Отравление ацетилсалициловой кислотой

Факты

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) широко используется и является одним из самых распространенных веществ при отравлениях. Это случается при суицидальных попытках у взрослых и случайно у детей.

По статистике частота потребление АСК:

· Снизилась из-за взаимосвязи с развитием синдрома Рейе у детей и развитием других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

· Выросла благодаря профилактике тромбозов сердечнососудистых и цереброваскулярных заболеваний.

Аспирин остается одним из наиболее часто употребляемых пациентами препаратов без назначения врача.

Как лечить бородавки салициловой кислотой

Благодаря антисептическому и противомикробному эффекту, салициловая кислота применяется для удаления папиллом. Используют раствор и мазь высокой концентрации:

Раствор – берут 5% или 10% средство. Обрабатывают бородавки перед сном 1 раз в сутки, избегая попадание препарата на здоровые участки. Утром смывают теплой водой.
Мазь – используют для лечения папиллом разной формы. Частота применения 1 раз в 2 дня. Рекомендуется для взрослых и детей от 2 лет.

Продолжительность приема салициловой кислоты не более недели.

Этиология и патогенез

Абсорбция и обмен веществ при допустимой дозировке

· Аспирин быстро всасывается в желудок и двенадцатиперстную кишку.

· В терапевтических дозах 90% салициловой кислоты связано с белком и поэтому ограничено сосудистым пространством.

· Максимальная концентрация вещества в сыворотке крови достигается в течение 60 минут после приема.

Метаболизм

Салициловая кислота метаболизируется в печени несколькими путями:

· СК имеет t½ 2-4 часа в терапевтических дозах.

· АСК частично глюцинируется в печени до салициловой кислоты, которая менее токсична и быстрее выводится через почки.

· Только небольшое количество АСК выводится из организма без изменений в моче.

Абсорбция и обмен веществ при отравлении

· После передозировки абсорбция и выведение резко изменяются.

· При приеме больших доз абсорбция кислоты из желудка и кишечника может занять более 10 ч.

· Максимальная концентрация активного вещества наблюдается в сыворотке крови.

· Очищение организма замедляется и составляет до 6-8 ч или даже дольше.

· В больших дозах период полураспада увеличивается до 20-30 ч.

· При повышении уровня СК степень связывания белка снижается до 50%, и печеночная детоксикация становится насыщенной. Таким образом, больше салициловой кислоты достигает тканей.

Экскреция

Поскольку способность печени разлагать салициловую кислоту является насыщенной, выведение салициловой кислоты будет зависеть от скорости экскреции почками.

· Поэтому t½ препарата увеличивается с 2-4 часов и до 30 часов.

· Выведение в почках замедляется в 4 раза при увеличении рН мочи с 7 до 8 и в 10 раз при увеличении рН с 5 до 8.

Инструкция по применению

Салициловая кислота используется наружно. Курс лечения рассчитывается согласно течению диагноза, состояния кожи и возраста больного.

Основываясь на инструкции, препарат в виде спиртового раствора следует наносить не чаще 3 раз в день. Суточная доза не должна превышать 10 мл для взрослых и 1 мл для детей. Длительность терапии 1 неделя.

Используя мазь с салициловой кислотой, кожу необходимо предварительно подготовить. Вначале моют мылом, после осушают. Для лучшего фармакологического действия, поверхность эпидермиса обрабатывают дополнительно противомикробными средствами, затем смазывают участок салициловой мазью с концентрацией 1% или 2%. Пораженное место бинтуют, через 6 часов повязка заменяется.

Гипергидроз ладоней и стоп устраняют специальными присыпками с содержанием активного вещества. Применять следует регулярно, курс зависит от выраженности симптомов.

При ушных патологиях используют капли на основе салициловой кислоты. Продолжительность терапии назначает врач.

Клеточные и системные эффекты

Респираторный алкалоз

Общий эффект заключается в том, что у пациентов наблюдается респираторный алкалоз или смесь респираторного алкалоза и метаболического ацидоза — чистый метаболический ацидоз редко встречается у взрослых, но может наблюдаться у детей.

Респираторный ацидоз на ранних стадиях следует заподозрить при сопутствующем отравлении дыхательным ингибитором.

· Ингибирование циклооксигеназы приводит к снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксанов.

· Стимуляция хеморецепторов в мозговом веществе приводит к тошноте и рвоте.

· Активация дыхательного центра в мозговом веществе приводит к респираторному алкалозу.

