Какие ноотропные препараты считаются самыми известными и широко используемыми в медицинской практике? Какие ноотропы принято использовать для детей, у пожилых людей, при психоневрологических расстройствах и у здоровых лиц для стимуляции умственной деятельности? С этими вопросами мы обратились к Главному врачу медицинского многопрофильного , психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу.
Действие фенибута
Оказывает несколько разнородных эффектов на нервную систему и психическое состояние:
- Уменьшение тревожности и страха.
- Нормализация сна, облегчение засыпания.
- Ноотропный эффект: за счет улучшения обмена веществ нервных клеток улучшается внимание, память и скорость реакции.
- Убирает симптомы головокружения, заикания, энуреза и тиков у детей.
- Противосудорожное действие.
- Обезболивающее действие.
- Улучшает выносливость.
Механизм действия сложный, связан с прямым действием на ГАМК — рецепторы, что приводит к усилению процессов торможения, вызываемых гамма-аминомасляной кислотой.
Также за счет улучшения микроциркуляции крови в мелких сосудах мозга и уменьшения процессов перекисного окисления липидов способствует восстановлению нормального метаболизма нервных клеток (нейронов). Таким образом сочетает в себе действие транквилизатора (успокоительного) и ноотропно-сосудистого средства.
Стоимость медикаментов и основных аналогов
Стоимость Фенибута находится в высоком ценовом сегменте, также как и его иностранных аналогов и дженериков. Отечественные аналогичные медпрепараты Фенибута стоят значительно дешевле.
Название медпрепарата и его аналогов | Дозировка главного компонента (мг) | Количество в 1 упаковке | Стоимость в рублях |
Фенибут | 250 | 20 | 972-1000 |
Афобазол | 10 | 60 | 532-550 |
Омарон | 25+400 | 60 | 336-400 |
Глицин | 100 300 | 50 20 | 181-200 171-198 |
Ноофен | 250 | 20 | 2996-3000 |
Нообут | 250 | 20 | 470-530 |
Луцетам | 400 800 1200 | 60 30 20 | 441-500 568-600 684-710 |
Цераксон раствор | 1000 1000 | 20 5 ампул по 4 мл | 3357-3364 1830-1900 |
Анвифен | 250 | 20 | 378-400 |
Биотропил | 1200 | 20 | 549-600 |
Ноотропил раствор | 800 1200 20% | 30 20 12/5 мл | 364-400 523-550 729-740 |
Кавинтон раствор | 5 10 10 | 50 20 10/2 мл | 1029-1045 1224-1250 1311-1320 |
Кортексин | раствор | 10 | 1625-1670 |
Показания к приему
Фенибут назначается как при болезнях, так и при неболезненных состояниях.
- Стресс, переутомление, недосыпание, подготовка к физическим и психическим перегрузкам и операциям.
- Астения (астенический синдром, неврастения, ВСД, астено-невротическое состояние).
- Головная боль напряжения.
- Тревожные расстройства: панические атаки, генерализованное тревожное расстройство, фобии (страхи).
- Неврозы, неврозоподобные состояния.
- Расстройства личности.
- Последствия органического поражения нервной системы.
- Абстинентное состояние при алкогольной, наркотической зависимости, табакокурении.
- Головокружения, болезнь Меньера, укачивание.
- Бессонница.
- Психосоматические заболевания.
- У детей: заикания, тики, энурез, агрессивность, задержка развития.
Обязательным условием приема фенибута является назначение врача. Самостоятельное употребление запрещено!
Введение
Фенибут – это ноотропный препарат, основным активным веществом которого является аминофенилмасляная кислота. Представляет собой противотревожное средство, снижает беспокойство, страх, улучшает сон, повышает мозговую активность, память. Отличается быстродействием и длительным эффектом. В большинстве случает продается Фенибут по назначению врача.
Разберемся, чем можно заменить?
Аналогами препарата являются средства, в составе которых основным активным веществом является аминофенилмасляная кислота. Заменителями являются ноотропные препараты, имеющие похожее фармакологическое действие и подобные показания к применению.
Часть лекарств продается только по рецепту врача, но есть и безрецептурные аналоги. Средства представлены в различной форме выпуска — в таблетках, капсулах, порошках. В россии препараты не запрещены.
Зависимость от фенибута
При длительном, бесконтрольном приеме фенибута возможно развитие психической и физической зависимости. Это может потребовать специального лечения у психиатра-нарколога и последующей реабилитации. Как правило, случаи зависимости от фенибута наблюдались у зависимых от психоактивных веществ лиц, имеющих большой стаж наркомании и которые перешли с употребления наркотика на фенибут. Развитие первичной зависимости от фенибута только после его длительного приема наблюдается крайне редко.
Противопоказания
Фенибут противопоказан при беременности
Несмотря на положительное влияние на организм и внушительный список показаний, прием Фенибута может быть ограничен. Так, он противопоказан в следующих случаях:
- индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
- беременность и период грудного вскармливания;
- печеночная недостаточность;
- эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.
Заменители препарата для детей
На фармакологическом рынке существуют дженерики Фенибута, которые часто используются в лечении детей.
