Инструкция по применению РЕКСЕТИН® (REXETIN®)

Кому показан прием антидепрессанта

В первую очередь хочу написать, что я не псих. Почему-то многие люди, увидев в описании лекарства упоминая «психотропное» сразу представляют себе шизофреника или что-нибудь еще «веселее». На самом деле антидепрессанты помогают при многих проблемах со здоровьем, в частности лечат нарушения сна.

Рексетин мне порекомендовали для подавления страха перед большим скоплением людей. Ничего страшного, но очень хотелось избавиться от паники, возникающей от концертных залов, кинотеатров и других общественных мест.

Ходил к врачу. Специалист провел тестирование и сообщил, что я страдаю легкой формой агорафобии. Сказал, что такое состояние можно контролировать, принимая фармакологические препараты, воздействующие на центральную нервную систему. В частности, доктор посоветовал обратить внимание на Рексетин.

«Не думайте, что ваша проблема носит единичный характер. Ко мне ежедневно приходит несколько десятков людей, жалующихся на боязнь закрытых пространств и другие фобии. Начните лечение с курса Рексетин. Эти таблетки отлично снимают панические состояния. По крайне мере, отзывы моих пациентов подтверждают эффективность препарата»
Олег Ефимович, невролог, психиатр, Москва

Получил на руки рецепт, но перед покупкой решил убедиться, что специалист назначил правильное лечение. Залез в сеть и выяснил, что Рексетин действительно рекомендуется при различных панических состояниях, затяжной депрессии, синдроме навязчивости, стрессовых сбоях психики.

Как и за счет чего работает Рексетин

Купил упаковку препарата в аптеке и решил для начала изучить инструкцию. Честно скажу, мало что понял из описания. Наверное, термины предназначены для специалистов или химиков. Если говорить простыми словами, что главным компонентом Рексетин является пароксетин. Этот элемент способен увеличивать концентрацию серотонина в ЦНС. Тем самым, улучшая настроение, нормализуя сон. Вычитал, что у многих мужчин даже либидо восстанавливается)))

Немного полистал браузер в поисках отзывов обычных людей о препарате. Вычитал много хорошего. Оказывается, Рексетин обладает довольно сильным психостимулирующим свойством.

После приема таблеток нормализуется правильная активность клеток мозга и существенно снижается тревожность. Немного волновался о побочных эффектах, но выяснилось, что средство метаболизируется в печени и равновесно выводится из организма с мочой и калом.

Рексетин

Пища и антацидные препараты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Подобно другим ингибиторам обратного захвата серотонина, в опытах на животных отмечалось нежелательное взаимодействие между ингибиторами МАО и пароксетином.

Одновременное применение пароксетина с триптофаном приводит к появлению головной боли, тошноты, повышенного потоотделения и головокружения, поэтому следует избегать применения данной комбинации.

Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость); применение такой комбинации требует осторожности.

При совместном применении пароксетина с суматриптаном отмечается общая слабость, гиперрефлексия, нарушения координации. При необходимости их одновременного применения следует соблюдать особую осторожность (требуется медицинский контроль).

При одновременном применении пароксетин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов (за счет ингибирования изофермента CYP2D6), поэтому применение такой комбинации требует осторожности и снижения дозы трициклических антидепрессантов.

Препараты, которые усиливают или тормозят активность ферментных систем печени, могут влиять на метаболизм и фармакокинетику пароксетина. При совместном применении с ингибиторами метаболических ферментов печени необходимо использовать наименьшую эффективную дозу пароксетина. Совместное применение с индукторами печеночных ферментов не требует коррекции начальной дозы пароксетина; дальнейшее изменение дозировок зависит от клинического эффекта (эффективности и переносимости).

Пароксетин достоверно тормозит активность изофермента CYP2D6. Поэтому особой осторожности требует одновременное применение пароксетина с препаратами, метаболизм которых происходит при участии данного изофермента, в т.ч. с некоторыми антидепрессантами (например, нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазинами (например, тиоридазин), антиаритмическими препаратами класса 1 C (например, пропафенон, флекаинид и энкаинид) или с теми препаратами, которые блокируют его действие (например, хинидин, циметидин, кодеин).

Достоверных клинических данных об ингибировании пароксетином изофермента CYP3А4 нет, поэтому возможно применение с препаратами, ингибирующими этот фермент (например, терфенадин).

Циметидин ингибирует некоторые изоферменты цитохрома Р450. Вследствие этого, при совместном применении пароксетина с циметидином повышается уровень пароксетина в плазме крови на стадии равновесного состояния.

