Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Доставка в воскресенье и праздничные дни не работает!

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Ко-Пренесса таблетки 2мг/0,625мг №10х3

Наименование

Ко-Пренесса.

Формы выпуска

Таблетки.

МНН

Периндоприл+индапамид.

ФТГ

Гипотензивное комбинированное средств (апф блокатор+диуретик).

Состав

Ко-Пренесса 2 мг/0,625 мг таблетки Каждая таблетка содержит 2 мг периндоприла эрбумина и 0,625 мг индапамида. Ко-Пренесса 4 мг/1,25 мг таблетки Каждая таблетка содержит 4 мг периндоприла эрбумина и 1,250 мг индапамида. Вспомогательные вещества: кальция хлорид гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный гидратированный, магния стеарат.

Описание

Ко-Пренесса 2 мг/0,625 мг таблетки Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями и выгравированной короткой линией на одной стороне. Ко-Пренесса 4 мг/1,25 мг таблетки Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями и насечкой на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на ренин — ангиотензиновую систему. Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками. Код ATX: С09ВА04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ко-Пренесса — комплексный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — периндоприл эрбумин и хлоросульфамоиловый (тиазидоподобный) диуретик — индапамид. Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами каждого из этих компонентов, взятого по отдельности, а также аддитивным синергическим эффектом обоих компонентов при их сочетании.

Фармакодинамические свойства

Связанные с периндоприлом Периндоприл — это ингибитор ангиотензин превращающего фермента (ингибитор АПФ), который превращает ангиотензин I в ангиотензин И, относится к классу сосудосуживающих веществ; кроме того, фермент стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников и стимулирует распад брадикинина, относящегося к сосудорасширяющим веществам, до неактивных гептапептидов. Это приводит к: — снижению секреции альдостерона, — повышению активности ренина в плазме из-за снижения влияния альдостерона на отрицательную обратную связь, — снижению общего периферического сопротивления с преимущественным действием на сосудистое русло в мышцах и почках, без сопутствующей задержки воды и солей или рефлекторной тахикардии при постоянном лечении. Антигипертензивное действие периндоприла также проявляется у пациентов с низкой или нормальной концентрацией ренина. Периндоприл действует посредством активного метаболита, периндоприлата. Другие метаболиты неактивны. Периндоприл снижает нагрузку на сердце: путем сосудорасширяющего действия на вены, возможно вызванного изменением метаболизма простагландинов: снижение преднагрузки, путем уменьшения общего периферического сопротивления: снижение постнагрузки. Исследования, проведенные на пациентах с сердечной недостаточностью выявили: уменьшение давления наполнения левого и правого желудочка, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, увеличение сердечного выброса и улучшение индекса работы сердца, увеличение регионарного кровотока в мышце. Результаты теста на физическую нагрузку также показывали улучшение. Связанные с индапамидом Индапамид это производное сульфамида с индольным кольцом, фармакологически относящийся к группе тиазидных диуретиков. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте. Он повышает экскрецию натрия и хлоридов с мочой и, по меньшей мере, экскрецию калия и магния, тем самым повышает диурез и обладает антигипертензивным действием. Характеристика антигипертензивного действия Связанного с Ко-Пренессой У пациентов, имеющих повышенное артериальное давление независимо от возраста, препарат оказывает дозозависимое антигипертензивное действие на диастолическое и систолическое артериальное давление и в положении лежа на спине, и в положении стоя. Антигипертензивное действие продолжается в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается менее чем за один месяц без тахифилаксии. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены. Во время клинических исследований одновременное назначение периндоприла и индапамида вызывало синергический антигипертензивный эффект относительно каждого препарата назначенного отдельно. Только Ко-Пренесса таблетки 2 мг/0,625 мг Действие комбинации с низкой дозировкой Ко-Пренесса 2 мг/0,625 мг на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность еще не изучалось. PICXEL, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое активно контролируемое исследование оценивало по данным эхокардиографии действие комбинации периндоприла/индапамида на ГЛЖ в сравнении с монотерапией эналаприлом. В исследовании PICXEL, пациенты, имеющие повышенное артериальное давление с ГЛЖ (определяемая как индекс массы левого желудочка (ИМЛЖ) > 120 г/м2 у мужчин и > 100 г/м2 у женщин) были рандомизированы либо для лечения периндоприлом 2 мг/индапамидом 0,625 мг или эналаприлом 10 мг один раз в день в течение одного года. Дозировка подбиралась согласно контролю артериального давления до 8 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида или до 40 мг эналаприла один раз в день. Только 34% пациентов продолжили лечение периндоприлом 2 мг/индапамидом 0,625 мг (в сравнении 20 % эналаприлом 10 мг). В конце лечения ИМЛЖ достоверно уменьшился больше в группе периндоприла/индапамида (-10,1 г/м2), чем в группе эналаприла (-1,1 г/м2) во всех рандомизированных группах пациентов. Разница в изменении ИМЛЖ между группами была — 8,3 (95 % CI (-11,5-5,0), р

