Лимфоциты в крови: повышены, понижены, норма у женщин, мужчин, ребенка

К важным компонентам иммунитета относят лимфоциты, являющиеся отдельной подгруппой лимфоцитов. Они продуцируются в костном мозге, основной задачей элементов является определение чужеродных патогенов и формирование на них ответа иммунной системы. Увеличение численности лимфоцитов связано с патологиями, которые необходимо определить для выбора правильной терапии.

Лимфоциты — что это, какие они бывают

Лимфоциты – это один из компонентов белых кровяных телец, для их обнаружения используют общий анализ крови на лимфоциты. Они играют важную роль в формировании иммунных реакций. Их функция состоит в распознавании возбудителей болезней и мутировавших собственных клеток. После идентификации чужеродного объекта лимфоциты уничтожают его тем или иным путем: фагоцитоз, выработка специальных антигенов. Для уничтожения собственных клеток, переродившихся в раковые либо подвергшиеся другим изменениям лимфоциты подают особый химический сигнал, который заставляет такую клетку запустить процесс самоуничтожения. Помимо общего анализа крови на лимфоциты, в медицинском центре МедАрт проводят биохимический анализ крови.

Существует три разновидности этих клеток:

Т-лимфоциты. Они созревают в тимусе. Играют важную роль в борьбе с инородными телами, инфекциями. Часть Т-лимфоцитов выполняет регуляторные функции, отвечает за длительность и силу иммунной реакции. Именно эти клетки поражаются при заражении ВИЧ.
В-лимфоциты. Их основная задача – выработка антител против вирусов, других возбудителей инфекции. Кроме того, они способны сохранять информацию о перенесенных заболеваниях создавая тем самым постоянный иммунитет.
NK – клетки. Их главная функция – обнаружение и устранение клеток организма переродившихся в злокачественные.

Образуются лимфоциты в красном костном мозге, их молодые, незрелые формы называются лимфобластами. Созревание идет в несколько стадий, происходит не только в костном мозге, но и в лимфоидных узлах, других органах лимфатической системы.

Появление повышенного количества лимфоцитов может служить маркером патологий костного мозга, развития опухолевых процессов в нем. Увеличение уровня лимфобластов также фиксируется при длительных инфекционных процессах. В этом случае это служит признаком истощения защитных сил организма. Иммунная система не успевает подготовить достаточное количество лимфоцитов к борьбе с возбудителем, это и становится причиной появления в крови большого количества лимфобластов.

Особенности лимфоцитоза

Термин указывает на нарушения в работе женского организма, активности иммунитета для борьбы с проникшими:

бактериями, вирусами;
простейшими, паразитами.

К иным причинам увеличенной концентрации лимфоцитов становится их повреждение или гибель на фоне:

ожоговой болезни;
некроза тканей;
воспалительных процессов;
аллергий;
аутоиммунных болезней;
онкологических патологий.

Клетки достигают проблемных очагов, но при дальнейшем прогрессировании заболеваний начинают массово погибать.

Хроническая форма лимфоцитоза является результатом болезней крови или системы кроветворения, лимфатического отдела. Тельца полностью не вызревают и не могут полноценно выполнять возложенные на них функции. Для нормализации балансам костным мозгом продуцируется еще больше лимфоцитов, но пользы от усиленной работы минимум.

Скопление клеток-защитников может быть обусловлено проблемами их утилизации в селезенке. Врачи считают, что наибольшую важность представляют не отклонения в анализах, а источники их возникновения. Дисфункция иммунной системы приводит к развитию инфекций хронического типа, аутоиммунных болезней с атаками на собственные клетки, формированию и дальнейшему размножению атипичных структурных единиц.

