Существует несколько способов борьбы с паническими атаками. Все их можно разделить на три вида:
- Лекарства;
- Психологические (психотерапевтические) приемы и методики;
- Прочие, как правило, используемые в специализированных клиниках методики (физиотерапия, БОС-терапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия).
Ниже подробно опишем первую группу — лекарства от панических атак
.
Как и любое лекарство, препараты от панических атак должны назначаться доктором клиники, который перед их назначением уточняет состояние пациента, определяет все показания и противопоказания!
Все лекарственные средства, помогающие при панических атаках делятся на две группы:
- Средства быстрой помощи («скорая помощь»). Используются однократно. Позволяют предотвратить или снять приступ паники.
- Лекарства для постоянного приема (профилактические). Прием этих таблеток позволяет предотвратить развитие панической атаки.
Средства быстрой помощи при панической атаке
Бензодиазепиновые транквилизаторы
Самые эффективные и быстродействующие лекарства при панических атаках это группа бензодиазепиновых транквилизаторов
. К ним относятся:
- алпразолам (ксанакс),
- клоназепам,
- диазепам (реланиум),
- бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам).
Это сильнодействующие средства и поэтому в свободной продаже их нет. Приобрести их можно по специальным рецептам, которые могут выписывать только сертифицированные врачи в лицензированных клиниках.
Действие бензодиазепиновых транквилизаторов обеспечивает быстрое снятие тревоги, вегетативных проявлений (учащенный пульс и дыхание, потливость, дрожь, ознобы и волны жара, головокружения и др.), нормализацию сна и аппетита.
Так как в основе любой панической атаки находится тревога и чрезмерная активизация структур мозга, отвечающих за защитный тревожный рефлекс, то, независимо от причин, механизма развития и проявления паники транквилизаторы всегда оказывают быстрый эффект. Либо предотвратят развитие панического приступа, либо (если он уже начался) купируют его.
Бензодиазепиновые транквилизаторы применяются однократно — в качестве скорой помощи, либо короткими курсами (обычно не более недели). При длительном приеме формируется зависимость, одним из проявлений которой будет «рост толерантности» — необходимость увеличивать дозу для достижения эффекта.
Указанные препараты часто применяются в таблетированной форме. Как правило прием одной таблетки транквилизатора обеспечивает развитие лечебного эффекта через 20-40 минут.
Некоторые из этих препаратов (диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) существуют в виде раствора, что позволяет применять их в виде инъекций внутримышечно или внутривенно, в этом случае эффект наступает очень быстро — от нескольких секунд до нескольких минут.
Плюсы бензодиазепиновых транквилизаторов: выраженный противотревожный эффект, быстрое наступление действия, хорошо переносится.
Минусы: трудно приобрести (нужно назначение доктора, специальной формы рецепт), частый побочный эффект — сонливость и заторможенность, при регулярном приеме могут вызывать физическую и психическую зависимость.
Небензодиазепиновые транквилизаторы
Следующая группа — небензодиазепиновые транквилизаторы
. От первой группы их отличает другая химическая структура. Самые распространенные представители:
- гидроксизин (атаракс),
- мебикар,
- этифоксин,
- мепробамат.
По силе действия они уступают препаратам предыдущей группы. Но и имеют свои преимущества: хорошо переносятся, не вызывают сонливости, не развивается зависимость, проще приобрести в аптеках (не нужны специальные рецепты).
Наиболее распространенное средство этой группы — таблетки АТАРАКС
. Их можно применять однократно для предотвращения или снятия приступа паники. Также его применяют для длительного приема, что может обеспечивать профилактику повторения панической атаки.
Таким образом, транквилизаторы
— наиболее распространенная и популярная группа таблеток от панических атак. Подмечено, что многие люди, уже давно избавившиеся от панических атак, но помнящих эти неприятные тревожные состояния, стараются иметь при себе таблетку транквилизатора «так, на всякий случай».
Нейролептики
Нейролептики с седативным действием. Это следующая группа препаратов, обладающая успокоительным действием и позволяющая снять приступ панической атаки. Наиболее рапространенные таблетированные средства:
- Тиоридазин (сонапакс);
- Перициазин (неулептил);
- Хлорпротиксен (труксал);
- Кветиапин (сероквель);
- Алимемазин (тералиджен);
- Сульпирид (эглонил).
Общее успокоительное действие этих средств позволяет при постоянном приеме предотвращать развитие панических приступов, а при однократном — снимать приступ панической атаки.
Недостаток этой группы лекарств — кроме тревоги могут угнетаться и другие эмоциональные реакции (радость, удивление, восторг, удовольствие, любопытство, тоска и др.)
