Диклофенак для наружного применения: показания, инструкция по применению, где купить

Сравнение участников рейтинга по основным характеристикам

Есть противопоказания! Посоветуйтесь с врачом!

Топ-3. Целебрекс

Рейтинг (2021): 4.02

Мощное обезболивающее действие Целебрекс – сильный препарат с выраженным обезболивающим действием, помогающим даже при значительном болевом синдроме.

• Характеристики

  Средняя цена: 630 руб. (10 таб. по 200 мг)

• Производитель: Pfizer Pharmaceuticals LLC (США)
• Действующее вещество: целекоксиб
• Отпуск из аптек: по рецепту

Таблетки Целебрекс по праву можно назвать аналогом Диклофенака, ведь они имеют схожее действие и показания к применению. Этот нестероидный противовоспалительный препарат назначают при остеоартрозах, артрите и других заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. При приеме таблеток Целебрекса негативное воздействие на ЖКТ не столь пагубное, как в случае применения Диклофенака и нет необходимости в дополнительной поддерживающей терапии для желудка. Препарат выпускается в дозировке 100 и 200 мг. Также есть упаковки, в которых одна таблетка содержит максимально допустимую дозировку 400 мг и предназначена на быстрого купирования боли, а остальные по 100 мг. Препарат рецептурный, при приеме следует учитывать рекомендации врача.

Плюсы и минусы

• Несколько дозировок
• Известный производитель
• Не оказывает негативного влияния на ЖКТ

• Побочные эффекты

Фармакологическое действие

Диклофенак – представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Снижает выработку арахидоновой кислоты и нарушает синтез простагландинов, поэтому оказывает тройное действие:

• снимает воспаление;
• обезболивает;
• снижает высокую температуру.

При использовании наружно уменьшает болевые ощущения в суставных соединениях как в покое, так и при движении, облегчает припухлость и скованность по утрам, позволяет увеличивать двигательную активность.

Топ-2. Тексаред

Рейтинг (2021): 4.05

Лучшая биодоступность Лекарство Тексаред одно из немногих имеет 100% биодоступность. Это значит, что действующее вещество полностью усваивается организмом.

• Характеристики

  Средняя цена: 420 руб. (10 таб. по 20 мг)

• Производитель: Dr. Reddy’s (Турция)
• Действующее вещество: теноксикам
• Отпуск из аптек: по рецепту

Тексаред – таблетки на основе теноксикама, имеющие схожее с Диклофенаком действие. Они также назначаются при артритах, суставном синдроме, травмах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но имеют меньшее число побочек и противопоказаний. Стоит препарат практически в 10 раз дороже Диклофенака, но цена во многом оправдана. Доказано, что теноксиками в составе Тексаред имеет 100% биодоступность, то есть полностью усваивается организмом. Одной таблетки в сутки достаточно для быстрого купирования болевого синдрома. При длительном применении рекомендуется прием ½ таблетки каждые 24 часа в одно и то же время.

Плюсы и минусы

• Небольшие по размеру таблетки
• 100% биодоступность
• Прием раз в сутки

• Побочки и противопоказания

Как применять мазь Диклофенак

Согласно инструкции по применению мази Диклофенак, средство в объеме 2-4 г распределяют по коже в месте ощущения боли, немного втирающими движениями. Разрешено использовать мазь 2-3 раза в сутки, но максимальная доза должна не превышать 8 г.

Детям 6-12 лет допускается применение мази не более двух раз в сутки. При ее определении учитывайте факт одновременного приема препаратов диклофенака в иных лекарственных формах (например, таблетках или суппозиториях).

Длительность терапии – до 14 дней.

Топ-1. Кетопрофен

Рейтинг (2021): 4.33

Лучшее соотношение цены и качества Кетопрофен получает высокие оценки в отзывах врачей и пациентов, стоит при этом относительно недорого, что позволяет говорить о лучшем соотношении цены и качества.