Показания для проведения анализа

Общий анализ крови на лимфоциты назначают если есть подозрение на повышение либо уменьшение их количества. Анализ может назначаться по другим причинам, он позволяет получить много ценных данных о состоянии крови и всего организма. К основным показаниям относятся:

Выявление реакции иммунитета на присутствие патогенных микроорганизмов.
Состояние иммунитета человека.
Физический и химический состав крови.
Профилактический анализ – для обнаружения скрытых изменений в формуле крови, которые не проявляют себя конкретными симптомами.

Общий клинический анализ крови

Проводится в рамках общеклинического обследования пациента и позволяет узнать о состоянии крови и организма в целом. Основными показателями этого анализа являются: гемоглобин, количество лейкоцитов (белые кровяные тельца), эритроцитов (красные кровяные тельца) и тромбоцитов (безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость).

Время сдачи и как подготовиться

Общий анализ крови сдают утром натощак чаще из пальца реже из вены. За 4 часа до анализа нельзя пить и есть.

Собираемые показатели

Сейчас общий анализ крови осуществляется на автоматических гематологических анализаторах, которые могут одновременно определять значения от 5 до 24 параметров.

Основными собираемым показателями являются:

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)
— основной компонент, который участвует в переносе кислорода в крови от легких к органам и тканям, а углекислый газ обратно в легкие, представляет собой кровяной пигмент эритроцитов.
Эритроциты (RBC — red blood cells)
— красные кровяные тельца, которые переносят кислород в крови к органам и тканям.
Лейкоциты (WBC — white blood cells)
— белые кровяные тельца, вырабатываемые в костном мозге, осуществляющие иммунный контроль и защищающие организм от чужеродных клеток.
Тромбоциты (PLT — platelets)
— безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость.
Лимфоциты (LYM — lymphocyte)
— клетки иммунной системы, реагирующие на вирусы и микробы.
Моноциты (MON — monocyte)
— крупные клетки иммунной системы.
Гематокрит (HCT — hematocrit)
— объем красных кровяных клеток в крови.
Цветовой показатель крови (ЦП)
, демонстрирующий концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
Скорость оседания эритроцитов
, которая при отклонении от нормы может указывать на патологическое состояние организма.
Различные эритроцитарные, лейкоцитарные и тромбоцитарные индексы
.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента. Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к врачу.

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)

Норма гемоглобина в крови:

Мужчины:

с 12 до 15 лет: 120 — 160 г/л;
с 15 до 18 лет: 117 — 166 г/л;
с 18 до 45 лет: 132 — 173 г/л;
с 45 до 65 лет: 131 — 172 г/л;
старше 65 лет: 126 — 174 г/л.

Женщины:

с 12 до 15 лет: 115 — 150 г/л;
с 15 до 18 лет: 117 — 153 г/л;
с 18 до 45 лет: 117 — 155 г/л;
с 45 до 65 лет: 117 — 160 г/л;
старше 65 лет: 120 — 161 г/л.

Дети:

до 2-х недель: 134 — 198 г/л;
с 2-х до 4,3 недель: 107 — 171 г/л;
с 4,3 до 8,6 недель: 94 — 130 г/л;
с 8,6 недель до 4 месяцев: 103 — 141 г/л;
в 4 до 6 месяцев: 111 — 141 г/л;
с 6 до 9 месяцев: 114 — 140 г/л;
с 9 до 1 года: 113 — 141 г/л;
с 1 года до 5 лет: 100 — 140 г/л;
с 5 лет до 10 лет: 115 — 145 г/л;
с 10 до 12 лет : 120 — 150 г/л;

Отклонение гемоглобина в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

гипергидратацию — повышенное содержание воды в организме из-за нарушения водно солевого обмена;
анемию — нарушение функции переноса кислорода в организме и развитие гипоксии.

при повышении на:

обезвоживание — потерю воды в организме;
истинную полицитемию — повышение вязкости крови и снижение кровотока;
чрезмерное курение.

Эритроциты (RBC — red blood cells)

Норма эритроцитов в крови:

Мужчины:

c 12 — 18 лет: 4,5 — 5,3 * 10^12/л;
старше 18 лет: 4,0 — 5,0 * 10^12/л.