Антидепрессанты с седативным действием
Несмотря на то, что антидепрессанты являются самыми назначаемыми таблетками в комплексном лечении панических атак, их можно использовать и в качестве «скорой помощи» — однократно с целью оборвать приступ паники. Для такой цели наиболее часто используют:
- Амитриптилин;
- Кломипрамин (анафранил);
- Миансерин (леривон)
В отличие от нейролептиков и транквилизаторов, эффект у антидепрессантов развивается не так быстро, но носит более продолжительный характер.
Прочие препараты для быстрого снятия приступа
- аминофенилмасляная кислота (фенибут),
- глицин,
- этиловый спирт (алкоголь),
- валокордин или корвалол (и их аналоги),
- бетта-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол),
- альфа-адреноблокаторы (клинидин) и др.
Формы выпуска
Существует 2 формы выпуска «Аспаркама»: таблетки и раствор. Несколько фармацевтических компаний делают это лекарственное средство, поэтому часто к названию через дефис указывается производитель.
В таблетках соотношение калия и магния 1:1, таким образом, на 175 мг аспарагината калия приходиться 175 мг аспарагината магния. Это оптимальное соотношение основных действующих веществ.
В растворах для внутривенных инъекций все немного по-другому: 40 мг аспарагината магния и 45 мг аспарагината калия на 1 мл. «Аспаркам» выпускают в ампулах по 5,10 и даже 20 мл. Также есть растворы для внутривенных инфузий. Здесь уже 7,9 г аспарагината магния и 11,6 г аспарагината калия на 1 литр.
Цена на «Аспаркам» у всех производителей разная, самые дешевые таблетки можно найти от 30 руб, раствор в ампулах от 110 руб.
Лекарства для постоянного приема от панических атак
Постоянный прием фармакотерапии позволяет стабилизировать биохимические и физиологические процессы в нервной системе, отвечающие за развитие приступов паники.
В основном, такие лекарства воздействуют на специфические рецепторы в головном мозге и восстанавливают нормальную активность нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, ацетилхолин и другие.
Антидепрессанты
Преимущественно воздействуют на серотониновые рецепторы нервной системы. Применяются курсами по несколько месяцев (от трех до более года). Наиболее «популярные» и распространенные антидепрессанты для предотвращения панических атак:
- Эсциталопрам (ципралекс, элицея);
- Пароксетин (паксил);
- Амитриптилин;
- Сертралин (золофт);
- Флувоксамин (феварин).
Нейролептики
Воздействуют преимущественно на дофаминовые рецепторы мозга. Назначаются в случаях когда панические атаки являются проявлением эндогенного заболевания. Как и антидепрессанты принимаются длительно от нескольких месяцев до нескольких лет.
Вопреки распространенному среди болеющих тревожными расстройствами лиц мнению не вызывают зависимости. Самые часто применяемые при длительном лечении панических атак нейролептики:
- Тиоридазин (сонапакс);
- Сульпирид (эглонил);
- Кветиапин (сероквель);
- Рисперидон (рисполепт);
- Флупентиксол (флуанксол).
Нормотимические препараты
Их механизм действия это нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Наиболее эффективны при панических атаках на фоне энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм, инсультов, гипоксии.
Самые распространенные представители нормотимиков:
- вальпроевая кислота (депакин хроно),
- ламотриджин (ламиктал),
- карбамазепин (финлепсин).
Подводя итог, можно отметить, что среди выше перечисленных лекарств есть несколько препаратов с универсальным действием: они подходят как и для однократного приема для быстрого снятия приступа панической атаки, так и для длительного приема. Это антидепрессант амитриптилин и нейролептики кветиапин, тиоридазин и сульпирид.
Данный материал является ознакомительным. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять описанные выше лекарства от панических атак. Любой прием препарата должен быть только по назначению доктора! Не занимайтесь самолечением!
Для чего нужен «Аспаркам»
Калий вместе с натрием регулирует водно-солевой обмен в организме, его недостаток или избыток негативно сказывается на здоровье человека. К тому же калий способствует передачи нервных импульсов в сердечной мышце, поэтому его дефицит может вызвать нарушения в работе сердца, а в частности аритмию, усугубить гипертоническую болезнь, спровоцировать риск развития инсульта.
Микроэлемент магний входит в состав всех клеток и тканей, ферментов, активирует фосфатазу плазмы крови и костей, участвует в процессе нервно-мышечной возбудимости, способствует производству энергии и имеет седативный (успокаивающий) эффект.
К тому же магний помогает организму усвоить необходимое количество калия. Поэтому эти два вещества необходимо принимать совместно. Доказано, что калий и магний именно в форме аспарагинов лучше всего усваиваются, поэтому «Аспаркам» является отличным и эффективным препаратом для лечения дефицита таких микроэлементов.
