Состав и форма выпуска
Препарат выпускается из аптеки в нескольких лекарственных формах:
- Капли для глаз 0,25%.
- Мазь 1% и 5%.
- Раствор на основе спирта разной концентрации — 1%, 3%, 5%, 0,25%.
- Капсулы и таблетки объемом 500 мг и 250 мг, таблетки по 650 мг с пролангированным терапевтическим эффектом.
В качестве активного компонента выступает хлорамфеникол. Вспомогательные вещества:
Левомицетин Актитаб, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
Левомицетин Актитаб — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы.
Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydiispp., Shigellasonnei, Salmonellaspp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacteriumtuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacterspp.,Enterobacterspp.,Serratiamarcescens, индолположительные штаммы Proteusspp., Pseudomonasaeruginosaspp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Фармакокинетика
После приема связь с белками плазмы составляет – 50-60 %. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема – 1-3 ч. Объем распределения – 0,6-1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация (Cmax) в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного приема и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Cmax в плазме и 45-89 % – при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации – 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник – 1-3 %. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. T1/2 у детей– 3,0-6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство оказывает выраженное антибактериальное и некоторое противовоспалительное действие.
Фармакологическая активность проявляется в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, также риккеттсий, спирохет и патогенных бактерий, которые устойчивы к стрептомицину и сульфаниламидам.
Механизм действия Левомицетина характеризуется нарушением генетического аппарата микробов, что приводит к гибели последних.
Лечебная концентрация лекарства сохраняется в крови до 5 часов. Препарат обладает высокой абсорбцией и биологической доступностью. Выводится в основном почками и незначительная часть кишечником.
Левомицетин
Левомицетин (МНН хлорамфеникол) – антибиотик, синтезированный в строгом соответствии с продуктом жизнедеятельности бактерии Streptomyces venezuelae. Широко используется в фармакологии в форме глазных капель, наружных спиртовых растворов и, конечно же, таблеток. Является бактериостатиком, т.е. не уничтожает микроорганизмы, а препятствует их росту и развитию. Подавляет активность фермента пептидилтрансферазы, в результате чего нарушается синтез белковых структур бактериальной клетки. При пероральном приеме быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация активного вещества в крови отмечается спустя 2-3 часа от момента приема и поддерживается на уровне, достаточном для проявления надлежащего терапевтического эффекта, на протяжении 4-5 часов. Большая часть хлорамфеникола метаболизируется микросомальными ферментами печени. Образовавшиеся метаболиты и незначительное (около десятой части от введенного) количество действующего вещества подвергаются элиминации через почки и прямую кишку. При закапывании капель Левомицетина в конъюнктивальную полость в водянистой влаге камеры глаза создаются достаточные для проявления антибактериального эффекта концентрации. Незначительная часть препарата всасывается в системный кровоток.
Левомицетин используется при бактериальных поражениях стафилококками, стрептококками, энтерококками, пневмококками, менингококками, гонококками, гемофильной и кишечной палочкой, клебсиеллами, сальмонеллами, серрациями, иерсиниями, шигеллами, риккетсиями, спирохетами, протеем.
Активен в отношении микроорганизмов, устойчивых к действию других антибактериальных средств (включая стрептомицин, пенициллин, антибиотики сульфаниламидной группы). Резистентность бактерий к Левомицетину развивается постепенно. Данный антибиотик нельзя назвать препаратом первого выбора при лечении инфекционных заболеваний ввиду серьезных побочных реакций: он используется, главным образом, при неэффективности других антибактериальных лекарственных средств. Таблетированный Левомицетин используется при инфекциях, спровоцированных чувствительными к препарату микроорганизмами. Левомицетин в растворе (наружная форма) – при гнойных поражениях кожных покровов, чирьях, не поддающихся лечению трофических язвах. Капли Левомицетина используются в офтальмологии для лечения глазных заболеваний воспалительного характера. У новорожденных препарат может вызывать т.н. «серый синдром», проявляющийся повышенным газообразованием, тошнотой, снижением температуры тела, недостаточностью сердечной деятельности, серым с голубоватым оттенком цветом кожи, в связи с чем его прием пациентами данной возрастной группы противопоказан. При совместном применении с этанолсодержащими продуктами Левомицетин может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию, признаками которой являются судороги, прилив крови к кожным покровам, рвота, учащение сердечного ритма.
От чего Левомицетин
Антибиотик имеет широкий перечень показаний. В зависимости от выпускаемой формы, лекарство используется для лечения различных состояний.
