Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество стимулирует процесс повышения концентрации цГМФ, которая, в свою очередь, расслабляет гладкомышечные клетки сосудов. Таким образом, снижается преднагрузка и потребность организма в кислороде. Происходит расширение сосудов в сердечной мышце. Кровообращение улучшается, повышается выносливость сердца, снижается количество приступов стенокардии.
Свертываемость крови снижается, благодаря способности молсидомина подавлять раннюю фазу тромбоцитной агрегации. Если имеет место хроническая сердечная недостаточность, то препарат обладает способностью уменьшать размеры сердечных камер, напряжение в миокарде, количество крови в левом желудочке.
После приема перорально, лекарство всасывается через полчаса, при сублингвальном – через 10 минут. Максимального действия средство достигает через полчаса – час, длится это состояние 6 часов. Метаболизм претерпевает в печени, выводится через почки.
Фармакологические свойства препарата Сиднофарм
Фармакодинамика. Препарат оказывает антиангинальное действие. Благоприятно влияет на преднагрузку и метаболизм миокарда, в результате чего потребность в кислороде резко снижается. В организме спонтанно биотрансформируется в активный метаболит СIН-1А, который обладает выраженным вазодилатирующим действием, прежде всего на емкостные венозные сосуды. Увеличивает диаметр субэндокардиальных сосудов, улучшает коронарное кровообращение и обеспечение миокарда кислородом, что в свою очередь повышает толерантность к физической нагрузке пациентов с ИБС. Молсидомин является донором NO. Он активирует гуанилатциклазу и повышает внутриклеточную концентрацию цГМФ. Фармакокинетика. Максимальная концентрация в сыворотке крови — 4,4 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — в среднем 1 ч. Метаболизм проходит интенсивно (метаболизируется в СIН–1/3-морфолиносиднонимин, который путем спонтанной биотрансформации переходит в фармакологически активный СIН–1А); период полувыведения — 3,5 ч; элиминируется в виде метаболитов (с мочой на протяжении суток выводится почти все количество СIН–1А).
Показания к применению Сиднофарма
Препарат назначают для профилактики и лечения (купирования) приступов стенокардии:
- при хронической сердечной недостаточности (в сочетании с иными средствами);
- при острой недостаточности левого желудочка;
- при гипертрофии правого желудочка на почве заболеваний, нарушающих нормальное функционирование легких;
- при повышенном давлении в легочном круге кровообращения.
Также показанием к применению Сиднофарма служит инфаркт миокарда (но только когда стабилизировались гемодинамические показатели).
Противопоказания
Препарат не следует принимать:
- на остром периоде (!) инфаркта миокарда (особенно на фоне пониженного давления);
- глаукоме;
- лекарственной аллергии на компоненты;
- пониженном давлении (ниже 100 рт.ст.);
- кардиогенном шоке;
- в пожилом возрасте;
- при сосудистом коллапсе ;
- при токсическом отеке легких;
- при нарушениях кровообращения в головном мозгу.
Лекарство не назначают беременным и кормящим женщинам, в сочетании с Сильденафилом, детям до 18 лет.
Следует проявлять особую осторожность при склонности к пониженному давлению, после перенесенного геморрагического инсульта.
Особые указания по применению препарата Сиднофарм
Особого внимания при лечении препаратом требуют больные после геморрагического инсульта мозга, с нарушениями мозгового кровообращения и повышенным внутричерепным давлением, недавно перенесенным инфарктом миокарда, больные с глаукомой и склонностью к гипотензивным реакциям или при наличии гипотензии. Пациентам пожилого возраста с функциональной недостаточностью печени или почек препарат назначают в более низких дозах. Каждая доза содержит до 0,06 г лактозы. В связи с наличием в составе препарата пшеничного крахмала, следует с осторожностью назначать Сиднофарм пациентам с целиакией (глютеновой энтеропатией). Период беременности и кормления грудью. В период беременности (после I триместра) требуется всесторонний учет показателей, и соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода. В период кормления грудью рекомендовано прекратить применение препарата. Если это невозможно, следует прекратить кормление грудью на время лечения. Препарат не применяют у детей. Учитывая побочные эффекты препарата и возможное отрицательное влияние на концентрацию внимания лиц, управляющих транспортными средствами или работающих с автоматизированными механизмами, препарат назначают с осторожностью после тщательной оценки вероятного риска.
