Таблетки эналаприл, в составе которых содержится одноименное действующее вещество, предназначены для использования в качестве гипотензивного средства. Препарат позволяет устранить патологические состояния, которые сопровождаются повышением уровня артериального давления.
Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 штук. Вместе с инструкцией по применению по 2 блистера упаковываются в картонную пачку. В составе лекарства может находиться 5, 10, 20 мг действующего вещества. Высокая эффективность лекарственного средства достигается тем, что после приема активное вещество полностью абсорбируется в кровоток. Дополнительным плюсом является доступная цена эналаприла.
Общая характеристика
Эналаприл относится к группе гипотензивных лекарственных средств, ингибиторов АПФ. Он замедляет превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, гормона, способствующего сужению просвета сосудов, что вызывает повышение кровяного давления и избыточную продукцию альдостерона корой надпочечников.
Помимо основного действующего вещества, в состав препарата входят:
- лактоза;
- желатин;
- карбонат магния;
- стеарат;
- кросповидон.
Формой выпуска лекарственного средства являются таблетки, которые могут содержать в себе 5, 10 и 20 мг активного вещества
В результате взаимодействия активного вещества с организмом человека происходит образование эналаприлата, который блокирует действия гормона, повышающего уровень артериального давления. Благодаря этому эффекту, происходит расширение просвета артерий, улучшается кровообращение. Лекарство обладает главным преимуществом – у него пролонгированное действие, что позволяет использовать средство для нормализации давления всего один раз в день. Комплексное воздействие на организм способствует снижению сопротивляемости коронарных артерий и нормализации систолического и диастолического давления.
Выведение компонентов препарата осуществляется через почки, что вызывает усиленный вывод натрия с мочой. Поэтому необходимо проводить контроль водно-электролитного баланса у пациентов, принимающих препарат на постоянной основе.
Показания к использованию
Энаприлин используют для стабилизации гемодинамических показателей. Лекарственное средство обладает высокой эффективностью в терапии гипертонической болезни и при нарушениях в работе сердечной мышцы. Любое отклонение от принятой нормы, то есть высшее 115/85 мм рт. ст., является обязательным показанием к назначению медикамента.
Для нормализации уровня кровного давления медикамент назначают при таких состояниях:
- первичная гипертензия;
- патологии почек, сопровождающиеся увеличением АД;
- повышенная выработка альдостерона корой надпочечников;
- ишемическая болезнь сердца;
- бронхоспастический синдром;
- нарушение в деятельности левого желудочка;
- стенокардия напряжения;
- постинфарктный период.
А также качестве комплексной терапии сердечной недостаточности.
Оптимальная схема лечения подбирается специалистом на основании результатов исследования, а доза препарата зависит от степени выраженности патологии
Выбор оптимальной дозировки средства зависит от стадийности патологического процесса и выраженности клинических симптомов.
Таблетки от давления назначают для лечения следующих заболеваний:
- Эссенциальная гипертония. Происходит начальное повышение кровяного давления без видимых патологических изменений в системе кровообращения. Даже если показатели АД не превышают 135/95 мм рт. ст., уже можно отметить нарушение кровоснабжения в миокарде и головном мозге.
- Гипертоническая болезнь. Назначается на любой стадии патологического процесса, а в комплексной терапии используется в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Дозировка средства зависит от динамики показателей кровяного давления.
- Реноваскулярная болезнь. Злокачественное повышение уровня давления, обусловленное поражением почечных артерий, своевременный прием может помочь поддержать стабильные показатели давления без оперативного вмешательства.
- Гипертрофия левого желудочка. Регулярный прием лекарственного средства позволяет остановить аномальные рост сердечной ткани.
- Лечение повышенного давления при гипотонии. Терапия начинается с минимальной дозы средства – 1,25 мг, когда кровяное давление достигает показателей 120/80 мм. рт. ст. при условии рабочих значений 100/60 мм. рт. ст. В случае нарушения общего состояния терапевтический курс проводится непродолжительным курсом от 1 до 3 месяцев.