· Влияние на клеточный метаболизм приводит к метаболическому ацидозу.

Кислотно-щелочные расстройства

Различные кислотно-щелочные расстройства могут возникать при отравлении АСК.

· Респираторный алкалоз (фаза 1): Через быстрое начало стимуляции дыхательного центра / гипервентиляции, давая раннее снижение pCO2 и респираторный алкалоз.

· Метаболический ацидоз (фаза 2): Повышенный метаболизм, накопление кислотных метаболитов и инфузия ASA из кишечника.

· Рвота и нарушения электролита из-за кислотно-щелочных изменений.

Показания к применению

Салициловая кислота используется в монотерапии и в комплексе с другими лекарственными препаратами.

В дерматологии основными показаниями к применению являются инфекционные поражения кожи (пиодермия, лишай, микоз стоп), в том числе вызванные неправильной работой сальных желёз (акне, угревая сыпь, себорея).

Как отвлекающее и обезболивающее средство салициловая кислота применяется при подагре, ревматизме, артрите.

Эффективна для лечения мокнущих ран и скорейшего заживления ожогов. Может быть использована при псориазе, ихтиозе и хронических экземах.

В косметологии используется при гипергидрозах и гиперкератозах, для удаления бородавок, мозолей и натоптышей.

Степень влияния и физиологические принципы лечения

АСК — слабая кислота. Процедуры направлены на повышение системного pH, то есть снижение концентрации ионов H +, путем добавления бикарбоната натрия. Анионы салициловой кислоты затем попадают в кровоток и, в меньшей степени, проходят гематоэнцефалический барьер в ЦНС.

Подщелачивание также увеличивает секрецию салицилата в почках.

Влияние на ЦНС:

· Салициловая кислота может вызывать изменения в психическом статусе через три механизма: прямой токсический эффект при поражении ЦНС, отек мозга и нейрогликопения.

· Усиление ацидоза способствует притоку салициловой кислоты в ЦНС. СК снижает уровень глюкозы в ЦНС, поэтому наблюдается нейрогликопения, несмотря на нормальный уровень глюкозы в крови.

Смертность от отравления АСК тесно связана с уровнем салициловой кислоты в ЦНС, а измененный психический статус из-за отравления является абсолютным показателем гемодиализа.

Влияние отравления АСК на легкие выражается в отеке легких. Индуцированный некардиогенный отек легких и острое повреждение легких чаще всего встречаются у пожилых пациентов. Состояние лечится гемодиализом.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме раствора (на спирту) и в форме мази:

В жидком виде разливается в стеклянные флаконы объёмом 25 мл или 40 мл.
Салициловая мазь выпускается в баночках или алюминиевых тюбиках по 25 граммов.

Реже поставляется в форме порошка и медицинской пасты, может входить в состав лечебных пластырей.

салициловая кислота от прыщей

Диагностика состояния отравления

Диагностические критерии:

· Клиническое подозрение.

· Прием препаратов АСК в дозах выше токсического уровня.

· Симптомы гипервентиляции.

· Метаболический ацидоз без известной причины.

Диагноз можно поставить только при измерении концентрации салициловой кислоты в плазме. Хотя нет абсолютной корреляции между концентрацией СК в плазме и симптомами, токсические реакции возникают у большинства субъектов при значениях выше 3,0 ммоль / л у взрослых и 2-3 ммоль / л у детей. Обычный терапевтический уровень составляет 0,7-2,2 ммоль / л.

Показания

Салициловую кислоту допустимо использовать в качестве монотерапии и комплексного действия. В обоих случаях способна лечить следующие состояния:

Псориаз.
Ихтиоз.
Себорея.
Бородавки.
Прыщи.
Угревая сыпь.
Ожоги.
Раневая поверхность.
Высокое потоотделение нижних конечностей.
Мозоли, натоптыши.
Выпадение волос.
Утолщение рогового слоя эпидермиса.

Сбор анамнеза

Человек, обратившийся за помощью, жалуется на определенное недомогание. Ранние симптомы отравления ASA включают звон в ушах, лихорадку, головокружение, тошноту, рвоту и диарею. Серьезное отравление приводит к изменению психического статуса, коме, несердечному отеку легких и смерти.

Эти вопросы задаются пациенту или его родственникам при первичном осмотре:

1. Сколько таблеток было употреблено?

2. Какой тип приготовления? Желудочно-резистентный?

3. Когда произошел прием?

