

Ингалипт-Н

Стрепсилс Плюс

Стрепсилс

Ингалипт

ТераФлю ЛАР

Гексорал Табс

Лизак

Ангилекс

Каметон

Анзибел

Аджисепт

Йокс

Люголя раствор с глицерином

Люголь

Ларипронт

Стопангин 2А

Стопангин

Септолете Нео

Существует множество аналогов препарата Эфизол, самыми известными из которых являются:

Колдакт;
Лизак;
Анги Септ;
Йокс;
Ангилекс;
Декатилен;
Грипколд;
Анзибел;
Ингалипт;
Аджисепт;
Гексализ;
Каметон;
Лисобакт;
Нео-ангин;
Орасепт;
Септолете;
Стрепсилc;
Фалиминт;
Хепилор и т.д.

Особые указания

Поскольку в препарате Эфизол отсутствует обезболивающий ингредиент, его применение при сильной боли в горле нецелесообразно.

В случае выявления основной клинической симптоматики генерализации инфекции пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу для решения вопроса о параллельном назначении системной антибиотикотерапии.

При обнаружении любых негативных явлений, связываемых с приемом Эфизола, терапию следует немедленно прекратить.

Сочетаемое применение с прочими средствами, используемыми для местного лечения необходимо проводить с осторожностью и под контролем медицинского персонала.

Процессы всасывания витамина С могут нарушаться при энтеритах, дискинезиях и ахилии.

Назначение Эфизола требует осторожности при диагностированной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также ранее наблюдаемых заболеваниях почек.

Прием аскорбиновой кислоты может негативно влиять на показатели проведенных лабораторных исследований, включая определение плазменного содержания билирубина, глюкозы, лактатдегидрогеназы и трансаминаз.

Продолжительный прием аскорбиновой кислоты в дозировках выше 1 грамма в сутки, что значительно превышает рекомендованные дозы Эфизола, требует проведения мониторинга активности поджелудочной железы, почечной функции и показателей артериального давления.

В случае применения Эфизола больными с мочекаменной болезнью нужно не допускать приема аскорбиновой кислоты в дозировках выше 1 грамма в 24 часа, так как это может стать причиной формирования оксалатных камней.

Пациентам с галактоземией применять Эфизол следует с осторожностью.

Осторожного назначения препарата требуют больные с сидеробластной анемией, гемохроматозом, полицитемией, талассемией и лейкемией, по причине повышения аскорбиновой кислотой абсорбции железа. Пациентам, в организме которых наблюдается повышенная концентрация железа, следует строго придерживаться дозировочного режима.

Больные с высокими показателями свертываемости крови должны принимать Эфизол в минимальных дозах.

Побочные действия

Как правило, лечение с применением Эфизола не приводило к формированию тяжелых побочных явлений, однако были выявлены некоторые негативные медикаментозные реакции характерные для его активных ингредиентов.

Со стороны деквалиния хлорида

Пищеварительная система:

чувство сухости в ротовой полости;
ощущение раздражения и/или жжения в горле;
тошнота/рвота;
развитие дисбактериоза в ротовой полости (в случае продолжительного применения высоких дозировок).

Местные явления:

развитие изъявлений и/или некроза (при злоупотреблении и в редких случаях).

Прочие:

аллергические проявления (в очень редких случаях).

Со стороны аскорбиновой кислоты

Сердечно-сосудистая система:

артериальная гипертония (гипертензия).

Кожные покровы:

образование экзем.

Нервная система:

ощущение жара;
повышенная утомляемость/возбудимость;
головные боли;
расстройства сна.

Иммунная система:

аллергические проявления (включая зуд/сыпь; отек Квинке; крапивницу; при сенсибилизации – анафилактический шок).

Прочие (при приеме высоких дозировок более 1000 мг в 24 часа):

нарушение работы инсулярного аппарата (включая развитие глюкозурии и гипергликемии);
расстройства синтеза гликогена (вплоть до формирования сахарного диабета);
тромбоцитоз;
дистрофия миокарда;
гиперпротромбинемия;
нейтрофильный лейкоцитоз;
диарея;
эритроцитопения;
дисбактериоз в ротовой полости;
гемолиз эритроцитов (при наличии недостаточности эритроцитарной глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
повреждение слизистых пищеварительного тракта;
рвота;
расстройства гломерулярного почечного аппарата;
изжога;
кристаллурия;
возникновение оксалатных, цистоновых и/или уратных конкрементов в мочевыводящих путях и почках;
нарушения в обмене меди, цинка;
почечная недостаточность.