Женщины:

c 12 — 18 лет: 4,1 — 5,1 * 10^12/л;
старше 18 лет: 3,5 — 4,7 * 10^12/л.

Дети:

новорожденный: 3,9 — 5,5 * 10^12/л;
с 1 по 3-й день: 4,0 — 6,6 * 10^12/л;
в 1 неделю: 3,9 — 6,3 * 10^12/л;
во 2 неделю: 3,6 — 6,2 * 10^12/л;
в 1 месяц: 3,0 — 5,4 * 10^12/л;
во 2 месяц: 2,7 — 4,9 * 10^12/л;
с 3 по 6 месяц: 3,1 — 4,5 * 10^12/л;
с 6 месяцев до 2 лет: 3,7 — 5,3 * 10^12/л;
с 2-х до 6 лет: 3,9 — 5,3 * 10^12/л;
с 6 до 12 лет: 4,0 — 5,2 * 10^12/л.

Норма эритроцитарных индексов:

MCV
: 80 — 95 фл — средний объем эритроцита;
MCH
: 27 — 31 пг — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците;
MCHC
: 320 — 360 г/л — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе;
RDW
: 11,5% — 14,5% — ширина распределения эритроцитов;
RDW-SD
: 37 — 54 фл — отклонение распределения эритроцитов по объёму;
RDW-CV
: 11,5 — 14,5% (взрослые), 14,9 — 18,7% (дети до 6 месяцев) и 11,6 — 14,8% (дети от 6 месяцев) — отклонение размера эритроцитов от средних показателей;
P-LCR
: 13 — 43% — коэффициент больших тромбоцитов;
СОЭ
: 10 мм/час (мужчины), 15 мм/час (женщины) — скорость оседания эритроцитов, отклонение которой от нормы может указывать на патологический или воспалительный процесс в организме.

Отклонение эритроцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

анемию;
кровопотерю;
беременность;
гипергидратацию;
уменьшение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
терапию мочегонными препаратами;
ускоренное разрушение эритроцитов.

при повышении на:

ожог;
диарею;
водянку почечных лоханок;
истинную полицитемию;
синдром Кушинга;
новообразования;
употребление стероидов;
влияние кортикостероидов;
прием диуретиков.

Лейкоциты (WBC — white blood cells)

Норма лейкоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

от 16 лет и старше: 4,0 — 9,0 * 10^9/л.

Дети:

до 1 года: 6,0 — 17,5 * 10^9/л;
с 1 года до 2 лет: 6,0 — 17,0 * 10^9/л;
с 2 до 4 лет: 5,5 — 15,5 * 10^9/л;
с 4 до 6 лет: 5,0 — 14,5 * 10^9/л;
с 6 до 10 лет: 4,5 — 13,5 * 10^9/л;
с 10 до 16 лет: 4,5 — 13,0 * 10^9/л.

Норма лейкоцитарных индексов:

LYM% (LY%)
: 25 — 40 % — относительное содержание лимфоцитов;
LYM# (LY#)
: 1,2 — 3,0 * 10^9/л (1,2—3,0 х 10^3/мкл) — абсолютное содержание лимфоцитов;
MXD% (MID%)
: 5 — 10 % — относительное содержание смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов;
MXD# (MID#)
: 0,2 — 0,8 * 10^9/л — абсолютное содержание смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов;
NEUT% (NE%)
: 40% — 75% — относительное содержание нейтрофилов;
NEUT# (NE#)
: 2 — 7,5 * 10^9/л — абсолютное содержание нейтрофилов;
MON% (MO%)
: 4 — 11 % — относительное содержание моноцитов;
MON# (MO#)
: 0,1 — 0,6 * 10^9 кл/л — абсолютное содержание моноцитов;
EO%
: 1 — 5% — относительное содержание эозинофилов;
EO#
: 0,4 * 109/л — абсолютное содержание эозинофилов;
BA%
: менее 1% — относительное содержание базофилов;
BA#
: 0 — 0,08 * 10^9/л — абсолютное содержание базофилов;
IMM%
: 1 — 5% — относительное содержание незрелых гранулоцитов;
IMM#
: 1,2 — 6,8 * 10^9/л — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов;
ATL%
: менее 5% — относительное содержание атипичных лимфоцитов;
ATL#
: 0,06 — 0,15 * 10^9/л — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов;
GR% (GRAN%)
: 47 — 72 % — относительное содержание гранулоцитов;
GR# (GRAN#)
: 1,2 — 6,8 * 10^9/л (1,2 — 6,8 * 10^3/мкл) — абсолютное содержание гранулоцитов.

