Инструкция по применению СОРБИФЕР™ ДУРУЛЕC® (SORBIFER™ DURULES®)
Сорбифер™ Дурулес® не следует сочетать со следующими препаратами:
- ципрофлоксацин
: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня; - левофлоксацин
: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается; - моксифлоксацин
: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и Сорбифер™ Дурулес® между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов; - норфлоксацин
: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%; - офлоксацин
: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%; - микофенолата мофетил
: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо. - они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга.
- при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в желудочно-кишечном тракте.
Комбинации, которые следует избегать
— Железо (соли) (парентеральный путь введения)
Возможна липотимия, даже шок, что объясняется быстрым высвобождением железа из его комплексной формы и насыщением трансферрина.
Поэтому следует избегать совместного применения пероральных и парентеральных препаратов железа; то же самое касается повторных переливаний крови.
Комбинации, которые следует принимать во внимание
— Ацетогидроксамовая кислота
Снижение всасывания обоих лекарственных средств в результате комплексообразования.
Комбинации, которые применяются с соблюдением мер предосторожности
— Бисфосфонаты
Снижение абсорбции бисфосфонатов за счет образования плохо усваиваемых комплексов с железом.
Рекомендуется соблюдать интервал между приемом соли железа и бисфосфонатов (от 30 минут до 2 часов и более, если это возможно, в зависимости от бисфосфоната).
— Энтакапон
Снижение абсорбции энтакапона и железа за счет хелатирования его с энтакапоном.
Рекомендуется соблюдать интервал между приемом соли железа и энтакапона (если возможно, более 2 часов).
— Стронций
Рекомендуется соблюдать интервал между приемом соли железа и стронция (если возможно, более 2 часов).
— Ингибиторы протонной помпы
Могут снизить всасывание перорального железа. Следовательно, может потребоваться коррекция дозы или замена на препарат железа для внутривенного введения.
— Нестероидные противовоспалительные препараты (например, салицилаты и фенилбутазон)
При пероральном введении может наблюдаться раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
— Димеркапрол
Образует токсичный комплекс с железом и не должен применяться одновременно с препаратами железа.
— Холестирамин
Нарушается абсорбция железа.
Упомянутые выше потенциальные взаимодействия могут быть уменьшены путем соблюдения, по крайней мере, 2-х часового интервала между приемом каждого препарата.
Пероральное введение препаратов сульфата железа может привести к ложноположительному результату исследования стула на скрытую кровь.
При совместном применении препарата Сорбифер™ Дурулес® с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы.
Между приемом препарата Сорбифер™ Дурулес® и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2-3 часа:
- — Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний
:
— Каптоприл
:
— Цинк:
при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается.
— Клодронат и ризендронат
:
- в исследованиях in vitro
было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования
in vivo
не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается.
— Дефероксамин
:
- при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов.
— Леводопа, карбидопа
:
- при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусвояемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%.
— Метилдопа (левовращающая)
:
- при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно вследствие образования хелатных комплексов – биоусвояемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее гипотензивный эффект.
— Пеницилламин
:
- при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается.
— Алендронат
:
- в исследовании in vitro
препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях
in vivo
отсутствуют.
— Тетрациклин
:
- при совместном применении всасывание как тетрациклина, так и железа уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств.
— Гормоны щитовидной железы
:
- при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии.
— Циметидин
:
- при совместном применении препарата Сорбифер™ Дурулес® с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа. Поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет, по крайней мере, 2 часа.
— Хлорамфеникол
:
- эффект лечения препаратами железа проявляется позже. Подавляется образование эритроцитов и снижается уровень гемоглобина.
При применении Сорбифер™ Дурулес® с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищей, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина, и тетрациклинов
. Понижает концентрацию
перороальных контрацептивов
. Повышает активность
норадреналина
. Понижает антикоагулянтный эффект
производных кумарина, гепарина
. Улучшает всасывание в кишечнике
препаратов железа
, а также железа из продуктов питания (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное). Повышает общий клиренс
этилового спирта
. Может повлиять на эффективность
дисульфирама
при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и
дефероксами
на повышает выведение железа.
Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочные напитки
снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
Аскорбиновая кислота увеличивает почечную экскрецию амфетамина
.
Концентрация аскорбата в плазме снижается при курении
и приеме
оральных контрацептивов
.
Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты
и аскорбиновой кислоты может нарушить всасывание аскорбиновой кислоты. На почечную экскрецию салицилата не влияет и не приводит к снижению противовоспалительного действия ацетилсалициловой кислоты.
Одновременный прием алюминийсодержащих антацидов
может увеличить выведение алюминия с мочой. Одновременное введение антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Совместное применение с амигдалином
(альтернативная терапия) может вызвать цианидную токсичность.