• Характеристики

  Средняя цена: 120 руб. (20 таб. по 100 мг)

• Производитель: Вертекс (Россия)
• Действующее вещество: кетопрофен
• Отпуск из аптек: по рецепту

Кетопрофен назначают при суставном синдроме, травмах и большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью. Препарат имеет в инструкции довольно большой перечень побочных действий и противопоказаний, но обычно неплохо переносится большинством пациентов. Прием Кетопрофена более пяти дней подряд следует сочетать с применением гастропротекторов, которые защитят желудок от негативного побочного эффекта этого препарата. Приобрести лекарство можно не только в таблетированной форме, но и в виде геля, раствора для инъекций, свечей. Стоит средство недорого, хотя и несколько дороже Диклофенака.

Плюсы и минусы

• Невысокая стоимость
• Комплексное действие
• Несколько форм выпуска

• Побочные эффекты и противопоказания

Смотрите также:

• 10 лучших обезболивающих для суставов

к началу рейтинга

Лучшие аналоги Диклофенака в уколах

Раствор для инъекций – самая быстродействующая форма всех препаратов, которая мгновенно доставляет действующие вещества в кровь и начинает работать уже в течение 2-5 минут. При таком варианте использования значительно повышается биодоступность лекарственного средства, сокращается риск побочных эффектов. Аналоги Диклофенака в уколах менее вредные, чем их другие формы выпуска, но имеют и недостатки. Главный из них заключается в том, что поставить инъекцию самостоятельно могут далеко не все, а ходить в поликлинику не всегда есть возможность.

Топ-3. Мовалис

Рейтинг (2021): 4.19

Оригинальный препарат на основе мелоксикама На основе такого действующего вещества, как мелоксикам, выпускается довольно много препаратов, но оригинальным и по праву лучшим является Мовалис.

• Характеристики

  Средняя цена: 960 руб. (5 ампул)

• Производитель: Boehringer Ingelheim (Германия)
• Действующее вещество: мелоксикам
• Отпуск из аптек: по рецепту

Мовалис – раствор для внутримышечного введения на основе такого действующего вещества, как мелоксикам. Препарат нестероидного типа способен быстро снимать боль и устранять ее причину воспаление, однако именно в инъекционной форме показан только в первые 2-3 дня терапии, а далее рекомендовано переходить на таблетки. Показания к применению у Мовалиса те же, что и у Диклофенака – остеоартрит, ревматоидный артрит и другие заболевания костно-мышечной системы. Перечень противопоказаний очень обширный, поэтому лекарство является рецептурным и назначается только врачом. Побочных эффектов также описано немало, но, судя по отзывам, в жизни они встречаются нечасто.

Плюсы и минусы

• Эффективное избавление от боли
• Качественный немецкий препарат
• Есть также таблетки

• Много противопоказаний
• Цена

Диклофенак (для инъекций), 5 шт., 3 мл, 25 мг/мл, раствор для внутримышечного введения

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

Взрослые

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Взрослые

Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Топ-2. Ксефокам

Рейтинг (2021): 4.31

Лучшее соотношение эффективности и безопасности Ксефокам нельзя назвать полностью безопасным, но по ряду показателем он гораздо менее вредный, чем Диклофенак. При этом его эффективность более чем достойная.

• Характеристики

  Средняя цена: 740 руб. (5 ампул)

• Производитель: Nycomed (Германия)
• Действующее вещество: лорноксикам
• Отпуск из аптек: по рецепту

Ксефокам в формате лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения – современный нестероидный противовоспалительный препарат на основе лорноксикама, один из аналогов Диклофенака по терапевтическому эффекту. Обладая сложным механизмом действия, средство эффективно справляется со своими задачами и при этом не оказывает серьезного негативного воздействия на организм. Прием препарата не вызывает привыкания, не влияет на частоту сердечного ритма и дыхания, показатели ЭКГ. Несмотря на то, что по ряду показателей Ксефокам менее вредный, чем Диклофенак, он все же имеет обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Назначить это лекарство может только врач, а продается оно исключительно по рецепту.

