«Мексидол»: что это, от чего помогает, где купить по доступной цене

Шейный остеохондроз – это заболевание (преимущественно хроническое) шейного отдела позвоночника, в основе которого лежит дистрофия хрящевого волокна, составляющего основную массу межпозвоночного диска. Одним из осложнений данной патологии является нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к хронической гипоксии головного мозга и нарушению его функций, включая рефлекторную активность. Одним из препаратов, которые используются для коррекции эндогенной интоксикации и нормализации кислородного обмена при остеохондрозе шейного отдела, является «Мексидол». Несмотря на то, что эффективность препарата в лечении остеохондроза не была подтверждена методами доказательной медицины, средство часто используется при нарушениях 3-4 степени в комбинации с другими препаратами, что позволяет сделать субъективные выводы о стабильной результативности и высокой вероятности положительной динамики проводимой терапии.

«Мексидол» при остеохондрозе шейного отдела

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг. Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит – 0,4 мг; вода для инъекций до 1 мл. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл в ампулах бесцветного или светозащитного стекла с точкой разлома синего цвета или с точкой разлома белого цвета и тремя маркировочными кольцами (верхнее – желтое, среднее – белое, нижнее – красное) по 2 мл или 5 мл. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона. По 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по медицинскому применению в пачку из картона коробочного (для стационаров).

Какие осложнения шейного остеохондроза лечит «Мексидол»

Остеохондроз не только негативно влияет на функциональное состояние позвоночника, но и отрицательно сказывается на работе некоторых внутренних органов (особенно в случаях, когда шейный остеохондроз сочетается с дегенерацией грудного отдела): головного мозга, сердца, дыхательных путей. По этой причине «Мексидол» может назначаться больным с остеохондрозом как для коррекции кровообращения в сосудах головного мозга и профилактики гипоксии, так и для уменьшения негативных последствий, связанных с возможными осложнениями основного заболевания.

Препарат может назначаться для нормализации кровообращения в сосудах головного мозга

Вторичными показаниями для применения средств на основе этилметилгидроксипиридина сукцината на фоне шейного и шейно-грудного остеохондроза являются:

Фармакологическое действие

Антиоксидантное средство. Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях.

Фармакокинетика

При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации T max — 0,45-0,5 ч. Cmax при введении дозы 400-500 мг составляет 3,5-4,0 мкг/мл. Мексидол быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма. Время удержания препарата (MRT) составляет 0,7-1,3 ч. Препарат выводится в основном с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).
Мексидол улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите. Механизм действия Мексидола обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксид-дисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Мексидол повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Мексидол нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Кому противопоказаны препараты на основе этилметилгидроксипиридина сукцината

«Мексидол» практически не имеет абсолютных противопоказаний, и все ограничения для его использования носят условный характер. Достаточно весомым противопоказанием для прохождения подобной терапии являются тяжелые болезни почек или печени, так как метаболизм этилметилгидроксипиридина сукцината происходит в гепатоцитах, а его метаболиты выводятся из организма почками вместе с мочой (часть из них – в неизменном виде). Больным, склонным к аллергическим реакциям и имеющим в анамнезе случаи аллергии на препараты данной группы, лечение «Мексидолом» противопоказано.

Прием мексидола противопоказан людям с заболеваниями почек

Важно! «Мексидол» и его аналоги в западных странах в официальной медицине не применяются, а препараты на основе этилметилгидроксипиридина сукцината не имеют запатентованного международного названия. Отсутствие достаточных данных о безопасности «Мексидола», полученных при использовании методов доказательной медицины, не позволяет использовать его для лечения несовершеннолетних больных, беременных и кормящих женщин.

Показания к применению Мексидола

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• исциркуляторная энцефалопатия;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Зачем нужен «Мексидол» при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз – это, в первую очередь, дегенеративная патология, при которой происходит деформация межпозвоночных дисков (позвонки сжимаются и раздавливают расположенный между ними диск). Межпозвонковым диском называется образование из фиброзно-хрящевых кольцевых пластин, заполненное студенистым желеобразным ядром и окруженное соединительнотканной оболочкой. При остеохондрозе происходит сжатие двух расположенных по соседству позвонков, которые давят на диск и вызывают смещение пульпы, которая начинает выпирать и выпячиваться через фиброзную оболочку. Такие смещения называются грыжами и протрузиями.

Если вы хотите более подробно узнать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков, а также рассмотреть причины проявления, диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Одним из характерных симптомов остеохондроза является образование протрузий и грыж в позвоночнике

Грыжи и протрузии могут вызывать не только компрессию спинномозговых окончаний, но и сдавливание кровеносных сосудов, по которым обогащенная минералами и кислородом кровь поступает в клетки головного мозга. Мешать току лимфы и крови также может мышечный спазм и отек паравертебральных мягких тканей. Клинически нарушение кровообращения при шейном остеохондрозе 3 степени проявляется хроническими головными болями, нестабильностью кровяного давления, расстройством зрительной и слуховой функции.

Нарушения кровообращения, вызванные остеохондрозом, проявляются мучительными головными болями

«Мексидол» позволяет не только наладить микроциркуляцию жидкостей в кровеносных и лимфатических сосудах, но и улучшить нейротрофические показатели тканей, а также снизить степень эндогенной интоксикации, вызванной разрушением компонентов межпозвоночного диска.

Клинически значимый эффект лечения препаратом проявляется следующим результатом:

• купирование или значительное снижение интенсивности цервикогенных головных болей и головокружений;
• устранение шума и писка в ушах;
• восстановление нарушенной зрительной функции (исчезновение мушек, мелькания, ряби перед глазами);
• уменьшается выраженность неврологических нарушений (парезов и парестезий).

