О чем сигнализируют боли в плечевых суставах?

Боль – это один из симптомов заболевания, неприятное ощущение, с помощью которого организм сигнализирует о развитие патологического процесса. Когда появляется боль в левом плечевом суставе, причины могут быть различные – боль может возникнуть сразу после травмы или через некоторое время после неё, в результате развития инфекционного поражения органов или тканей, воспалительного процесса. Боль может быть ноющей, острой, постоянной или периодической. В зависимости от болевого синдрома, определенных симптомов, изменений показателей крови, на основании исследований УЗИ, КТ, МРТ диагностируется заболевание.

В терапевтическом отделении Юсуповской больницы проводится диагностика заболеваний суставов на современном медицинском оборудовании. Врачи-ревматологи применяют для восстановления функции суставов современные методики и инновационные препараты. Лечение заболеваний правого и левого плечевого сустава проводится с помощью гормональной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа, медикаментозной терапии, в тяжелых случаях оказывают хирургическую помощь. Восстановление больных проводится в реабилитационном центре больницы.

Как проявляется боль при отведении руки?

Болевые ощущения при отведении руки часто становятся атрибутом многих серьезных патологий мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. Поэтому данный симптом в той или иной степени может сопровождаться:

• поражением со стороны рабочей руки;
• болезненными ощущениями при пальпации;
• локализацией боли по переднебоковой плечевой поверхности;
• усилением болевого синдрома в ночное время;

Часто боль при отведении руки характеризуется как:

• сильная;
• ноющая (тянущего характера);
• острая.

Диагностика

Диагностика

Для дифференциальной диагностики отраженных болевых ощущений применяется электрокардиография (ЭКГ), методики визуализации структур шейного отдела позвоночника.

Как часто встречается боль при отведении руки?

Данный симптом регистрируется преимущественно у мужчин, особенно находящихся в возрастном диапазоне от 40 лет и старше, хотя может наблюдаться и в молодом возрасте. Наиболее подвержены ему могут быть:

• молодые люди после травматизации плеча;
• пожилые люди (вследствие естественных возрастных изменений в костно-мышечном и суставном аппарате);
• представители профессий, предполагающих поднятие и перенос тяжестей (например, грузчики, строители, кузнецы);
• люди, совершающие однообразные нестандартные движения с напряжением плеча (например, при покраске помещения и т.д.);
• профессиональные спортсмены, занимающиеся бросками (например, волейболисты, метатели диска или копья, теннисисты);
• компьютерщики и люди, длительно работающие на ноутбуках (в силу малоподвижности и преобладания вынужденной позы).

Атеросклероз

Атеросклероз верхних конечностей встречается намного реже, чем нижних, но приносит пациенту не меньше страданий. Заболевание начинается с отложения небольшого количества липидов на стенках сосудов. В стадии начального развития атеросклероза эти симптомы незаметны, но при перекрытии более половины просвета сосуда пациенты начинают ощущать явные признаки заболевания.

ВАЖНО! Осложнением заболевания являются тромбы. Элементы крови задерживаются в липидном образовании, что провоцирует тромб. При отрыве тромб легко достигает жизненно важных сосудов и может привести к смерти человека.

Если пораженные холестериновыми бляшками сосуды верхних конечностей не пропускают кровь в достаточном объеме, то страдают нервная и мышечная ткани. Симптомы атеросклероза проявляются в следующем:

1. В первой, компенсированной, стадии у пациентов ощущаются лишь незначительные отклонения в здоровье. Руки могут мерзнуть на холоде, они излишне чувствительны к переменам температуры.
2. При второй стадии симптомы становятся более выраженными. Реакция на холод может сопровождаться судорогами в руках. Они быстро устают даже от незначительной работы.
3. Третья стадия проявляется существенным ухудшением в работе верхних конечностей. Кожа на руках, в районе кистей становится более тонкой, сосуды просвечиваются и выступают характерные синие сосуды. Пациента мучают боли в руках от кисти до локтя, судороги, онемение.
4. В последней стадии проявляются тяжелые симптомы болезни. Атеросклероз сосудов приводит к отмиранию тканей, возникновению гангрены. Руки все больше синеют, становятся холодными. Могут появляться трофические язвы. Пациентам чрезвычайно тяжело выполнять самые обычные операции, а боль появляется не только в области кисти – болит предплечье, область под ключицей.