Отклонение лейкоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

тиф;
вирусные заболевания;
заболевания и повреждения костного мозга;
анафилактический шок;
лейкоз;
вирусные заболевания;
лучевую болезнь;
болезнь Аддисона — Бирмера;
коллагеноз;
миелодиспластические синдромы;
гиперспленизм;
миелофиброз;
плазмоцитому;
прием некоторых антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
анемию.

при повышении на:

наличие воспалительных процессов в организма;
сепсис;
гнойные процессы;
травмы тканей;
инфаркт миокарда;
инфекционные заболевания;
наличие злокачественных новообразований;
последний триместр беременности;
период кормления ребенка грудным молоком;
большие физические нагрузки.

Тромбоциты (PLT — platelets)

Норма тромбоцитов в крови:

Мужчины, женщины и дети:

все возрасты — 180 — 320 * 10^9 клеток/л.

Норма тромбоцитарных индексов:

MPV (mean platelet volume): 7 — 10 фл — усредненный объем тромбоцитов;
PDW: 9 — 16% — ширина распределения тромбоцитов по объёму;
PCT (platelet crit): 0,108 — 0,282 % — доля объёма крови, которую занимают тромбоциты.

Отклонение тромбоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

бронхиальную астму;
малярию;
тромбоцитопению;
злокачественное новообразование;
Синдром Самтера.

при повышении на:

эссенциальную тромбоцитемию

Лимфоциты (LYM — lymphocyte)

Норма лимфоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

от 16 лет и старше: 20 — 40 %.

Дети:

новорожденные: 15 — 35 %;
до 2 недель: 22 — 55 %;
с 2 недель до 1 года: 45 — 70 %;
с 1 год до 2 лет: 37 — 60 %;
с 2 до 5 лет: 33 — 55 %;
с 6 до 7 лет: 30 — 50 %;
с 8 до 9 лет: 30 — 50 %;
с 9 до 11 лет: 30 — 46 %;
с 12 до 15 лет: 30 — 45 %.

Отклонение лимфоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

аутоиммунные заболевания;
болезни нервной системы;
ВИЧ-инфекция;
побочные эффекты от приема лекарств.

при повышении на:

вирусные заболевания;
бактериальные инфекции;
грибковые заболевания;
токсоплазмоз;
туберкулез;
коклюш;
васкулит;
злокачественные новообразования;
начальная стадия ВИЧ;
превышение в организме углеводов по сравнению с жирами и белками;
заболевания щитовидной железы;
голодание.

Моноциты (MON — monocyte)

Норма моноцитов в крови:

Мужчины и женщины:

от 16 лет и старше: 3 — 9 %.

Дети:

новорожденные: 3 — 12 %;
до 2 недель: 5 — 15 %;
с 2 недель до 1 года : 4 — 10 %;
с 1 год до 2 лет: 3 — 10 %;
с 2 до 5 лет: 3 — 9 %;
с 6 до 7 лет: 3 — 9 %;
с 8 до 9 лет: 3 — 9 %;
с 9 до 11 лет: 3 — 9 %;
с 12 до 15 лет: 3 — 9 %.

Отклонении моноцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

употребление иммунодепрессантов;
наследственные заболевания.

