Тонзиллит, ангина, воспаление миндалин

Повышение температуры тела, болезненные ощущения в горле, слабость, головная боль – эти симптомы в весенне-зимний период люди обычно списывают на банальную простуду. Однако нередко такие признаки указывают на развитие опасного инфекционного заболевания, которое врачи называют гнойная ангина. Болезнь проявляется сильным воспалением миндалин (гланд), расположенных в области носоглотки. Инфекцией поражается в первую очередь паренхима и лимфоидная ткань, выстилающая гланды. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые развиваются при игнорировании симптомов и отсутствии грамотного лечения.

Если Вы подозреваете что заболели ангиной и требуется консультация врача звоните +7 (499) 653-58-25 — мы обязательно Вам поможем. Прием осуществляется как в клинике, так и с выездом к пациенту на дом. Для онлайн-запись заполните форму на сайте.

Причины возникновения

Провоцируют воспалительный процесс небных миндалин инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Реже заражение происходит контактно-бытовым способом (через общую посуду, полотенца, постельное белье). Самый распространенный возбудитель гнойной ангины – гемолитический стрептококк. Однако, если иммунитет человека работает нормально, бактерии этой группы погибают сразу после проникновения в организм. Развитию патологии способствует ослабление иммунитета и провоцирующие факторы.

К непрямым причинам гнойной ангины относят:

• сильное переохлаждение;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• инфекции ротовой полости;
• алкоголизм и курение в анамнезе;
• стресс, переутомление, сильное эмоциональное напряжение;
• проживание в районах с тяжелой экологической обстановкой;
• дефицит витаминов и питательных элементов;
• механические повреждения миндалин (травмы, операции).

Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у взрослых и детей.

Инкубационный период

Период от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых характерных симптомов может составлять от 2 до 6 дней. Первые дни заболевший еще не догадывается о своем состоянии, становясь источником заражения для окружающих. Во время инкубационного периода инфекция активно передается воздушно-капельным путем (через кашель, чихание, поцелуи, разговоры). Начало болезни проявляется ощущением озноба, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче проходит лечение.

Вопросы

• Какой врач занимается лечением фолликулярной ангины у детей?
  Выявлением и лечением фолликулярной ангины у детей занимается отоларинголог.
• Можно ли самостоятельно лечить ангину?
  Самостоятельный выбор препаратов при фолликулярной ангине у детей до 3-4 лет крайне нежелателен. Из-за раннего возраста многие лекарства не могут использоваться в адекватных дозах. Это ведет к неправильному лечению. Побороть ангину в домашних условиях можно. Однако во всех случаях требуется очная консультация отоларинголога. Это поможет избежать развития серьезных осложнений.
• Помогает ли народная медицина при фолликулярной ангине?
  Средства народной медицины могут оказывать положительное влияние при наличии ангины. Однако нужно учитывать, что при высокой температуре тела и выраженных признаках интоксикации антибактериальные препараты должны назначаться в 100% случаев. Получается, что при фолликулярной ангине без народной медицины обойтись можно, но без антибиотиков нельзя. Поэтому в большинстве случаев отоларингологи не рекомендуют применение нетрадиционных подходов из-за риска потери драгоценного времени.
• Вредят ли анестетики в спреях детям?
  Обезболивающие компоненты в составе антисептических спреев содержатся в минимальных дозах. Они представляют собой наружные анестетики, разрешенные к применению в педиатрической практике. Поэтому для облегчения боли при фолликулярной ангине подобные спреи могут применяться в комплексном лечении.

Симптомы гнойной ангины

У большинства пациентов первые признаки гнойной ангины появляются на 2-3 день с момента проникновения возбудителя инфекции в организм. Когда иммунитет больного ослаблен, клиническая картина наиболее выражена. У взрослых пациентов отмечаются такие признаки:

• появление заметных белых или желтоватых пятен гноя на миндалинах;
• высокая температура тела (в диапазоне 39-40 °С);
• интенсивная боль в горле, нарастающая во время глотания;
• значительное увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
• легкоудаляемый белесый налет на языке;
• сильные головные боли;
• ощущение слабости и разбитости;
• потеря аппетита;
• ломота в суставах.