4. Препарат употреблен весь сразу или происходило длительное потребление (хроническое отравление)?

5. Пациент принимал алкоголь, наркотики или другие таблетки?

6. Вырвало ли пациента и есть ли желание к рвоте?

7.Употребляли после этого активированный уголь или проводили другие меры для детоксикации организма?

Ответы на эти вопросы позволяют составить более точную картину состояния здоровья и подобрать соответствующее лечение.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Миконорм

Ундецин

Генцианвиолет

Цинкундан

Экзодерил

Экзитер

Батрафен

Лоцерил

Ламизил Дермгель

Ламизил Уно

Ламизил

Салициловая мазь

Кето Плюс

Экзифин

Фунготербин

Микосептин

Термикон

Нитрофунгин

Сульсена

Базирон АС

Веррукацид, Ургокор, Дуофилм, Мозолин, Копломак, Противомозольная мазь, Солкодерм, Серно-салициловая мазь.

Критическое отравление ацетилсалициловой кислотой

При употреблении критической дозы препарата наблюдается:

· Угнетение дыхания, часто после периода гипервентиляции.

· Влияние на ЦНС и психические изменения: раздражительность, дезориентация, нарушения речи и галлюцинации.

· Выраженное обезвоживание, особенно у детей.

· Низкий диурез.

· Кровавая рвота.

· Кровотечение, прежде всего кожное из желудочно-кишечного тракта.

· Повышенная температура тела, но отсутствие лихорадки не может исключает диагноз.

· В наиболее тяжелых случаях — угнетение дыхания, судороги и кома, часто с остановкой сердца.

Изменения в анализах:

· Терапевтическая концентрация составляет 0,7-2,2 ммоль / л, значения выше 2,9 ммоль / л могут быть связаны с токсичностью.

· Значения выше 7,2 ммоль / л связаны со смертностью и считаются абсолютным показателем для гемодиализа.

Значения плазмы следует проверять каждые два часа, пока два последующих показателя не покажут уменьшающиеся значения. Повышение уровня в плазме не должно происходить через 5-6 часов из-за пилороспазма. При использовании таблеток с энтеросолюбильной оболочкой может потребоваться до 35 часов до достижения максимального значения.

Лабораторные исследования

Мониторинг салициловой кислоты в плазме позволяет оценить реакцию на лечение и необходимость более агрессивных действий. С помощью лабораторных исследований определяются следующие показатели.

1. Креатинин. Знание функции почек в форме креатинина сыворотки важно, так как салицилат выводится через почки.

2. Калий. Гипокалиемия должна лечиться агрессивно у пациентов с отравлением АСК, потому что такое состояние ослабляет возможность подщелачивания мочи.

3. Коагуляция. Передозировка АСК вызывает гепатотоксичность и нарушает метаболизм витамина К, что приводит к коагулопатии.

Клинически значимое кровотечение встречается редко, но в случае его возникновения пациент должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Признаки серьезного отравления:

· Концентрация в крови > 7 ммоль / л опасна для жизни. Концентрация в сыворотке крови должна оцениваться в зависимости от времени приема препарата.

· Тяжелый ацидоз в крови.

Салициловая кислота, применение в медицине и косметологии.

Салициловая кислота известна многим как лекарство для лечения кожных болезней. Кроме того, это же соединение – основа всем известного Аспирина. Салицилаты – соли салициловой кислоты, содержатся во многих лекарственных растениях, обладающих противовоспалительным и жаропонижающим эффектом (например, ими богата малина). Кроме того, это распространенный компонент многих средств по уходу за кожей.

Салициловая кислота, лат. Acidum salicylicum (род. Acidi salicylici), (от лат. salix «ива», из коры которой она была впервые выделена) — 2-гидроксибензойная или фенольная кислота, С6Н4(ОН)СООН; бесцветные кристаллы, хорошо растворима в этаноле, диэтиловом эфире и других полярных органических растворителях, плохо растворима в воде (1,8 г/л при 20 °C).

Выделена из ивовой коры итальянским химиком Рафаэлем Пириа и затем синтезирована им же.

В природе встречается в растениях в виде производных, обычно в виде гликозида метилового эфира, в частности, салициловая кислота была впервые выделена из коры ивы, откуда и происходит название. Свободная салициловая кислота наряду с салициловым альдегидом в небольших количествах содержится в эфирном масле, выделяемых из цветов некоторых видов спиреи (Spiraea ulmaria, Spiraea digitata).

