Растворимость таблеток «Мелоксикам» различных производителей

«Мелоксикам» – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием. Применяется в качестве уколов (глубоко внутримышечно), таблеток (перорально) и свечей (ректально). Лекарство доступно по цене, дает быстрый эффект. Используется только по согласованию с врачом, отпуск из аптек по рецепту.

«Мелоксикам» – лекарственный препарат с одноименным действующим веществом. Представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее, анальгетическое воздействие.

Выпускается в 3 лекарственных формах:

• раствор в ампулах;
• таблетки;
• суппозитории (свечи).

Активный компонент «Мелоксикама» представляет собой производное органической энолиевой кислоты. Он подавляет активность фермента циклооксигеназы-2, замедляет образование простагландинов. В результате воспалительные процессы приостанавливаются, очаг поражения уменьшается, за счет чего проявляется обезболивающий эффект.

Препарат отпускают только при наличии рецепта. Его можно хранить при комнатной температуре (не более 25 градусов) в месте, не доступном для детей. Срок годности составляет 2 года со дня производства.

Таблетки «Мелоксикам»: основные характеристики

«Мелоксикам» представляет собой нестероидный препарат, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Он помогает в устранении болевого синдрома, работает как анальгетик. Выпускается в 3 формах:

1. Таблетки.
2. Раствор (в стеклянных ампулах).
3. Суппозитории.

Действующим веществом является мелоксикам – производное энолиевой кислоты. Отпускается только по предоставлению рецепта врача. Препарат хранят при комнатной температуре (не более 25 градусов) в пределах общего срока годности (не более 2 лет).

Фармакологический маркетинг или два разных препарата? Разберем, что лучше: Мелоксикам или Мовалис

Выбор между Мовалисом и Мелоксикамом заключается в стоимости препаратов. Ценовая политика немецкой компании, выпускающей Мовалис – выше. Пациенты пытаются разобраться в том, что лучше и эффективнее действует на суставы в форме таблеток, уколов и свечей.

Препараты Мовалис и Мелоксикам содержат одно и то же действующее вещество. Мелоксикам – это дженерик российского происхождения.

Это одно и то же лекарство? Узнаем, в чем разница

Активный компонент Мовалиса и Мелоксикама – вещество мелоксикам. Препарат Мелоксикам выпускается российскими компаниями: Алвилс, Атолл, Биосинтез, Алтайвитамины, Дальхимфарм, Озон, Медисорб и другими. Лекарственные формы препарата – ректальные суппозитории, таблетки и раствор для инъекций.

Мовалис

Мовалис – оригинальный препарат, который выпускается в форме ректальных суппозиториев, таблеток, раствора для инъекций. Средство производится немецкой компанией Boehringer Ingelheim International, GmbH. На фармакологическом рынке компания выпускает лекарственные препараты и контролирует качество сырья с 1885 года.

Активный компонент Мовалиса проходит высокую степень очистки, что минимизирует количество побочных эффектов. Все средства немецкой компании проходят рандомизированные клинические испытания на пациентах. Перед выходом на рынок эффективность и безопасность Мовалиса изучалась в течение 5 лет.

В таблице ознакомьтесь со вспомогательными веществами таблеток Мовалиса и Мелоксикама. Они размещены в зависимости от количества вещества, в порядке убывания:

Подробнее о том, чем отличаются таблетки и уколы Мелоксикам‐Тева, читайте здесь.

Мовалис в таблетках не рекомендуется пациентам с недостаточностью лактазы и непереносимостью молока.

В остальном состав оригинальных немецких таблеток отличается от Мелоксикама незначительно.

Дополнительные компоненты влияют на сохраняемость таблеток, распределение действующего вещества равномерно по структуре. Таблетки обеих компаний имеют удобную выпуклую форму и желтоватый оттенок. У препаратов одинаковая дозировка: в 1 таблетке содержится 7,5 или 15 мг действующего вещества.

В составе суппозиториев Мелоксикам (на примере компании Дальхимфарм) вспомогательные компоненты не перечислены в точном количестве. Производитель указывает, что в состав входят твердые жиры для получения суппозитория массой 1,25 мг. В инструкции к Мовалису указан перечень вспомогательных составляющих:

Мелоксикам

суппоцир ВР;

1. макрогол глицерилгидроксистеарат;
2. cremophor RH40.

Производитель Мовалиса не скрывает состав суппозиториев.

Это названия твердых жиров, которые не влияют на действующее вещество, а используются только для придания удобной формы суппозиторию. Дозировка суппозиториев – 7,5 или 15 мг действующего вещества. Ректальные свечи Мелоксикам также выпускаются по 7,5 или 15 мг, но разными компаниями‐производителями.