У взрослых людей при своевременном лечении острая стадия заболевания редко продолжается дольше недели. Если больной не обращается за помощью к специалистам, существует риск развития осложнений.

Осложнения ангины

Причиной развития осложнений чаще является позднее начало лечения, неверный подбор антибиотика и резкое ослабление иммунитета2.

• Стрептококк оказывает аллергизирующее действие на организм3, создает предпосылки для развития нефрита (воспаления почек), миокардита (воспаления сердечной мышцы), ревматизма, проявляющегося развитием пороков сердца и воспалением суставов, системных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, синдром Шегрена, системный васкулит, склеродермия.
• Агрессивный стрептококк может проникать из миндалин в окружающие ткани, вызывать формирование паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, периаденит (воспаление лимфатических узлов), флегмоны – разлитые гнойные воспаления тканей.
• В списке осложнений тонзиллита – отит (воспаление среднего уха), синуситы (поражение околоносовых пазух).
• Инфекция может проникнуть в кровь, распространиться по всему организму и вызвать образование гнойных очагов в других органах (септикопиемию).

К боли в горле и острому тонзиллиту у детей нужно относиться серьезно.

Консультация педиатра и ЛОР-врача необходима в любом случае, даже если на первый взгляд состояние больного не вызывает особого беспокойства!

Самолечение чревато развитием осложнений – это должны понимать все родители.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Этапы развития болезни

Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей.

Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения:

• 2-3 день.
  Этот этап характеризуется максимальной выраженностью симптоматической картины. Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Пациент отмечает ухудшение самочувствия, слабость, потерю аппетита и признаки лихорадки, включая повышение температуры тела до 39-40 °С. Больной также испытывает мучительную боль в горле, усиливающуюся при глотании.
• 4 день.
  Гнойники, образующиеся на миндалинах, начинают самопроизвольно вскрываться, высвобождая содержимое (гной). На их месте образуются лакуны – характерные углубления. Если на этом этапе больной выполняет рекомендации врача, лакуны быстро затягиваются.
• 5-6 день
  . На этом этапе пациенты ощущают заметное улучшение состояния – нормализуется температура тела, уходят головные боли, восстанавливаются силы и аппетит.
• 7-10 день
  . Отступает последний патологический признак – боль в горле. Также уменьшаются размеры лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области.

Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений.

Классификация

По характеру поражения, различают такие типы этого недуга у детей:

• катаральная ангина;
• лакунарная ангина;
• фолликулярная ангина;
• язвенно-плёнчатая ангина.

Следует отметить, что в некоторых источниках катаральную ангину рассматривают как острый фарингит.

Также принято рассматривать классификацию ангины у детей, отталкиваясь от типа возбудителя:

• бактериальная;
• вирусная;
• грибковая.

Катаральная ангина

Катаральная ангина считается самой лёгкой формой этого типа патологии. Характеризуется покраснением и отёчностью миндалин. Если лечение будет начато своевременно, полное выздоровление наступает через неделю. В противном случае недуг переходит в более сложную стадию.

Фолликулярная ангина

В этом случае на слизистой оболочке дыхательных путей образуется гнойничковая сыпь. Миндалины увеличиваются и отекают. Так же, как и в случае с катаральной ангиной, при адекватном лечении наступает полное выздоровление через 1–1,5 недели.

Язвенно-плёночная форма

Самая сложная форма ангины. Характеризуется тяжёлой клинической картиной, нередко дополняется другими заболеваниями. Миндалины увеличенные, на них образуется рыхлая плёнка с накоплением гноя.

При такой форме развития патологического процесса практически всегда наступает общая интоксикация организма. Нередко язвенно-плёночная форма ангины стает причиной развития серьёзных осложнений.

