Зависимость от трамадола и последствия употребления

1. Общие сведения
2. Исторические факты
3. Действие на организм
4. Как распознать наркомана
5. Тесты на трамадол
6. Сколько держится в организме
7. Сколько живут наркоманы
8. Аналоги
9. Как ускорить выведение в домашних условиях
10. Детоксикация в стационаре
11. Передозировка
    Как распознать
12. Первая помощь
13. Реабилитация
14. Кодирование
15. Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях или амбулаторно
16. Работа с созависимыми
17. Как бросить самостоятельно
18. Ресоциализация

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Общие сведения

Препарат выпускают под названием Трамадол или Трамал. Оба лекарства имеют одинаковый эффект и могут вызывать физическую зависимость. По своей структуре это синтетические опиаты, которые были синтезированы для медицинских целей.

Трамадол используют в целях купирования сильного болевого синдрома, когда нет эффекта от ненаркотических анальгетиков. Показаниями к назначению его как обезболивающего средства являются такие состояния:

• Травмы с повреждением костей или мягких тканей.
• Сильная соматическая боль.
• Онкология 3-4 стадии, когда из-за разрастания опухоли и распространения метастазов возникает сильная боль. В таких случаях Трамал может быть частью комплексной обезболивающей терапии.
• Проведение операций в хирургической и травматологической практике.

В официальной инструкции указано, что препарат имеет много побочных эффектов, может влиять на сознание пациента, замедлять реакцию и вызывать абстинентный синдром после окончания действия. Рекомендованный возраст назначения после 14 лет.

В рекреационных целях Трамадол используют уже больше 30 лет. Причем часть наркоманов, которые перешли на героин или другие опиаты, начинали с Трамадола или его аналогов.

Распространение препарата стало возможным из-за его частого использования в медицине. Это привело к тому, что Трамал стал очень доступным наркотиком и его можно было купить за относительно небольшие деньги. В результате, в Российской Федерации ограничили выпуск Трамадола и сейчас его отпускают только по рецепту.

Если использовать высокие дозы трамадола с целью получить наркотическое опьянение, то зависимость развивается уже за несколько приемов.

Как и любые другие опиаты, трамадол вызывает угнетение дыхательного центра. Наркоманы в рекреационных целях употребляют дозы в 3-5 раз выше, чем фармацевтические. Это часто становится причиной передозировки и смерти.

Действие трамадола

Основным составляющим веществом является гидрохлорид трамадола. Его количество зависит от формы выпуска лекарства. Кроме этого, в составе есть стеарат магния, ацетат натрия, молочный сахар, дистиллированная вода.

При приеме средства стимулируются рецепторы удовольствия, уменьшается боль, ощущения притупляются. Человек чувствует себя комфортно и уютно, все проблемы отступают. Очень часто трамадолом злоупотребляют люди склонные к повышенной тревожности и неврозам.

Трамадол как наркотик применяется для обезболивания, причем действие ощущается уже через несколько минут. Эффективность его меньше, чем у морфия, поэтому наркоманы зачастую принимают его большими дозами, пребывая в состоянии эйфории до 36 часов. Для наркотического опьянения характерны такие признаки:

• отсутствие агрессии, доброжелательность ко всем;
• жизнерадостность;
• чрезмерная впечатлительность и отзывчивость;
• желание общения, развязность.

Длительный прием трамадола вызывает боязнь одиночества, манию преследования, кошмары по ночам, галлюцинации.

История создания

Изобрел препарат Курт Флик. Этот немецкий химик занимался исследованиями в области синтетических опиатов. Его целью было создание препарата с сильно анальгетической активностью и минимальными побочными эффектами.

На рынке трамадол впервые появился в начале 60-х годов прошлого столетия. Во многих странах Азии трамадол продают без рецепта, поэтому там сильно распространена аптечная наркомания.

За всю история существования препарата количество выписанных рецептов на трамадол превышает отметку в 70 миллионов.

Около трети бланков были выписаны не с медицинской целью. Иногда пациенты обманывают врачей для того, чтобы получить рецепт.