Больным с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» для достижения необходимого фармакологического эффекта нужно провести лечение курсом не менее 6 месяцев.
Эналаприл (Enalapril)
Симптоматическая артериальная гипотензия
Симптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной АГ. У пациентов с АГ, принимающих препарат Эналаприл, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне обезвоживания, возникающего, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов, находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой (см. Побочное действие; Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдалась и у пациентов с СН, сопровождающейся почечной недостаточностью или без нее. Артериальная гипотензия развивается чаще у пациентов с более тяжелой степенью СН с гипонатриемией или нарушениями функции почек, у которых применяются более высокие дозы «петлевых» диуретиков. У данных пациентов лечение препаратом Эналаприл следует начинать под врачебным контролем, который должен быть особенно тщательным при изменении дозы препарата Эналаприл и/или диуретика.
Аналогичным образом следует наблюдать за пациентами с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
При развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить и в случае необходимости ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия при приеме препарата Эналаприл не является противопоказанием к дальнейшему применению и увеличению дозы препарата, которое может быть продолжено после восполнения объема жидкости и нормализации АД.
У некоторых пациентов с СН и с нормальным или сниженным АД препарат Эналаприл может вызвать дополнительное снижение АД. Данная реакция на прием препарата ожидаема и не является основанием для прекращения лечения. В тех случаях, когда артериальная гипотензия принимает стабильный характер, следует снизить дозу и/или прекратить лечение диуретиком и/или препаратом Эналаприл.
Аортальный или митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией пути оттока из левого желудочка.
Нарушение функции почек
У некоторых пациентов артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения ингибиторами АПФ, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. В некоторых случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимого характера.
У пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться снижение дозы и/или частоты приема препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»). У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови.
Изменения обычно носили обратимый характер, и показатели возвращались к исходным значениям после прекращения лечения. Данный характер изменений наиболее вероятен у пациентов с почечной недостаточностью.
У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, препарат Эналаприл в сочетании с диуретиками вызывал обычно незначительное и транзиторное повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови.
В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или препарата Эналаприл.
Трансплантация почки
Нет опыта применения у пациентов после трансплантации почки, поэтому лечение препаратом Эналаприл не рекомендуется у пациентов после трансплантации почки.
Печеночная недостаточность
Применение ингибиторов АПФ редко было связано с развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи ши гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм данного синдрома не изучен. При появлении желтухи или значительном повышении активности «печеночных» трансаминаз на фоне применения ингибиторов АПФ следует отменить прием препарата и назначить соответствующую вспомогательную терапию. Пациент должен находиться под соответствующим наблюдением.
Нейтропения/ агранулоцитоз
Нейтропения/ агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия наблюдались у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ. Нейтропения возникает редко у пациентов с нормальной функцией почек и без других осложняющих факторов. Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), принимающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, или комбинацией указанных осложняющих факторов, особенно если уже есть существующие нарушения функции почек. У некоторых из этих пациентов развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. Если у таких пациентов применяется эналаприл, рекомендуется проведение регулярного контроля количества лейкоцитов и лимфоцитов в крови и пациентов следует предупредить о необходимости сообщать о любых, признаках инфекционного заболевания.
Реакции гиперчувствительности /ангионевротический отек
При применении ингибиторов АПФ, включая препарат Эналаприл, наблюдались редкие слушай ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани, возникавшие в разные периоды лечения. В очень редких случаях сообщалось о развитии интестинального отека. В таких случаях следует немедленно прекратить прием препарата Эналаприл и тщательно наблюдать за состоянием пациента с целью контроля и коррекции клинических симптомов. Даже в тех случаях, когда наблюдается только отек языка без развития респираторного дистресс-синдрома, пациентам может потребоваться длительное наблюдение, поскольку терапия антигистаминными средствами и кортикостероидами может быть недостаточной.
