По статистике, сосудосуживающие назальные спреи и капли – самые востребованные средства для лечения насморка. Эти лекарства доступны, они продаются в любой аптеке без рецепта врача. Большинство пациентов считают ринит банальным недугом и ограничиваются рекомендациями фармацевтов, которые подбирают капли в нос без учета диагноза, тяжести и формы заболевания, наличия осложнений.
Нередко пациент нарушает рекомендуемый режим дозирования и продолжительность лечения. В результате подобной «активной» терапии развивается медикаментозная зависимость от интраназальных препаратов. Человеку очень трудно отказаться от капель, несмотря на то, что они лишь временно снимают отечность носоглотки и не позволяют справиться с ринитом.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.
- Первичная консультация — 3 000
- Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием
Фармакологические свойства препарата Тизин ксило
Фармакодинамика. Производное имидазола — ксилометазолин является симпатомиметическим препаратом с α-адренергическим типом действия. Оказывает вазоконстрикторное действие, вследствие чего уменьшается отек слизистых оболочек. Улучшение носового дыхания вследствие уменьшения отека и выделений слизистой оболочки носа происходит через 5–10 мин после приема препарата. Фармакокинетика. При интраназальном применении адсорбированного количества препарата может оказаться достаточно для возникновения системных побочных эффектов, например со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Данные фармакокинетических исследований по применению у человека отсутствуют.
Осложнения, возникающие при медикаментозном рините
Самые распространенные неблагоприятные последствия медикаментозного ринита:
- непроходящая отечность носовых ходов;
- ночной храп;
- отсутствие обоняния;
- гнусавый голос;
- головные боли;
- частое чихание и слезотечение;
- чувство зуда, покалывания и жжения в носу;
- атрофия тканей;
- сухость и гиперплазия слизистых оболочек;
- носовые кровотечения;
- смещение носовой перегородки.
В большинстве случаев врачам удается избавить пациента от медикаментозной зависимости консервативными методами. Хирургическое вмешательство используется при неэффективности лечения.
Применение препарата Тизин ксило
Тизин Ксило 0,05% предназначенный для лечения детей в возрасте от 2 до 6 лет. Тизин Ксило 0,1% предназначен для лечения взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше. Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 впрыскиванию Тизин Ксило (0,05% дозированный спрей) в каждый носовой ход до 3 раз в сутки. Детям в возрасте старше 6 лет и взрослым назначают по1 впрыскиванию Тизин Ксило (0,1% дозирований спрей) в каждый носовой ход до 3 раз в сутки. Доза зависит от индивидуальной чувствительности пациента и клинического эффекта препарата. Ксилометазолин, дозированный спрей, не следует применять более 3–5 дней. Лечение можно повторить только после перерыва в его применении на протяжении нескольких дней. В случае хронического ринита, в связи с опасностью возникновения атрофии слизистой полости носа продолжительное применение препарата Тизин Ксило 0,05% и 0,1% дозированный спрей возможно лишь под наблюдением врача.
Причины медикаментозного ринита
Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение. Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа. Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).
От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.
Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии. Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют. Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.
Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин. Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции. Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.
Чем длительнее человек применяет капли-вазоконстрикторы, тем сильнее привыкание и меньше шансов на восстановление собственной регуляции. Избавиться от зависимости к назальным каплям можно только с помощью ЛОР-специалиста.
Побочные эффекты препарата Тизин ксило
Дыхательная система. Тизин Ксило может вызывать преходящие, слабо выраженные признаки раздражения (ощущение жжения) в носовой полости. В некоторых случаях, при снижении эффекта препарата, может наблюдаться увеличение припухлости слизистой оболочки носовой полости (реактивная гиперемия). Продолжительное и частое интраназальное введение ксилометазолина, а также применение его в высоких дозах может привести к реактивной гиперемии или сухости слизистой оболочки носовой полости, а также к реактивному застою (гиперемии, конгестии) с признаками медикаментозного ринита. Этот эффект может наблюдаться даже после 5–7 дней лечения и после длительного применения и привести к постоянному повреждению слизистой оболочки носовой полости с образованием струпа (rhinitis sicca). Нервная система. В редких случаях могут наблюдаться головная боль, бессонница или усталость. Сердечно-сосудистая система. При местном интраназальном применении могут наблюдаться системные симпатомиметические эффекты: учащенное сердцебиение и пульс, а также повышение АД.
Симптомы медикаментозного ринита
Главные симптомы привыкания к назальным каплям:
- Заложенность носа не проходит самостоятельно, а только после использования сосудосуживающих препаратов.
- Сильная зависимость от капель в нос. Часто человек не выходит из дома без флакончика с лекарством. Постоянная потребность в сосудосуживающих средствах схожа с привыканием к наркотикам.
- Носовые ходы постоянно заложены, человеку трудно дышать, даже если полностью пролечен синусит, гайморит либо другое основное заболевание.
- В носовых пазухах появляется жжение, зуд, сухость слизистой оболочки.
- Постоянно выделяются бесцветные слизистые выделения.
- Частично либо полностью теряется обоняние.