Фенобарбитал повышает активность некоторых изоферментов цитохрома Р450. При совместном применении пароксетина с фенобарбиталом снижается концентрация пароксетина в плазме крови, а также укорачивается его T1/2.

При совместном применении пароксетина и фенитоина снижается концентрация пароксетина в плазме крови и возможно увеличение частоты побочных эффектов фенитоина. При применении других противосудорожных препаратов также может возрасти частота их побочных эффектов. У больных с эпилепсией, леченных длительное время карбамазепином, фенитоином или вальпроатом натрия, дополнительное назначение пароксетина не вызывало изменений в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах противосудорожных препаратов; повышения пароксизмальной судорожной готовности не отмечалось.

Пароксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. При одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы, на фоне повышения концентрации пароксетина в плазме крови возможно усиление побочных эффектов.

Из-за отсутствия достаточного клинического опыта совместного применения дигоксина с пароксетином назначение такой комбинации требует осторожности.

Диазепам при курсовом применении не влияет на фармакинетику пароксетина.

Пароксетин достоверно увеличивает концентрацию проциклидина в плазме крови, поэтому при появлении антихолинергических побочных эффектов необходимо снизить дозу проциклидина.

В клинических испытаниях пароксетин не влиял на уровень пропранолола в крови.

В некоторых случаях отмечено повышение концентрации теофиллина в крови. Несмотря на то, что в ходе клинических исследованиях взаимодействие между пароксетином и теофиллином не доказано, рекомендуется регулярный контроль уровня теофиллина в крови.

Усиление действия этанола при одновременном применении с пароксетином не выявлено. Однако вследствие влияния пароксетина на ферментную систему печени необходимо исключение употребления спиртных напитков во время лечения пароксетином.

Отзывы покупателей лекарственного препарата

Дергался, что могу «подсесть» на таблетки. В кино постоянно показывают, что антидепрессанты сродни наркотикам и от них очень тяжело отказаться. Врач меня успокоил, сказав, что Рексетин не вызывает привыкания. Решил удостовериться в этом и поискать отзывы других людей о моем лекарстве.

«Я очень рада, что нашла эти таблетки. У меня ВСД (вегетососудистая дистония). Для людей, незнакомых с этой болезнью напишу, что главные симптомы – скачок давления и приступы паники на этом фоне. Рексетин реально успокаивает и расслабляет. Пропила курс и уже 6 месяцев не было никаких проблем с АД. Привыкания не заметила, по крайней мере, никакого желания постоянно принимать препарат, у меня нет…»

Очень много отзывов касалось приступов, связанных с ВСД. Я такой болезнью не страдаю, но думаю, что это показатель эффективности лекарства. Знаю, что дистонию сложно держать под контролем, и если Рексетину это удается, то можно надеяться на хороший результат и с другими заболеваниями.

«Лечила препаратом Рексетин мужа. Он впал в депрессию после сильного эмоционального перегруза. Не думайте, что психическая усталость – это просто неудобно. Пару раз даже скорую вызывали на приступы тахикардии. Антидепрессант реально помог. Две недели и мой мужчина начал хоть иногда улыбаться и постепенно возвращается к нормальной жизни…»

Хорошие отзывы укрепили мою уверенность в правильности назначенного лечения. Для себя решил, что через несколько месяцев точно перестану бояться скопления людей и пойду на какой-нибудь интересный фильм в кино.

Рексетин® (Rexetin®)

Пища, антациды: Пища и антацидные препараты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Ингибиторы МАО: Подобно другим ингибиторам обратного захвата серотонина, в опытах на животных отмечалось нежелательное взаимодействие между ингибиторами МАО и пароксетином (См.: Особые указания).

Триптофан: У больных при одновременном применении триптофана и пароксетина были отмечены головная боль, тошнота, повышенное потоотделение и головокружение, поэтому следует избегать совместного применения пароксетина и триптофана.

Варфарин: Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость). Поэтому пароксетин необходимо с особой осторожностью назначать больным, принимающим пероральные антикоагулянты.

Суматриптан: В немногочисленных случаях совместного применения отмечались общая слабость, гиперрефлексия, нарушения координации. При необходимости одновременного применения суматриптана и ингибитора обратного захвата серотонина, последнее необходимо осуществлять под строгим врачебным контролем.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Как и при совместном применении других ингибиторов обратного захвата серотонина с препаратами ТЦА, необходима осторожность, поскольку пароксетин может тормозить метаболизм ТЦА, осуществляемый с участием изофермента (CYP) IID6. Поэтому дозу ТЦА необходимо снизить. (См.: Совместное применение с препаратами, индуцирующими и ингибирующими метаболическую ферментную систему) Совместное применение с препаратами, индуцирующими и ингибирующими метаболическую ферментную систему:

Препараты, которые усиливают или тормозят активность ферментых систем печени, могут влиять на метаболизм и фармакокинетику пароксетина. При совместном применении с ингибиторами метаболических ферментов печени необходимо использовать наименьшую эффективную дозу пароксетина. Совместное применение с индукторами печеночных ферментов не требует коррекции начальной дозы пароксетина; дальнейшее изменение дозировок зависит от клинического эффекта (эффективности и переносимости).