Салициловая кислота легко растворима в этаноле, диэтиловом эфире, мало растворима в сероуглероде. Растворимость в воде (г/л): 1,2 (0 °C), 1,8 (20 °C), 8,2 (60 °C), 20,5 (80 °C).

Фармакологическое действие — ранозаживляющее, антисептическое, местно раздражающее.

Способствует очищению раны от гнойного отделяемого и ее заживлению, ликвидирует перифокальное воспаление. Оказывает отвлекающее, кератолитическое (в высокой концентрации) и кератопластическое (в низкой концентрации) действие. Подавляет секрецию сальных и потовых желез.

Применяется в качестве монотерапии и в составе комбинированных препаратов при воспалительных, инфекционных и других поражениях кожи, в т.ч. ожоги, псориаз, экзема, дискератоз, ихтиоз, обыкновенные угри, бородавки, гиперкератоз, мозоли, омозоленость, жирная себорея, отрубевидный лишай; выпадение волос; потливость ног.

Благодаря антисептическому действию салициловую кислоту используют при консервировании пищевых продуктов;

Производство азокрасителей, душистых веществ (сложных эфиров салициловой кислоты);

Колориметрическое определение Fe и Cu, для отделения тория от других элементов.

Салициловая кислота – средство, применение которого заключается в наружном нанесении. Она достаточно дешевая, но при этом имеет несколько методов использования и действительно помогает от различных проблем.

Принципы воздействия на кожу:

Глубокое проникновение в месте нанесения.
Подавление деятельности потовых и сальных желез.
Устранение воспалительного процесса.
Размягчение наружного слоя кожного покрова и его постепенное обесцвечивание, что приводит к легкому отделению от поверхности кожи.
Очищение ран от гнойных выделений и остановка распространения патогенных бактерий.
Ускорение процесса заживления, за счет усиления притока крови к этому участку кожи.

Свойства: антимикробное и раздражающее.

Существует несколько способов применения, салициловая кислота выпускается в разных формах с различной концентрацией действующего вещества:

раствор (водный и спиртовой) — 1% и 2%;
мазь – 1%, 2%, 5%, 10%;
порошок (присыпка);
паста;
пластырь.

В медицине эффективно использование салициловой кислоты для лечения кожных заболеваний, различного происхождения:

пиодермия;
микоз стоп;
разноцветный и отрубевидный лишай;
псориаз;
себорея;
выпадение волос;
дерматит.
кератозы;
экзема.
заживление мокнущих ран, например, после ожога.

В этих случаях лучше использовать мази с необходимой концентрацией активного вещества, а при лечении лишая, применение салициловой кислоты следует совместить с серной мазью. Они будут усиливать противомикробные свойства друг друга.

Также салициловую кислоту используют для уменьшения болей при:

ревматизме;
подагре;
артрозе и артрите.

Применение салициловой кислоты в косметологии.

Показания:

гипергидроз и гиперкератоз;
ожоги кожи;
акне и постакне;
бородавки;
натоптыши и мозоли;
черные точки;
экзема;
инфекционные заболевания кожи;
воспаление на коже;

Для избавления данных проблем рекомендуется применение раствора салициловой кислоты.

Противопоказания к использованию:

гиперчувствительность;
очень сухая кожа;
почечная недостаточность;
беременным и в период лактации;
запрещено использовать детям до 3 лет.

Продукты, содержащие салициловую кислоту и BHA, как правило, безопасны для взрослых при использовании по назначению, но не всегда безопасны для детей. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии рекомендует детям младше 18 лет не использовать этот компонент.

У детей могут быть неожиданные реакции на местное применение салициловой кислоты, поскольку молодая кожа может быстрее усваивать это вещество и испытывать большее раздражение.

Всегда необходимо быть внимательным с дозировкой и применением салициловой кислоты во избежание последствий, например, ожогов.

Салициловая кислота в косметологии относится к классу BHA-кислот. Это жирорастворимая кислота, а значит, может проникать глубоко в клетки через поры, а еще обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Поэтому отлично подходит проблемной, склонной к высыпаниям и жирной коже, помогает бороться с открытыми и закрытыми комедонами.

BHA-кислоты могут подсушивать кожу из-за взаимодействия с кожным салом. Чтобы этого не произошло, используйте средства с концентрацией салициловой кислоты 0,5–2% и не забывайте про увлажняющий крем и санскрин.