Общая симптоматика

Вне зависимости от того, какой именно подтип ангины, клиническая картина практически всегда проявляется одинаково. Начальные симптомы ангины у детей таковы:

• резкое повышение температуры до 39 градусов;
• боль в горле;
• заложенность и боль при глотании даже жидкости;
• боли в мышцах и суставах;
• головная боль без видимой на то причины;
• усталость, «разбитое» состояние;
• лимфатические узлы, которые расположены в подчелюстной области и на шее, увеличены;
• язык обложен белым налётом, иногда с серым оттенком;
• красное горло, увеличенные миндалины.

Кроме этого, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

• практически полное отсутствие аппетита;
• нарушения работы ЖКТ — нестабильный стул, тошнота и рвота;
• сиплый голос у ребёнка;
• капризное состояние, сон ребёнка беспокойный.

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечить такое заболевание самостоятельно, в домашних условиях, детям до года настоятельно не рекомендуется. Ангина у ребёнка в этом возрасте может дать серьёзное осложнение.

Опасность этого заболевания состоит ещё и в том, что осложнения могут проявиться через некоторое время. Поэтому лечение лучше проводить под присмотром врача в стационаре. Лечить ангину в домашних условиях не рекомендуется ещё и потому, что самостоятельно нельзя диагностировать характер возбудителя.

Симптомы ангины

Диагностика

Как правило, дети до года редко направляются на дополнительные диагностические процедуры, так как клиническая картина весьма однозначна. Если таковая необходимость присутствует, то могут проводиться такие дополнительные исследования:

• общее и биохимическое исследование крови;
• мазок из зева полости рта;
• общее исследование мочи.

Лечение

Клиницисты отмечают, что лечить ангину у детей до года лучше в стационаре. Это инфекционное заболевание может стать причиной серьёзных осложнений даже у взрослых. Ввиду того, что у ребёнка до года иммунная система слишком ослаблена, не исключение летальный исход.

Основная программа лечения состоит из следующих пунктов:

• обильное питье тёплой жидкости;
• приём прописанных препаратов;
• строгий постельный режим;
• полоскание горла.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

• антибиотики;
• антигистаминные;
• жаропонижающие;
• противомикробные вещества.

Антибиотики при ангине у детей прописываются обязательно. Для того чтобы иммунная система не становилась ещё более уязвимой, попутно используется витаминотерапия. Обратите внимание, что антибиотики при ангине у детей должен прописывать только врач. Использовать какие-либо препараты самостоятельно нельзя, так как это может спровоцировать ухудшение ситуации.

Кроме приёма медикаментов, следует полоскать горло. Полоскания должны проводиться только тёплыми антисептическими растворами:

• отвар из ромашки;
• фурацилин;
• отвар из сбора шалфея, календулы и ромашки.

Обратите внимание, что сбивать температуру у ребёнка старше 3 лет можно только в том случае, если она превышает 38 градусов. Что касается грудничков, то здесь понижать температуру нужно уже при 38.

Лечение ангины должно проводиться комплексное, даже если недуг будут лечить в домашних условиях. Только в таком случае можно избежать серьёзных осложнений. Использовать одни только народные средства для лечения такого сложного инфекционного заболевания недопустимо.

Возможные осложнения

В случае с ангиной у детей осложнения могут быть как первичные (которые возникают в процессе течения самого заболевания) так и отложенные (развиваются через некоторое время после выздоровления).

К первой группе относятся такие патологические процессы:

• ларингит;
• острый отит;
• воспаление органов средостения;
• синдром общей интоксикации организма;
• менингит;
• сепсис.

Последние два пункта возможны только в том случае, если инфекция попадёт в кровь.

К отложенным осложнениям можно отнести следующие недуги:

• поражение мелких и крупных суставов;
• энцефалит;
• воспаление клапана сердца на фоне инфекционно-воспалительного процесса;
• гемморагический васкулит;
• острая почечная недостаточность;
• острый пиелонефрит.

Таких серьёзных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью и начать корректное лечение. Лечить ангину нужно только по предписаниям врача.

После прохождения курса лечения, ребёнок должен регулярно проходить обследование у профильного медицинского специалиста. Также в течение месяца по окончании лечения, следует отказаться от прививок и реакций Манту.

Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить его. К сожалению, полностью исключить образование ангины у детей невозможно. Однако если соблюдать несложные рекомендации можно существенно сократить риск её развития.

В качестве профилактики ангины у детей хорошо подходят следующие правила:

• следует укреплять иммунную систему ребёнка;
• не допускается переохлаждение, применение в пищу слишком холодного;
• все заболевания нужно лечить до конца и своевременно;
• применение каких-либо лекарственных средств должно осуществляться только по предписанию врача;
• при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью.

В таком случае, даже если ребёнок заболеет ангиной, можно избежать существенных осложнений.

Врач-оториноларинголог Л.В. Ледова Литература:

«Практическая оторинолорингология». Клинические рекомендации. Крюков А.И., Пальчун В.Т.

«Руководство по практической оториноларингологии» Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Магомедов М.М., 2011г.

Источник: https://gorlonos.com/ushi/otit/opredelit-i-vylechit-naruzhnyj-u-rebenka.html

Формы заболевания

Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития – фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая (некротическая). Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин. Заболевание в 85% случаев вызывают стрептококки группы A. Остальные случаи заражения связывают со стафилококковой инфекцией, гемофильной палочкой, пневмококком, аденовирусом. Эта форма патологии сопровождается стремительным нарастанием симптомокомплекса, сильной гипертермией, потливостью, потерей сна и аппетита. Интенсивный болевой синдром в горле может иррадиировать в ухо.

Лакунарная

Этот тип болезни вызывает тяжелое воспалительное поражение тканей окологлоточного кольца. Вскрытие гнойников сопровождается образованием на поверхности гланд специфических перфораций – лакун. Острая фаза болезни проявляется увеличением размеров миндалин, вплоть до затруднений дыхания. Наряду с другими симптомами, характерным признаком лакунарного типа патологии становится неприятный запах изо рта. Иногда врачи отмечают заметное изменение голоса и нарушения дикции. Неадекватная терапия может привести к развитию паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.

Некротическая

Язвенно-некротическая ангина встречается редко (около 5-6% случаев). Основная причина развития болезни этого типа – фузоспирохетозная инфекция. Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей. Первым признаком болезни становится ощущение «кома в горле». Позже появляется резкий неприятный гнилостный запах изо рта и усиливается слюноотделение.

Симптомы заболевания

Несмотря на разнообразие форм, признаки ангин у детей во многом схожи. Разберем клиническую картину болезни на примере наиболее опасного стрептококкового воспаления1,2.

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 4-5 дней – в среднем 2-4 дня3. Начало болезни острое – симптомы инфекции появляются и развиваются быстро. Внедрение микробов в ткани небных миндалин приводит к их воспалению и образованию большого количества токсинов. Их всасывание вызывает отравление организма и появление общих симптомов интоксикации.

Общие симптомы:

• Со стороны нервной системы отмечаются слабость, сонливость, заторможенность, плаксивость и головные боли. Ребенок 2-3 лет во время ангины обычно становится вялым, начинает капризничать, плакать без повода, укладывается спать в дневное время, хотя обычно отказывается от сна днем. Дети постарше жалуются на быструю утомляемость.
• Лихорадка возникает как результат раздражения центра терморегуляции токсинами стрептококков2,4. Ангина у детей обычно характеризуется быстрым подъемом температуры до 390 С и выше, сопровождается ознобом, бледностью кожи и губ, похолоданием конечностей4.
• Фебрильные судороги у малышей (чаще до 3 лет) могут возникать на фоне быстрого подъема температуры4. Они выражаются в подергивании отдельных мышечных волокон или мышц либо в виде общего припадка, при котором все тело крохи напрягается и изгибается дугой.
• Тошнота и рвота, боли в животе свидетельствуют о тяжелом течении недуга1.
• Ломота в теле, боли в мышцах и суставах: маленькие дети могут жаловаться на боли в ручках и ножках1.

Местные симптомы

Это видимые изменения, происходящие в глотке, и ощущения, которые они вызывают. В зависимости от их характера различают катаральную, фолликулярную, лакунарную ангину, а также некротический (язвенно-некротический, пленчато-некротический) острый тонзиллит.