Ноофен
Ноофен – это ноотропный медпрепарат, который назначается в качестве психостимулятора. В составе лекарства находится основной компонент – фенибут.
Медпрепарат имеет такие свойства:
- транквилизирующее и стимулирующее активность нейронов;
- антигипоксическое и антиамнестическое.
Характеристика препарата
Также медпрепарат улучшает интеллектуальную способность ребенка, улучшает его работоспособность, снимает перенапряжение психики и устраняет страхи и тревогу.
Ноофен эффективно используется в лечении таких патологий:
- эмоциональное перевозбуждение;
- снижение памяти и внимательности;
- низкое интеллектуальное развитие;
- астеническое и невротическое тревожное состояние;
- неврозы;
- психопатия;
- тревога, беспричинное беспокойство и ощущение страха;
- детский энурез и заикание;
- бессонница в преклонном возрасте;
- алкогольный синдром;
- нарушение в работе вестибулярного аппарата
- климактерические нарушения у женщин.
Психопатия
Запрещается назначать Ноофен по таким причинам:
- недостаточность почек;
- гиперчувствительность к составу медикамента;
- дети младше 8 лет;
- период лактации.
Медпрепарат может использоваться в составе комбинированного лечения с транквилизаторами и нейролептиками. Взрослым назначается дозировка – 250-500 мг в сутки, максимально – 750 мг. Детям с 8 лет – не более 500 мг в суки. Терапевтическое лечение продолжается – 3-6 недель.
Негативные эффекты встречаются у пациентов нечасто и проявляются такой симптоматикой:
- крапивница и анафилактические реакции;
- патологии дыхательных путей – отек гортани;
- диспепсия;
- головная боль.
Нообут
Нообут является дженериком Фенибута с действующим компонентом – фенибут. Медпрепарат относится к фармагруппе ноотропных медикаментозных средств. По своим свойствам Нообут идентичен с Ноофеном и Фенибутом, а также имеет одинаковые с ними назначения:
- снижение качества сна – бессонница;
- для повышения эмоциональной и интеллектуальной активности;
- снижение памяти и внимания;
- состояние беспокойства, беспричинной тревоги и страха;
- детские нервные патологии – тик, заикание и ночной энурез;
- проблема засыпания у пациентов преклонного возраста.
Также медпрепарат назначают в составе комплексного лечения остеохондроза шейного отдела. Используют Нообут в составе профилактических мер морской болезни или укачивания в транспорте, при вестибулярном нарушении.
Остеохондроз шейного отдела
Не следует прописывать Нообут детям до 3 лет, а также при почечной недостаточности и аллергии на ингредиенты в медикаментозном препарате. При лактации необходимо перевести новорожденного на искусственное кормление, и только после этого приступать к терапии. Беременным женщинам медикамент может только назначить врач, исходя из жизненно важных показателей.
Для взрослых пациентов и детей старше, чем 11 лет, такие дозировки – 250-500 мг три раза в сутки. Детские дозировки зависят от возраста детей:
- 3-4 года – 2 раза в день по 0,1 мг;
- 5-6 лет – трижды по 0,1 мг;
- 7-11 лет – дважды по 0,2 мг.
Продолжительность приемам таблеток – 21-45 дней. Профилактические меры при укачивании – за час до поездки принять 250-500 мг медпрепарата. Для купирования алкогольного синдрома – первоначальная дозировка 750 мг, с последующим понижением. Побочные действия Нообута идентичные с Ноофеном.
Луцетам
Луцетам производится в таблетках и в растворе для уколов на основе пирацетама. Назначают заменитель Фенибута для лечения таких болезней:
- психоорганический синдром;
- расстройства и нарушения в поведении;
- сниженная концентрация и память;
- отклонения в координации движения;
- эмоциональное перевозбуждении;
- деменция и болезнь Альцгеймера;
- головокружения;
- алкогольный синдром;
- миоклония кортикальной этиологии;
- плохая обучаемость школьников;
- посттравматический период (травма головы и мозга).
Психоорганический синдром
Также назначают после ишемического инсульта для восстановления работы двигательного и речевого аппарата, а также усиления психическо-эмоциональной активности.
Не назначают Луцетам при таких обстоятельствах:
- геморрагический инсульт;
- аллергия на лекарственные компоненты в составе лекарства;
- недостаточность почек;
- грудное вскармливание новорожденного;
- весь период беременности.
Таблетки нужно принимать во время приема еды – 2-4 р./сутки. Для профилактики нарушения ритма сна последняя процедура приема должна быть не позже 5 часов вечера.
При лечении интеллектуальных нарушений прием лекарства происходит 2-3 раза в день. Дозировка в сутки – 2400-4800 мг. При кортикальных нарушениях – первоначальная дозировка в терапии 7200 мг, и происходит постепенное повышение на 4800 мг через каждые 3 суток до максимального достижения дозировка 24000 мг. После достижения терапевтического эффекта, необходимо постепенно снижать дозировку на 1200 мг через каждые 2 суток.