Показания к применению

Использование таблеток Эфизола (для рассасывания) показано:

для проведения местной антисептической терапии при воспалительных процессах горла и полости рта, в случае их возникновения по причине воздействия чувствительных к ингредиентам Эфизола патогенных возбудителей (включая фиброзный, язвенный, катаральный гингивит; глоссит; фарингит; кандидоз (молочница); афтозный стоматит; ларингит; тонзиллит;
для лечения инфекционных патологий горла в тяжелых формах (с параллельным использованием сульфаниламидов и антибиотиков);
с целью профилактики возможных инфекций в дооперационный и постоперационный периоды, при проведении хирургических вмешательств в горле и полости рта.

Передозировка

При однократном приеме чрезмерных дозировок Эфизола наблюдали возникновение вышеописанных побочных явлений (в том числе тошноту/рвоту и диарею).

При продолжительном приеме высоких дозировок аскорбиновой кислоты возможно подавление в поджелудочной железе нормальной работы ее инсулярного аппарата, что требует постоянного контроля над ее функциональностью. Также большие дозы витамина С могут стать причиной осаждения оксалатных конкрементов, по причине изменений в процессе ацетилирования экскреции почками мочевой и аскорбиновой кислот.

Лечение всех негативных последствий передозировки должно соответствовать наблюдаемым симптомам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эфизол является комбинированным лечебным препаратом с ярко выраженными антисептическими, противогрибковыми и антибактериальными эффектами местного характера, применяющимся при воспалительных процессах горла и полости рта. Основным действием таблеток Эфизол считается бактериостатическое, однако некоторые источники отмечают также его бактерицидную активность по отношению к ряду микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных, включая штаммы, устойчивые к антибиотикотерапии. Эффективность таблеток проявляется при щелочном показателе рН, что предполагает его благотворное воздействие именно в ротовой полости.

Антисептик из группы квинолинов – деквалина хлорид является бис-четвертичным квинолином местного действия с бактериостатической эффективностью. Антибактериальное воздействие деквалина главным образом проявляется по отношению к гноеродным (пиогенным) микроорганизмам, а также штаммам бактерий, устойчивых к эффектам антибиотиков (боррелии, стрептококки и пр.). Противогрибковая активность наблюдается преимущественно в отношении грибов рода Кандида (Candida albicans), отдельных видов эпидермофитов и грибов разновидности Трихофитон (Trychophyton). На патогенные микобактерии деквалин влияния не оказывает.

Антибактериальная эффективность Эфизола, которая проявляется благодаря действию деквалина, обусловлена денатурацией ферментов и белков микроорганизмов путем их деполимеризации и растворения. Также немаловажную роль играет цитолиз мембраны бактериальной клетки, нарушение ее белкового синтеза на уровне рибосом, инактивация и гликолиз дегидрогеназ, в принципе являющийся реверсируемым процессом, но при продолжительном взаимодействии с возбудителем необратимым. Основой бактериостатических эффектов деквалина является его поверхностно-активное катионное воздействие, более направленное на грамположительные микроорганизмы.

Входящая в состав Эфизола аскорбиновая кислота характеризуется своим воздействием на процессы восстановления и окисления, происходящие внутри клеток. Способствует увеличению количества синтезируемых организмом антибактериальных специфических антитоксинов и повышает функциональность ретикулоэндотелиальной системы. Снижает клеточную мембранную проницаемость, улучшает структуру сосудистой стенки капилляров и ограничивает аллергические, воспалительные и экссудативные реакции.

Резистентность патогенных бактерий к ингредиентам Эфизола развивается довольно медленно и наблюдается только при его длительном приеме на протяжении 15-20 суток. В наибольшей степени резистентны к Эфизолу микроорганизмы, ранее устойчивые к сульфонамиду, стрептомицину и пенициллину, в меньшей степени грибы и грамположительные бактерии.

Начальная абсорбция ингредиентов Эфизола происходит в ротовой полости и в дальнейшем в ЖКТ. Распределение осуществляется с помощью диффузии посредством печени, почек и легких. Выведение довольно длительное кишечником и почками.