при повышении на:

стресс;
сахарный диабет;
атеросклероз;
бактериальные инфекции;
злокачественные новообразования;
сепсис;
коллагеноз;
саркоидоз.

Гематокрит (HCT — hematocrit)

Норма гематокрита:

Мужчины:

с 12 до 15 лет: 35 — 45 %;
с 15 до 18 лет: 37 — 48 %;
с 18 до 45 лет: 42 — 50 %;
с 45 до 65 лет: 39 — 50 %;
старше 65 лет: 37 — 51 %.

Женщины:

с 12 до 15 лет: 34 — 44 %;
с 15 до 18 лет: 34 — 44 %;
с 18 до 45 лет: 38 — 47 %;
с 45 до 65 лет: 35 — 47 %;
старше 65 лет: 35 — 47 %.

Дети:

до 2 недель: 41 — 65 %;
с 2 до 4,3 недель: 33 — 55 %;
с 4,3 до 8,6 недель: 28 — 42 %;
с 8,6 недель до 4 месяцев: 32 — 44 %;
с 4 до 6 месяцев: 31 — 41 %;
с 6 до 9 месяцев: 32 — 40 %;
с 9 до 12 месяцев: 33 — 41 %;
с 1 года до 3 лет: 32 — 40 %;
с 3 до 6 лет: 32 — 42 %;
с 6 до 9 лет: 33 — 41 %;
с 9 до 12 лет: 34 — 43 %.

Отклонении гематокрита от нормы может указывать:

при снижении на:

беременность;
анемию;
детские возраст;
гипопротеинемию;
гипергидратацию.

при повышении на:

истинную полицитемию;
гипоксию;
гидронефроз почек;
новообразование почек;
поликистоз почек;
перитонит;
ожоговая болезнь;
лейкоз;
дегидратацию.

Цветовой показатель крови (ЦП)

Норма цветового показателя крови:

Мужчины, женщины и дети:

все возрасты: 0,9 — 1,1.

Отклонении цветового показателя крови от нормы может указывать:

при снижении на:

анемию;
гнойные инфекции;
цирроз печени;
туберкулез;
железодефицитная анемия;
железонасыщенная гипохромия;
злокачественные новообразования;
талассемия;
микроцитоз.

при повышении на:

нехватку витамина В12;
нехватку фолиевой кислоты;
дисбактериоз;
хронический панкреатит;
заболевания желудка;
заболевания тонкой кишки;
цирроз печени;
длительное лечение сахароснижающими препаратами;
длительное лечение противотуберкулезными средствами;
неправильное питание.

Когда нужно сдавать

Общий клинический анализ крови нужно сдавать:

По назначению врача;
В качестве профилактики для оценки общего состояния здоровья;
В рамках плановых медосмотров и обследований.

Подготовка к анализу

Анализ на лимфоциты входит в общий анализ крови, правила их проведения совпадают. То есть особой подготовки такое обследование не требует. Есть всего два условия которые нужно соблюдать:

Кровь берется в утренние часы.
За 8-12 часов до забора крови нужно воздержаться от пищи.

Также не следует курить за 2-3 часа до проведения процедуры. Компоненты табачного дыма могут вызывать серьезные временные изменения в уровне белых кровяных клеток. Стоит избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до взятия анализа так как алкоголь также может повлиять на достоверность полученных результатов.

Если не соблюсти эти требования, возможно ухудшение точности исследования, что приведет к получению врачом недостоверной информации и возможным ошибкам в диагностике либо повторному назначению обследования.

Лечение

Если лимфоциты выше нормы у ребенка, доктор устанавливает причину и подбирает максимально эффективное лечение. Повышенные лимфоциты в крови у ребенка говорят о том, что иммунная система сопротивляется развивающему в организме заболеванию. Медицинские препараты в такой ситуации не назначаются. Первое, что рекомендует специалист, – это улучшить режим дня малыша, который должен состоять из правильного режима сна, прогулок по свежему воздуху, отдыха. Если повышены лимфоциты в крови ребенка, нужно обеспечить ему полноценное питание.