Фармакокинетика

Связанная с Ко-Пренессой Фармакокинетические свойства периндоприла и индапамида комбинации не меняются по сравнению с их раздельным применением. Связанная с периндоприлом После приема внутрь периндоприл быстро всасывается и достигает пика концентрации в течение 1 часа. Период полу выведения составляет 1 час. Периндоприл является пролекарством. 27 % принятой дозы периндоприла достигает кровотока в виде активного метаболита периндоприлата. Кроме активного периндоприлата, периндоприл образует пять неактивных метаболитов. Пик концентрации периндоприлата в плазме достигается через 3-4 часа. Так как прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат, а, следовательно, и его биодоступность, то периндоприл терт-бутиламин рекомендуется принимать внутрь один раз в день утром до приема пищи. Было показано, что взаимосвязь между дозой периндоприла и его содержанием в плазме крови является линейной функцией. Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет около 0,2 л/кг. Связывание периндоприлата с белком плазмы составляет 20 %, главным образом связывание происходит с ангиотензин превращающим ферментом и зависит от концентрации препарата. Периндоприлат выводится с мочой. Конечный период полувыведения несвязанной фракции составляет приблизительно 17 часов. Состояние равновесия достигается в течение 4 дней. Выведение периндоприлата снижено у пожилых лиц, а также у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью. Подбор дозы пациентам с почечной недостаточностью зависит от степени нарушения почечной функции (клиренс креатинина). Диализный клиренс периндоприлата равен 70 мл/мин. Кинетика периндоприла меняется у пациентов с циррозом: печеночный клиренс исходной молекулы снижен наполовину. Однако количество образующегося периндоприлата не снижается и, следовательно, корректировка дозы не требуется. Связанная с индапамидом Индапамид быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме у человека достигается приблизительно через один час после приема препарата перорально. Связывание с белками плазмы составляет 79 %. Период полу выведения включает в себя от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Повторный прием препарата не приводит к его накоплению в организме. Выводится главным образом с мочой (70 % дозы) и фекалиями (22 %) в форме неактивных метаболитов. Фармакокинетика не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью.

Показания к применению

Ко-Пренесса 2 мг/0,625 мг и 4 мг/1,25 мг Первичная артериальная гипертензия. Ко-Пренесса 4 мг/1,25 мг Ко-Пренесса таблетки 4 мг/1,25 мг назначают пациентам, когда артериальное давление в достаточной мере не контролируется с помощью монотерапии периндоприлом.

Противопоказания

Связанные с периндоприлом Гиперчувствительность к периндоприлу или любым другим ингибиторам АПФ. Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ. Наследственный или идиопатический ангионевротический отёк. Второй и третий триместры беременности. Одновременное применение Ко-Пренессы и алискиренсодержащих лекарственных средств противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Ко-Пренесса 2 мг/0,625 мг Обычная доза — по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром перед едой. Если после одного месяца лечения артериальное давление не поддается контролю, то дозировка может быть удвоена. Ко-Пренесса 4 мг/1,25 мг Ко-Пренесса таблетки 4 мг/1,25 мг назначаются в тех случаях, когда не удается достигнуть контроля артериального давления приемом таблеток Ко-Пренесса 2 мг/0,625 мг. Обычная доза — по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром перед едой. Индивидуальный подбор дозы осуществляется, по возможности, каждым компонентом в отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение таблеток Ко-Пренесса 4 мг/1,25 мг при неэффективности монотерапии периндоприлом. Пожилые пациенты Ко-Пренесса 2 мг/0,625 мг Начальная доза — по 1 таблетке 1 раз в сутки. Ко-Пренесса 4 мг/1,25 мг Лечение следует начинать после оценки реакции артериального давления и функции почек. Пациенты с нарушением почечной функции Ко-Пренесса 2 мг/0,625 мг и 4 мг/1,25 мг При тяжелом нарушении почечной функции (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) лечение противопоказано. Пациентам с умеренным нарушением почечной функции (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) максимальная доза препарата Ко-Пренесса 2 мг/0,625 мг — по 1 таблетке 1 раз в сутки. Ко-Пренесса 4 мг/1,25 мг Пациентам с умеренным нарушением почечной функции (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать лечение с адекватной дозы свободной комбинации. Пациентам с клиренсом креатинина большим или равным 60 мл/мин модификация дозы не требуется. Обычное медицинское наблюдение должно включать частый контроль креатинина и калия. Пациенты с нарушением функции печени При тяжелом нарушении функции печени лечение противопоказано. Пациентам с умеренным нарушением функции печени модификация дозы не требуется.

Дети и подростки

Препарат Ко-Пренесса таблетки 2 мг/0,625 мг и таблетки 4 мг/1,25 мг не должен назначаться детям и подросткам, так как эффективность и переносимость периндоприла при моно- или комбинированной терапии у этой категории пациентов не установлены. Таблетки Ко-Пренесса следует принимать регулярно, каждый день. В случае если прием препарата был пропущен, пациенту следует продолжать лечение по назначенной схеме, не удваивая дозу.

Побочное действие

Прием периндоприла ингибирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и уменьшает потерю калия, вызванную индапамидом. У 2 % пациентов, получавших комбинацию периндоприла и индапамида в дозе 2 мг/0,625 мг, наблюдалась гипокалиемия (уровень калия

Производитель

KRKA, д.д., Словения, Словения

Инструкция
Инструкция препарата 737.33kB