Препараты, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP 2D6.

Пароксетин достоверно тормозит активность этого фермента. Поэтому особой осторожности требует одновременное его применение с препаратами, метаболизм которых происходит при участии данного изофермента, в том числе: некоторые антидепрессанты (например, нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазины (например, тиоридазин), антиаритмические препараты группы 1C (например, пропафенон, флекаинид и энкаинид), или которые блокируют его действие (например, хинидин, циметидин, кодеин).

Препараты, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP ЗА4:

Достоверных клинических данных об ингибировании пароксетином изофермента CYP ЗА4 нет, поэтому с препаратами, ингибирующими этот фермент (например, терфенадин) вероятно можно применять без проблем.

Циметидин: Циметидин ингибирует некоторые изоферменты цитохрома Р450. Вследствиеэтого, при совместном применении повышается уровень концентрации пароксетина в плазме крови на стадии динамического равновесия.

Фенобарбитал: Фенобарбитал повышает активность некоторых изоферментов цитохрома Р450. При совместном применении снижается концентрация пароксетина в плазме крови, а также укорачивается период полувыведения.

Противосудорожные препараты (Фенитоин): При совместном применении пароксетина и фенитоина снижается концентрация пароксетина в плазме крови, однако возможно увеличение частоты побочных эффектов фенитоина. При применении других противосудорожных препаратов также может возрасти частота их побочных эффектов. У больных эпилепсией, леченных длительное время карбамазепином, фенитоином или вальпроатом натрия, дополнительное назначение пароксетина не вызывало изменений в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах противосудорожных препаратов; повышения пароксизмальной судорожной готовности не отмечалось.

Лекарственные средства, связывающиеся с белками плазмы:

Пароксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. При одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы, на фоне повышения концентрации пароксетина в плазме крови возможно усиление побочных эффектов.

Дигоксин: Так как достаточного клинического опыта о совместном применении не имеется, рекомендуется осторожность при их одновременном применении.

Диазепам: Диазепам при курсовом применении не влияет на фармакокинетику пароксетина.

Проциклидин: Пароксетин достоверно увеличивает концентрацию проциклидина в плазме крови, поэтому при появлении антихолинергических побочных эффектов необходимо снизить дозу проциклидина.

Бета-адреноблокаторы: В клинических испытаниях пароксетин не влиял на уровень пропранолола в крови.

Теофиллин: В некоторых случаях отмечено повышение концентрации теофиллина в крови. Несмотря на то, что в ходе клинических исследованиях взаимодействие между пароксетином и теофиллином не доказано, рекомендуется регулярный контроль уровня теофиллина в крови.

Алкоголь: Усиление действия алкоголя при одновременном применении с пароксетином не выявлено. Однако вследствие влияния пароксетина на ферментную систему печени необходимо исключение употребления спиртных напитков во время лечения пароксетином.

Как принимать Рексетин

Инструкция к препарату гласит, что дозировка сугубо индивидуальна. Чаще всего врач назначает начальную терапию с одноразового приема лекарственного средства в день.

Таблетка не нуждается в разжевывании и ее можно пить в любое удобное время (лучше утром), независимо от приема пищи. В моем конкретном случае, доктор посоветовал не рисковать и принимать по половине таблетки. Через две недели пришлось немного увеличить объем лекарства.

Средние дозировки Рексетин:

• сильная депрессия – 20-30 мг в сутки;
• социофобии – обычно не более 20 мг;
• компульсивно-обсессивные расстройства – до 40 мг.

Кур лечения довольно длительный. В отзывах люди писали, что резко отказываться от препарата нельзя. Обычно поддерживающая терапия длится 4-5 месяцев.