Плюсы и минусы

• Современный эффективный препарат
• Хорошие отзывы медиков
• Менее вредный, чем Диклофенак

• Много противопоказаний

Топ-1. Кетонал

Рейтинг (2021): 4.42

Быстрое облегчение боли Кетонал способен буквально в течение 20 минут дать облегчение даже при сильной боли, избавив от дискомфорта.

Высокая биодоступность По сравнению с Диклофенаком, биодоступность которого находится на уровне 50%, у Кетонала этот показатель составляет 90%, что гарантирует лучшую эффективность.

• Характеристики

  Средняя цена: 245 руб. (10 ампул)

• Производитель: Lek (Словения)
• Действующее вещество: кетопрофен
• Отпуск из аптек: по рецепту

Кетонал – нестероидный противовоспалительный препарат на основе кетопрофена. Он помогает даже при сильном болевом синдроме, но разрешен к применению лишь короткими курсами, поскольку негативно влияет на работу ЖКТ. Биодоступность лекарства достигает 90%, что является довольно высоким показателем. По эффективности Кетонал не уступает Диклофенаку, однако многое зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Несмотря на большое число противопоказаний и побочек, этот препарат немного более безопаснее ряда аналогов. Риск негативных последствий на фоне приема сократится в случае применения лекарства строго по рекомендациям и назначению врача.

Плюсы и минусы

• Сильный обезболивающий эффект
• Облегчение боли через 20 минут
• Биодоступность до 90%
• Безопаснее ряда аналогов

• Негативное действие на ЖКТ
• Рекомендован короткими курсами

Смотрите также:

• 10 самых эффективных мазей от боли в пояснице

к началу рейтинга

Лучшие аналоги Диклофенака в формате мазей и гелей

Препараты для наружного применения в виде мазей и гелей могут содержать разное количество действующего вещества. В отличие от таблеток и инъекций, приобрести их в аптеках можно без рецепта, но применять все же лучше по совету врача и после его подробной консультации. Аналоги Диклофенака в виде мази и геля оказывают исключительно местное действие, хотя частично все же способны проникать в общий кровоток. Они имеют небольшое число побочных эффектов и противопоказаний, гораздо менее вредные, чем другие формы выпуска. При этом и эффективность их не столь высока.

Можно ли применять средство беременным и детям

Беременность, особенно III триместр, выступает противопоказанием к использованию Диклофенака. При необходимости лечения препаратом в первой половине беременности врач обязан оценить все негативные последствия для плода и ожидаемую пользу для женщины.

Возможность препарата проникать в грудное молоко не изучалась, поэтому при грудном вскармливании лечение нежелательно. При серьезных основаниях воспользоваться гелем или мазью во время лактации, не наносите вещество на большие участки кожи и не лечитесь им длительно.

В педиатрической практике используется в лечении детей только с 12 лет.

Топ-3. Вольтарен Эмульгель

Рейтинг (2021): 4.23

Самый популярный препарат Вольтарен Эмульгель пользуется спросом и доверием как у врачей, так и среди пациентов. Об этом лекарстве мы нашли больше всего положительных отзывов, что позволяет назвать его самым популярным.

• Характеристики

  Средняя цена: 560 руб. (50 г)

• Производитель: Novartis (Швейцария)
• Действующее вещество: диклофенак
• Отпуск из аптек: без рецепта

Гель Вольтарен Эмульгель – препарат довольно дорогой, но весьма популярный. Это оригинальное лекарственное средство для наружного применения на основе диклофенака, которому доверяют как врачи, так и пациенты. Гель быстро и качественно блокирует болевой синдром при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, получая довольно высокие оценки в отзывах. Многие медики по праву называют Вольтарен Эмульгель лучшим средством для наружного применения при болях в спине и суставах. Он гораздо менее вредный, чем аналоги в таблетках и уколах, в единичных случаях вызывает побочки в виде аллергической местной реакции.