Очень редко сообщалось о летальном исходе по причине ангионевротического отека, связанного с отеком гортани или отеком языка. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, особенно у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на органах дыхания. В тех случаях, когда отек локализуется в области языка, голосовых складок или гортани и может вызвать обструкцию дыхательных кутей, следует немедленно назначить соответствующее лечение, которое может включать подкожное введение 0,1% раствора эпинефрина (адреналина) (0,3-0,5 мл) и/или обеспечить проходимость дыхательных путей.
В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается интестинальный отек (ангионевротический отек кишечника). Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Возможность развития интестинального отека необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.
У пациентов негроидной расы, принимавших ингибиторы АПФ, ангионевротический отек наблюдался чаще, чем у пациентов других рас.
Пациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, могут быть в большей степени подвержены риску развития ангионевротического отека на фоне терапии ингибиторами АПФ (см. раздел «Противопоказания»),
У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR, наблюдалось увеличение риска развития ангионевротического отека.
У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы неприлизина, наблюдалось увеличение риска развития ангионевротического отека (см. раздел «Противопоказания»; «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых
В редких случаях у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Нежелательных реакций можно избежать, если до начала проведения десенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ.
Анафилактоидные реакции во время проведения ЛПНП-афереза
У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время приведения ЛПНП-афереза с использованием декстран сульфата, редко наблюдались опасные для жизни анафилактоидные реакции. Развитие данных реакций можно избежать, если временно отменить ингибитор АПФ до начала каждой процедуры ЛПНП-афереза.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Анафилактоидные реакции наблюдались у пациентов, находящихся на диализе с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69®) и одновременно получающих терапию ингибиторами АПФ. У данных пациентов необходимо применять диализные мембраны другого типа или гипотензивные средства других классов.
Кашель
Наблюдались случаи возникновения кашля на фоне терапии ингибиторами АПФ. Как правило, кашель носит непродуктивный, постоянный характер и прекращается после отмены терапии. Кашель, связанный с применением ингибиторов АПФ, должен учитываться при дифференциальной диагностике кашля.
Хирургические вмешательства / общая анестезия
Во время больших хирургических вмешательств или проведения общей анестезии с применением средств, вызывающих антигипертензивный эффект, эналаприлат блокирует образование ангиотензина II, вызываемое компенсаторным высвобождением ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать увеличением объема циркулирующей крови.
Гиперкалиемия (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами, Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие пищевые добавки или другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание катя в сыворотке крови)
Риск развития гиперкалиемии наблюдается при почечной недостаточности, сахарном диабете, а также при одновременном применении калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорида), калийсодержащих пищевых добавок, калийсодержащих заменителей пищевой соли, или других лекарственных препаратов, способных увеличивать содержание калия в сыворотке крови (например, препараты, содержащие триметоприм).
Применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей пищевой соли, или других лекарственных препаратов, способных увеличивать содержание калия в сыворотке крови (например, препараты, содержащие триметоприм), особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Гиперкалиемия может приводить к серьезным, иногда смертельным, аритмиям.
При необходимости одновременного применения препарата Эналаприл и перечисленных выше лекарственных средств следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.
Гипогликемия
Пациенты с сахарным диабетом, принимающие гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, перед началом применения ингибиторов АПФ должны быть проинформированы о необходимости регулярного контроля концентрации глюкозы в крови (гипогликемии), особенно в течение первого месяца одновременного применения данных лекарственных средств (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
Препараты лития
Не рекомендуется одновременное применение препаратов лития и эналаприла (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) у восприимчивых пациентов, особенно если применяется комбинированная терапия лекарственными средствами, влияющими на РААС (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами). Не рекомендуется проведение двойной блокады РААС комбинированным применением ингибиторов АПФ с АРА II или алискиреном. Противопоказано одновременное применение препарата Эналаприл с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) (см. раздел «Противопоказания»; «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Применение у пожилых пациентов
Клинические исследования эффективности и безопасности эналаприла были сходными у пожилых и более молодых пациентов с АГ.