Действие на организм

Действие трамадола сходно с опиатами, только менее выражено. В небольших дозах, которые рекомендованы фармакологической компанией и врачами, препарат не имеет особых побочных эффектов, редко вызывает привыкание. Но если увеличить дозу и кратность приема, то вместе с наркотическим опьянением появляются изменения в работе ЦНС и внутренних органов. Трамадол — токсический препарат, он способен разрушать гепатоциты печени, нарушать клиренс креатинина в почках и приводит к нарушению связи между нейронами головного мозга.

Действие трамала основано на стимуляции опиоидных рецепторов. Это приводит к угнетению ЦНС, сильной анальгезии, нарушению восприятия времени и пространства. Угнетение ЦНС приводит к замедлению транспорта ионов через мембраны нейронов. Следствие этого — потеря болевой чувствительности.

При употреблении в рекреационных целях изменения в организме имеют совсем другой характер и могут привести к смерти.

Физические симптомы

Следствие приема высоких дозировок трамадола:

• нарушение дыхания, замедление и его полная остановка;
• замедление скорости сердечных сокращений, стойкая брадикардия;
• падение артериального давления;
• аритмии;
• снижение силы сокращений поперечно-полосатых мышц;
• появление рвоты;
• судороги;
• тремор в руках;
• обильное потоотделение, после которого может снижаться температура тела;
• появление желтухи;
• замедление перистальтики, запоры;
• уменьшение количества мочи за день;
• сужение зрачков (могут остаться только 2 небольшие точки очень маленького диаметра).

Когнитивные изменения

Что происходит с человеком после приема вещества:

• нарушение памяти;
• нарушение процессов сна;
• появление иллюзий или галлюцинаций;
• снижение интеллектуальных способностей;
• дезориентация;
• повышенная сонливость;
• появление несвязной речи;
• изменение поведения в период окончания действия препарата.

Следует понимать, что все эффекты дозозависимые. Чем выше доза – тем более выражены симптомы и тем больше их количество. Обычно с первых доз наркотика появляется мало симптомов, но с каждым следующим употреблением растет доза трамадола и, соответственно, последствия для организма будут худшими.

Трамадол: эффект и побочные действия

Наркозависимые употребляют этот наркотик для получения следующих эффектов трамадола:

• улучшение настроения, достижение ощущения эйфории;
• устранение ощущения усталости;
• купирование болевых ощущений различной интенсивности;
• устранение тревожного синдрома, сглаживание симптомов депрессии;
• изменение восприятия действительности.
• За получение краткосрочного наркотического эффекта наркоманам приходится расплачиваться необратимыми последствиями для внутренних органов и тяжелыми заболеваниями, а иногда – собственными жизнями.

При употреблении этого препарата в медицинских целях количество побочных эффектов трамадола минимально. С увеличением дозы их число многократно повышается.
Для передозировки трамадолом характерны следующие симптомы:

• снижение давления;
• угнетение дыхательного центра;
• головокружение;
• сонливость;
• тошнота, рвота;
• гипотония мышц;
• снижение интеллекта и памяти;
• дезориентация в пространстве и времени;
• сужение зрачков;
• замедление сердцебиения;
• повышение вязкости крови;
• токсическое повреждение гепатоцитов и т.д.

Как распознать наркомана

Доза трамадола обычно увеличивается постепенно, чтобы у человека наступила передозировка или явные признаки токсического повреждения органов и ЦНС нужны месяцы активного употребления. Это усложняет раннюю диагностику трамадоловой наркомании.

Чтобы заподозрить человека в злоупотреблении наркотическими анальгетиками, всегда нужно обращать внимание на его поведение и изменения настроения в динамике. Дело в том, что всегда такие люди находятся в двух состояниях: под действием наркотика и в состоянии абстиненции.

В первом случае у людей наблюдается вялость, сонливость, безразличие к окружающему миру, спокойствие. Иногда наоборот, они могут быть очень активными, происходят резкие перепады настроения.

В период абстиненции это всегда агрессивные и апатичные люди. Они встревожены, находятся в поиске новой дозы, могут грубить и даже переходить к физической силе. Часто отбирают деньги у близких, крадут драгоценности, выносят бытовую технику из дома.

При трамадоловой зависимости без новой дозы наступает ломка. Она проявляется судорогами и сильным болевым синдромом. Обычно такие симптомы держатся от 2 до 7 дней.