Плюсы и минусы

• Оригинальный препарат
• Высокая популярность
• Быстрое облегчение боли

• Высокая цена

Топ-2. Амелотекс

Рейтинг (2021): 4.31

Гель на основе мелоксикама Мелоксикам в основе геля Амелотекс позволяет быстро избавлять от боли. Использовать средство достаточно дважды в сутки.

• Характеристики

  Средняя цена: 280 руб. (50 г)

• Производитель: Сотекст (Россия)
• Действующее вещество: мелоксикам
• Отпуск из аптек: без рецепта

Гель Амелотекс на основе 1% мелоксикама относится к числу нестероидных противовоспалительных средств для наружного применения. Он отлично справляется со снятием болевых ощущений и сокращением воспаления, рекомендован к применению дважды в день. Средство быстро впитывается в кожу, не имеет запаха, не оставляет ощущения липкости, не пачкает одежду. По мнению ряда врачей, лекарственная форма в виде геля намного уступает по эффективности таблеткам и уж тем более инъекциям, поэтому ее назначение оправдано лишь при незначительном болевом синдроме и легкой форме заболевания. Стоимость не самая доступная, намного выше, чем у Диклофенака, но дешевле многих других аналогов.

Плюсы и минусы

• Средний ценовой диапазон
• Не имеет запаха, не липкий
• Быстро снимает боль и воспаление

• Эффективен только при легкой стадии заболевания

Состав и особенности

Диклофенак выпускается в нескольких лекарственных формах. Наружно применяют мазь или гель.

В основе вещество диклофенак натрия, его концентрация в мази – 10 или 20 мг в 1 г, в геле – 10 или 50 мг в 1 г. Соответственно гель может 1 или 5-процентный, а мазь 1 или 2-процентная.

Вспомогательными компонентами в геле являются спирт, пропиленгликоль, масло лаванды, очищенная вода и гиэтеллоза. В мази дополнительно присутствуют пропиленгликоль, диметилсульфоксид и макрогол.

Гель представляет собой однородную прозрачную субстанцию с незначительным желтым оттенком или без цвета, присутствует специфический запах, основа – вода.

Базовым компонентом мази является жир, она имеет более густую консистенцию. Поэтому для суставов и глубоких слоев эпидермиса лучше использовать гель. Он легче распределяется и быстрее высыхает, не оставляет пятен на одежде и создает защитную пленку на коже.

Если в месте нанесения кожа раздражена и склонна к шелушению, то лучше применять мазь, так как она дополнительно смягчает и увлажняет кожу в месте нанесения.

Топ-1. Долобене

Рейтинг (2021): 4.33

Самый сбалансированный состав Долобене – препарат с комбинированным составом, позволяющим быстро и эффективно снимать боль и воспаление, избавлять от дискомфорта.

• Характеристики

  Средняя цена: 395 руб. (45 г)

  Читайте также:  Тамсулозин Тамзелин капс с пролонг высвоб 0,4 мг x30
• Производитель: Merckle (Германия)
• Действующее вещество: диметилсульфоксид + гепарин + декспантенол
• Отпуск из аптек: без рецепта

Гель Долобене в некотором роде можно назвать аналогом Диклофенака, ведь он обладает похожим действием. Комбинированный состав препарата позволяет ему быстро снимать боль, сокращать воспаление и избавлять от отечности. Средство чаще назначается при травмах различного происхождения, но допустимо к применению и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Долебене достаточно безопасен, поэтому разрешен к применению у детей с пяти лет. Аллергические реакции на компоненты геля возможны, но встречаются крайне редко. Состав не оставляет следов на коже и одежде, однако далеко не всем нравится его запах. Из-за пролонгированного эффекта порой достаточно использовать гель 2 раза в сутки.

Плюсы и минусы

• Комбинированный состав
• Комплексное действие
• Безопасность
• Разрешен детям с 5 лет

• Может вызывать аллергию (редко)

Смотрите также:

• 10 лучших обезболивающих таблеток без рецепта

к началу рейтинга

Как применять гель Диклофенак

Инструкция по применению геля Диклофенак содержит подробную информацию о дозах и способах применения лекарства.