Таблетки назначаются в качестве терапии следующих заболеваний:
- Инфекционные поражения желчевыводящих путей.
- Патологии мочеполовой системы на фоне болезнетворных микробов.
- Абсцесс мозга.
- Перитонит.
- Сальмонеллез.
- Заражение организма менингококком.
- Брюшной тиф.
Показаниями для применения раствора и мази выступают:
- Пролежни различной степени тяжести.
- Различные раны.
- Ожоги, осложненные инфекциями.
- Трофические язвы.
- Бактериальные инфекции кожных покровов.
- Трещины сосков у кормящих женщин.
Глазные капли используют в качестве лечения:
- Блефарита.
- Конъюнктивита.
- Кератита.
Противопоказания
Вне зависимости от лекарственной формы, противопоказаниями Левомицетина выступают:
- Индивидуальная непереносимость активного и вспомогательного компонентов.
- Острая порфирия.
- Расстройство костномозгового гемопоэза.
- Тяжелая форма патологии почек и печени.
Препарат для наружного применения не желательно использовать при обширных раневых поражениях и поверх дермы, которая заражена грибком, экземой и псориазом.
Больным, которые когда-либо проходили химиотерапию, также детям и женщинам во время вынашивания ребенка назначают препарат с осторожностью и в крайних случаях.
Побочные явления Левомицетина
Использование Лемомицетина в терапевтических целях может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- Диспепсические расстройства.
- Изменения в системе кровообращения.
- Головная боль, нарушение слуха и зрения, снижение обонятельной функции, также частые депрессии, неврит и плохое сознание.
- Симптомы аллергической реакции.
- Дерматит.
- Коллапс.
Глазные капли редко вызывают подобные признаки. Однако могут спровоцировать клинику гиперчувствительности.
Инструкция по применению Левомицетина
Согласно инструкции, разные формы препарата применяются по-своему. Длительность курса и доза определяется лечащий врачом на основе диагноза, симптомов и возраста пациента.
Схема терапии в зависимости от вида антибиотика заключается в следующем:
- Глазные капли — как правило, используют по 1 закапыванию до 3-4 раз в день на протяжении 5-15 суток. После процедуры следует прижать пальцем внешнюю часть глаза и исключить движение век на 30 секунд. Также капли могут назначаться при гнойном отите. Курс лечения дважды по 2-3 капли в каждый ушной проход.
- Таблетки — показаны пациентам при различных инфекционных состояниях. Длительность приема не более 10 дней. В сутки назначают 1-2 таблетки до 4 раз. Наибольшая дозировка составляет 500 мг в день. В тяжелых случаях по индивидуальным показаниям доза может быть увеличена врачом до 3-4 г.
- Раствор — предназначен для наружного применения. Кожные покровы смазывать лекарством и сверху накладывают окклюзионную повязку. При трещинах вокруг сосков, их обрабатывают средством после каждого прикладывания ребенка к груди. Курс не более 5 дней.
- Ленимент — наносится на пораженную дерму в терапевтической дозе, назначенной врачом. Смазывать кожу следует небольшим слоем препарата и накрывать марлевой повязкой. Однократно запрещено применять более 750 мг, дневная норма 1-2 г.
Левомицетин актитаб (таб.п.пл/об.500мг №10)
Страна
Россия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Действующее вещество
Хлорамфеникол
Состав
1 таблетка содержит: хлорамфеникол 500 мг
Фармакологическое действие
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы.Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigellaf Iexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp (в т.ч.Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.He действует на кислотоустойчивые бактерии (вт.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens,индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa,простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Показания к применению
Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Способ применения
Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды), 3-4 раза/сут. Разовая доза для взрослых- 0,25-0,5 г, суточная — 2 г. При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени). Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций — до 75-100 мг/кг/сут (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови). Средняя продолжительность лечения — 8-10 дней.
Взаимодействие
Ингибирует микросомальные ферменты печени, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамнцином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.Прочие: вторичная грибковая инфекция.
Противопоказания
— гиперчувствительность;— угнетение костномозгового кроветворения;— острая интермиттирующая порфирия;— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;— печеночная и/или почечная недостаточность;— заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);— беременность;— период лактации;— детский возраст до 3-х лет и/или масса тела менее 20 кг.С осторожностью применять пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота.Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемосорбция.
Особые указания
Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз длительное время.При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).
Условия хранения
Комнатная температура
Условия отпуска в аптеках
По рецепту
