Геморроидальная болезнь часто становится серьезной причиной ухудшения качества жизни. Сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, постоянные запоры, ожирение, нарушенное кровообращение, период беременности — все эти факторы рано или поздно приводят к развитию первой стадии геморроя. При отсутствии адекватного лечения заболевание переходит во вторую стадию, при которой часто требуется уже хирургическое вмешательство. Мазь «Ультрапрокт» отлично зарекомендовала себя в качестве средства от геморроидальной болезни. Однако в последние годы пациенты жалуются, что мазь редко бывает в наличии в аптеках. Существует несколько аналогов мази «Ультрапрокт», действие которых ничуть не хуже.
Состав
Мазь для ректального применения | 100 г |
активные вещества: | |
флуокортолона гексонат | 0,0945 г |
флуокортолона пивалат | 0,0918 г |
цинхокаина гидрохлорид | 0,5 г |
вспомогательные вещества: 2-октилдодеканол; касторовое масло; касторовое масло гидрированное; макрогол-400-монорицинолеат (полиэтиленгликоль-400-монорицинолеат); отдушка лимонно-розовая PH №65803 |
Суппозитории для ректального применения (массой 1,8 г) | 1 супп. |
активное вещество: | |
флуокортолона гексонат | 0,630 мг |
флуокортолона пивалат | 0,612 мг |
цинхокаина гидрохлорид | 1 мг |
вспомогательные вещества: твердый жир (Витепсол W35) — 1797,758 мг |
Состав и форма выпуска препарата
Форма выпуска препарата «Ультрапрокт» — свечи для ректального использования и мазь для наружного применения в ректальной области. Используя эти препараты в совокупности (и свечи, и мазь), возможно довольно быстро избавиться от неприятных симптомов геморроя даже на второй стадии. Судя по отзывам пациентов, благодаря действию свечей и мази «Ультрапрокт» им удалось избежать хирургического вмешательства.
«Ультрапрокт» обладает противозудным, антигистаминным, местноанестезирующим и противовоспалительным действием. Основные действующие компоненты мази:
- Флуокортолон представляет собой глюкокортикостероид, т. е. вещество гормонального происхождения. При местном нанесении предупреждает по краям скопления нейтрофилов, в результате уменьшается воспаление, замедляется синтез лимфокинов, уходит зуд и воспаление, разгоняется местное кровообращение, нормализуется миграция макрофагов, спадает отечность.
- Цинхокаин относится к анестетикам, которые применяются для местного наружного использования. Он блокирует чувствительные нервные окончания, которые расположены на слизистой оболочке прямой кишки и внешней ректальной поверхности, в результате чего болевые сигналы не доходят до мозга, и пациент не испытывает боли.
В качестве вспомогательных компонентов мазь «Ультрапрокт» содержит касторовое масло, 2-октилдодеканол; макрогола-400-монорицинолеат; лимонно-розовую отдушку.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, местноанестезирующий эффект.
Флуокортолон
В состав препарата входят две формы флуокортолона, что обеспечивает быстрое начало действия и бóльшую его продолжительность. Флуокортолон при местном воздействии предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.
Цинхокаин
Цинхокаин — местный анестетик. Обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.
Аналоги по принципу действия
Какие аналоги мази «Ультрапрокт» предлагает современная фармакологическая промышленность? Есть множество мазей, который в той же степени способны привести к уменьшению выраженности зуда, разогнать местное кровообращение и снизить порог болезненности геморроидальных узлов. Вот список самых действенных аналогов мази по принципу действия:
- «Проктоседил».
- «Релиф».
- «Постеризан».
- «Гепатромбин Г».
- «Нео-Анузол».
Фармакокинетика
Флуокортолона пивалат и флуокортолона гексонат, имеющие различную липофильность и молекулярную массу, диффундируют с различной скоростью. В результате достигается, с одной стороны, более быстрый эффект, а с другой, — его бóльшая продолжительность.