Одновременный прием аскорбиновой кислоты с дефероксамином
усиливает выведение железа с мочой и может привести к случаям кардиомиопатии и сердечной недостаточности у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, получающих дефероксамин, которым впоследствии дают аскорбиновую кислоту. Аскорбиновую кислоту следует использовать с осторожностью у этих пациентов и контролировать функцию сердца.
Аскорбиновая кислота может вмешиваться в биохимическое определение креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в пробах крови и мочи.
Противопоказания
- лекарственная аллергия;
- гемосидероз и гемохроматоз;
- другие виды анемий;
- тромбоз и тромбофлебит;
- сахарный диабет и непереносимость фруктозы;
- стенозы органов ЖКТ;
- мочекаменная болезнь и прочие серьезные заболевания почек;
- дети (до 12 лет);
- параллельный прием препаратов, содержащих железо, проблемы с усвоением железа в организме.
При воспалениях и язвенной болезни органов ЖКТ средство применяют только по назначению и под наблюдением врача.
Последствия приема с алкоголем
Последствия синхронизации медикамента со спиртным – это прогрессирование малокровия, из-за отсутствия лечебного эффекта от препарата.
Основные симптомы:
- повышенная утомляемость;
- учащение частоты сердечных сокращений;
- нестабильное артериальное давление;
- одышка;
- астения (нервно-психологическая слабость).
При употреблении спиртосодержащих напитков возможно, усиление побочных эффектов, сопровождающих применение железосодержащих лекарств:
- обстипация (запор), либо диарея;
- головокружение;
- цефалгический синдром (головная боль).
Клинические последствия проявляются изменением показателей крови:
- эритропения (низкий уровень эритроцитов);
- тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов);
- лейкоцитоз (повышение лейкоцитов);
- гипергликемия (увеличение концентрации глюкозы).
При склонности к аллергическим реакциям могут появиться кожные высыпания.
Побочные действия
Наиболее распространенными побочными эффектами являются:
- запор, диарея, тошнота и боли в эпигастральной области;
- покраснение и зуд на коже, возможен отек Квинке;
- гипергликемия;
- прием препарата способствует образованию камней и песка в почках;
- тромбоцитоз, эритроцитопения, лейкоцитоз;
- возможны отклонения от нормального содержания и обмена цинка и меди в организме;
- головная боль, слабость, учащенное сердцебиение, головокружение;
- почернение или потемнение кала.
Сорбифер при беременности и лактации
Сорбифер при беременности назначают при анемии.
Согласно инструкции, на начальных сроках беременности (первые полгода) рекомендован прием одной таблетки препарата один раз в день. Последний триместр и при грудном вскармливании – по 1 таблетке два раза в день.
Лечение продолжают до тех пор, пока не нормализуется уровень железа в крови. По назначению врача, прием лекарственного средства может быть продлен вплоть до 6-ти месяцев.
Цена Сорбифер Дурулес (где купить)
Сколько стоит купить препарат в Украине? В среднем цена 30 таблеток составляет порядка 70 грн. Стоимость 50 таблеток – около 80 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Сорбифер Дурулес таблетки п.п.о. 30 шт.ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС
402 руб.заказать - Сорбифер Дурулес таблетки п.п.о. 50 шт.ЗАО Фарм.завод ЭГИС
502 руб.заказать
Аптека Диалог
- Сорбифер дурулес (таб. п/о 100мг+60мг №30)Egis
414 руб.заказать
- Сорбифер дурулес (таб. п/о 100мг+60мг №30)Egis
404 руб.заказать
- Сорбифер дурулес (таб. п/о 100мг+60мг №50)Egis
544 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Сорбифер Дурулес №30 таблетки ЗАТ ФЗ Егіс, Угорщинa
81 грн.заказать - Сорбифер Дурулес №50 таблетки ЗАТ ФЗ Егіс, Угорщинa
107 грн.заказать
ПаниАптека
- Сорбифер дурулес таблетки Сорбифер дурулес табл. п/о №30 Венгрия , Egis
92 грн.заказать
- Сорбифер дурулес таблетки Сорбифер дурулес табл. п/о №50 Венгрия , Egis
112 грн.заказать
показать еще
Аналоги Сорбифер Дурулес
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Ферроградумет
Гемофер
Тардиферон
Фероплект, гемоферон, ферон форте, глобиген, актиферин, гемсинерад-тд, тотема, ранферол-12.
Цена аналогов немного ниже, чем у оригинала.
Что лучше: Мальтофер или Сорбифер?
Препараты практически идентичны, существует мнение, что мальтофер лучше усваивается и имеет меньше побочных эффектов. Все индивидуально.
Что лучше: Сорбифер или Фенюльс?
Фенюльс содержит в два раза меньше железа, чем Сорбифер. Помогает при незначительной степени анемии. Оригинал быстрее справляется с симптомами заболевания.