Побочные действия
Высока вероятность снижения артериального давления, возникновения тахикардии, покраснения лица, возникновения сосудистого коллапса, тошноты, анорексии, общей слабости. Возможно проявление аллергических реакций.
Иногда в начале лечения могут проявляться головная боль, головокружение, тошнота и рвота, но через некоторое время эти эффекты проходят.
Сиднофарм, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь или же сублингвально (при необходимости) во время приема пищи или после еды.
Режим приема и дозировку должен назначать врач, в зависимости от частоты приступов и характера течения заболевания. Длительность приема также должна определяться лечащим врачом.
Согласно инструкции по применению Сиднофарма, максимальная суточная дозировка составляет 12 мг средства. В качестве профилактики назначают, первые несколько дней, по половине или целой таблетке от четырех до шести раз в сутки. Далее суточную дозировку можно повышать до 8 мг, распределяя ее на 2-3 приема.
При остром течении заболевания, как правило, дозировка увеличивается до 4 таблеток, за 3-4 приема.
Сиднофарм
Сиднофарм (действующее вещество молсидомин) — периферическое сосудорасширяющее средство из группы сиднониминов. Препарат увеличивает просвет периферических сосудов венозного русла, оказывает антиагрегантный, обезболивающий и антиангинальный (противоишемический) эффект.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) проявляется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы в связи с поражением венечных артерий сердца. В России от кардиоваскулярной патологии умирают ежегодно около 1 млн человек, что не просто настораживает, а заставляет кардиологов бить в профилактический набат в связи со столь высоким показателем сердечно-сосудистой смертности. Стенокардия — один из нагляднейших признаков ИБС. Ее лечение предусматривает воздействие на те или иные патогенетические звенья ИБС с помощью определенных групп лекарственных средств. ИБС развивается в условиях дисбаланса между фактическим снабжением миокарда кислородом и его насущной потребностью в нем. Основной задачей лечения ИБС является снижение частоты стенокардических явлений вплоть до полной их ликвидации. Это дает пациенту возможность оставаться активным и не ощущать жизненного дискомфорта. Широко известно, что приступ стенокардии купируется нитроглицерином и другими препаратами из группы нитратов. Гораздо меньше людей (исключая, естественно, врачей) знают, что на сегодняшний день существует вполне адекватная альтернатива нитратам — сиднонимины, наиболее типичным представителем которых является болгарский препарат сиднофарм. Не являясь по своей химической структуре нитратом, сиднофарм обладает схожим с ними эффектом, т.к. способен «откусывать» от себя молекулу оксида азота. При введении в организм препарат подвергается метаболическим трансформациям в печени, после чего попадает в кровь и отщепляет от себя NO–группу, которая, в свою очередь, активирует фермент гуанилатциклазу. В результате возрастает концентрация циклического гуанозинмонофосфата, расслабляющего гладкомышечный каркас сосудистой оболочки и расширяющего сосуды.
Таким образом, сосудорасширяющее действие сиднофарма схоже с действием эндотелиального релаксирующего фактора. В венозном русле препарат расширяет по большей части средние и мелкие кровеносные сосуды, снижая тем самым приток крови и преднагрузку на сердце. В связи с некоторыми особенностями своего действия, к сиднофарму, в отличие от тех же нитратов, не развивается толерантность (привыкание и снижение фармакологического эффекта). На фоне приема препарата снижается резистентность коронарных артерий и увеличивается кровоток в миокарде, что улучшает кровоснабжение его ишемизированных областей без развития синдрома обкрадывания. Сиднофарм подавляет агрегацию (склеивание друг с другом) тромбоцитов, ингибирует синтез тромбоксана (медиатора агрегации тромбоцитов), препятствует адгезии (прилипанию) тромбоцитов к стенкам сосудов, увеличивает образование простациклина, который также подавляет агрегацию тромбоцитов и оказывает вазодилатирующее действие. Активный метаболит препарата снижает левожелудочковое и артериальное давление, уменьшает систолический объем сердца.