Флуокортолон гидролизуется эстеразами, ферментами очага воспаления с образованием флуокортолона, 11-кетофлуокортолона и триметилуксусной кислоты. T1/2 из плазмы флуокортолона и его метаболитов после ректального введения составляют примерно 1,3 и 4 ч соответственно.
Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно почками.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ряд эпидемиологических исследований предполагает возможный повышенный риск развития волчьей пасти у новорожденных, матери которых получали ГКС внутрь в I триместре беременности. Данных по использованию местных ГКС во время беременности накоплено недостаточно, однако в этом случае вероятность неблагоприятного воздействия очень низка в связи с минимальной биодоступностью ГКС при местном применении.
Ультрапрокт мазь и суппозитории следует назначать с осторожностью у беременных во II и III триместре. При назначении беременным и кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода и младенца.
При назначении врачом в период беременности и лактации препарат должен использоваться непродолжительное время.
Аналоги и заменители
Стоимость Ультрапрокта составляет около 600-650 рублей, что считается средней ценовой категорией, но иногда пациентам, находящимся в стесненных материальных обстоятельствах, приходится искать дешевые аналоги средства. Следует отметить, что точных аналогов по составу препарата нет, но существует множество местных лекарств, которые имеют схожие показания к терапии и особенности воздействия.
Релиф
Один из наиболее популярных и доступных по цене препаратов, применяющихся для терапии геморроя и других проктологических патологий. Основной активный компонент — фенилэфрина гидрохлорид, который относится к категории сосудосуживающих веществ. Оказывает противовоспалительное, противозудное и антигистаминное воздействие, благодаря чему симптомы средство быстро снимает неприятные симптомы.
Свечи от геморроя обычно используются в качестве симптоматического лечения — для полного устранения патологии необходима комплексная терапия, а иногда операция.
Релиф и Ультрапрокт имеют схожий список показаний и противопоказаний. В число дополнительных компонентов входят масло какао и печени акулы, которые усиливают терапевтическое воздействие.
Согласно отзывам, Релиф лучше переносится организмом, но и эффект от применения тоже выражен не так сильно — он рекомендуется к терапии на первых стадиях заболевания.
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Феррум лек принимают при железодефицитной анемии, когда необходимы препараты с содержанием железа. Читать полностью >>
Проктозан
В состав Проктозана входят противовоспалительное вещество буфексамак и висмута субгаллат, обладающий регенерирующим и подсушивающим воздействием. В число показаний к применению свечей входят:
- трещины анального отверстия;
- проктит;
- воспалительные процессы в области прямой кишки;
- анальные экземы в острой и хронической форме;
- геморрой.
Проктозан считается одним из наиболее эффективных лекарств в проктологии, так как быстро снимает неприятные симптомы и способствует заживлению пораженных тканей. В отличие от Ультрапрокта, который не рекомендуется к использованию более 4-х недель, он редко вызывает побочные эффекты при продолжительном применении, и может использоваться в качестве профилактического средства. Недостатком препарата считается его высокая цена.
Экстракт красавки
Свечи с содержанием экстракта красавки — одно из самых дешевых и эффективных средств против геморроя. Если сравнивать лекарство с Ультрапроктом, можно отметить минимальное количество противопоказаний — запрет существует только на лечение при беременности и лактации.
Эффект наблюдается уже через несколько минут после применения — болевые ощущения и проявления воспалительного процесса значительно уменьшаются.
Несмотря на то, что экстракт красавки относится к натуральным веществам, он требует осторожности при лечении и соблюдения врачебных рекомендаций.
К числу недостатков можно отнести побочные эффекты от применения препарата — многие пациенты отмечают расстройства желудка, диарею и метеоризм, а в области анального отверстия ощущается жжение и дискомфорт. При применении Ультрапрокта подобные проявления отмечаются гораздо реже, а гормональные компоненты, которые входят в его состав, действуют быстрее и эффективные.