В состав раствора Мовалис входят вспомогательные вещества:

Раствор для уколов

меглюмин – растворитель и дезинтоксикационный компонент;

1. гликофурфурол – растворитель;
2. глицин – незаменимая аминокислота, которая помогает средству адсорбироваться в ткани;
3. полоксамер 188 – связующее вещество, придает раствору однородную консистенцию;
4. натрия хлорид и натрия гидроксид – компоненты для стабилизации осмолярности средства и поддержания физиологического рН;

В составе Мелоксикама российского производства вспомогательные компоненты те же, но вместо глицина присутствует глицерол. Это смягчает средство и позволяет сохранить высокую концентрацию действующего соединения в растворе для уколов. Дозировки активных лекарственных веществ у препаратов в растворах – 7,5 мг или 15 мг.

Что эффективнее?

1. Выбирая между Мовалисом и Мелоксикамом, стоит обратить внимание на платежеспособность пациента: оригинальный препарат стоит в 3 раза дороже. При длительном курсе лечения пациенту может не хватить средств на покупку оригинала.
2. Таблетки или уколы Мовалиса могут быть лучше Мелоксикама по причине качественной очистки сырья фармкомпанией.
3. Подделки оригинального препарата на территории России встречаются часто.
4. Активный компонент лекарств – мелоксикам.

Показания и противопоказания к применению

Таблетки, суппозитории и уколы «Мелоксикам» используют при наличии таких заболеваний:

• артрит ревматоидного типа;
• воспаления, дегенерация суставов с выраженными болями;
• болезнь Бехтерева;
• остеоартроз.

Таблетки нельзя принимать при наличии таких патологий:

• непереносимость аспирина, препаратов на основе пиразолона;
• астма бронхиальная;
• полипоз носа (на рецидивирующей стадии);
• тяжелые болезни почек;
• беременность любых сроков;
• период ГВ;
• язвенные болезни пищеварительных органов;
• индивидуальные особенности организма (непереносимость нестероидных препаратов).

Свечи не стоит применять при наличии геморроя, воспалений, ранах прямой кишки. Пожилые люди принимают все формы лекарственного препарата с осторожностью. Перед началом курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Обратите внимание!

Описание препарата Мелоксикам на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Побочные действия

При применении «Мелоксикама» в разных формах могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• аллергия (зуд, сыпь, появление волдырей);
• анемия, лейкопения;
• боль в голове, головокружение;
• высокая сонливость;
• отечность;
• повышение содержания мочевины;
• увеличение пульса;
• прилив крови к грудному отделу, шее и лицу;
• повышение давления.

В редких случаях наблюдались и другие побочные эффекты: нефротический синдром, некроз почки, появление шума в ушах.

Плюсы и минусы Мовалиса

Если рассматривать механизм действия, то активное вещество мелоксикам участвует в процессе селективного ингибирования простагландинов, которые, в свою очередь, вызывают воспаление и, как следствие, иные симптомы. В современной медицине применяются два вида препаратов НПВС – ЦОГ-1 и более современный ЦОГ-2, к которому и относится Мелоксикам.

Из плюсов является то, что препарат имеет меньшее проявление побочных эффектов.

Именно для этого разработана стандартная схема введения Мовалиса, когда лучше в первые дни заболевания делать инъекции, что позволяет максимально воздействовать на очаг воспаление и боли, после чего назначается курс препарата в таблетках. Это дает возможность уменьшить риск появления острой язвы или эрозии слизистой в желудке, что провоцируют кровотечение.

Также Мелоксикам меньше вызывает тошноту, рвоту, боли в области живота. Применение с помощью инъекций и таблеток позволяет увеличить курс лечения Мелоксикамом, при этом его аналог Диклофенак разрешено принимать на порядок меньше.

В разных регионах нашей страны цены могут различаться, но найти препарат дешевле 400 руб будет сложно. При этом курс лечения рассчитан на проведение 3-х инъекций и прохождение курса таблетками, то есть необходимо купить две упаковки Мовалиса. Имеются и ограничения в применении. Нельзя назначать Мовалис беременным женщинам, в период лактации и детям до 12 лет.

Можно заменить Мовалис двумя вариантами – это найти заменители-аналоги Мовалиса с таким же активным веществом или подобрать аналог из группы НПВС, где другой состав.

Аналоги с активным веществом мелоксикам

Мелоксикам, как активное вещество, входит в состав таких препаратов:

• амелотекс;
• мелоксикам;
• артрозан.

Наиболее дешевый аналог средства Мовалис – сам Мелоксикам, который выпускают несколько предприятий. Форма выпуска – это таблетки 7,5 и 15 мг, а также ампулы для инъекций. Чтобы заменить Мовалис на Мелоксикам, нужно обязательно поставить врача в известность, который назначит длительность приема препарата и дозировку.

