Аналоги и заменители Эналаприла, не вызывающие кашель, чем можно заменить препарат

Согласно официальной статистике, количество пациентов, страдающих разными формами артериальной гипертензии, растет с каждым годом.

Кроме этого, заболевание не перестает молодеть, и по состоянию на сегодняшний день диагностируется не только у людей старшего возраста, но и среди представителей молодого поколения, а также детей.

Основной метод лечения недуга, спровоцированного повышением артериального давления, является прием гипотензивных препаратов, среди которых лидирующие позиции занимают представители группы ингибиторов АПФ, в частности, известнейшие медикаментозные формы Эналаприл и Энап.

Вопрос о том, что лучше Энап или Эналаприл, врачам кардиологического профиля приходится слышать ежедневно. К сожалению, однозначного ответа в данном случае не следует ожидать даже от самого опытного специалиста, ведь исследования по этому поводу не проводились.

Оба препарата являются яркими представителями группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора, имеют одинаковый состав и дозировки, но при этом отличаются в цене. Попробует разобраться вместе, в чем разница между Энапом и Эналаприлом?

Полные аналоги

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Полные аналоги лекарственного средства «Эналаприл» содержат одинаковое действующее вещество эналаприл, оказывают идентичное воздействие и различаются фирмой-производителем, дополнительными компонентам, ценой, другими незначительными моментами

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

повышенное артериальное давление;
сердечная недостаточность;
дисфункции клапанов сердца;
нарушение функционирования левого желудочка;
артериальная и венозная гипертензия;
ишемическая болезнь;
нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

сухому кашлю;
повышенному чувству усталости;
гипотензии;
тахикардии;
обморочным состояниям;
мышечным спазмам;
чувству тошноты;
диарее;
аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
патологическим нарушениям в почках;
гиперкалиемии;
олигурии;
бессоннице, сонливости;
депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
беременности и грудном вскармливании ребенка;
ангионевротическом отеке;
патологиях ЖКТ, почек и печени;
гипертрофической кардиомиопатии;
метаболических патологиях, гиперкалиемии;
сахарном диабете;
сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

сильных болей в животе;
приступов кашля, затрудненном дыхании;
отеков;
замедленного ритма сердца;
затрудненного мочеиспускания;
внезапной мышечной слабости;
озноба;
слабого пульса;
предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

«Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme Idea, inc, имеющей представительства во многих странах мира. Практически не отличается своими свойствами от «Эналаприла», стоит незначительно дороже:
«Эналаприл н», «Эналакор», «Рениприл» (страна-производитель Россия);
«Эналаприл Гексал», «Берлиприл» (Германия);
«Вазолаприл» (Турция);
«Энвас», «Энам», «Инворил», «Миоприл» (Индия);
«Корандил» (Кипр, Швеция);
«Эндит» (Венгрия);
«Энап» (Словения);
«Багоприл» (Аргентина);
«Энаренал» (Польша).

Следует отметить, что все препараты имеют побочные эффекты, независимо от фирмы-производителя. Пациент должен самостоятельно выбрать лекарственное средство, руководствуясь предписаниями специалиста, инструкцией по применению и эффективностью для организма. Также цена лекарства не всегда гарантирует его способность полностью избавить пациента от заболевания.

Противопоказания и побочные действия

Перед назначением лекарственных средств из группы ингибиторов АПФ следует тщательно изучить противопоказания, позволяющие исключить риск развития побочных эффектов от терапии в каждом конкретном случае.

Препараты не стоит применять пациентам, у которых диагностированы:

индивидуальная непереносимость к компонентам медикаментов;
склонность к развитию ангионевротического отека и других форм аллергических реакций немедленного типа;
порфирия;
двухсторонний стеноз ренальных артерий;
период беременности и кормления ребенка грудью.

Нередко ингибиторы АПФ вызывают побочные реакции, среди которых мигренозные боли, стойкое понижение кровяного давления, общая слабость и тошнота, головокружение, тревожность.

Принимать Энап или Эналаприл без назначения врача не следует, так как подобные действия могут усугубить состояние больного человека и спровоцировать развитие у него острых вариантов ишемической болезни сердца или срывов ритма.

Комбинированные средства

Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.

Комбинация эналаприла с диуретиком – гидрохлоротиазидом значительно повышает эффективность лекарственного средства

Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

«Энап Н» (Словения, Россия);
«Энап НL» (Словения);
«Энафарм Н» (Россия).

Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.

Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.

Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.

Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.

Препараты оказывают эффект на протяжении суток.

Эналаприл или Лориста – что лучше

Производитель: КРКА, Россия, Словения
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан калия

Синонимы: Лозартан-Тева, Козаар, Лозап

Лориста – аналог Эналаприла нового поколения. Фармкомпания выпускает препарат от давления в нескольких дозах: 12,5; 50; 100 мг лозартана калия.

Назначается для терапии:

высокого давления;
предупреждения инсульта у лиц с АГ;
ХСН в комбинированной терапии, когда не помогают ингибиторы АПФ;
защита работоспособности почек при диабете II типа.

В зависимости от заболевания и стадии АГ доктор подбирает дозу аналога. Начинают с меньшей 12,5 мг, каждую неделю при необходимости поднимают на 12,5 мг до наиболее подходящей. Максимально допустимая доза в день 100 мг. Эффективность лечения гипертонии следует оценивать по истечении 3–6 недель терапии аналогом, а не «бросать» ранее при отсутствии должного снижения давления.

По отзывам врачей, заменитель Эналаприла Лориста без побочных действий, которые возникают при терапии Эналаприлом (сухой кашель).

Препараты с другим химическим составом

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.

Фармакологической промышленностью представлено много лекарственных средств, обладающих сходным воздействием с «Эналаприлом», но имеющих в своем составе различные активные компоненты

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

«Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
«Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
«Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
«Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
«Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
«Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
«Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
«Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
«Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Необходимо учесть, что все вышеперечисленные лекарственные средства также имеют многочисленные аналоги, которыми можно заменить Эналаприл.

Эналаприл или Периндоприл – что лучше

Производитель: Северная Звезда, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Синонимы: Перинева, Престариум, Парнавел

Аналог Периндоприл также относится к группе медикаментов ингибиторов АПФ. Имеет две дозировки 4 и 8 мг лечебного компонента. Понижает АД посредством снижения гормона сужающего сосуды.

Если Эналаприл не помогает можно заменить аналогом Периндоприлом при:

гипертонии;
ХСН в комплексной терапии;
ишемическом заболевании сердца (ИБС) для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений (инсульта);
для предупреждения повторного инсульта.

Периндоприл употребляется в утреннее время до завтрака однократно в сутки. Начинают терапию с низшей дозы, через месяц оценивают необходимость поднятия дозы. Врач корректирует необходимую дозу в зависимости от заболевания и уровня давления.

Препараты, не вызывающие кашель

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

У 5% пациентов, употребляющих «Эналаприл», наблюдается побочный эффект в виде сухого, лающего, непродуктивного, нередко приступообразного сильного кашля, особенно по вечерам

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Кашель не опасен для здоровья пациента, однако отхаркивающие и другие лечебные средства не могут с ним справиться. Как правило, отказ от приема эналаприла приводит к быстрому исчезновению данного побочного эффекта.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Также популярностью пользуются:

Моксонидин,
Метилдопа,
Альбарел.

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Видео по теме

Что лучше пить от давления? Обзор наиболее эффективных медикаментов в видео:

Подводя итоги, можно с уверенностью заявить, что Эналаприл и Энап являются яркими представителями эффективных гипотензивных средств, мягко снижающих артериальное давление, нормализующих кардиальную активность и предупреждающих развитие сердечной недостаточности.

Важно помнить, что данные препараты не следуют принимать без консультации специалиста, который назначит пациенту адекватные дозировки медикамента, учитывая степень сложности его недуга, наличие противопоказаний к приему и осложнений со стороны других органов.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

А ещё у нас есть

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: список препаратов и их фармакологические характеристики

Отзывы

Ольга Михайловна, 59 года, Омск Высоким давлением страдаю 10 лет. Врач выписал «Ренитек», который я употребляла длительное время. Несколько лет назад сын привез «Эналаприл», который на порядок дешевле «Ренитека». Сначала отнеслась с недоверием к лекарству из-за низкой стоимости. Но пенсия маленькая, пришлось попробовать. Отличное средство, прекрасно нормализует давление, негативных эффектов лично у меня не вызвало.

Светлана Леонидовна, врач-терапевт, г. Белгород Я очень часто при высоком артериальном давлении и при отсутствии противопоказаний назначаю «Эналаприл». Лекарственное средство оказывает хороший эффект и доступно по цене всем категориям населения. Однако некоторые пациенты считают, что брендовый препарат обладает лучшими качествами по сравнению с дженериками. Считаю, что их мнение ошибочно. Никакой разницы с «Эналаприлом», «Ренитеком» и другими, более дорогостоящими, препаратами я не нахожу.