Салициловую кислоту широко применяют в дерматологии и косметологии, в качестве слабого антисептика, плюс раздражающего и кератолитического агента. Также, она является прекрасным дополнительным агентом для синергизма с другими компонентами пилингов за счет фенольной группы, денатурирует белки и облегчает прохождение через роговой слой. При процедуре химических пилингов с помощью салициловой кислоты повреждается роговой слой и эпидермис, восстановление проходит в течение 1-2 дней, и за это время наблюдается выраженное шелушение. Клинические показания для их использования: гипермигментация, мелазма, средне выраженное фотостарение, акне и постакне. Минимальный эффект виден уже после первой процедуры, но значительное улучшение внешнего вида дермы происходит после нескольких процедур, назначение и проведение процедуры происходит специалистом.

Альтернативы салициловой кислоты.

Альфа-гидроксикислота (AHA): Как и BHA, AHA работают для отшелушивания кожи и удаления мертвых клеток кожи. AHA (такие, как гликолевая кислота) также эффективны против прыщей, и эти вещества могут способствовать более гладкому и ровному виду вашей кожи.

Перекись бензоила: это средство эффективно в качестве лечения угревой сыпи, но вместо отшелушивания перекись бензоила убивает бактерии, вызывающие воспаление, и высушивает пораженную кожу.

Скрабы: когда вы действительно хотите отшелушить кожу, применение осветляющего скраба может стать вашим лучшим другом. Ищите в составе такие ингредиенты, как витамин С, лимонная кислота.

Отличие салициловой кислоты от бензоилпероксида.

Салициловая кислота — легендарный эксфолиант и бензоилпероксид — органическое соединение ароматического ряда и весьма достойный антибактериальный аналог «салицилки», который убивает бактерии, вызывающие акне, прямо внутри пор. Дерматологи считают, что бензоилпероксид лучше подходит для чувствительной кожи, поскольку салициловая кислота — это все же кислота, способная при неаккуратном обращении привести к шелушениям, раздражениям и аллергическим реакциям.

Какой процент лучше использовать?

Для ухода за лицом — оптимальная концентрация салициловой кислоты составляет 0,5-2%.

Для применения на теле практически во всех случаях можно использовать более активную салициловую кислоту в концентрации около 3%. Важно учитывать: если вы не уверены, как ваша кожа отреагирует на применение средства с салициловой кислотой в составе, сначала проконсультируйтесь со специалистом, который даст вам все необходимые рекомендации по уходу.

Возможные побочные эффекты:

Если вы переусердствовали в применении салициловой кислоты или используете слишком много средства в течение длительного периода, возможны побочные эффекты. Чаще всего эти проблемы связаны с реакциями кожи.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов:

Солнечные и химические ожоги — чрезмерное количество салициловой кислоты может вызвать химические ожоги, поскольку она делает кожу чрезмерно восприимчивой к солнцу. Солнечный ожог – распространенный побочный эффект для людей, которые используют любое средство, содержащее BHA, поэтому обязательно наносите солнцезащитный крем вместе с любым средством на основе салициловой кислоты.

Сухость кожных покровов или ощущение жирности — обработка салициловой кислотой может иметь эффект сушки, поскольку она способствует отшелушиванию и обновлению кожи. Иногда, однако, эти средства имеют противоположный эффект, так как кожа чрезмерно реагирует на сухость, производя больше кожного сала, чем обычно. Поскольку обе эти проблемы могут привести к появлению прыщей и других проблем с кожей, уменьшите потребление салициловой кислоты, чтобы снизить раздражение.

Салициловая кислота имеет природное происхождение, но это не означает, что это отшелушивающее и противовоспалительное вещество подходит всем. Независимо от того, использовали ли вы средство на основе салициловой кислоты в течение многих лет или рассматриваете возможность его введения в свой ежедневный уход, обязательно разберитесь с его использованием, применением и потенциальными побочными эффектами.

Источники: https://cosmar.com.ua/, https://www.letoile.ru/, https://iledebeaute.ru/, https://med.vesti.ru/, https://www.kiz.ru/.

Телефоны Учебного : 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44

Заявка на заказ продукции здесь

График семинаров здесь

Что делать при передозировке

Человеку, отравившемуся аспирином, самостоятельно нужно принять следующие меры.

Если с момента приема прошло не более 2 часов вызвать рвоту.
Принять активированный уголь. Холодная смесь 150 мг / мл эффективна даже без опорожнения желудка. Взрослые: 50 г активированного угля, дети: 100-150 мл (15-20 г активированного угля).