Прокто-Гливенол
Свечи Прокто-Гливенол представляют собой комбинированный препарат, который содержит в составе трибенозид и лидокаин. Первый компонент относится к веществам, которые обладают способностью снижать проницаемость сосудов и улучшать их тонус, а лидокаин является местным анестезирующим веществом, снижающим болевые ощущения и зуд. Основное показание к применению Прокто-Гливенола — геморрой, причем препарат эффективен даже в запущенных стадиях заболевания, когда оперативное лечение по каким-либо причинам невозможно.
Ультрапрокт имеет более широкий спектр применения, но противопоказаний и побочных эффектов у него больше из-за содержания в составе глюкокортикостероидов. Стоимость Прокто-Гливенола гораздо ниже, поэтому его часто выбирают в качестве эффективного и недорогого заменителя.
Натальсид
Основой препарата является натрия альгинат, который получают их бурых водорослей, а в качестве дополнительного компонента выступает твердый жир (суппосир, витеспол). Натальсид оказывает противовоспалительное, гемостатическое и регенеративное воздействие, быстро устраняет симптомы проктологических заболеваний и улучшает общее состояние. Ректальные суппозитории используются при следующих патологиях:
- анальные трещины;
- геморрой, сопровождающийся выпадением узлов, кровотечениями, зудом и болевыми ощущениями;
- воспалительные процессы в области анального отверстия;
- проктосигмоидит.
Натальсид имеет минимальное количество противопоказаний — в их число входит возраст до 14 лет и индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Побочные эффекты он также вызывает крайне редко — иногда возможны аллергические проявления, зуд, жжение и дискомфорт.
Ультрапрокт чаще вызывает нежелательные реакции и имеет более широкий список противопоказаний, но эффект от применения свечей длится гораздо дольше, а его стоимость ниже. Соответственно, при выраженных симптомах лучше использовать Ультрапрокт, а для лечения детей и беременных рекомендуется выбирать Натальсид как более безопасное натуральное средство.
Анестезол
Ректальные суппозитории Анестезол — комбинированный препарат натурального происхождения, который содержит сразу четыре действующих компонента:
- бензокаин;
- субгалат висмута;
- оксид цинка;
- ментол.
Он предназначен для устранения дискомфорта и улучшения состояния пациентов с геморроем и трещинами анального прохода. Анестезол оказывает противовоспалительный, антисептический, обезболивающий и охлаждающий эффект, ускоряет регенерацию тканей и облегчает опорожнение кишечника при нарушении его работы.
По сравнению с Ультрапроктом, Анестезол имеет ограниченный список показаний и менее выраженный терапевтический эффект — в состав первого входят глюкокортикостероиды, которые считаются наиболее действенными средствами для купирования воспалительных процессов.
Анестезол, в свою очередь, считается более безопасным препаратом, и при соответствующих показаниях могут использовать при беременности. Правда, следует учитывать, что при длительном применении он может вызывать опасные нарушения со стороны кроветворной системы, поэтому его нужно применять с осторожностью.
Таблица аналогов Ультрапрокта:
Препарат | Активные компоненты | Производитель | Цена, руб. |
Релиф | Фенилэфрина гидрохлорид | Фамар А.В.Е. Авлон Плант для «Байер Консьюмер Кер АГ», Греция/Швейцария | 300 |
Проктозан | Буфексамак, висмута субгаллат | СТАДА Арцнаймиттель АГ, Германия | 325 |
Экстракт красавки | Экстракт красавки (белладонны) | Нижфарм, Россия | 40 |
Прокто-Гливенол | Трибенозид, лидокаин | Новартис Консьюмер Хелс С.А., Швейцария | 400 |
Натальсид | Натрия альгинат | Нижфарм, Россия | 350 |
Анестезол | Бензокаин, субгалат висмута, оксид цинка, ментол | Лекхим, АО, Украина | 90 |
Большинство препаратов-аналогов Ультрапрокта имеют более низкую стоимость, но перечень показаний и особенностей применения у них отличаются, поэтому перед лечением следует внимательно изучить инструкцию по применению.
Способ применения и дозы
Ультрапрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).