Негативные эффекты от приема Луцетама:
- головные боли, колебание индекса АД и головокружение;
- бессонница или сонливость;
- диспепсия;
- эпилептические приступы и нарушенная координация;
- раздражительность и нервозность;
- увеличение веса;
- повышение либидо;
- галлюцинации, депрессия.
Аналогичные средства в других формах
Аналогичными препаратами Фенибута могут производиться в нескольких лекарственных формах – таблетках, пероральных или инъекционных растворах.
Ноотропил
Ноотропил производится в растворе для капельного введения, капсулах, в растворе для уколов и таблетках. В состав Ноотропила входит пирацетам, который и обеспечивает медпрепарату ноотропные свойства.
Действие препарата
Назначают медикамент в таких случаях:
- коматозное состояние токсической или посттравматической этиологии;
- резкое снижение качества памяти;
- сильные головокружения;
- шаткость походки и нарушения в координации движения;
- снижение внимания и интеллектуальных способностей;
- болезнь Альцгеймера;
- алкогольная зависимость в хронической стадии;
- анемия серповидно-клеточного типа;
- миоклония кортикального типа;
- состояние после ишемического инсульта.
Ноотропил не используется у пациентов с дисфункцией почек, с гиперчувствительностью к составу, а также при лактации и детям до 12 месяцев. Категорически запрещено применять после мозгового кровоизлияния.
С высокой осторожностью Ноотропил прописывают при беременности.
Суточную дозировку Ноотропила распределяют на 2-3 приема:
- психоорганические нарушения – 2400-4800 мг;
- лечение головокружения – 2400-4800 мг;
- миоклония – первоначальная дозировка 7200 мг и через каждые 2-3 дня увеличивать на 4800 мг идо достижения 24000 мг;
- дислексия у ребенка старшего 8 лет – 3200 мг в сутки.
Побочные реакции:
- галлюцинации и астения;
- повышенная раздражительность и перевозбуждение;
- проявление эпилепсии;
- депрессия;
- сонливость и заторможенность;
- диспепсия;
- аллергия на коже.
Кавинтон
Кавинтон является вазодилататором цереброваскулярных патологий. Медпрепарат является аналогом Фенибута на основе винпоцетина и восстанавливает мозговую деятельность человека. Кавинтон улучшает поступление крови в мозговые артерии, что увеличивает доставку в нейроны кислород.
Медикамент не воздействует на деятельность миокарда и на показатели давления. Медпрепарат назначают для лечения таких церебральных нарушений:
- снижение памяти и резкое понижение интеллектуальных способностей;
- транзиторные ишемические атаки;
- энцефалопатия;
- цефалгия;
- шумы в ушах.
Свойства препарата и дозировки
Не назначают лекарственное средство пациентам с такими сопутствующими патологиями:
- сердечная аритмия;
- нестабильный индекс давления;
- тяжелые патологии почек;
- лактация и беременность.
Для лечения прописывают по 1-2 таблетки три раза в день. При поддерживающем лечении – 1 таблетка также 3 раза в сутки. Первый терапевтический эффект можно ощутить спустя 7-14 дней с начала лечения. Раствор вводят только при помощи капельницы – 1 ампула на 0,5 литра хлористого натрия одноразово в сутки, а при тяжелых патологиях частоту процедур увеличивают до 3 раз.
Детям медпрепарат вводят капельно – разводят Кавинтон в растворе глюкозы. Терапевтическое лечение длится 2-3 недели, а после внутривенного лечения пациента переводят на прием таблеток.
Негативные действия Кавинтона:
- аритмия и колебания АД;
- головокружение и сильная боль в голове разной локации;
- повышенная усталость организма;
- диспепсия;
- кожная аллергия.
Кортексин
Кортексин – это ноотроп с церебропротекторным воздействием и противосудорожным эффектом на основе кортексина.
Медикамент используют в лечении таких патологий:
- вирусная нейроинфекция;
- недостаточность мозгового кровотока;
- транзиторные ишемические атаки;
- травмирование мозга;
- энцефалопатия и энцефаломиелит;
- ишемия мозга;
- астенический синдром;
- эпилепсия;
- энцефалит;
- ДЦП и нарушения в развитии детей;
- снижение памяти и интеллекта;
- вегетативные нарушения;
- задержка развития речевого аппарата у ребенка.
Свойства Кортексина
Не рекомендовано принимать Кортексин при беременности и в период лактации, а также при аллергии на компоненты в составе медикамента.
Раствор Кортексина вводится внутримышечно каждый день одноразово в сутки на протяжении 10-15 дней. Раствор разводится с хлористым натрием или лидокаином (прокаином). Суточная допустимая дозировка для взрослого – 10 мг, а для детей с массой меньше 20 кг – 0,5 мг на килограмм веса ребенка. Через полгода курс лечения можно повторить.
Для терапии инсульта – дважды в сутки необходимо вводить по 10 мг Кортексина в течение 10 дней. При необходимости курс повторяется.
Побочные реакции на Кортексин проявляются довольно редко, и пациенты отмечают аллергические реакции на коже в виде сыпи, крапивницы, зуда и покраснении в месте введения лекарства.