РЕКСЕТИН (таблетки)

в реанимации (сюда он приехал после приема «»Амитриптилина»»). Это я к тому пишу, чтобы вы понимали, что депрессия — это не просто слезы и сопли, это еще и серьезные проблемы с другими органами, в том числе и с сердцем. Кардиологи разводили руками, удивляясь и не находя никаких патологий в главном человеческом органе. Потом начали неметь руки и ноги — они были ледяными. Потом муж начал задыхаться — просто не хватало воздуха. В общем, все и сразу и самое главное — никто не мог помочь.
Естественно, я пыталась его убедить поехать к психотерапевту, но он наотрез отказывался. В конце концов я добилась своего и записала мужа на прием к психотерапевту. После тестирования врач выявил у него депрессивное расстройство средней степени тяжести. На тот момент мой любимый находился в таком ужасном состоянии, что и врагу не пожелаешь. Он мог целыми днями лежать на диване и смотреть в одну точку, пытаясь уснуть. Но сон не шел. Ни днем, ни ночью. И это при том, что раньше он мог спать чуть ли не стоя. А иногда он сидел в Интернете и читал статью за статьей, пытаясь найти хоть какую-нибудь полезную информацию о его болезни. Меня он тоже доставал, заставляя искать симптомы его бессоницы на сайтах и форумах. И вообще, ему казалось, что его случай уникален, что он один такой на планете и что ни один врач в мире не сможет поставить ему диагноз.

После установления диагноза мужу был прописан препарат «»Вальдоксан»», который не помог, а только усугубил ситуацию. А через две недели «»Вальдоксан»» заменили «»Рексетином»». Эти таблетки буквально вытащили мужа из депрессии, но не сразу, а постепенно.

Сначала никакого эффекта не было и супруг порывался все бросить. Но я его уговаривала продолжать прием лекарства, читая отзывы о «»Рексетине»» в Интернете. Из отзывов и от врача мы узнали, что препарат действует медленно, ему нужно накопиться в организме. В организме моего мужа он накапливался 1,5 месяца. Через это время я заметила, что апатия сменилась бешеной энергией. Он наконец-то забыл о болезни, хотя бессоница до конца не отступила. Он перестал мыслить негативно и начал улыбаться. А еще он стал обращать внимание на меня (и это спустя почти 6 месяцев после начала болезни).

Сейчас энергия у него бьет через край. Полгода добровольного домашнего ареста закончились. Теперь мужу не сидится дома, ему нужно чем-то заниматься, куда-то ехать, что-то делать. Со сном все еще есть проблемы, но все-таки эффект от «»Рексетина»» колоссальный, изменения глобальные!

Есть, правда, и побочные действия. В частности, нарушилась сексуальная функция, появился тремор в руках. Как сказал врач, это временное явление, которое исчезнет после о». А в самом начале его приема были проблемы со зрением и восприятием реальности, но они ушли примерно через месяц.

Не скажу, что препарат подойдет всем, все индивидуально. И ни в коем случае нельзя прописывать «»Рексетин»» себе самому — могут быть печальные последствия. Всем здоровья и счастья!

Противопоказания и аналоги препарата

Отдельно хочу выделить возможные ограничения по приему антидепрессанта. К сожалению, противопоказаний довольно много из-за большого перечня побочных действий. Я никаких осложнений при лечении не испытал, но в отзывах часто встречались упоминания о нарушениях сна, головокружениях, повышения потливости. Встречались записи и об аллергических реакциях. Некоторые люди писали о крапивнице, отеках, зуде и жжении кожи.

Запрет на лечение препаратом Рексетин касается:

• беременных женщин;
• молодых мам, кормящих своих малышей грудным молоком;
• детей (до 18 лет);
• людей, страдающих тяжелыми патологиями почек, печени.

Если вы попадаете в группу риска или почувствовали побочные действия то, не затягивая обратитесь к врачу. Думаю, специалист может подобрать аналоги таблеток. Например, «Плизил», «Паксил» или «Адепресс».

Цена таблеток и мои первые результаты лечения

Что я могу сказать о своих ощущениях? Сейчас прошло 4 месяца, положительные сдвиги в состоянии точно есть. Могу более или менее спокойно передвигаться в общественном транспорте, начал ходить на выставки картин. Пока не пытался себя заставить сходить в кино, но очень надеюсь, что Рексетин в этом поможет. У препарата накопительный эффект, так что еще 2-3 месяца и буду пробовать «штурмовать» зрительный зал)))

Ну и в конце моего отзыва хочу порадовать людей относительно низкой стоимостью средства. Я покупал Рексетин в аптеке в Москве за 795 рублей. Это цена за 30 таблеток в дозировке 20 мг. Одной упаковки мне хватает на месяц. Считаю, что это более чем хорошо. Еще раз напоминаю, что перед покупкой антидепрессанта нужно сходить в больницу. Без рецепта вам препарат не продадут.

Голосов: 3 3 балла(-ов)