Раса
Как и при применении других ингибиторов АПФ, эналаприл, по-видимому, менее эффективно снижает АД у пациентов негроидной расы, чем у пациентов других рас, что может объясняться более высокой распространенностью состояний с низкой активностью ренина плазмы крови в популяции пациентов негроидной расы с АГ.
Механизм действия
Механизм действия Эналаприла направлен на угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента, отчего и происходит расширение кровеносных сосудов. Действие активного вещества способствует активному образованию специфических соединений, которые также обладают гипотензивным и диуретическим свойствами.
Регулярное употребление Энаприла увеличивает толерантность тканей миокарда к физическим нагрузкам
Помимо гипотензивного эффекта, лекарственное средство обладает такими свойствами:
- уменьшает нагрузку на миокард;
- улучшает кровообращение;
- улучшает дыхательную функцию;
- понижает сопротивление почечных артерий;
- нормализует кровоток в почечных артериях;
- снимает спазм коронарных вен;
- понижает показатели верхнего и нижнего АД;
- выводит избыток жидкости из организма;
- предотвращает гипотрофию сердечной ткани;
- уменьшает частоту случаев развития тромбоза.
Препарат постепенно снижает показатели кровяного давления и, как правило, не вызывает каких-либо патологических изменений в частоте сердечных сокращений и минутном объеме крови. Длительное использование средства позволяет предупредить деформацию левого желудочка, улучшить кровоснабжение сердечной мышцы. Гипотензивный эффект наступает уже через 60 минут после употребления средства и наблюдается в течение суток. Для достижения оптимальных показателей кровяного давления некоторым пациентам назначается терапевтический курс в течение нескольких недель. Регулярное использование средства способствует стабилизации кровяного давления в течение 2-х недель.
В связи с медленным фармакологическим действием медикамент не используется для оказания скорой помощи при гипертоническом кризе.
Назначение медикамента
С помощью Эналаприла контролируют кровяное давление в следующих случаях:
- Первичная гипертензия.
- Заболевания почек, при которых повышается давление.
- Вторичный гиперальдостеронизм.
- Ишемия сердца.
- Бронхоспастические состояния.
- Нарушение функциональности левого желудочка сердца.
- Функциональная недостаточность сердца, стенокардия напряжения, состояние после инфаркта (комплексная терапия).
Эналаприл применяют при гипертонии, заболеваниях почек, ишемии, бронхоспастических состояниях
Многие пациенты так и не разобрались, при каком давлении Эналаприл назначают. Эналаприл – гипотензивный препарат, который применяют при гипертонии, так как его компоненты понижают давление. Однако лекарство назначают для лечения заболеваний кровеносной системы на фоне гипотонии. В данном случае состояние пациента во время приёма таблеток должен контролировать кардиолог.
Схема приема лекарства
Согласно инструкции по применению, медикамент принимают путем заглатывания таблетки, которую употребляют вовремя или после приема пищи. Для лечения гипертонической болезни препарат используют, как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии. Схема того, как принимать лекарство при различных видах терапии.
Монотерапия
Начальная дозировка средства при первичном употреблении составляет 5 мг. В случае отсутствия гипотензивного эффекта дозировку постепенно повышают в течение 7-14 дней на 5 мг. Для гипертонии в начальной стадии необходимая доза – 10 мг 2 раза в день, максимально допустимое количество – 40 мг в сутки 2 раза в день.
Комплексное лечение
Сердечна недостаточность в хронической форме: стартовая доза препарата — 2,5 мг в сутки, далее через каждые несколько суток, дозировка увеличивается от 2 до 5 мг для достижения оптимального гипотензивного эффекта. Средняя дозировка при данном заболевании от 5 до 27 мг в сутки 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 40 мг в день.