Прежде чем применять препараты, состав которых состоит из мелоксикама (Амелотекс, Мовалис), нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний. Запрещается назначать лекарство при наличии гиперчувствительности к действующему веществу, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Так как препараты оказывают мощное действие и вызывают ряд побочных эффектов, запрещено применять Мелоксикам при почечной недостаточности, кровотечениях в органах ЖКТ, при печеночной недостаточности, гиперкалиемии. При назначении в пожилом возрасте и со слабой функцией печени и почек нужно пройти дополнительные обследования и строго следовать рекомендациям врача.

Аналоги Мелоксикама

В целом группа НПВС содержит обширный перечень препаратов, схожих по наличию показаний. Если брать аналоги по действующему веществу, то выделяют его лекарства-синонимы Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак.

Применяются указанные средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, назначаются при артрозе, спондилите, остеопорозе, эпикондилите, ревматизме и других патологиях с выраженным болевым синдромом.

Диклофенак

Диклофенак, как аналог средства Мовалис, имеет ряд минусов. Из-за сильного воздействия на органы ЖКТ, почки и печень курс его применения ограничен инъекциями до 5 дней, курсом таблеток — до 2-х недель. Из-за воздействия на слизистую желудка и кишечника таблетки назначаются редко.

Можно выделить и ряд плюсов, которые имеет Диклофенак. Диклофенак в инъекциях оказывает мощное обезболивающее действие, то есть Мовалис не сможет так быстро снять боль при ущемлении седалищного нерва, неврите тройничного нерва.

Еще один плюс – это большое количество мазей и гелей для местного воздействия при травмах и воспалениях. Также препарат доступен по цене.

Диклофенак имеет аналоги, в состав которых он входит, его синонимы — это Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Ортофен.

Нимесулид

Для лечения многих воспалений и травм нередко используется аналог средства Мовалис – Нимесулид. В практике его аналог еще называют Найз, хотя состав препарата – это Нимесулид.

Средство относится к группе НПВС (сульфонанилиды), и действие связано с ЦОГ-2.

Найз хорошо обезболивает, избавляет от отечности и выпускается в нескольких формах, что дает возможность назначать его при многих патологиях.

Противопоказания и побочные эффекты позволяет применять препараты, состав которых содержит Нимесулид, только после консультации врача. Аналоги Нимесулида – это Найз, Нимесил, Нимид.

Ибупрофен

Ибупрофен является редким препаратом, который назначается для маленьких детей. В отличие от других НПВС Ибупрофен менее опасный и при этом лучше снимает воспаление. Ибупрофен больше применяют для лечения высокой температуры, уменьшения воспалительного процесса. Из минусов – меньшее обезболивание при травмах и заболеваниях суставов.

Показания Ибупрофена:

1. Болезни, связанные с воспалением в опорно-двигательном аппарате: артриты, артрозы, спондилоартриты. Назначают при болезни Бехтерева, эпикондилите, периартрите.
2. Наличие болевого синдрома вследствие травм, ущемления нервов, при головной боли, боли во время менструации.
3. Повышение температуры тела из-за гриппа, ОРЗ, ОРВИ, при инфекциях.

Средство применяется в виде таблеток, мазей, порошка и инъекций.

Кеторолак

Кеторолак считается самым мощным препаратов из группы НПВС, входит в перечень средств для «скорой помощи», инструкторы рекомендуют возить его в автомобиле на случай аварии.

Препарат редко назначается при лечении хронических патологий суставов и позвоночника. Кеторолак больше применяется для снятия боли при травмах, после операций и в случае острой боли.

Аналог Кеторолака – это Кетанов.

Какой бы препарат вы не выбрали не стоит забывать, что у всех лекарственных средств есть свои побочные эффекты. Для выбора препарата, который подойдет именно вам стоит обратиться к доктору, ведь только специалист знает, что поможет лучше.

Инструкция по применению таблеток «Мелоксикам»

Дозировка и порядок применения зависят от лекарственной формы средства:

1. Таблетки употребляют в количестве, соответствующей суточной дозировке от 7,5 до 15 мг. Их принимают внутрь во время пищи.
2. Внутримышечные уколы ставят пациентам в возрасте от 15 лет в такой же дозировке – от 7,5 до 15 мг в сутки. Спустя несколько дней уколы прекращают и при необходимости начинают принимать таблетки.
3. Суппозитории вводят ректально 1 раз в сутки (каждая свеча соответствует дневной дозировке действующего вещества 15 мг).

Внимание!

Если у пациента проблема с почками и он проходи гемодиализ, суточная дозировка не должна превышать 7,5 мг. Для других разновидностей «Мелоксикама» («Прана, «Ратиофарм», «Лугал») рекомендации по дозировке могут быть другими – их нужно уточнять в инструкции.

Можно ли принимать детям и беременным?

Детям до 16 лет препарат противопоказан.

Беременным женщинам и тем, кто планирует беременность, использование Мелоксикама должно происходить в случаях крайней необходимости и в минимально возможных дозах.