Катаральное воспаление развивается во всех случаях как начальная стадия патологического процесса 1,3. Если иммунитет силен и антибактериальное лечение ангины у ребенка начато вовремя, болезнь может остановиться на этом этапе и затем начать свое обратное развитие3.

Гланды, дужки, мягкое небо и язычок выглядят красными и отечными. Никаких налетов на них нет. У малыша появляются ощущение инородного тела, першение и боль в горле при глотании, слюнотечение.

Фолликулярная ангина характеризуется гнойным расплавлением фолликулов миндалин. Через воспаленную ярко-красную слизистую гланд просвечиваются беловато-желтоватые островки, величиной с рисовое зернышко (3-4 мм). При этом гноя на поверхности миндалин нет – он находится внутри под слизистой оболочкой.

В случае лакунарного тонзиллита желтовато-белый гной выделяется из лакун на поверхность гланд и покрывает их тонким слоем, образуя легко снимающиеся пленки. Запах изо рта становится сладковато-приторным, гнилостным, боль в горле — постоянной, не зависящей от приема пищи. У малыша снижается аппетит, он отказывается от еды.

При некротической ангине у детей горло выглядит равномерно красным, на гландах появляются большие, размером 1-2 см, участки, покрытые «перламутровым» грязно-серым налетом. Налет плотно связан с подлежащими тканями. После его отторжения на поверхности миндалин образуются глубокие кровоточащие язвы. Развитие некротических процессов говорит о тяжелом течении недуга.

Во всех случаях стрептококковое воспаление распространяется на близлежащие (регионарные) лимфатические узлы. Они прощупываются на шее, ниже углов нижней челюсти в виде болезненных округлых образований, размеры которых зависят от тяжести течения болезни.

Степень тяжести

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

1. Легкая	Ангина у ребенка старше 5 лет может протекать без выраженных симптомов интоксикации с легкой слабостью, субфебрильной температурой (ниже 380 С) в течение 1-5 суток, преимущественно с катаральными изменениями в миндалинах, некоторой болезненностью и увеличением лимфатических узлов до 1 см3. Такой течение считают легким. У детей первых лет жизни болезнь чаще протекает тяжелее.
2. Среднетяжелая	О средней тяжести заболевания говорит умеренная выраженность общих симптомов ангины: температура выше 38,50 С, слабость, головные боли ломота в теле держатся в течение 6-8 дней3. Гланды покрыты гнойными пленками и очищаются не раньше, чем через 4-6 дней3. Лимфатические узлы увеличены до 2 см, но, несмотря на тяжесть состояния, никаких осложнений нет3.
3. Тяжелая	Тяжелое течение характеризуется появлением выраженных симптомов интоксикации, включая рвоту, боли в животе, понос. Температура выше 39,50 держится до 9 дней, изнуряет маленького человечка, нередко сопровождается фебрильными судорогами. В глотке – картина пленочного или язвенно-некротического тонзиллита. Лимфоузлы достигают в размерах 3 см. Гланды очищаются через неделю или даже позже.

Наверх к содержанию

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза и определения подходов к лечению, необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

• сбор анамнеза и жалоб;
• осмотр глотки с использованием специального освещения (фарингоскопия);
• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование мазка с составлением антибиотикограммы.

Как лечить гнойную ангину определяет ЛОР. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Общие врачебные рекомендации включают постельный режим, обильное питье, прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.

Специфическое лечение болезни представляет собой комплекс процедур и медикаментов:

• Лекарственная обработка полости рта.
  Комплексная терапия обязательно включает полоскание горла антисептическими растворами. С этой целью используются растворы фурацилина, марганца, перекиси водорода, морской соли, натуральные растительные отвары (ромашки, календулы). Эта процедура направлена на удаление патогенных микроорганизмов из горла и ротовой полости.
• Прием системных антибактериальных препаратов.
  Полноценный курс антибиотикотерапии позволяет избавиться от болезнетворной флоры. Антибиотики и их дозировки может определить и назначить только врач. Чаще всего используются средства из групп пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.
• Симптоматическая терапия.
  Чтобы облегчить состояние больного в период острой стадии, специалист назначает симптоматическое лечение в виде жаропонижающих, антигистаминных и противовоспалительных средств. Иногда в период выздоровления рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры.