Действие сиднофарма начинает развиваться спустя 15-20 минут от момента приема и продолжается от 1 до 6 часов (как правило, около 4). Дозу и длительность фармакотерапевтического курса устанавливаются врачом индивидуально. Пища не влияет на абсорбцию препарата в ЖКТ. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая водой. Начальная доза по общим рекомендациям составляет 1-2 мг 2 раза в день. При отсутствии или недостаточности терапевтического эффекта кратность приема можно увеличить до 3 раз с таким расчетом, чтобы суточная доза не превышала 6 мг. Непосредственно для купирования стенокардических приступов препарат не предназначен.
Отзывы о Сиднофарме
Лекарство имеет разные отзывы. Многим препарат помогает, общее самочувствие улучшается, снижается частота возникновения мерцательной аритмии на фоне физических нагрузок. Для некоторых же действие средства оказывается недостаточным, и они переходят на прием иных средств. В любом случае, вопрос о прекращении приема или же смене лекарства должен решаться с лечащим врачом, все сугубо индивидуально.
Часто в начале приема средства появляются головные боли и тошнота, но уже через неделю этот эффект проходит.
СИДНОФАРМ – ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ
Лекарство не эффективно для остановки приступа стенокардии в острой стадии развития. При первом приеме Сиднофарма необходимо внимательно отслеживать показатели артериального давления, чтобы не допустить слишком сильного его снижения, а также — интенсивной головной боли и потери сознания. При нарушении работы почек, печени, склонности к низкому давлению у людей пожилых необходима корректировка дозы в меньшую сторону и ее точное соблюдение.
Применение Сиднофарма исключает употребление алкоголя. На протяжении курса лечения (особенно — в начальном периоде) рекомендовано отказаться от вождения транспорта и работы, требующей сосредоточенности и скорости реагирования. Постоянное наблюдение требуется во время применения лекарства пациентам с перенесенным инфарктом, геморрагическим инсультом, с церебральными нарушениями кровообращения, с глаукомой и склонностью к повышению внутричерепного давления, наличием гипотонии (низкого давления). Пшеничный крахмал, входящий в состав Сиднофарма, содержит глютен, но такое малое количество безопасно для людей с целиакией. Краситель Сиковит Е110 может спровоцировать аллергическую реакцию.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире, при этом более 75% смертельных случаев происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Наиболее эффективным способом профилактики ССЗ выступает здоровый образ жизни: занятия спортом на открытом воздухе, правильное питание, отказ от вредных привычек и др. Ишемическая болезнь сердца и инсульт занимают два первых места в рейтинге смертности. Более 75% случаев смерти от ССЗ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Эти данные опубликованы в отчете Всемирной организации здравоохранения. По информации ВОЗ, самой распространенной причиной инфарктов и инсультов выступает образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Сейчас ССЗ являются причиной каждой третьей смерти в мире, что составляет 17 млн смертных случаев в год. По прогнозам ВОЗ, к 2022 году количество смертных случаев от сердечно-сосудистых заболеваний в мире достигнет 25 млн. По данным ВОЗ, люди в странах с низким и средним уровнем дохода, страдающие от ССЗ, имеют меньший доступ к эффективным медико-санитарным службам, отвечающим их потребностям (включая службы раннего выявления). В результате чего многие люди умирают от ССЗ в более молодом возрасте, часто в самые продуктивные годы жизни.
Цена Сиднофарма, где купить
Цена Сиднофарма составляет порядка 137 рублей за 30 таблеток по 2 мг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Аптека Диалог
- Сиднофарм (таб. 2мг №30)Sopharma
232 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Сиднофарм 2 мг №30 таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна
90 грн.заказать