При гипертензии, связанной с поражением почечных артерий, стартовая доза препарата составляет 25 мг. Данная дозировка оптимальна, поскольку при заболевании происходит снижение метаболизма, в связи с чем активные вещества выводятся медленнее, из-за чего происходит более резкое снижение уровня артериального давления.
Особенности применения
Как гласит инструкция по применению, Эналаприл при высоком давлении принимают в следующей дозировке – 1 таблетка единожды. При функциональной недостаточности сердца принимают ¼ таблетки однократно. Если терапия не принесла желаемого эффекта, то дозу увеличивают так, чтобы она не превышала 40 мг за 24 часа. Передозировка грозит опасными осложнениями, вплоть до смерти.
Приём Эналаприла не зависит от еды
Кратность применения лекарственного средства определяет кардиолог, но чаще всего таблетки принимают 1 раз за сутки. Если лечение проводят только с помощью Эналаприл, то в сначала дозировка составляет ½ таблетки, а чуть позже – 1 или 2 штуки. При комплексном лечении принимают ¼ пилюли, а потом порцию увеличивают до ½ – 1,5 таблетки, если гипотензивный эффект мало выраженный.
Приём препарата не зависит от употребления пищи. То есть пациент может принимать таблетку до еды, во время неё или после. Эффективность медикамента также не зависит от времени суток, когда его принимают. Однако рекомендуется делать это в утреннее время, чтобы нормализовать уровень давления в течение всего дня. К примеру, таблетки с концентрацией активного компонента 5 мг применяют при лёгких формах функциональной недостаточности сердца и гипертонии. Пилюли принимают однократно утром или дважды за сутки. Кратность применения зависит от клинической картины, возраста пациента.
При тяжёлых формах сердечной недостаточности и гипертонии используют таблетки по 10 мг, которые принимают 1 или 2 раза за сутки. Иногда при двукратном приёме пилюли принимают сразу 2 штуки в середине дня. Кратность применения зависит от влияния лекарства на организм пациента и его самочувствия.
Таблетку глотают целиком и запивают 100 мл фильтрованной воды. Разжёвывать или рассасывать пилюлю не стоит.
Эналаприл понижает давление уже через 60 минут после приёма. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 5 часов, а потом уменьшается. Если пациент впервые принимает лекарство, то врач должен понаблюдать за его состоянием в течение 3 часов. Если побочные реакции отсутствуют, то медикамент принимают в обычном режиме. Компоненты Эналаприла скапливаются в организме, то есть через 1–2 недели регулярного применения терапевтический эффект будет более выраженным.
Если через 10–14 дней препарат не проявляет эффективности, то нужно обратиться к врачу. Возможно, у пациента симптоматическая гипертония, при которой часто повышается нижнее давление. Доктор выявит истинную причину гипертонии, назначит грамотное лечение. То есть давление снизится после устранения его причины.
Эналаприл проявляет сосудопротекторный и кардиопротекторный эффект, снижает вероятность инфаркта. По этой причине медикамент принимают на протяжении всей жизни.
Вопрос о том, как принимать Эналаприл при пониженном давлении, тоже остаётся актуальным. В данном случае лечение проводится под строгим контролем врача. Если систолическое давление понижено (менее 100 мм/рт. ст.), то рекомендуется принимать от ⅛ до ¼ таблетки за сутки.
Какие особенности приема Эналаприла Гексал
В некоторых случаях специалисты назначают средство Гексал. Его рекомендуется употреблять при гипертензии в утренние часы в дозировке 5 мг. При хронической недостаточности сердца употребляют в количестве 2-5 мг в первой половине дня. При нарушении деятельности левого желудочка назначают в количестве 5 мг 2 раза в сутки. Оптимальная поддерживающая доза – 5-10 мг в сутки.