Правильно подобранное лечение помогает избежать тяжелых последствий и обеспечивает заживление пораженных участков тканей без видимых дефектов.

Диагностика ангины

При подозрении на ангину у ребенка родителям необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Опытный врач поможет определить вид и стадию заболевания и в соответствии с этим подобрать оптимальное лечение. На первичном приеме доктор выслушивает жалобы маленького пациента и его родителей, осматривает ротовую полость ребенка при помощи гортанного зеркала или методом фарингоскопии (визуальный осмотр глотки с помощью искусственного света), проводит пальпацию лимфатических узлов, а также опрашивает о наличии контактов с больными. По истории болезни врач ставит предварительный диагноз, после чего направляет пациента на дополнительные исследования с целью подтверждения первоначального предположения.
В диагностике ангины используются следующие методы:

• Бактериологическое исследование мазка из зева для определения типа возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
• Клинический анализ крови.
• Анализ крови на С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор.

От полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований будет зависеть метод лечения острого тонзиллита.

Гнойная ангина у детей

Если болезнь развивается у ребенка, кроме основных симптомов, нередко появляются расстройства пищеварения – диарея, тошнота, рвота. Дети могут жаловаться на боль в животе, вызванную спазмами кишечника. Фолликулярный тип патологии особенно тяжело переносится детьми 5-10 лет, вызывая воспаление мозговых оболочек. У маленьких пациентов нередко наблюдаются полуобморочные состояния, сухой кашель и жалобы на ощущение постороннего предмета в горле.

Если родители игнорируют симптоматику, патология переходит в хроническую форму. Педиатры называют это состояние хроническим тонзиллитом, обострения которого происходят 2-3 раза в год.

Ангина

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АНГИНЫ

Причиной возникновения ангины являются болезнетворные бактерии, как правило, стрептококки, имеющиеся в глотке в условно-патогенном состоянии и обычно не вызывающие заболевание, но при неблагоприятных условиях (переохлаждение в осенне-зимнее и весеннее время, перепады температур) активизируются с переходом их в разряд патогенных, в результате развивается воспалительный процесс.

АКТИВИЗАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ АНГИНЫ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ СПОСОБСТВУЮТ ТАКИЕ МОМЕНТЫ:

• Перенесенные грипп или иные острые респираторные инфекции;
• Предрасположенность организма к ангине;
• Наличие гнойного воспалительного процесса в полости носа, околоносовых пазухах, полости рта или глотки (гнилые, пораженные кариесом зубы).

КЛАССИФИКАЦИЯ АНГИН (ФАРИНГОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПО Б.С. ПРЕОБРАЖЕНСКОМУ):

• Катаральная ангина (наблюдается гиперемия небных миндалин, краев дужек и мягкого неба; язык обложен, сухой);
• Фолликулярная ангина (воспаление возникает в области лимфаденоидных фолликулов с их нагноением и последующим вскрытием);
• Лакунарная ангина (появление в устьях лакун экссудата или налета);
• Фибринозная ангина (налеты принимают фибриноидный характер и покрывают миндалину полностью);
• Герпетическая ангина характеризуется герпетическими высыпаниями на миндалинах, мягком небе и дужках;
• Флегмонозная ангина развивается при проникновении гноеродных бактерий в клетчатку за гланду с образованием нарыва, как в самой миндалине, так и позади нее;
• Смешанные формы.

Для выбора правильной лечебной тактики врачу-оториноларингологу достаточно обычного осмотра, но в некоторых случаях требуется проведение лабораторных анализов.

ДИАГНОСТИКИ АНГИНЫ. МЕТОДЫ.

