Фармакологические свойства
Фармакодинамика. метронидазол — производное 5-нитроимидазола, активен против анаэробных простейших и анаэробных бактерий. метронидазол эффективен в отношении trichomonas vaginalis, giardia intestinalis, gardnerella vaginalis, entamoeba histolytica, lamblia spp., а также облигатных анаэробов: bacteroides spp. (b. fragilis, b. distasonis, b. thetaiotaomicron, b. vulgatus, b. ovatus), fusobacterium spp. и некоторых грамположительных микроорганизмов: eubacterium spp., clostridium spp., peptostreptococcus spp., peptococcus spp.
Метронидазол для наружного применения обладает незначительной антиоксидантной активностью.
Установлено, что метронидазол значительно уменьшает выработку нейтрофилами активного кислорода, гидроксильных радикалов и перекиси водорода, которые являются потенциальными окислителями и могут нанести вред тканям в месте воспаления.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микроорганизмов, подавляя ее синтез, что приводит к гибели микроорганизмов.
При местном применении препарат эффективен против угрей, однако механизм этого действия полностью не изучен.
Фармакокинетика. При наружном применении абсорбция препарата минимальна и только незначительное количество лекарственного средства определяют в плазме крови. Абсорбированный метронидазол проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Сmax в крови достигает 66 мг/мл (если наносить 1 г геля, что эквивалентно 7,5 мг метронидазола).
Себорейный дерматит. Терминология
Себорейный дерматит
— хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.
В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.
Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.
Проявление себорейного дерматита:
1) утолщением рогового слоя, шелушением;
2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);
3) воспалением кожи;
4) зудом.
При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:
— волосистая часть головы,
— передняя область груди и межлопаточная область,
— область ушных раковин,
— лоб,
— носогубный треугольник.
При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.
| Перхоть = себорейный дерматит | Яркость сосудов — воспаление |
Особые указания
Избегать попадания препарата в глаза. если гель попал в глаза, необходимо срочно промыть их большим количеством воды.
Не следует наносить гель на участки, расположенные близко к глазам. Пораженный участок следует очистить перед нанесением геля Метрогил. После нанесения препарата можно использовать косметические средства.
При обычных угрях применение геля Метрогил следует комбинировать с пероральным приемом антибиотиков.
При нанесении на большую площадь поверхности кожи или в случае длительного использования геля Метрогил существует вероятность развития системных побочных эффектов.
Препарат следует с осторожностью назначать больным с нарушением функции кроветворения.
Метронидазол для наружного применения неэффективен для лечения телеангиэктазии, которая наблюдается при красных угрях.
Пропилпарагидроксибензоат (Е216) и метилпарагидроксибензоат (Е218), входящие в состав препарата, могут вызвать аллергическую реакцию (возможно, отсроченную).
Применение в период беременности и кормления грудью.
При приеме внутрь метронидазол проникает через плацентарный барьер в грудное молоко в весьма значительных концентрациях.
Несмотря на то что в случае местного применения концентрация метронидазола в крови невысокая, Метрогил гель противопоказан в I триместр беременности, а во II и III триместр его можно применять в случае крайней необходимости.
На период лечения следует прекратить кормление грудью.
Дети. Не применять у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Применение препарата в указанной дозе не влияет на управление транспортными средствами или работу с потенциально опасными механизмами.
Метрогил® (Metrogyl®)
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, панкреатит (обратимые случаи), изменение цвета языка/ «обложенный язык» (из-за разрастания грибковой микрофлоры).
Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены метронидазола, асептический менингит.
Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.
Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия/неврит зрительного нерва.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в коричневато-красноватый цвет, обусловленной наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола, дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость, тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте введения).
Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
Взаимодействия
При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля метрогил с другими лекарственными средствами не выявлено. однако следует придерживаться осторожности при назначении геля метрогил с некоторыми лекарственными препаратами.
Варфарин и другие антикоагулянты кумаринового ряда. Метронидазол усиливает антикоагулянтное действие, что приводит к увеличению времени образования протромбина.
Фенобарбитал. При одновременном применении с метронидазолом снижается антимикробная активность последнего. Причина — ускоренний метаболизма метронидазола.
Дисульфирам. Одновременное применение усиливает токсичность препаратов, что может привести к развитию неврологических симптомов.
Циметидин. Подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению концентрации метронидазола в сыворотке крови.
При системной терапии метронидазолом необходимо воздерживаться от приема алкоголя, поскольку возможна дисульфирамоподобная реакция.
МЕТРОГИЛ (раствор)
яных фолликулах. Клещ этот живет на коже каждого человека и при определенных обстоятельствах и комфортных для него условиях активизируется и становится активатором воспалительного процесса.
