Фармакологические свойства препарата Экзифин таблетки
Синтетический противогрибковый препарат из группы аллиламинов с широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях имеет фунгицидную активность относительно дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных фибов. Действие на дрожжевые фибы может быть фунгицидным или фунгистатическим в зависимости от вида фибов. Препарат угнетает биосинтез стеринов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерина, накоплению внутри клетки сквалена и ее гибели. Экзифин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. Экзифин эффективен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton spp., Microsporum canis и Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных фибов рода Candida. В отличие от местного применения его пероральный прием неэффективен при Pytiriasis versicolor. При пероральном применении препарат накапливается в коже и ногтях в фунгицидной концентрации. Через 2 ч после приема 250 мг тербинафина достигается его максимальная концентрация в плазме крови, которая составляет 0,97 мкг/мл; одновременный прием пищи не влияет на его биодоступность. Тербинафин почти полностью связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро диффундирует через дерму и накапливается в липофильном роговом слое эпидермиса. Выделяется с секретом сальных желез. Высокая концентрация создается в волосяных фолликулах, волосах, жирной коже и в ногтевой пластинке. Биотрансформация в печени приводит к образованию метаболитов, которые не имеют противогрибковой активности и выводятся из организма главным образом с мочой. Период полувыведения составляет 17 ч. Не кумулируется в организме. Изменений фармакокинетики в зависимости от возраста пациента не отмечено, однако у больных с нарушением функции почек или печени скорость выделения препарата из организма может быть снижена, вследствие чего создается более высокая концентрация тербинафина в плазме крови.
Экзифин® (Exifine®)
Препарат Экзифин® в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались в ходе клинических исследований или в пострегистрациоиный период.
При оценке частоты встречаемости побочных эффектов использованы следующие градации: «очень часто» (≥1/10), «часто» (≥1/100 — <1/10), «нечасто» (≥1/1000 — <1/100), «редко» (≥1/10000 — <1/1000), «очень редко» (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны крви и лимфатической системы
Нечасто — анемия; очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка (или их обострение).
Нарушения психики
Часто — депрессия: нечасто — тревожность.
Нарушения со стороны нервной системы
Очень часто — головная боль; часто — головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения). Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось истощение. Нечасто: парестезии, гипестезии.
Нарушения со стороны органа зрения
Нечасто — нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто — шум в ушах.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко — гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), в том числе печеночная недостаточность, включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени; в большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной), гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности «печеночных» ферментов.
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Очень часто — вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Очень часто — сыпь, крапивница; нечасто — реакции фоточувствительности; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания на коже или обострения псориаза, алопеция.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Очень часто — артралгия, миалгия.
Общ не расстройства
Часто — чувство усталости: нечасто — повышение температуры тела.
Лабораторные и инструментальные данные
Нечасто — снижение веса (вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений).
На основе спонтанных сообщений, получаемых в пострегистрационный период, и литературных данных выявлен следующие нежелательные явления, частота которых, вследствие неточного количества пациентов, не может быть установлена’. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, синдром подобный сывороточной болезни.
Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения, снижение остроты зрения.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (сыпь, отеки, лихорадка и увеличение лимфатических узлов).
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: тугоухость, нарушение слуха.
Нарушения со стороны сосудов: васкулит.
Нарушения со стороны нервной системы: потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: панкреатит.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: рабдомиолиз.
Общие расстройства: гриппоподобный синдром.
Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Применение препарата Экзифин таблетки
Взрослым Экзифин назначают внутрь по 250 мг 1 раз в сутки; детям с массой тела ≤20 кг — 62,2 мг/сут, 20–40 кг— 125 мг/сут, 40 кг — 250 мг/сут. Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела ≤12 кг) нет. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и вида возбудителя. Так, при межпальцевой форме микозов и поражении подошв продолжительность лечения составляет 2–6 нед, при опоясывающем микозе, кожном кандидозе — 24 нед. Полное исчезновение симптомов заболевания наступает через несколько недель. При онихомикозе продолжительность лечения в большинстве случаев составляет от 6 нед до 3 мес. При медленном росте ногтей может понадобиться более продолжительный курс лечения. Если через 2 нед признаков улучшения не отмечается, необходима микробиологическая верификация диагноза.
Показания к применению
Крем Экзифин применяется для профилактики и терапии грибковых заболеваний кожных покровов:
- разноцветный лишай;
- трихофития, руброфития, микроспория, которые вызваны чувствительными возбудителями;
- дрожжевые инфекции.
Таблетки показаны при:
- онихомикозах;
- микозах волосистой части головы;
- кандидозах кожных покровов и слизистых;
- микозах кожных покровов и ногтей, вызванных Trychophyton, Epidermophylom floccosum и Microsporum;
- тяжелых дерматомикозах гладкой кожи конечностей и туловища, которые требуют системной терапии.