Выведение из запоя

3 000 ₽

Вызов нарколога на дом

3 000 ₽

Еще одним «звонком» о том, что ваш близкий может злоупотреблять наркотическими веществами является появление у него в комнате или в вещах упаковок от медицинских препаратов, рецептурных бланков и чеков из аптек.

Действие наркотика продолжается примерно 120-180 минут. Но все зависит от дозы и способа употребления. Если принимать внутривенно, то вещество действует более интенсивно, но меньше по времени. При употреблении таблеток – наоборот.

Все зависимые люди начинают испытывать сложности с работой или учебой. Связано это с тем, что нарушается волевая сфера. Человек не может заставить себя идти на пары или вовремя появиться на работе. Кроме того, страдают когнитивные функции, что делает таких людей слабообучаемыми и медленными работниками.

Кодирование

Кодирование – это недоказательный способ лечения любой зависимости. В основе кодирования лежит гипноз, психологическое давление или запугивание пациентов. Это может сработать на психологически слабых людях, детях или людях без физической зависимости.

В остальных случаях ни страх, ни гипноз не могут заставить человека не употреблять новую дозу. Потому не стоит использовать кодирование в случаях наркотической зависимости. Оно абсолютно неэффективно, но стоит немалых денег. В наше время кодированием занимаются шарлатаны.

Тесты на трамадол

Есть два варианта тестирования человека, который употребил трамадол или трамал: могут определять количество употребленного наркотика и сам факт его употребления. Во втором случае используют иммуноферментный метод, который является основной в экспресс-тестах.

Продают тесты, которые являются специфическими к синтетическим опиатам. Это означает, что они будут положительными даже в том случае, если принимать и другие препараты с похожим действующим веществом и механизмом действия. Обычно такие тесты имеют больше 99% точности, но сложно определить, какой именно препарат дал положительную реакцию.

Такие тесты не могут быть использованы в судебных разбирательствах, так как они не сертифицированные. Средняя цена такого теста — от 150 рублей. Второй вариант таких тестов – это тест-планшетки. Такие планшетки, взаимодействуя с биологической жидкостью, могут помочь определить факт употребления 5-10 наркотиков. Это имеет смысл, так как аптечные наркоманы обычно страдают полинаркоманией и употребляют все, что могут найти или купить. Человек, употребляющий только трамадол в рекреационных целях – это редкость.

Количественные способы тестирования – это лабораторные исследования при помощи хроматографии, газожидкостной спектрометрии, хромато-масс-спектрометрии. Эти анализы могут быть использованы в судебных разбирательствах. Они показывают количество употреблённого наркотика и примерные сроки, когда наркотик был употреблен в последний раз.

Среди экспресс-тестов мало подделок и все они относительно качественные. Можно покупать тесты таких и «Wondfo»;

Использовать для тестирования можно слюну, кровь, мочу. Моча – самая оптимальная биологическая жидкость, та как ее просто и безопасно можно получить у пациента. Тестирование крови и слюны более дорогое и требует больше времени.

Сколько держится в организме

В среднем трамадол выводится из организма за 72 часа. Но нужно понимать, что все зависит и от возраста пациента, веса, опыта употребления наркотиков, функциональных особенностей печени и почек. Потому все очень индивидуально.

Согласно данным, в крови метаболиты трамадола можно обнаружить в течение 24-48 часов. Но спустя 12-14 дней можно попробовать найти антитела, выработанные на антигены от метаболизма трамадола.

В моче наркотик держится примерно 3 дня. В слюне до 6 часов. В волосах части метаболитов могут находиться несколько месяцев. Но в наших реалиях проверка волос или ногтей – очень длительный (до месяца) и затратный процесс.

На практике используют тестирование крови и обычные иммунохромные исследования мочи. Это дает возможность выявить наркоманов и по необходимости устранить их от работы, чтобы начать лечение.

Обмануть тест нельзя. Опытный врач знает, что забор мочи нужно делать под контролем, а кровь забирать с кубитальной вены в количестве от 10 до 20 мл.

Как применять Трамадол: инструкция

Препарат назначается врачом короткими курсами в качестве симптоматического средства. Схема применения и дозировки зависят от физического состояния и возраста пациентов.