Косвенные симптомы зависимости от сосудосуживающих средств:
- Систематическое нарушение режима дозирования и несоблюдения длительности приема лекарств. Пациент сокращает интервалы между закапыванием капель и используется препараты больше 7 дней.
- Возникает чувство паники, когда человек ощущает заложенность носа, но у него нет под рукой деконгестантов, чтобы облегчить свое состояние.
Пациент, который обнаружил у себя подобные симптомы, должен прийти на прием к ЛОР-врачу!
Особые указания по применению препарата Тизин ксило
Продолжительное применение и передозировка симпатомиметических противозастойных (противоотечных) средств могут привести к реактивной гиперемии слизистой оболочки носовой полости. Этот побочный эффект может привести к обструкции дыхательных путей, который в свою очередь заставляет пациента повторно или даже постоянно использовать препарат. Это может привести к возникновению хронического отека (медикаментозный ринит), а также атрофии слизистой оболочки носовой полости и озены. В некоторых случаях можно прекратить введение симпатомиметического препарата в 1-й носовой ход, а когда осложнение уменьшится, продолжить лечение введением в 2-й носовой ход для того, чтобы сохранить по крайней мере частично носовое дыхание. Тизин Ксило можно применять только после тщательной оценки соотношения польза/риск в отношении пациентов:
- которые принимали препараты ингибиторов МАО или другие препараты с потенциальной гипертензивной активностью;
- с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, АГ (артериальная гипертензия));
- с феохромоцитомой;
- с эндокринными заболеваниями (гипертиреозом, диабетом).
Период беременности и кормления грудью. Вследствие отсутствия данных исследований о влиянии препарата на плод, ксилометазолин нельзя применять во время беременности. Из-за отсутствия данных об экскреции активной субстанции в материнское молоко, препарат нельзя применять при кормлении грудью. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой. В случае продолжительного применения Тизин Ксило в высоких дозах возможно нежелательное влияние препарата на сердечно-сосудистую систему, что может отрицательно повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
В чем опасность злоупотребления деконгестантами
Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что капилляры постоянно спазмированы. Они перестают нормально функционировать, нарушается кровоток, страдают близлежащие ткани, так как не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.
Систематическое иссушение слизистых оболочек, нарушение ее восстановления грозит развитием гипотрофии и формированием медикаментозного ринита. Стремясь как можно быстрее избавиться от сезонного насморка, человек приобретает недуг, который требует серьезного лечения.
Следующая опасность – это психологическое привыкание. В головных отделах мозга формируется рефлекс, что восстановить нормальное дыхание можно только при помощи лекарств. От использования сосудосуживающих капель человеку становится легче, он не думает о тревожных последствиях для собственного здоровья. Неправильное применение капель-деконгестантов вредит всему организму. Нарушение режима дозирования особенно опасно в детском возрасте. Встречаются случаи, когда приходится госпитализировать ребенка, из-за того, что мама интенсивно закапывала ему капли в нос. Опасность в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы. Может развиться артериальная гипертензия, появиться одышка, головная боль, бессонница и пр.
Чаще всего зависимость от назальных капель формируется по причине неграмотности населения. Не все знают, что безобидные лекарства могут вызвать интоксикацию всего организма. При обнаружении опасных симптомов важно сразу же обратиться за врачебной помощью и получить своевременное лечение.
Передозировка препарата Тизин ксило, симптомы и лечение
Симптомы интоксикации Передозировка препарата или случайный пероральный прием могут привести к мидриазу, тошноте, рвоте, цианозу, лихорадке, спазмам, тахикардии, сердечной аритмии, циркуляторному коллапсу (сосудистой недостаточности), остановке сердца, гипертензии, отеку легких, нарушению функции дыхания, нарушению психической деятельности. Кроме того, также могут наблюдаться такие симптомы: угнетение функций ЦНС, сопровождающееся сонливостью, снижение температуры тела, брадикардя, шокоподобная гипотензия, апноэ и кома. Лечение интоксикации Прием активированного угля, промывание желудка, оксигенотерапия, ИВЛ. Для снижения АД у взрослых необходимо в/в медленное введение 5 мг фентоламина в физиологическом р-ре или применение 100 мг перорально. Прием вазоконстрикторов противопоказан. В случае необходимости следует назначить лечение антипиретиками или противосудорожными препаратами.
Хирургические методы лечения:
- Лазерная бескровная операция (вапоризация), при которой измененные слизистые оболочки удаляют методом выпаривания.
- Радиоволновая терморедукция.
- Ультразвуковой волновод позволяет уменьшить объем сосудов, после чего на их месте образуются здоровые капилляры, восстанавливается носовое дыхание.
- Подслизистая вазотомия, конхотомия.
Длительное применение сосудосуживающих препаратов приводит к серьезным последствиям. Зависимость не пройдет самостоятельно, необходима помощь специалистов. Получить необходимое лечение вы сможете в клинике ЦЭЛТ. Здесь качественная диагностика и эффективная терапия. Запишитесь на прием к ЛОР-врачу прямо сейчас.