Гель используют только наружно у взрослых и детей с 12 лет по показаниям. Наносят на место воспаления легкими втирающими движениями 2 или 3 раза в сутки. Для одного нанесения достаточно 2 г препарата, что соответствует полоске 4 см.

Предельно допустимая доза в сутки – не более 6 г. Продолжительность терапии – не более двух недель, более длинные сроки возможны по согласованию с лечащим врачом. Обязательно мойте руки после использования Диклофенака.

Топ-3. Индометацин

Рейтинг (2021): 3.74

Лучшая цена Свечи Индометацин – самый дешевый препарат из представленных в рейтинге и победитель в номинации «Лучшая цена».

• Характеристики

  Средняя цена: 60 руб. (10 шт. по 100 мг)

• Производитель: Биосинтез (Россия)
• Действующее вещество: индометацин
• Отпуск из аптек: по рецепту

Индометацин – один из первых нестероидных противовоспалительных препаратов, который до сих пор находит применение во врачебной практике. Показаний к использованию у этого препарата немало, во многом они схожи с теми, что характерны для Диклофенака. Хотя Индоментацин формально относится к числу рецептурных препаратов, в аптеках его почти всего отпускают свободно. Ряд врачей считает лекарство устаревшим и в большинстве случаев неэффективным, другие продолжают активно использовать в своей практике и говорить о хороших результатах на фоне применения. Низкая стоимость и узнаваемость – одно из преимуществ этого средства.

Плюсы и минусы

• Доступная стоимость
• Давно известный препарат
• Рецептурный, но можно купить свободно

• Часть врачей считают лекарство устаревшим

Противопоказания и побочные эффекты

По инструкции на мазь Диклофенак лечение средством противопоказано при:

• высокой чувствительности к входящим в состав веществам, аспирину или иным нестероидным противовоспалительным препаратам;
• полном или неполном сочетании бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, ангионевротическим отеком или крапивницей;
• беременности на поздних сроках и лактации;
• лечении детей до 6 лет;
• открытых раневых поверхностях на коже в месте нанесения.

Противопоказания распространяются и на применение геля, который запрещен в лечении детей до 12 лет.

Осторожно средство назначают на начальных сроках беременности, при эрозиях и язвах желудка и кишечника, при хронической дисфункции сердца и бронхиальной астме, тяжелых дисфункциях печени и почек, при склонности к кровотечениям, в лечении пожилых пациентов.

При местном нанесении могут возникнуть нежелательные реакции:

• сыпь, жжение и покраснение в месте нанесения;
• крапивница и ангионевротический отек при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• при длительном использовании в редких случаях возможно развитие бронхиальной астмы.

Топ-2. Вольтарен

Рейтинг (2021): 4.01

Удобная форма и небольшой размер Применение ректальных свечей Вольтарен будет наиболее комфортным за счет их небольшого размера и продуманной анатомической формы.

• Характеристики

  Средняя цена: 315 руб. (5 шт. по 100 мг)

• Производитель: Novartis (Франция)
• Действующее вещество: диклофенак
• Отпуск из аптек: по рецепту

Свечи Вольтарен содержат в основе диклофенак натрия, то есть являются по составу аналогом более дешевого препарата Диклофенак. Благодаря известности производителя и улучшенным технологиям производства врачи и пациенты считают их более эффективными и безопасными, высказывая подобные мнения исходя из собственного опыта. Показаний к применению очень много. Свечи помогают при заболеваниях спины, мочеполовой системы, мигренях и множестве других проблем. Эффект развивается быстро и позволяет надолго забыть о боли и неприятных ощущениях. По размеру свечи небольшие, имеют удобную упаковку и продуманную анатомическую форму для комфортного использования.

Плюсы и минусы

• Известный бренд
• Высокая эффективность и безопасность
• Быстрый эффект

• Стоит дороже аналогов