Если процесс сопровождается повышенной температурой, доктор может назначить жаропонижающие препараты. Также в отдельных случаях назначаются медикаменты, оказывающие противовоспалительное и противовирусное воздействие. Еще одна задача специалиста определить – лимфоциты повышены у ребенка в результате опухоли или нет. Если причина – опухоль, дальнейшая тактика врача определяется формой новообразования, активность развития. В этой ситуации врач может назначить химиотерапию или пересадку косного мозга. Не рекомендуется игнорировать проявленную симптоматику или рекомендации врача, занимаясь самолечением.

Профилактика

Для того чтобы не были повышены лимфоциты в крови у ребенка, нужно придерживаться таких профилактических действий:

правильное питание (рацион должен быть сбалансированным);
занятия спортом (нагрузки должны быть умеренными);
избегать переохлаждений (одевайте кроху в соответствии с погодой);
регулярный осмотр у врачей.

Рекомендуется регулярно сдавать анализ крови, следить за тем, чтобы у малыша не формировались вредные привычки.

Метод исследования

Забор материала для анализа на лимфоциты осуществляется из вены при помощи обычного шприца либо специальной вакуумной системы. Традиционная техника взятия анализа при помощи обычного шприца на данный момент устарела и может приводить к следующим сложностям:

Свертывание крови в игле.
Разрушение части клеток крови.
Длительное время проведения манипуляции.
Контакт крови с окружающей средой
Сложность с соблюдением правильного соотношения крови и реагентов.Кроме того, традиционная техника не исключает контакта медперсонала с биоматериалом пациента, что может представлять опасность для здоровья. Поэтому во многих клиниках для забора крови применяют современные вакуумные контейнеры.

Кровь в него поступает за счет вакуума в пробирке, все параметры вакутейнера подбираются на этапе производства с целью сократить время для забора крови и обеспечить правильное соотношение количества реагента и крови.

Преимущества вакуумных систем:

Стандартизированный процесс забора крови, занимающий минимальное время.
Полностью исключен контакт медперсонала с кровью пациента.
Простая маркировка и идентификация проб, что исключает путаницу с пробирками.
Почти безболезненное проведение процедуры.

Взять кровь для общего анализа можно из пальца, но в настоящий момент эта процедура используется значительно реже.

Нормы

Нормальный уровень лимфоцитов в крови зависит от возраста пациента. У детей количество лимфоцитов выше, со временем этот показатель постепенно снижается. На количество этих клеток влияет пол пациента, у женщин показатель относительно выше. Это связано с большей активностью и адаптивной способностью лимфатической системы женского организма.

Возраст человека	Абсолютный содержание	Соотношение в %
У ребёнка младше года	2-12	45-71
У годовалого ребенка	4-10	38-61
2-4 года	3-9	34-50
4-10 лет	1,6-6,7	31-51
10-18 лет	1,3-5,3	31-43
Старже 18 лет, взрослые люди	1-4,9	20-40
Онкориск женский:	265	368

Разновидности лимфоцитоза

Увеличение численности лимфоцитов у женщин связано с основным источником дисфункции. Специалисты выделяют несколько вариантов разновидностей патологии:

Реактивную – провоцируется болезнями, вызывающими нарушение функциональности иммунитета. Список представлен: инфекционным мононуклеозом, туберкулезом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, выраженным истощением организма. Для нормализации показателей анализов необходимо провести терапию инфекционного заболевания.
Злокачественную – раковые опухоли провоцируют формирование острого или хронического лимфоцитоза. Фаза болезни напрямую зависит от стадии развития новообразования.
Постинфекционную – отклонения в анализах вызываются ранее перенесенными инфекциями. Лимфоцитоз сопровождается гриппом, ветряной оспой, краснухой, гепатитами, скарлатиной, корью.