Эффективность препарата определяется по показателям стабильности кровяного давления и самочувствию пациента в течение дня
Употребление суточной дозы средства разово или дозировано, зависит от особенностей обмена веществ пациента и наличия сопутствующих патологий, поэтому при заболеваниях пищеварительного тракта всасывание активного вещества будет замедленным.
Препарат назначается в комплексной терапии заболеваний сердца и сосудов, поэтому необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими медикаментами.
Возможные противопоказания
Прием таблеток Эналаприл противопоказан в следующих случаях:
- непереносимость компонентов лекарства;
- нарушение функциональных способностей печени или почек;
- гиповолемия;
- аортальный стеноз;
- нарушение кровообращения в коронарных артериях;
- беременность и период лактации;
- заболевания цереброваскулярной системы;
- гипергликемия;
- ишемическая болезнь в стадии декомпенсации;
- избыточное количество калия в сыворотке крови.
Препарат не назначают также пациентам в возрасте до 18 лет и в старческого возрасте, а также больным после пересадки почки.
Побочные явления
Передозировка средства приводит к нарушению общего состояния пациента. Так, при резком снижении уровня АД могут наблюдаться:
- головокружение при изменении положения тела в пространстве;
- головные боли;
- слабость;
- расстройство сна;
- шум в ушах.
Пациентам, страдающим гепатитом, важно соблюдать дозировку средства, поскольку при патологиях печени побочные явления проявляются более выраженно
Побочные эффекты, также связаны с диуретическим действием лекарства, которое приводит к нарушению водного и минерального баланса. В организме, это проявляется следующими симптомами:
- воспаление слизистой оболочки языка;
- снижение мышечного тонуса;
- судорожные сокращения конечностей;
- расстройства сердечного ритма;
- повышенное содержание калия в организме;
- повышенное количество белка в моче;
- боли в области поясницы;
- отечность век.
На фоне неконтролируемого приема Эналаприла может развиться аллергическая реакция, которая осложняется отеком Квинке. Такое осложнение встречается редко, но риск его возникновения увеличивается, если у пациента имеется повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или она была у кровных родственников. В этой ситуации рекомендуется принимать другие медикаменты.
Эналаприл при высоком и низком давлении
Теперь вы разобрались, при каком давлении принимать Эналаприл. Основное показание медикамента – это артериальная гипертензия. Лекарство назначают при высоком давлении, так как оно угнетает выработку фермента АПФ, основной компонент деликатно понижает его уровень в организме. Кроме того, препарат расширяет артериальные и венозные сосуды, улучшает кровообращение.
При гипотонии препарат нужно принимать очень осторожно, чтобы не вызвать ещё большее понижение давления
Если же давление пониженное, то принимают Эналаприл только по медицинским показаниям, тщательно соблюдая дозировку, которую определил кардиолог.
Использование медикамента при низком давлении целесообразно при наличии заболеваний кровеносной системы. В таком случае препарат применяют для проявления его полезных свойств, не связанных с гипертонией:
- Насыщение сердечной мышцы кислородом, питательными веществами.
- Снижение агрегации тромбоцитов.
- Нормализация почечного, мозгового кровотока.
- Проявление умеренного диуретического эффекта.
Благодаря этим свойствам, Эналаприл разрешено использовать для лечения артериальной гипертензии и некоторых патологий кровеносной системы на фоне гипотонии. Но, как уже упоминалось, пациент должен строго соблюдать дозировку и другие рекомендации доктора по вопросу приёма медикамента.
Оказание первой помощи при передозировке
Тяжелые аллергические проявления развиваются внезапно, поэтому ухудшение состояния сопровождается потерей сознания. В такой ситуации необходимо оказать первую помощь, которая заключается в следующем:
- Придать больному горизонтальное положение, приподняв нижние конечности с помощью валика.
- Для улучшения дыхания освободить область грудной клетки от давящей одежды, открыть окно для доступа кислорода.
