Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Доставка в воскресенье и праздничные дни не работает!

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Инструкция по применению ЛОРИСТА® НД (LORISTA® HD)

Лозартан

Необходима осторожность при применении препарата у пациентов с указанием в анамнезе на ангионевротический отек любого происхождения.

У пациентов с гиповолемией и/или гипонатриемией (вследствие интенсивной терапии диуретиками, соблюдения диеты со сниженным количеством натрия, диареи или рвоты) может наблюдаться артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы. Данные состояния требуют коррекции перед началом лечения препаратом.

Нарушения электролитного баланса часто встречаются у пациентов с почечной недостаточностью, особенно при наличии сахарного диабета. Таким образом, во время лечения следует контролировать концентрацию калия в плазме крови и КК (в частности, у пациентов с КК 30-50 мл/мин).

Препарат Лориста® НД следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в анамнезе. Поскольку данные о терапевтическом применении лозартана у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени отсутствуют, то препарат Лориста® НД противопоказан данной категории пациентов.

В результате подавления РААС отмечались нарушения функции почек, включая почечную недостаточность (в частности, у пациентов с зависимостью почечной функции от РААС — пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью либо с хронической почечной недостаточностью).

Как и в случае с другими препаратами, воздействующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина. Данные изменения обратимы при прекращении терапии.

Следует с осторожностью применять лозартан у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Нет данных о применении препарата у пациентов, перенесших операцию по трансплантации почки.

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, отсутствует реакция на антигипертензивные средства, подавляющие РААС. Следовательно, применение комбинации лозартан/гидрохлоротиазид не рекомендуется.

Как и в случае применения других антигипертензивных средств, значительное снижение АД у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

У пациентов с сердечной недостаточностью (с или без почечной недостаточности) существует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (зачастую острой).

Как и при применении других вазодилататоров, следует с особой осторожностью подходить к назначению препарата пациентам с аортальным стенозом, стенозом митрального клапана и обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Показано, что ингибиторы АПФ, лозартан и другие антагонисты рецепторов ангиотензина II обладают значительно меньшим гипотензивным эффектом при применении у лиц негроидной расы. Возможно, данное обстоятельство объясняется тем, что у этой категории пациентов часто встречается низкий уровень ренина в крови.

Двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением ингибитора АПФ, антагониста рецепторов ангиотензина II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией. В отдельных случаях, когда совместное применение ингибитора АПФ и антагониста рецепторов ангиотензина II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, АД. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и АД, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Гидрохлоротиазид

Как и при проведении другой антигипертензивной терапии, у некоторых пациентов может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия. Поэтому следует постоянно наблюдать за состоянием пациента для выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса (гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия), например, после диареи или рвоты. У таких пациентов необходимо регулярно контролировать содержание электролитов в плазме. У пациентов с отеками в жаркую погоду может отмечаться дилюционная гипонатриемия.

Терапия тиазидными диуретиками может привести к нарушению толерантности к глюкозе. Может понадобиться коррекция дозы противодиабетических средств, в т.ч. инсулина. При применении тиазидных диуретиков латентный сахарный диабет может манифестировать.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и приводить, тем самым, к кратковременному незначительному увеличению его концентрации в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреоидизме. Перед исследованием функции паращитовидных желез прием тиазидных диуретиков следует прекратить.

С применением тиазидных диуретиков может быть связано повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.

У некоторых пациентов терапия тиазидными диуретиками может спровоцировать гиперурикемию и/или приступ подагры. Поскольку лозартан уменьшает концентрацию мочевой кислоты, то его комбинация с гидрохлоротиазидом снижает вероятность возникновения гиперурикемии, связанной с применением диуретиков.

У пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующими болезнями печени применять тиазидные диуретики следует с осторожностью, т.к. они могут вызвать внутрипеченочный холестаз, а незначительные изменения водно-электролитного баланса могут спровоцировать развитие печеночной комы. Препарат Лориста® НД противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени.

У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, могут отмечаться реакции повышенной чувствительности вне зависимости от наличия в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы.

Имеются сообщения об обострении или возобновлении системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков.