• Инструкция для перорального раствора: больным от 14 лет — по 20 капель с ложкой сахара или воды, 1 раз в день. При необходимости разрешено повторить прием через 1–2 часа. Детям младше 14 лет: из расчета 1 мг. на 1 кг. массы тела.
• Таблетки и капсулы принимают, запивая водой, до или после еды. Суточная доза: 50 мг. При резких болях возможно повышение до 400 мг.
• Уколы Трамадола ставят подкожно, внутривенно или внутримышечно. Перед введением разводят содержимое ампул в физраствор. Суточные дозы препарата варьируются от 50 до 400 мг. Промежутки времени между инъекциями: 4–6 часов.
• Свечи используют ректально, вводя по 1 шт. от 1 до 4 раз в сутки.

Пожилым людям, страдающим сниженной функцией печени или почек, рекомендуется снижать дозу Трамадола вдвое.

Сколько живут наркоманы

Точных данных о продолжительности жизни нет. Причем нельзя сказать, умер ли человек именно от трамадоловой зависимости или от полинаркомании, или из-за нарушения работы внутренних органов.

Но как только человек попадает в зависимость – качество его жизни сразу ухудшается. Все, о чем он думает и ради чего живет – это наркотики. Меняется сознание и поведение. Ради новой дозы наркоманы готовы пойти на аморальные поступки, кражу и даже убийство.

Вместе с трамадолом часто употребляют алкоголь, другие опиаты, курят каннабис. Все это сильно истощает организм, а образ жизни повышает риск преждевременной смерти из-за конфликтов с другими людьми, преступлений и заболеваний, которые возникают на фоне инъекций или угнетенного иммунитета.

Смело можно сказать, что люди, которые зависят от опиатов, редко живут больше 10 лет.

Обычно причиной смерти является передозировка. Часто смерть наступает во время наркотического сна. Опиаты стимулируют вегетативную нервную систему и это часто проявляется рвотой. Из-за обезболивания человек этого не ощущает и может вырвать во время сна на спине. Рвотные массы попадают в дыхательные пути и становятся причиной асфиксии.

Все виды наркомании

Лечение наркомании

Подробнее

Женский, возрастной, пивной

Лечение алкоголизма

Подробнее

Трамадол

( tramadol | трамадол )

Регистрационный номер:

П N 015731/01 от 03.06.2004 Торговое наименование препарата: Трамадол

Международное непатентованное название:

трамадол

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит: активное вещество: трамадола гидрохлорида 50 мг Вспомогательные вещества: Лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кросповидон, макроголь 4000, сахарин натрия, кремния оксид коллоидный, ароматизатор.
Описание: круглые, плоские, белые с едва заметными вкраплениями слегка шероховатые таблетки с фаской с характерным запахом земляники.

Фармакотерапевтическая группа:

Анальгетическое опиоидное средство Код АТХ: [N02АХ02]

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика: Препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ. Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует специфические опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.
Фармакокинетика: После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ (около 90%). Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2 часа после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме внутрь составляет 68% и увеличивается при повторном применении. Проникает через гемато-энцефаллический и плацентарный барьеры. 0,1 % выделяется с грудным молоком. Объем распределения – 306 л. Связь с белками плазмы — 20 %. В печени метаболизируется путем N- и О- деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью. Т ½ во второй фазе – 6 ч (трамадол), 7,9 ч (моно-О-десметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет – 7,4 ч (трамадол); при циррозе печени – 13,3 + 4,9 ч (трамадол), 18,5 + 9,4 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях – 22,3 ч и 36 ч, соответственно; при ХПН (КК менее 5 мл/мин) – 11 + 3,2 ч (трамадол), 16,9 + 3 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях – 19,5 ч и 43,2 ч, соответственно. Выводится почками (25-35% в неизмененном виде), средний кумулятивный показатель почечного выведения – 94%. Около 7% выводится с помощью гемодиализа.

Показания к применению:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидам.
• Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами).
• Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
• Одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены).
• При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям и должно быть ограничено разовым приемом.
• Детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза («острый живот»).