В качестве терапии атеросклероза пациентам порекомендуют таблетированные препараты для разжижения крови. Врачи настаивают на включении в ежедневный график десятиминутных упражнений для рук. Необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес при необходимости, принимать витамины.

С какими заболеваниями может быть связана боль при отведении руки?

Обычно данный симптом свидетельствует о хроническом перенапряжении плечевых мышц (особенно на фоне их физической слабости) и супраспинального сухожилия. Синдром, сопровождаемый подобными болевыми ощущениями на фоне скованности плеча, получил название плечелопаточного периартрита. Он наблюдается практически в 80% всех проблем с плечом и заключается в развитии воспаления в плечевом суставе, в подавляющем большинстве – из-за рывковых нагрузок на руку.

При этом происходит поражение вращательной манжеты плеча (комплекса окружающих плечевой сустав мышц и сухожилий, которые обеспечивают его движение), а болевой синдром возникает вследствие повреждения (вплоть до разрыва) плечевых сухожилий после совершения рукой нестандартных движений (обычно спустя сутки). Часто боль проявляется наиболее ярко в зависимости от локализации места воспаления (в определенных мышцах и сухожилиях), что определяется при разной амплитуде и направлении отведения руки, с нагрузкой на нее и без.

В подавляющем большинстве случаев возникающая боль при отведении руки может свидетельствовать о наличии у больного таких патологических процессов и состояний, как:

• капсулит – заключается в скованности плеча вследствие патологического сужения плечевого сустава;
• тендинит (воспалительный процесс затрагивает сухожилия) и бурсит (воспалительный процесс затрагивает суставную сумку) – развитие данных патологий обычно происходит одновременно;
• разрыв мышц и сухожилий – при движении плеча может сопровождаться характерными щелчками, помимо болевого синдрома сопровождается отеком.

Болезненные ощущения в кости, мышцах, суставе и предплечье

Боли в левом плечевом суставе и предплечье нередко возникают при заболеваниях сердца, печени, позвоночника, после инсульта, инфаркта, при гепатите, пневмонии, шейном остеохондрозе, опухолях тканей и органов грудной клетки, при других заболеваниях. Боль может указывать на нарушение функции костей, патологические изменения в сухожилиях:

• Локоть прижат к боку, рука разворачивается наружу внутренней стороной – сильная боль указывает на патологический процесс в инфраспинальном сухожилии.
• Сильная боль в левом плечевом суставе и предплечье при отводе верхней конечности в сторону или вперед указывает на поражение супраспинального сухожилия.
• Локоть прижат к боку, рука разворачивается наружной стороной к телу. Боль в плече при таком положении руки указывает на патологический процесс в подлопаточном сухожилии.

Почему нельзя игнорировать боль при отведении руки?

Длительное игнорирование данного симптома и отсутствие правильного лечения могут привести к переходу воспалительного процесса внутрь плечевого сустава. Это чревато потерей суставом подвижности (так называемое состояние «замерзшего сустава») вследствие деформации внутренней суставной поверхности. Далее в больной руке может начаться процесс мышечной атрофии, который приводит к инвалидности. В запущенных случаях консервативное лечение будет бесперспективным, больному для восстановления подвижности плеча может быть показано только эндопротезирование.

Артроз плечевого сустава

Артроз является дегенеративных патологическим процессом хронического типа. Сопровождается деформацией, разрушением и ликвидацией хрящевых тканей. На фоне таких процессов участки костей начинают тереться друг о друга, плотно соприкасаться, начинается их разрушение.

При постоянном трении возникают болезненные ощущения, они становятся более выраженными по мере развития патологического процесса. Параллельно происходит формирование остеофитов, суставы и кости подвергаются деформации. Двигательная функция сустава утрачивается, становится ограниченной. В запущенной стадии болезни человек полностью теряет возможность двигать плечом.

На первых этапах развития появляется хруст и пощелкивание, возникает участок уплотнения и дискомфорта. После этого возникает дискомфорт и выраженная боль. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо своевременно обратиться к врачу.

К какому врачу следует обратиться, когда беспокоит боль при отведении руки?