После приема препарата меньше немеют конечности, снижается выраженность неврологических нарушений

Обратите внимание! Основной терапевтический эффект применения «Мексидола» в составе комплексного лечения дистрофии и дегенерации межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника заключается в улучшении кровообращения и профилактике гипоксии головного мозга.

Дозировка Мексидол

В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5–7 мин, капельно — со скоростью 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10–14 дней — в/в капельно по 200 –500 мг 2–4 раза в сутки, затем в/м по 200–250 мг 2–3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течении 10-15 дней в/в капельно по 200–500 мг 2–4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200–500 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем в/м по 100 – 250 мг/сут на протяжении последующих 2 нед.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 200 – 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100 – 300 мг/сут на протяжении 14 – 30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол® может вводиться внутримышечно.

Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100–150 мл в течение 30–90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.

Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза – 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутримышечно по 100–300 мг/сутки, 1–3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200–500 мг в/в капельно или в/м 2–3 раза в сутки в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут на протяжении 7-14 дней. При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200–500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100–200 мг 3 раза в день в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки при двукратном режиме введения; далее по 200–500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300–500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Структурные и фармакологические эквиваленты

«Мексидол» имеет несколько фармацевтических эквивалентов (структурных аналогов с таким же действующим веществом). В их числе:

• «Нейрокард»;
• «Астрокс»;
  Препарат «Астрокс»
• «Мексикор»;
• «Мексидант»;
• «Мексиприм».

  
  Препарат «Мексиприм»

В случае выявления аллергии на этилметилгидроксипиридина сукцината врач может подобрать препараты с похожим терапевтическим действием и фармакологическими свойствами. Некоторые из них приведены в таблице ниже.

Таблица. Аналоги «Мексидола» с похожим действием

«Элькар»: дозировка и способ применения

Побочные явления

Препарат обычно хорошо принимается организмом, не дает побочных эффектов. В редких случаях у пациентов отмечаются следующие явления:

• рвота;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• пересыхание слизистых покровов ротовой полости;
• аллергическая реакция.

• препарат широко применяется в офтальмологии как в профилактических целях;
• Левомицетин – аналоги;
• .

Воздействие на организм

Мексидол – российский препарат, реализуемый в таблетированной и инъекционной форме.

Активный компонент – сукцинат этилметилгидроксипиридина. Это соединение оказывает разнообразное положительное воздействие на человеческий организм:

• подавляет активность свободных радикалов;
• препятствует склеиванию тромбоцитов и формированию тромбов;
• понижает концентрацию вредного холестерина в крови;
• нормализует распространение нервных импульсов по тканям;
• стимулирует липидный метаболизм;
• положительно влияет на состояние клеточных мембран;
• затормаживает окисление липидов;
• улучшает обменные реакции в клетках.

Что лучше – Кавинтон или Мексидол?

Кавинтон и Мексидол – аналоги только по принципу воздействия на организм, но не по химическому составу. Активный компонент Кавинтона – винпоцетин.

Это вещество повышает прочность кровеносных сосудов, нормализует циркуляцию крови в головном мозге, делает мозговые ткани устойчивее к кислородному голоданию, улучшает метаболизм глюкозы.

Нужно отметить, что оригинальный препарат имеет более широкий спектр действия, чем аналог. Мексидол не только нормализует циркуляцию крови, но также оказывает антиоксидантное воздействие.

Кавинтон реализуется в таблетированной и инъекционной форме, а еще в виде растворимых таблеток. Инъекционный раствор предназначается исключительно для внутривенного введения, поскольку в мышечных тканях активное вещество разрушается.

Пероральные таблетки включают 5 или 10 мг действующего вещества. Растворимые апельсиновые таблетки назначаются пациентам, имеющим нарушение глотательной функции.

У Кавинтона больше побочных эффектов, чем у Мексидола, но зато эффективность аналога немного выше, чем оригинального препарата.

Оба лекарства могут использоваться комплексно, так как имеют разный химический состав.

Врачи нередко рекомендуют пациентам совместный прием медикаментов: Кавинтон преимущественно нормализует циркуляцию крови и состояние кровеносных сосудов, а Мексидол больше воздействует на клеточный метаболизм.

Ценовая разница между препаратами несущественная. Курс лечения таблетированной формой Мексидола обходится в 850 – 1000 рублей. За курс Кавинтона в таблетках придется отдать 900 рублей.

Аналоги Мексидола дешевле (список с ценами)

В аптеках можно найти множество зарубежных и отечественных дешевых аналогов Мексидола, реализуемых как в таблетках, так и в ампулах.

Ниже перечисляются с указанием средней цены популярные аналоги по составу и принципу воздействия на организм:

• Мексикор – 230 рублей;
• Мексифин – 240 рублей;
• Мексиприм – 355 рублей;
• Астрокс – 310 рублей;
• Нейрокс – 355 рублей;
• Церекард – 240 рублей;
• Медомекси – 220 рублей.

Также существуют препараты, имеющие с Мексидолом разный химический состав, но одинаковый принцип воздействия на организм.

К таким дешевым аналогам Мексидола, производимым в таблетках и ампулах, можно отнести:

• Актовегин – 1020 рублей;
• Глицин – 95 рублей;
• Ноотропил – 280 рублей;
• Инстенон – 265 рублей;
• Кортексин – 920 рублей;
• Кавинтон – 360 рублей;
• Милдронат – 445 рублей.