• Клиническое обследование. Включает в себя опрос и осмотр пациента с пальпацией лимфоузлов, осмотра ротоглотки и миндалин, прослушивания легких. На основе полученных данных ставится предварительный диагноз.
• Фарингоскопия (осмотр ротоглотки с помощью шпателя при искусственном ярком освещении.
• Бактериологический анализ.
• Проба с носовой полости.
• Общий анализ крови.

При переходе ангины в хроническую форму или протекает тяжело, проводится диагностика осложнений:

• Лабораторный анализ крови.
• Эхокардиограмма.
• Рентгенография.

КЛИНИКА АНГИНЫ

Ангина, как правило, начинается остро.

СИМПТОМЫ АНГИНЫ

• Общие симптомы: слабость, недомогание, «тяжелая» голова, повышение температуры тела до 39-40°C, озноб, ощущение разбитости тела с суставной болью и болью в мышцах конечностей;
• Сухость, саднение, першение, жжение в горле и области зева;
• Ощущение сужения, стеснения, сдавливания в горле, затрудняющее дыхательный процесс;
• Охриплость;
• Боль при глотании (может отдаваться – иррадировать — в ухо, висок);
• Покраснение миндалин, при сильном поражении появление на них гнойного налета.

ОСЛОЖНЕНИЯ АНГИНЫ

При неправильной диагностике и неадекватной терапии ангины возможны серьезные осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, флегмона шеи, постангинальный сепсис (синдром Лемьера), стрептококковый менингит, острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, пиелонефрит, полиартрит и т.д.

ЛЕЧЕНИЕ АНГИНЫ В КЛИНИКЕ ЛОР ЦЕНТР

В основном проводится местная и системная антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях — стероидная, дезинтоксикационная терапия и т.д.

Легкомысленное отношение к ангине недопустимо, тем более, самостоятельное ее лечение. Лечение должно проходить обязательно под контролем врача-оториноларинголога. Только своевременное и правильное комплексное лечение ангины убережет пациента от серьезных осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА АНГИНЫ

• Увлажнение воздуха в помещении. Влажность воздуха, в котором находится человек, должна быть не менее 45%, в противном случае слизистые оболочки высыхают и становятся восприимчивыми к воспалению.
• Отказ от курения. Сигаретный дым ухудшает кровообращение в слизистых оболочках и разрушает работу защитных механизмов верхних дыхательных путей.
• Дыхание не ртом (с охлаждением и пересыханием слизистой оболочки ротоглотки), а через нос. Слизистая оболочка носа поглощает множество инородных тел до их попадания в горло, согревает и увлажняет воздух.
• Соблюдение щадящего голосового режима.
• Закаливание организма.

Осложнения и последствия

Запущенная форма заболевания приводит к воспалительному поражению других органов, включая сердце, почки, суставы. К самым опасным осложнениям относят:

• медиастинит
  – воспаление клетчатки средостения;
• хронический бронхит
  – воспалительное поражение бронхов;
• сепсис –
  распространение инфекции с током крови;
• артрит –
  воспалительный процесс суставов;
• гломерулонефрит –
  опасное заболевание почек;
• гнойный менингит –
  поражение мозговых оболочек;
• окологлоточные абсцессы
  – нагноение лимфатических узлов и клетчатки окологлоточного пространства.

Избежать негативных последствий для здоровья позволяет своевременное обращение в медицинское учреждение.

Профилактика

Уделяя внимание профилактическим мероприятиям, можно снизить риск развития заболевания. Эффективная профилактика включает:

• исключение переохлаждения организма (ношение теплой одежды, контроль микроклиматических показателей в помещении);
• регулярные профилактические визиты к стоматологу для выявления ранних стадий кариеса и стоматита;
• отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• умеренная физическая нагрузка, регулярные прогулки на свежем воздухе;
• нормализация режимов питания, сна и бодрствования;
• соблюдение гигиенических норм и требований, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте;
• ограничение контактов с малознакомыми людьми в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

Избежать заражения и легче перенести гнойную ангину помогает укрепление иммунной системы, основанное на ведении здорового образа жизни.

Если же Вы заболели ангиной — звоните мы обязательно Вам поможем!