Особые указания по применению препарата Экзифин таблетки
больным с тяжелой недостаточностью почек и/или печени следует назначать препарат в низших дозах. При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует учитывать возможность наличия у них нарушений функции печени или почек. В экспериментальных исследованиях не выявлено эмбриотоксического действия тербинафина, однако клинический опыт применения препарата у беременных недостаточен. Не рекомендуется применять препарат в период беременности, особенно в I триместр, при отсутствии абсолютных показаний для его применения. Экзифин поступает в грудное молоко, поэтому во время лечения необходимо прекратить кормление грудью.
Передозировка
При приеме таблеток в повышенных дозировках возможны тошнота, головная боль, головокружение, болезненные ощущения внизу живота, в эпигастральной области, рвота. В качестве лечения больному назначают промывание желудка и последующий прием Активированного угля. Терапия симптоматическая.
О передозировке кремом Экзифин сообщений нет. Если средство случайно попало внутрь, могут развиться такие же негативные реакции, как и в случае передозировки таблеток.
Цена Экзифина, где купить
Цена Экзифина зависит от формы выпуска. Таблетки стоят довольно дорого, поэтому многие предпочитают искать средства на замену. В качестве более дешевого препарата со сходным действием в аптеках часто рекомендуют Тербинафин-Тева. Цена таблеток Экзифин (16 штук в упаковке) – около 700 рублей.
Крем стоит намного дешевле. Так цена мази Экзифин в большинстве аптек около – 180 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Экзифин крем 1% 10гDr. Reddy’s lab.
219 руб.заказать - Экзифин таблетки 250мг 16 шт.Dr. Reddy’s lab.
823 руб.заказать
Аптека Диалог
- Экзифин крем (туба 1% 10г)Dr. Reddy’s
203 руб.заказать
- Экзифин таблетки 250мг №16Dr. Reddy’s
805 руб.заказать
показать еще
Отзывы об Экзифине
Отзывы об Экзифине, как правило, положительные. Те, кто использовали это средство, характеризуют мазь и таблетки как эффективный препарат быстрого действия.
О побочных эффектах сообщается редко. Лишь некоторые отзывы об Экзифине в виде мази рассказывают о чувстве жжения в начале применения, которое проходит само и не требует отмены препарата. Среди положительных моментов пациенты также отмечают, что крем не оставляет пятен на одежде и имеет вполне приятный запах.
Отзывы о таблетках Экзифин сообщают, что их часто используют как более дешевый аналог дорогостоящего Ламизила.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Миконорм
Ундецин
Генцианвиолет
Цинкундан
Экзодерил
Экзитер
Батрафен
Лоцерил
Ламизил Дермгель
Ламизил Уно
Ламизил
Салициловая кислота
Салициловая мазь
Кето Плюс
Фунготербин
Микосептин
Термикон
Нитрофунгин
Сульсена
Базирон АС
В аптеках можно найти следующие аналоги таблеток Экзифин с той же формой выпуска:
- Тербинафин-Сар;
- Ламизил;
- Тербинокс;
- Тербизил;
- Медофлоран;
- Онихон;
- Цидокан;
- Бинафин;
- Ламикан;
- Тербифин;
- Термикон;
- Фунготербин;
- Атифин;
- Тербинафин Гексал;
- Экзитер;
- Тербинафин-Тева;
- Тигал-Сановель;
- Тербинафин Пфайзер;
- Тербинафин;
- Тербинафин-МФФ;
- Тебикур.
Крем имеет следующие аналоги, сходные по действию и форме выпуска:
- Тербинокс;
- Тербизил;
- Фунготербин;
- Бинафин;
- Миконорм;
- Термикон;
- Атифин;
- Тербинафин;
- Тербикс;
- Тербифин;
- Ламизил;
- Тербизед-Аджио;
- Унгусан;
- Тебикур.
Взаимодействие
Лекарство блокирует СYР206 и биотрансфорацию в организме трициклических антидепрессантов, а также бета-адреноблокаторов, селективных блокаторов захвата серотонина, ингибиторов МАО типа В, противоаритмических и антинсихотических препаратов.
Индукторы ферментов СYР450 могут привести к ускорению вывода активного вещества Экзифина. Ингибиторы данных ферментов, наоборот, могут замедлить биотрансформацию и выведение тербинафина. Такое сочетание может потребовать коррекции дозировок.
Тербинафин с пероральными контрацептивами может вызывать нарушение менструального цикла.
При сочетании с этанолом и гепатотоксичными лекарственными средствами повышается вероятность гепатотоксического эффекта. Экзифин также снижает клиренс кофеина и увеличивает время его полураспада.