Так как препарат Мелоксикам уменьшает образование простагландинов, это может негативно сказываться на репродуктивности женщины. В первом триместре использование средства может увеличивать риск преждевременного аборта и появления пороков развития плода. Во втором и третьем триместрах прием Мелоксикама может оказывать токсическое влияние на сердечно-легочную систему и почки плода.

Кроме того, на фоне лечения может увеличиваться время кровотечения за счет наличия у препарата антиагрегантного действия и увеличение длительности родов из-за воздействия на сокращения матки.

Передозировка и взаимодействие с другими средствами

При нарушении дозировки наблюдаются описанные выше побочные эффекты. В этом случае показано промывание желудка. Антидота и антагониста «Мелоксикама» не разработано.

Если принимать средство совместно с миелотоксическими медикаментами, это может привести к повышению гематотоксичности. Нежелателен прием совместно с нестероидными противовоспалительными медикаментами – это может привести к язвенным поражениям и кровотечениям в органах пищеварения.

В случае совместно приема с антикоалгулянтами и средствами, понижающими давления, усиливается риск кровотечений. При приеме совместно с «Циклоспорином» возможно токсическое воздействие на почки.

Мелоксикам: формы выпуска и особенности применения

Лекарство Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Основные его эффекты:

• противовоспалительный;
• жаропонижающий;
• обезболивающий.

За счет выраженного угнетения воспалительного процесса на всех этапах его развития Мелоксикам используется для терапии ревматологических заболеваний.

Основной механизм действия — угнетение выработки простагландинов (веществ, принимающих участие в развитии воспаления).

Особые указания по применению

Иногда прием «Мелоксикама» вызывает побочные эффекты в виде пептической язвы и кровотечений в желудке и кишечнике. В таких случаях терапию нужно приостановить.

Если у пациентов нарушена функция клубочковой фильтрации (нефротический синдром, цирроз печени, сердечная недостаточность, прием диуретических препаратов, последствие операции), возможно проявление симптомов почечной недостаточности.

Однако последствия обратимы и проходят после завершения приема «Мелоксикама». После этого показано постоянное наблюдение за работой почек и диуреза. При наличии хронических патологий печени, имеющих стойкий характер, прием препарата прекращают, проводят дополнительную диагностику.

Внимание!

Прием «Мелоксикама» может сказаться на реакции человека, что повлияет на выполнение определенной работы, а также управление автомобилем.

Мелоксикам (Meloxicam)

Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам необходимо отменить.

Язвы в желудочно-кишечном тракте, перфорация или кровотечение могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.

Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения.

Как и прочие НПВП, мелоксикам может повышать риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.

В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При использовании мелоксикама (так же, как и большинства других НПВП) сообщалось об эпизодическом повышении активности трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, мелоксикам следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться.

Мелоксикам так же, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, ингибирующих синтез циклооксигеназы/простагландина, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Взаимодействия препарата Мелоксикам-ратиофарм

Фармакодинамические Одновременный прием нескольких НПВП (включая салицилаты) может повышать риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ в связи с синергическим эффектом, поэтому не рекомендуется применение мелоксикама с другими НПВП. При применении мелоксикама с диуретиками пациенту необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а также требуется регулярный медицинский контроль функции почек до начала и в процессе лечения. Пероральные антикоагулянты: сочетанное применение повышает риск возникновения кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому не рекомендуют сочетанное применение с НПВП и пероральными антикоагулянтами. Тромболитические и антитромботические препараты: при сочетанном применении с мелоксикамом возможен повышенный риск возникновения кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови). Ингибиторы АПФ и другие гипотензивные препараты: одновременное применение у пациентов пожилого возраста с симптомами дегидратации может спровоцировать развитие ОПН. Кроме того, сочетанное применение с мелоксикамом может снижать их гипотензивный эффект. Циклоспорин: усиливается нефротоксическое действие циклоспорина. Противозачаточные средства: может снижаться эффективность действия противозачаточных средств. Фармакокинетические Литий: НПВП могут повышать концентрацию лития в сыворотке крови до токсического уровня (уменьшение выделения лития почками). Поэтому не рекомендуется одновременное применение НПВП с препаратами лития. В случае необходимости их сочетанного применения следует тщательно контролировать уровень лития в сыворотке крови до начала, во время и после окончания курса терапии мелоксикамом и препаратами лития. Метотрексат: повышает отрицательное влияние на систему крови (угроза возникновения анемии и лейкопении). Необходим периодический контроль гемограммы. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама, повышая клиренс мелоксикама на 50%, уменьшает его период полувыведения на 13±3 ч. Такое взаимодействие имеет клиническое значение. При одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином существенного клинического взаимодействия не отмечают. НПВП снижают эффективность контрацептивных внутриматочных устройств.