Способ применения и дозы:

Трамадол применяется при назначении врача, режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. При отсутствии иных предписаний Трамадол следует назначать в следующих дозировках: Для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет — 1 таблетка (50 мг), при необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку; при сильных болях однократная доза может быть 100 мг (2 таблетки). Таблетки глотают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, или предварительно растворив в ½ стакана воды, независимо от приема пищи. Суточная доза не должна превышать 400 мг (8 таблеток). Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы. У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения, интервал между введением препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями. У пациентов с заболеваниями почек и печени Трамадол может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введением разовых доз. Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.
Побочные эффекты: Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании. Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивости походки. Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса. Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Прочие: нарушение менструального цикла.

При длительном применении – развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене – не исключено развитие синдрома «отмены».

Передозировка (интоксикация) препаратом: Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ. Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержка дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги – бензодиазепином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Усиливает действие этанола и средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидгых анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики могут вызывать риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает концентрацию в плазме крови трамадола и снижает содержание метаболита М1 за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6.

Особые указания:

С увеличенными интервалами времени применяют трамадол у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств. Запрещается употреблять алкоголь при лечении. Не применяют для терапии синдрома «отмены» наркотических веществ. В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью.
При применении препарата необходимо воздерживаться от вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

По 10 таблеток в блистерах из Al фольги и комбинации OPA/Al/PVC. По 1, 2, 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте. Препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Срок годности:

5 лет. Не следует применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту врача.

Аналоги

Все препараты, действующим веществом которых является трамадол – его точные аналоги. Они имеют одинаковое действие, но разное торговое название. От фирмы производителя зависит качество препарата. Иногда в эти препараты добавляют еще одно действующее вещество, чтобы расширить его влияние на организм.

Есть аналоги по механизму действия, это в первую очередь: метадон, морфин, кодеин, промедол, а также другие средства из группы наркотических анальгетиков.

Среди наркотиков аналогами с похожим действием являются героин, опиум, дезоморфин.

Лекарственные формы и состав Трамадола

Активный компонент препарата — Tramadol hydrochloridе. Это вещество относится к опиоидным агонистам, воздействует на специфические рецепторы ЦНС, угнетая чувствительность к боли. Трамадол считается анальгетиком смешанного действия. Выпускается в нескольких видах для местного и системного применения:

• Таблетки: в оболочке белого цвета, с риской, в дозировке от 50, 100 мг. Упакованы в блистеры, фасуются по 10–100 штук. Вспомогательные вещества в составе: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, МКЦ.
• Желатиновые капсулы: по 50 мг, желтоватого цвета, внутри оболочки содержат белый порошок.
• Суспензия для приема внутрь: прозрачная сладковатая жидкость с мятным и анисовым ароматом, в 1 мл — 100 мг действующего вещества, вода, пропиленгликоль, глицерин, сахароза, ароматизаторы, эфирные масла. Выпускается в стеклянных флаконах
• Раствор для инъекций: с дозировкой 50 мг Tramadol hydrochloridе на 1 мл. На водной основе, в стеклянных ампулах 1–5 мл.
• Ректальные свечи: на жировой основе, в форме торпед белого цвета, упакованных в ячейковые блистеры. Каждый суппозиторий содержит 100 мг активного вещества.

Выпускаются также таблетки Трамадол Ретард с дозировкой до 200 мг, имеющие более длительный эффект.

Как ускорить выведение в домашних условиях

Необходимо понимать, что вывести наркотик за пару часов не получится. Остановить действие можно при помощи антагонистов опиоидных рецепторов. Но учитывая недлительное действие препарата, использовать их нужно только при передозировке трамадолом.

Также нужно понимать, что после выведения всех метаболитов трамадола может наступить абстинентный синдром. У человека появятся судороги, рвота, сильная боль в мышцах и суставах. Это происходит из-за того, что опиоидные рецепторы не стимулируются эндогенными опиатами. Эндогенные опиаты не вырабатываются, так как извне постоянно поступают экзогенные (в виде трамадола).

В домашних условиях нужно пить много жидкости. Лучше сладкой, это позволит подпитать мозг глюкозой. Обычно у людей после употребления опиатов снижен аппетит, и они страдают от истощения. Сладкий чай – отличный выбор. Можно пить кофе, но при условии, что не больше 3-х чашек, и если нет проблем с проводимостью сердечной мышцы.