Илья Сергеевич, 43 года, Москва В течение длительного время подвержен повышенному давлению. Первоначально принимал «Эналаприл», гипертония исчезла. Однако каждый вечер у меня были сильнейшие приступы кашля, которые не поддавались лечению. Прочитал в инструкции, что это побочный эффект лекарства. Начал менять препараты. Применение «Ренитека» и «Энапа» не оставило меня без кашля. Терапевт порекомендовал «Альбарел», который я использую в случае необходимости до настоящего времени.

В чем разница?

Если Энап и Эналаприл — это одно и тоже, тогда почему данные препараты имеют разную рыночную стоимость? В чем разница между этими двумя представителями группы ингибиторов АПФ?

Таблетки Эналаприл

Как известно, отечественный Эналаприл стоит примерно в три раза дешевле, нежели его известный аналог словенского происхождения Энап, хотя существенной разницы в дозировках и составе этих двух препаратов нет. Почему так происходит? Действительно ли зарубежный медикамент является более качественным и эффективным?

Оба препарата являются аналогами, поэтому существенной разницы между ними нет: эффект от их приема одинаков, действие – мягкое, по составу они тоже не отличаются. Главное отличие скрывается за стоимостью лекарств, поэтому и нуждается в более глубоком изучении.

Эналаприл – отечественная медикаментозная форма, которая производится большинством российских фармацевтических фирм.

К сожалению, часть таких предприятий зарекомендовали себя не с самой лучшей стороны, поэтому качество их продукции можно поставить под сомнение.

Эналаприл выпускают также немецкий и индийский производители.

Но в то время, когда европейские препараты отличаются качеством и эффективность, их индийские аналоги больше внимания уделяют низкой цене, поэтому и уступают своими лечебными свойствами.

Препарат Энап – уникальный ингибитор АПФ словенского производства от компании КРКА. Они имеет защиту от всевозможных подделок, и славиться во всем мире, благодаря своей подлинности, высокому качеству и эффективности. Поэтому, если есть возможность приобрести более дорогостоящий препарат, следует отдать предпочтение именно ему.

Несмотря на многочисленные отзывы о том, что лучше Энап или Эналаприл, ученые все-таки решили провести ряд статистических исследований в подтверждение эффективности того или иного препарата.

На протяжении 14 дней две группы людей, страдающих повышенным давлением, принимали Энап и Эналаприл соответственно.

По истечению указанного периода времени пациентам было предложено поменять лекарства и употреблять их еще две недели.

В ходе эксперимента удалось установить следующее:

разницы в эффекте от приема препаратов нет;
оба гипотензивных средства имеют хорошую переносимость и с одинаковой частотой вызывают побочные реакции;
и Энап, и Эналаприл великолепно воспринимаются организмом.

Лозап или Эналаприл

Производитель: Санека Фармасьютикалс а.с., Словацкая республика
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Синонимы: Лориста, Козаар, Презартан

Лозап – импортный аналог последнего поколения из группы сартанов. Производиться в дозировках: 50 мг, 100 мг и Лозап плюс 50+12,5 мг. Терапевтическое действие основано на блокировании вещества (ангиотензина II), обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Применяется для терапии АГ и ХСН в комплексной схеме.

Употребляется аналог однократно в сутки, в среднем 50 мг или по назначению доктора. Препарат обладает накопительным действием и его наибольшую эффективность можно оценить через 3–6 недель употребления.

По мнению кардиологов, Лозап является одним из максимально эффективных антигипертензивных лекарств, обладающих минимумом побочных явлений.

Амлодипин или Эналаприл – что лучше

Производитель: Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Норваск, Амловас, Калчек, Амлотоп

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов II поколения. Производиться по 5 и 10 мг действующего компонента, упаковки по 20 и 60 шт.

Фармакологическое действие:

антиангинальное – расширяет все артерии;
уменьшает число приступов стенокардии;
гипотензивное – расслабляет мышцы в сосудах;
улучшает доступ кислорода в сердечную мышцу;
предотвращает сужение коронарных сосудов, особенно курильщиков.

Аналог Амлодипин показан для терапии АГ как моно-, так и комплексной; стенокардии вазоспастической и напряжения. Лечение начинают с меньшей дозы единожды в день.

Какое лекарство эффективнее решают с врачом, т. к. медикаменты рецептурные.