После осуществления экстренных мер в домашних условиях и стабилизации состояния требуется медицинская помощь. Как и при всех отравлениях, терапия состоит из быстрой оценки и стабилизации дыхательных путей и кровообращения.

Как лечить прыщи салициловой кислотой

Антисептический препарат эффективно борется с прыщами, угревой сыпью и прочими патологиями, которые сопровождаются нарушением функции сальных желез.

Для этого делают примочки. Кожу предварительно очищают и высушивают. В растворе салициловой кислоты смачивают ватный тампон и протирают лицо. При мелких и редких высыпаниях их прижигают препаратом локально, используя ватную палочку.

После процедуры лицо необходимо умыть и смазать увлажняющим кремом.

Рекомендуется проводить лечение не чаще 2 раз в неделю. Продолжительность курса до исчезновения прыщей.

Принцип лечения

В случае употребления аспирина в чрезмерных дозах, пациенту максимально быстро нужно обратиться к врачу. Он оценит риск для здоровья и окажет первую помощь.

Цели лечения:

· Обеспечить жизненно важные функции.

· Минимизировать отравление и вредное воздействие препарата. Уменьшить поглощение кислоты поможет активированный угль.

· Снять боль в желудке. Не редко она возникает вскоре после приема пищи.

· Увеличите экскрецию, подщелачивая диурез.

· При необходимости провести диализ.

Каждые два часа необходимо проводить измерения в плазме ацетилсалициловой кислоты и кислотно-основного вещества до тех пор, пока они не стабилизируется, и значения не начнут уменьшаться.

Салициловая кислота: от вросших волос

Салициловая кислота хорошо помогает от вросших волос, которые часто появляются после эпиляции и депиляции. Врастание волоса может приносить серьезный дискомфорт и нередко ведет к воспалению. Обычные меры, такие как скраб или массаж жесткой мочалкой не всегда эффективны, при этом они раздражающе действуют на кожу.

Пилинг с салициловой кислотой действует гораздо мягче. Постепенно истончая верхний слой эпидермиса, салициловая кислота позволяет безболезненно освободить вросший волос и снимает воспаление волосяных фолликулов.

Терапия отравления

Терапия заключается в следующих процессах.

1. Подщелачивание бикарбонатом натрия. При нормальном pH 7,40 большая часть салициловой кислоты находится в ионной форме, которая плохо проходит через гематоэнцефалический барьер в отличие от нерасщепленной формы (H + + Sal-> HSal). Если рН увеличивается, еще больше HSal будет расщепляться на ионы, что помогает вывести HSal из мозга. Первоначально доставка бикарбоната увеличит салицилат плазмы из-за выделения салицилата из ткани. Алкалоза не является противопоказанием для инфузии бикарбоната, уровень pH в плазме составляет <7,60. РН мочи должен быть между 7,5 и 8.

2. Подщелачивание мочи. Оно эффективно, потому что увеличивает секрецию салицилата.

При увеличении рН мочи с 6,5 до 8,1 путем добавления бикарбоната общее выведение салицилата увеличивается в пять и более раз.

3. Интубация при необходимости. Рекомендуется большая осторожность, интубация может ухудшить состояние.

4. Кислород. Кислородные добавки следует давать по мере необходимости. В случае повреждения легких в нем существует высокая потребность.

5. Восстановление водного баланса. Пациент может быть гипотензивным, частично из-за несоответствующей системной вазодилатации. Агрессивная доставка жидкости допустима, если нет отека мозга или легких.

6. Глюкоза. Отравление АСК снижает уровень глюкозы в ЦНС, несмотря на нормальный уровень сахара в периферической крови. Добавки с 100 мл 50% декстрозы (взрослые) рассматриваются у пациентов с измененным психическим статусом независимо от сахара в крови.

7. Добавки витамина К.

Симптоматическое лечение осложнений на второй стадии отравления требует гемодиализа.

Взаимодействие

Салициловая кислота способна повысить проницаемость кожного покрова для других лекарственных средств для местного применения и, соответственно, усилить их всасывание.

Абсорбированная Салициловая кислота может потенциировать побочные эффекты производных сульфонилмочевины, пероральных гипогликемических средств и Метотрексата.

Раствор фармацевтически несовместим с оксидом цинка (образует нерастворимый салицилат цинка) и с Резорцином (образует расплавляющиеся смеси).