- Дать выпить воды, чтобы нейтрализовать средство, ее необходимо предварительно подсолить.
- Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
В период лечения лекарственным средством запрещено употреблять спиртные напитки, так как этанол способствует резкому снижению уровня АД, то есть усиливает гипотензивное действие таблеток.
Взаимодействие Эналаприла с другими препаратами
Эналаприл часто комбинируют с другими лекарственными средствами для лечения гипертонической болезни.
Эналаприл часто комбинируют с другими лекарствами при лечении гипертонии
Взаимодействие Эналаприла с другими медикаментами:
- Сочетание Амлодипина с Эналаприлом тормозят утренний подъём давления. По отдельности они редко проявляют такой выраженный эффект. К тому же, эта комбинация уменьшает вероятность поражения сердца, мозга, почек и других органов на фоне гипертонии.
- Бисопролол – это лекарство, которое является представителем β-адреноблокаторов, его тоже назначают с Эналаприлом. При этом важно тщательно контролировать дозу, так как существует вероятность критического снижения давления, в результате чего пациент может потерять сознание или даже умереть.
- Индапамид, понижающий АД и устраняющий отёки, применяют с Эналаприлом при гипертонической болезни, а также функциональной недостаточности сердца. Первый усиливает гипотензивное действие второго и провоцирует сильное снижение давления.
- Эутирокс – это гормональное средство для лечения гипотиреоза (гипофункция щитовидки). Эналаприл с этим препаратом принимают только по медицинским показаниям после проведения лабораторных исследований. Дозировку определяет доктор для каждого пациента отдельно.
- Винпотропил на основе пирацетама и винпоцетина совмещают с Эналаприлом при нарушении кровообращения мозга на фоне гипертонической болезни. Первый препарат обладает умеренным гипотензивным действием, основной его эффект проявляется в том, что он расслабляет церебральные сосуды, улучшает мозговое кровообращение. Во время совместного применения нужно чётко соблюдать дозировку.
- Эналаприл с Кардиомагнилом применяют для лечения атеросклероза на фоне гипертонии. Первый препарат предотвращает тромбозы и функциональную недостаточность сердца.
Независимо от того, с каким препаратом комбинируют Эналаприл, важно соблюдать дозировку и тактику лечения, которую определил доктор.
Чем заменить?
Аналог Эналаприла – это схожий по терапевтическому действию препарат, но из группы более современных лекарственных средств. Он должен обладать менее выраженными побочными эффектами, например, Каптоприл.
Заменить медикамент можно следующими препаратами: Ренитек, Берлиприл, Энап. Все они содержат действующее вещество эналаприл. Гипотензивные средства используют в комплексе с диуретиками для предотвращения накопления калия в организме.
На протяжении всего терапевтического курса приема медикамента рекомендовано постоянно осуществлять контроль показателей артериального давления. Важно соблюдать назначения лечащего врача, поскольку он подбирает оптимальные дозы препарата, которые соответствуют стадийности патологического процесса.
Отзывы
Ангелина, 28 лет У моей матери гипертония уже на протяжении семи лет, она регулярно принимает таблетки Эналаприл. Лекарство помогает стабилизировать давление и поддерживать его показатели на определенном уровне. Однако в случае гипертензивного криза он не приносит должного эффекта.
Николай, 52 года У меня 2 года назад случился ишемический приступ. Для постоянного контроля кровяного давления врач выписал рецепт на Эналаприл, который помогает снизить риск развития повторного сердечного приступа. В случае, когда у меня происходит резкий скачек давления, кладу таблетку под язык. Все приходит в норму через 20 минут.
Артем, 24 года Моя бабушка прошла курс лечения Эналаприлом в течение 2-х месяцев. После того как выпила последнюю таблетку лекарства, стала замечать, что у нее появился приступообразный кашель, которой беспокоит и в ночное время суток. Специалист заменил средство на другой, более дорогой, аналог, объяснив, что у бабушки индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства.