Минимальная активность помогает ускорить метаболизм. Если во время ходьбы хорошо одеваться, будет расти температура тела, что может повысить метаболизм.

Нужно есть пищу, в которой много клетчатки, мало жиров и мяса. Жареная и соленая пища негативно влияет на печень и перистальтику. А трамадол сам по себе способен угнетать секрецию желудочного сока и перистальтику кишечника. Трамадол токсично действует на печень, поэтому в период очистки организма нужно минимально ее нагружать. Алкоголь категорически запрещен.

Трамадол – применение в медицине

Трамадол — это аптечный наркотик, который изначально был синтезирован немецким фармацевтом в 1962 году. Продажа препарата в аптеках стала новым витком в жизни фармацевтической компании. Так как этот препарат стали выписывать, чаще всего, как анальгетик, причем не только в Германии, но также во всем мире. Препарат Трамадол

часто применяют и на данный момент, когда у человека есть острые и хронические болезни. Часто его применяют в период после операций или для минимизации страданий больных раком.

Детоксикация в стационаре

В стационаре проводят инфузию при помощи коллоидных и кристаллоидных растворов. Кровь насыщают 5% глюкозой. Это снижает концентрацию метаболитов наркотика и стимулирует почки к работе.

Для того, чтобы улучшить работу почек, добавляют в лечение петлевые диуретики. Такой способ очистки от токсинов называется форсированным диурезом.

В стационаре проводят симптоматическое лечение. А в случаях развития сильного абстинентного синдрома могут ввести пациента в искусственную кому. Это помогает без последствий пережить ломку. При необходимости назначают антиоксиданты, гепатопротекторы. Проводят гемодиализ и другие аппаратные методики очистки организма от наркотиков.

Передозировка

Чтобы получать наркотическое опьянение, наркоману каждый раз нужно увеличивать дозу. Это связано с развитием толерантности. На каждое чужое вещество организм вырабатывает ферменты. И чем чаще это вещество поступает, тем больше ресурсов появляется в организме, чтобы с этим веществом бороться.

Поэтому одна и та же доза препарата во второй раз имеет более слабый эффект. Из-за этого наркоманы до бесконечности увеличивают количество таблеток трамадола. В конечном результате доза становится слишком большой, чтобы организм справился с ней, и наступает быстрая дисфункция всех органов и систем.

Зачастую отягощающими факторами является и комбинирование применение трамадола с алкоголем или другими наркотиками. Это в несколько раз повышает риск передозировки.

Основными проявлениями передозировки трамадолом будут такие симптомы:

• нарушение сознания в виде сопора или комы;
• появление частой рвоты, которая не приносит облегчения;
• судороги;
• нарушение дыхания и сердцебиения;
• сужение зрачков;
• обильное потоотделение;
• непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
• галлюцинации и иллюзии.

Без оказания помощи пациент с передозировкой может умереть.

Что делать

Прежде чем начать оказывать помощь, вы должны быть уверенны в том, что вам ничего не угрожает. Что нет рядом других людей под действием наркотического опьянения, которые могут вам навредить. Затем вызывайте скорую помощь, и пока она будет ехать, начинайте оказывать доврачебную помощь.

• Согрейте пациента, если холодно. Накиньте на него курточку, одеяло, занесите в помещение. Если жарко, наоборот — разденьте его, откройте окна, обеспечьте поступление свежего воздуха.
• Следите, чтобы пациент не лежал на спине во время рвоты. Нужно всегда поворачивать голову пациента в сторону, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
• Если пациент в сознании, давайте ему сладкий чай или кофе. Он должен пить много жидкости. Если на улице жарко, можно давать холодные напитки (алкоголь запрещен).
• При появлении судорог не держите пациента и не держите его язык различными предметами. Постарайтесь возле головы человека положить мягкую подушку или одеяло, чтобы он себя не ранил во время судорог.
• При отсутствии пульса и дыхания делайте непрямой массаж сердца. Нужно сильно нажимать на грудную клетку выше солнечного сплетения. Нажимать надо 2 раза за 1 секунду, через каждые 30 нажатий делать вдох рот-в-рот. Перед тем как делать вдох, убедитесь, что во рту у человека нет рвотных масс, если есть — очистите их при помощи платка или салфетки.