Резкое увеличение количества содержащихся в крови лимфоцитов должно насторожить женщину. Иногда отклонения позволяют своевременно обнаружить латентно протекающие патологические процессы или начальные стадии злокачественных новообразований. Не стоит игнорировать и небольшие изменения, пациентам нужно пересмотреть привычный рацион, исключить вредные привычки, не забывать о сезонной витаминотерапии.

Лимфоциты повышены

Причиной того, что лимфоциты повышены часто выступают разнообразные вирусные инфекции. Такое повышение называется лимфоцитозом, чаще всего его регистрируют при заболеваниях, вызванных вирусами:

Эпштейн-Барр.
Аденовирус.
Герпес.
Детские инфекции (краснуха, корь, паротит).

Количество лимфоцитов может расти при некоторых бактериальных инфекциях, например, сифилисе, коклюше или туберкулезе. К лимфоцитозу могут приводить заболевания, вызванные простейшими, например, малярия и токсоплазмоз. Нередко повышение лимфоцитов вызвано глистными инвазиями.

Лимфоциты могут быть повышаться по причинам, не связанным с инфекциями. К ним относятся:

Реакции гиперчувствительности.
Стрессовый лимфоцитоз.
Аутоиммунные заболевания.
Нарушения эндокринных органов, особенно щитовидной железы.
Развитии опухолей и предопухолевых процессов.

К наиболее ярким признакам повышения числа лимфоцитов относятся:

Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.
Общее недомогание, проявления инфекций органов дыхания, покраснения и отек слизистых оболочек.
Резкое повышение либо снижение температуры, сопровождающееся ознобом.
Диспепсические явления – рвота, нарушения стула, тошнота.
Расстройства нервной системы на фоне повышенной температуры.

Нужно учитывать, что лимфоцитоз не всегда проявляется через выраженные симптомы. Зачастую повышения уровня этих клеток обнаруживается случайно. Точно определить причину по которой произошло изменение формулы крови сможет только врач, для этого часто требуется проведение дополнительных тестов.

Чтобы устранить лимфоцитоз, нужно вылечить заболевание, которое привело к повышенной реакции иммунитета. Важно понимать, что кроветворная система отвечает на выздоровление с определенной задержкой. Даже после полного излечения лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев.

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:

Анализы крови
. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.
Идентификация возбудителя
. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).
Инструментальные исследования
. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.
Гистологические исследования
. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Подсчет лейкоцитарной формулы

Лимфоциты понижены

Понижение лимфоцитов называется лимфопенией. Такое состояние характерно для следующих заболеваний:

СПИД.
Длительные, тяжело протекающие инфекции.
Патологии костного мозга.
Опухоли лимфатических тканей.
Облучение радиацией.
Прием некоторых групп препаратов, таких как цитостатики.
Беременность.

В большинстве случаев снижение уровня лимфоцитов свидетельствует об истощении иммунной системы, когда организм по различным причинам не в состоянии поддерживать нужный уровень этих клеток в крови.

Лимфопения редко проявляется характерными симптомами. К наиболее частым признакам этого состояния относятся:

Уменьшение либо полное отсутствие миндали и других периферических лимфоузлов.
Заболевания кожи – экзема, пиодермия.
Общие признаки болезней крови – язвы слизистой оболочки рта, петехии, бледность, желтуха.
Увеличение печени и селезенки.

Как и в случае с лимфоцитозом, для нормализации уровня этих клеток нужно устранить причину, которая привела к патологическому состоянию. Нужно обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

В случае лимфопении беременных, при умеренном снижении уровня лимфоцитов особых мер принимать нет необходимости. Достаточно усиленного контроля за состоянием здоровья и регулярного прохождения всех нужных обследований. Если произошло резкое падение лимфоцитов – стоит обратиться за медицинской помощью для дополнительной диагностики.

Классификация

Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:

Абсолютный
. Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).
Относительный
. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.