Мазь ректальная
Обычно мазь следует наносить 2 раза в день, в первый день для скорейшего облегчения симптоматики — до 4 раз.
Выдавив на палец небольшое количество мази (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить мазь кончиком пальца. Перед введением мази в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество мази в прямую кишку.
Суппозитории ректальные
Обычно следует ежедневно использовать 1 супп., вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день 2 или 3 раза вводится по 1 супп.
При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах рекомендуется начинать лечение с мази.
Выступающие геморроидальные узлы следует обильно смазывать мазью, аккуратно вправляя обратно пальцем.
Если под воздействием тепла суппозитории размягчились, то их следует поместить в холодную воду, не снимая упаковки, тогда они снова примут прежнюю форму.
Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт еще, по крайней мере, в течение 1 нед, хотя с меньшей частотой (мазь — 1 раз в день или 1 супп. — через день), даже при полном исчезновении симптомов. Однако продолжительность лечения не должна превышать 4 нед.
Как выбрать лучший аналог?
Выбирать оптимальное средство для лечения геморроя нужно после тщательного изучения инструкции по применению, противопоказаний и побочных эффектов. При наличии сопутствующих патологий или в запущенных стадиях проктологических заболеваний подбор препарата должен осуществляться только после консультации с врачом.
Не стоит забывать, что условием эффективного лечения является не только грамотный выбор свечей, но и правильное применение. Их используют после дефекации и гигиенических, соблюдая дозировку, кратность применения и врачебные рекомендации.
Передозировка
В соответствии с результатами исследований острой токсичности сложных эфиров флуокортолона и цинхокаина маловероятно проявление острой интоксикации при однократном ректальном или перианальном применении Ультрапрокта даже при случайной передозировке. При случайном пероральном приеме препарата (например при проглатывании нескольких граммов мази или нескольких суппозиториев) вероятно, главным образом, проявление побочных действий цинхокаина соматического характера, которые в зависимости от дозы могут проявляться как тяжелыми сердечно-сосудистыми симптомами (снижение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца), так и симптомами нарушения функции ЦНС (судороги, торможение дыхательной функции вплоть до остановки дыхания).
Возможные побочные эффекты и противопоказания
К использованию мази есть довольно много противопоказаний, о чем сообщает инструкция по применению. Аналоги «Ультрапрокта» часто имеют менее внушительный список противопоказаний, так как состав немного отличается. Итак, мазь «Ультрапрокт» запрещено использовать при следующих состояниях и патологиях:
- туберкулез и сифилис в зоне применения препарата;
- беременность (в частности, первый триместр);
- заболевания вирусной этиологии (ветряная оспа, иммунный ответ на недавно проведенную вакцинацию);
- повышенная чувствительность к флуокортолону или прочим основным составным компонентам препарата.
Самый распространенный побочный эффект от использования мази — аллергическая реакция в области нанесения, как гласит инструкция по применению. Аналоги «Ультрапрокта» также могут спровоцировать ряд аллергических реакций. Это крапивница, отечность, атрофия кожного покрова, гипопигментация, зуд в области нанесения. Если пациент отмечает у себя описанные побочные эффекты, то следует отказаться от использования мази «Ультрапрокт». Аналоги с местноанестезирующим и противовоспалительным действием могут быть не менее эффективны в борьбе с недугом. При этом они не спровоцируют появления побочных действий, так как состав будет отличаться.
Производитель
Интенлис ГмбХ, Германия.
10589, Берлин, ул. Макс-Дорн, 10, Германия.
произведено Интендис Мануфэкчуринг СпА, Италия.
20090, Сеграте, Милан, Италия, ул. Э. Шеринга, 21.
Intendis GmbH, Germany.
Max-Dohrn-Str. 10, D-10589 Berlin, Germany.
manufactured by Intendis Manufacturing SpA, Italy, ViaE. Schering, 21. 20090 Segrate, Milano, Italy.
Дополнительную информацию можно получить по адресу:
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18., стр. 2.
Тел.; факс:+7.