Чисто визуально демодекоз чаще всего напоминает угревую болезнь или розацеа. И в этом чаще всего бывает ошибка человека, который пытается лечить угри и не получает на выходе никакого значительного результата.
Заболевание на самом деле крайне серьезное, требует огромного внимания и длительного лечения. Убивается клещ крайне неохотно. Нужно создать действительно некомфортные условия для его жизни, чтобы изжить его из своей кожи. И помогает в этом не только медикаментозная терапия метронидазолом (трихопол), длительное использование определенных средств для кожи, но и укрепление иммунитета, избежание стрессов, специальная диета. То есть работа в комплексе!
Справоцировать появление демодекоза может что угодно! Косметика, стресс, сбои в работе эндокринной и пищеварительной систем и т. д. Причин множество. И никто не застрахован от того, что клещ обойдет его стороной. Ежедневный уход тут никак не связан. Я, например, всю свою жизнь уделяла пристальное внимание коже, берегла её и ухаживала как за тепличным растением), а участь сия меня не миновала.
Диагноз ставится только после исследования соскоба с кожи. ХОТЯ опытные косметологи и дерматологи видят его сразу по внешнему виду кожи (направление на анализ тем не менее обязаны дать). Очень часто клещ не проявляется во всю свою силу, и высыпания носят единичный и редкий характер.
Клещ как огня боится берёзового дёгтя. Именно поэтому чаще всего для умывания во время терапии демодекоза дерматологи назначают Дегтярное мыло (а вообще, излюбленная дерматологами схема лечения демодекоза-это МЕтронидазол (трихопол) внутрь и гель Метрогил снаружи). Я добросовестно и исправно умывалась им 4 месяца, НО боязнь за свою кожу не покидала меня. Мылом я не умывалась даже будучи подростком. Хотя визуально для моей жирной кожи мыло вреда не нанесло, тем не менее, я считаю это средство слишком агрессивным.
Дерматолог на очередном приеме предложила вместо дегтярного мыла использовать раствор метрогила. Вообще-то это раствор для внутривенного введения с тем же активным веществом-метронидазолом, как у геля для лица и тела Метрогил и таблеток Метронидазол.
Средство продается вот в такой упаковке:
Объём 100мл, средняя стоимость от 23 до 27 рублей. В упаковке находится инструкция и сам раствор, помещенный во флакон-капельницу. Капельница дополнительно помещена в пакет.
Капельница выполнена в форме флакона, который можно поставить вот так, он устойчивый:
На дне флакона есть петля, за которую флакон можно повесить в том случае, когда он используется для внутривенного введения:
ДЛЯ ЧЕГО используют этот препарат? Это противопротозойный и противогрибковый препарат, используемый при лечении разнообразных инфекций, а так же для профилактики послеоперационных осложнений и лучевой терапии больных с опухолями.
НО, повторяю, мне его порекомендовали в качестве лосьона для умывания или тонизирования лица.
Что я могу сказать? Конечно же, этот раствор гораздо более щадящее средство, чем дегтярное мыло. Это простая водичка, без какого-либо специфического запаха. Умываюсь им с помощью ватного диска, убивая двух зайцев: и кожу очистила, и клеща потравила тем веществом, которое он не переносит. Раствор не оставляет следов на коже, не вызывает чувства жжения и какого-либо дискомфорта. Средство дешёвое, одного флакона мне хватает на неделю. Отличная замена дегтярному мылу!
Всем демодекозникам могу только порекомендовать! Дёшево и то, что нужно при терапии нашей «»радости»»!
Ну а всем, кто имеет высыпания, особенно в возрасте, далёком от подросткового, настоятельно советую сдать анализ на клеща! В 90% причиной ваших высыпаний или покраснений будет именно он! И не пугайтесь фото из интернета. Такие запущенные случаи бывают редко. Гораздо чаще он просто портит жизнь единичными, но частыми высыпаниями.
Обратите внимание!
Описание препарата Метрогил гель туба 30г на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Стоит ли использовать метрогил гель?
Если опросить тех, кто уже успел использовать метрогил гель от прыщей, отзывы будут содержать следующие преимущества:
- выраженное противовоспалительное действие;
- улучшение общего состояния кожи;
- меньшее количество высыпаний уже на первом месяце использования;
- быстрое заживление ран и ссадин.
При отсутствии видимых улучшений на протяжении трех недель обратитесь к своему дерматологу, возможно, вам необходимо использовать дополнительные средства для усиления действия геля или подобрать другой препарат.
Результат лечения зависит от многих факторов: причин появления высыпаний, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма и соблюдения правил использования.