При первых же проявлениях данного симптома следует сразу же обратиться в хорошую клинику к ортопеду-травматологу, который проведет точную диагностику причины недуга, а в случае необходимости назначит консультацию смежных специалистов. Только грамотное диагностирование поможет больному получить адекватное лечение и сохранить плечевой сустав здоровым.

Вас или Ваших близких начала беспокоить боль при отведении руки? Не стоит терять драгоценного времени! Квалифицированные специалисты медицинского всегда готовы установить причину Вашего недуга и назначить максимально эффективную схему лечения для возвращения больному плечу здоровой подвижности!

Лечение боли в плече

Лечение боли в плече должно проводиться строго индивидуально с учетом данных обследования и установленного диагноза. Проводит его ортопед-травматолог или ревматолог. При очень сильных болях противоболевую терапию осуществляет анестезиолог-реаниматолог. Специалист всегда найдет, чем лечить даже очень сильную боль в плече.

Диагностика

Правильный диагноз – это путь к назначению адекватного лечения и избавления пациента от болезненных ощущений. В диагностике особое значение имеет осмотр и клиническое обследование пациента лечащим врачом с использованием специальных оценочных тестов. Они позволяют предварительно определить, какие именно структуры были повреждены. Более детально место повреждения устанавливается с помощью функциональных тестов.

Клинические данные подтверждаются данными лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих воспалительные реакции, наличие или отсутствие инфекционных, аутоаллергических процессов, степень разрушения суставных и околосуставных тканей. В выявлении тендинитов и капсулитов основными методами инструментальной диагностики являются УЗИ и МРТ.

Чем лечить боль в плече

Лечение боли в плече начинается с ограничения нагрузки на больную конечность. Пациенту разрешаются движения, которые он может осуществлять безболезненно. Иммобилизация конечности (повязка-косынка) проводится короткими курсами, если сила болевого синдрома очень велика. Длительная иммобилизация способствует закреплению нарушений функции руки. Сегодня для частичной щадящей иммобилизации часто используют тейпирование – фиксацию мышц с помощью липких лент в определенном положении для исключения их травмирования. Это значительно повышает качество консервативной терапии.

После устранения острых болей в плече лечение продолжают, назначая курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа. На любой стадии болезни в состав консервативной терапии включают физиопроцедуры и курсы рефлексотерапии. При сильной болезненности это электрофорез с новокаином, затем – согревающие процедуры, грязи и ванны.

Одновременно назначается медикаментозная терапия. Убираем болезненность назначением лекарств из группы НПВС в таблетках, инъекциях, мазях (средство с наилучшими обезболивающими свойствами – Кеторол). При очень сильных болях в плече в лечение включают обезболивающие средства наркотической группы (Трамадол) и глюкокортикостероидные средства (ГКС – Бетаметозон). Иногда используют и народные средства.

Для восстановления хрящей назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Препараты этой группы помогают также восстанавливать пораженные околосуставные ткани – сухожилия и связки, так как они имеют одинаковое происхождение с клетками хрящевой ткани.

Хирургическая помощь потребуется при некоторых видах переломов, вывихов, разрыве сухожилий и связок. При полной утрате суставной функции, если не помогает консервативное лечение, приходится удалять разрушенный сустав и заменять его искусственным (операция эндопротезирования).

Чтобы болевой синдром не рецидивировал, проводится комплекс реабилитационных мероприятий с использованием ЛФК, массажа, курсов рефлексотерапии, санаторно-курортного лечения.

Какие уколы делать при боли в плече

Уколы назначают при сильном болевом синдроме, не снимающемся таблетками и наружными средствами:

• Анальгин (Баралгин)
  – в одной ампуле содержится 1 мл раствора или 500 мг активного вещества – разовая доза для взрослого человека; может оказывать токсическое воздействие на кроветворение, поэтому применяют его с осторожностью;
• Кеторолак (Кеторол)
  – в одной ампуле 30 мг активного действующего вещества – разовая доза для взрослого человека; противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость.

Широко применяют блокады – уколы в наиболее болезненные точки растворов обезболивающих средств.

В московской клинике «Парамита» применяются самые современные методы диагностики, лечения и реабилитации всех заболеваний, вызывающих плечевой болевой синдром.

При необходимости, если заболевание угрожает жизни пациента, после осмотра врача он экстренно направляется в стационар. Но большинство болевых синдромов мы снимаем амбулаторно. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.

Уколы при боли в плече