Когда приедет скорая помощь, они могут ввести антидот. Обычно врачи не разбирают, из-за какого именно опиата произошла передозировка, просто вводят налоксон. Потом проводят симптоматическое лечение и госпитализируют пациента в стационар для детоксикации и поддерживающей терапии.

Зависимость от Трамадола – развитие и признаки

Для того, чтобы разобраться с тем является ли Трамадол наркотиком или нет, необходимо знать только одну вещь, что после употребления всего лишь одной дозы наркотического вещества, человек захочет это повторить. Для этого наркоману нужно просто съесть дополнительную дозу. После этого зависимость продвигается стремительно и ей сопутствуют серьезные последствия. А период ломки проявляется страшными побочными эффектами:

• Первые сутки. После окончания наркотического эффекта человека мучают страшные сны, он ощущает усталость и чувство ненасытности, испытывает страх одиночества. В данный период начинается психологическая зависимость, когда наркозависимому необходимо употребить новую дозу, чтобы избавиться от состояния паники и дискомфорта.
• Через 7 дней наркоман испытывает слуховые и визуальные галлюцинации, разговаривает с несущствующими людьми, животными, героями из фильмов и книг. При всем этом галлюцинации проявляются как интересный, новый опыт. Из-за этого начинается развитие физиологической зависимости.
• Через 30 дней психологическая зависимость становится более устойчивой, а без таблеток зависимый испытывает апатию, злость, нелюбовь к жизни, приступы паники и другие психологические атаки. Начинаются физиологические признаки при которых наркоман не хочет есть, его мучает жажда и он страдает от запоров. Это происходит потому что опиоиды нарушают работу ЖКТ.
• Через 90 дней ранние синдромы также проявляются и при этом серьезно усиливаются, но также добавляются новые. Это частая смена настроения, плачь, регулярные мигрени, повышенное давление, озноб. Влияние психотропного вещества сказывается на мозг – начинаются серьезные проблемы с запоминанием обычных вещей и концентрацией внимания.
• На данном этапе человек уже не может справиться с зависимостью без сторонней помощи. Ломка после употребления Трамадола длится примерно месяц и протекает с приступами паранойи, галлюцинаций, тахикардии и сопровождается серьезными головными болями.
• 365 дней употребления трамадола, который является наркотиком, не проходят без серьезных проблем и последствий. Разрушаются кости и суставы. Они становятся слабыми и при этом увеличивается риск получить травму. Зубы крошатся и портится прикус. Постоянное употребление опиата увеличивает нагрузку на печень, начинается развитие болезней вплоть до цирроза. Снижение иммунитета проявляется так, что раны заживают дольше, увеличивается риск вирусных и инфекционных болезней. Начинаются болезни сердца и сосудов. Воздействие на сердце и частое введение препарата внутривенно развивает серьезную сердечную недостаточность и воспаление сосудов. Также происходят серьезные проблемы с психикой. Регулярное применение вызывает параноидальные приступы, галлюцинации, серьезную депрессию и мысли о суициде.

Реабилитация

Реабилитация зависимых от опиатов (в том числе наркотических анальгетиков) требует стационарного лечения. В первую очередь это связано с появлением ломки. Только в стационаре можно обеспечить адекватную поддержку и обезболивание, чтобы пациент пережил ломку и не сорвался.

Следует понять, что наркомания не излечивается. Задача врача-нарколога — это длительная и стойкая ремиссия пациента. Под словом «ремиссия» понимается не только отсутствие факта употребления наркотиков, но и моральное состояние человека. Он должен сам понимать, что он на правильном пути и у него не должны возникать желания снова употребить наркотик. Именно такое состояние и есть прерогативой профессиональных центров лечения наркозависимых.

Для достижения такого эффекта мало только пережить ломку. Необходимо проводить регулярную психологическую работу с пациентом. Включать в программы его близких, помогать пациенту восстановиться в обществе и полностью сменить свою деструктивную модель поведения.

Трамадол оказывает существенное влияние на человеческий организм.

Причем страдает, как психика, так и физическое состояние. Эмоциональная восприимчивость от употребления данного вещества постоянно возрастает. Зависимый от наркотиков становится более сочувствующим по отношению к окружающим людям. У него возникает прилив сил, повышается бодрость. Еще одним интересным качеством, которое возникает в данном случае, является рискованность.