Показания к применению
Кардиологи чаще всего назначают «Аспаркам» при гипокалиемии. Данное состояние возникает из-за:
-недостатка содержания калия в продуктах питания;
-рвоты и диареи, при которых микроэлемент быстро выводится из организма;
-приема диуретиков, которые способствуют выведению калия с мочой;
-длительного приема кортикостероидов, инсулина и ряда других препаратов;
-некоторых генетических врожденных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением усвояемости калия;
-длительного стресса.
Гипокалиемия является очень опасным состоянием, часто она сопровождается мышечными болями, слабостью. В более тяжелых случаях происходит ухудшение работы системы сердца и сосудов, нарушение сердечного ритма, появление тахикардии. К тому же при недостатке калия возникает увеличение образования мочи (полиурия), плотность мочи снижается, в результате этого может возникнуть терминальная почечная недостаточность.
Врачи назначают калий пациентам, у которых уровень данного элемента в крови ниже 3,5 ммоль/литр.
Так же существуют состояния, которые сопровождаются дефицитом магния, в этих случаях «Аспаркам» тоже назначают. К таким заболеваниям можно отнести: гипертонический криз, поздний токсикоз у беременных, судорожный симптом, а также в составе комбинированной терапии при купировании эпилепсии.
По инструкции таблетки «Аспаркам» необходимо принимать после приема пищи, чтобы желудочный сок не снизил его эффективность. Обычная схема: 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 недель. но врач-кардиолог может каждому пациенту составить индивидуальное лечение, которое зависит от тяжести состояния.
«Аспаркам» в таблетках можно применять только взрослым, детям до 18 лет врачи назначают растворы, которые ставят внутривенно в процедурном кабинете.
Раствор для инъекций вводиться внутривенно. Содержимое ампулы предварительно необходимо развести с 5% раствором глюкозы, а затем вводить медленно и по каплям. Обычно достаточно 1 инъекции в сутки, в случае необходимости последующий укол можно поставить через 4-6 часов после первого. Продолжительность курса лечения всегда определяется лечащим врачом.
Стоит помнить, что «Аспаркам» всегда используется в комплексной терапии, потому что одного его действия недостаточно для нормализации работы сердечной мышцы.
Самостоятельное применение препарата без назначения специалиста запрещено, аптеки могут отпускать данное средство только по рецепту.
Что выбрать: «Панангин» или «Аспаркам»
Покупатель всегда задает вопрос, какое лекарство лучше выбрать. в данном случае, врачи в первую очередь назначают препарат «Панангин», ведь они ценят его европейское качество, многолетний опыт применения пациентами, низкое количество противопоказаний и побочных эффектов. К тому же, именно под брендом «Панангин» выпускается усиленная форма форте и обогащенная витаминов В6.
Так как «Панангин» производится в Венгрии, его субстанция имеет европейское происхождение и качество, а также высокую степень очистки. Эффект у препарата накопительный, даже при отмене средства, пациенты отмечают стабильность ритма. После 1-2 недель с начала курса, наступает эффект. Тахикардия исчезает, плюсом возникает спокойное и уравновешенное состояние.
Часть пациентов отмечает, что после приема «Аспаркама» очень клонит в сон. Это существенный недостаток для работающих людей.
Какой препарат выбрать, решает потребитель. Врач лишь может дать свои рекомендации, назначить дозировку и курс лечения. Единственное, что надо понимать, если упаковка стоит 30 руб, возможно, что производитель значительно сэкономил на качестве сырья. А именно этот фактор может привести к появлению побочных эффектов.
Аналоги «Аспаркама»
Как и множество других препаратов, «Аспаркам» имеет аналоги. К примеру, врачи очень часто назначают «Панангин». Это проверенный временем и очень качественный венгерский препарат. Конечно, по стоимости это средство дороже «Аспаркама», но в тоже время имеет большое количество положительных отзывов от специалистов и пациентов.
«Панангин» выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенных инъекций. В 1 таблетке «Панангина» содержится магния аспарагината 140 мг, а калия аспарагината 158 мг. Также существует уисленная дозировка — форте: калия аспарагината 316 мг, а магния аспарагината 280 мг.
Кардиологи назначают «Панангин» при:
-хронических заболеваниях сердечной мышцы;
-нарушениях сердечного ритма;
-лечении сердечными гликозидами;
-заместительной терапии при недостатке калия и магния в пище.
Недавно производитель выпустил новую форму «Панангина», обогащенную витамином В6. В его составе содержится магния аспарагината 140 мг, а калия аспарагината 158 мг, плюс пиридоксина гидрохлорида 0,6 мг. Эта биологически-активная добавка предназначена в качестве дополнительного источника витамина В6, калия и магния.
В результате происходит нормализация тонуса сердечной мышцы и сосудов, снижается риск развития атеросклероза, повышается стрессоустойчивость, улучшается работа нервной системы, уменьшается тревожность.