Лориста® НД

Препарат Лориста® НД содержит лактозу, поэтому противопоказан пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы lapp или нарушение всасывания глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При проведении антигипертензивной терапии иногда возникают головокружение и сонливость, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, поэтому следует соблюдать осторожность при осуществлении деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа со сложными механизмами).

Дозировки и способы терапии из инструкции к Лористе

Перорральный медикамент может совмещаться с другими препаратами, отвечающими за снижение показателей артериального давления. Прием средства не связан с едой.

Инструкция указывает на следующие способы лечения Лористой Н:

Артериальная гипертензия – по 1 таблетке в течение трех суток. За этот период достигается максимальный эффект по снижению АД. Для получения больших результатов ежедневно употребляется по 2 единицы лекарства – это высшая разрешенная доза медикамента.
Сниженное ОЦК – допускает применение 25 мг лозартана в сутки. Если отклонение возникло из-за больших дозировок мочегонных средств, то перед терапией производят отмену диуретиков.
Начальные дозы не подразумевают изменения стандартной схемы для лечения больных с умеренной степенью почечной недостаточности, старше 65 лет, с диализом.

Суточный объем в 50 мг средства рекомендуется для снижения вероятности развития патологий сердечно-сосудистого отдела и риска летального исхода у пациентов с гипертрофированным левым желудочком сердца, артериальной гипертензией.

При отсутствии ожидаемого эффекта к 50 мг Лористы Н прибавляется 12,5 мг Гидрохлоротиазида. В случае необходимости количество основного медикамента увеличивается до 100 мг, а объем второго средства остается на первоначальных позициях. Максимально допустимая дозировка равна 2 таблеткам.

Лориста НД назначается при отсутствии ожидаемых результатов от Лористы Н. Суточные дозы аналогичны для обеих форм медикаментозного средства.

Случайное превышение рекомендуемого количества лекарства провоцирует появление замедленного или учащенного сердцебиения, падение показателей артериального давления. При передозировке проводится симптоматическая терапия с форсированным диурезом, без гемодиализа.

Избыток Гидрохлоротиазида также приводит к появлению побочной симптоматики с резким уменьшением объемов натрия, калия, хлора в кровотоке. Терапия состояния заключается в подавлении возникших клинических проявлений интоксикации.

Показания и противопоказания к терапии Лористой

Обе формы медикаментозного средства назначаются больным:

для снижения вероятности развития патологий сердечно-сосудистого отдела;
для предупреждения летального исхода у пациентов с повышенным АД и гипертрофическими изменениями в левом желудочке;
в качестве компонента комбинированного лечения гипертонии.

Инструкция указывает на следующие противопоказания к Лористе:

при отсутствии поступления урины в мочевой пузырь;
недостаточном количестве лактазы, повышенных или пониженных объемах калия;
печеночной, почечной дисфункции, нарушениях преобразования галактозы в глюкозу;
обезвоживании, пониженном уровне АД;
непереносимости компонентного состава;
беременности, грудном вскармливании, в несовершеннолетнем возрасте.

Особая осторожность при терапии Лористой требуется больным:

с сахарным диабетом, двустороннем сужении артериальных сосудов в почках;
водно-электролитным дисбалансом — с недостаточным количеством магния, калия, натрия;
системными патологиями крови, аллергическими реакциями;
большим объемом кальция, мочевой кислоты в крови;
бронхиальной астмой, подагрой.

Лориста не используется совместно с НВПС, в отдельных случаях становится причиной развития побочных реакций. При терапии медикаментозным средством может возникать:

приступ головокружения, нарушение сна с бессонницей, цефалгии;
ускоренная ЧСС, снижение АД (дозозависимое), васкулит;
отечность носовых ходов, фарингит, инфекционное поражение верхнего отдела дыхательных путей;
кашель, болезненные ощущения в области живота, тошнота со рвотой, диспепсические расстройства;
гепатиты, повышенная активность ферментов печени, ее дисфункция;
мышечные, суставные боли, анемические состояния, капилляротоксикоз;
отеки в периферических областях, загрудинные боли, астенический синдром, общая слабость;
крапивная лихорадка, анафилаксия, навязчивый зуд, отек Квинке.

Лечение может изменять показатели содержания мочевины, креатинина, калия, гемоглобина, гематокрита.