Примерно через пару дней опьянение от наркотика проходит. Затем начинаются серьезные проблемы со сном. Возникает боязнь оставаться наедине. Привыкание к препарату характеризуется отсутствие эйфории после его приема. Однако параллельно наблюдается возникновение некоторой мании, даже паранойи.

Психика очень сильно страдает от употребления препарата. Примерно через неделю активного приема начинают появляться сильные галлюцинации. Человек может часто видеть предметы и существа, которые на самом деле не существуют. Они могут его преследовать. Некоторые люди даже с ними разговаривают, считая все это настоящим и вполне реальным.

Распознавание наркомана

Трамадольная зависимость может обладать некоторыми особенными проявлениями. Конечно, у каждого отдельного человека проявления могут быть разные, но есть несколько общих последствий от употребления наркотика:

• Появление излишней бледности.
• Активное снижение веса.
• Человек начинает потреблять значительное количество жидкости.
• На кожных покровах начинают появляться красные пятна.
• Белки глаз становятся желтыми.
• Координация движений у человека сильно нарушается.
• Наблюдаются частые перемены активности и упадка сил.
• Сонливость наблюдается на постоянной основе.
• Пропадают привычные интересы, желания.
• Человек выглядит очень неопрятно, грязно.
• Отсутствие возможность концентрировать собственное внимание на конкретном деле или предмете.
• Работоспособность падает очень сильно.

Среди явных признаков, которые можно отнести к употреблению трамадола в наркотических, а не лекарственных целях, можно отметить наличие синяков по всему телу, следов от инъекций и т.д.

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение возможно только после прохождения базового курса. Такой формат возможен, если пациент будет посещать групповые занятия и будет иметь постоянную занятость или увлеченность. В других случаях такое лечение не будет приносить результата, и может случиться рецидив болезни.

Пациенты в домашних условиях часто игнорируют работу с психологом. Они начинают специально конфликтовать с сожителями и родственниками, подсознательно ищут причину, чтобы оправдать новое употребление наркотика.

Именно поэтому амбулаторно можно лечить только после прохождения базового курса стационарного лечения.

Работа с созависимыми и ресоциализация

Наркоманы часто делают больно своим близким, а после того как они бросили употребление веществ, не могут найти общий язык с ними. Кроме того, между людьми теряется доверие, нарастает напряжение и бывает нет даже возможности поделиться своими переживаниями. В такой атмосфере сложно держать длительную ремиссию и происходит срыв.

Для исключения таких ситуаций созависимые люди, которые подверглись вреду от зависимости их близкого, проходят специальные психологические тренинги. Там они учатся решать конфликтные моменты, прорабатывают различные ситуации с их возможным участием. Им помогают найти общий язык с пациентом и стать его опорой в борьбе с зависимостью.

Ресоциализация начинается в конце лечения. Это внедрение пациента в активную социальную жизнь. Возвращение пациенту его социальной значимости, чтобы он понимал, кто он есть. Чтобы чувствовал себя частью общества и не думал о новых срывах. Важно найти пациентам новые увлечения или хобби. Занять их работой, чтобы они максимально погрузились в новую сферу деятельности. Помочь им найти свое призвание и, возможно, самого себя.

Как бросить самостоятельно

Это сложно, могут единицы, а учитывая, что в период абстиненции может возникать ломка, то самостоятельно бросать может быть даже опасно. Но если нет выхода, то нужно действительно хотеть вылечиться. Если бросать, то сразу без откладывания на следующий раз.

Мозг работает таким образом, что для получения новой дозы чего-либо он будет убеждать человека всеми способами, обманывать себя. Нужно научиться говорить себе нет. Потом нужно оборвать все связи с друзьями, которые употребляют любые наркотики. Даже если они предлагают бросать вместе, перестаньте с ними встречаться и дружить. Если ваш друг не сможет бросить, он будет уговаривать вас начать употреблять вновь.

Не замещайте один наркотик другим. Это не имеет смысла и не избавляет вас от зависимости. Лучше всего отказаться от наркотиков и алкоголя полностью. Описаны случаи, когда из-за алкоголя человек вновь начинал употреблять опиаты, так как алкоголь ослабляет волевую сферу.