Гнойная (фолликулярная и лакунарная) ангина

297 570

15 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

​Ангиной, или тонзиллитом, принято называть острое воспаление одной или даже нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца. Такая патология крайне распространена, поэтому в аптеках средства для лечения ангины обычно нарасхват. Подробнее о заболевании, о том, как быстрее выздороветь и больше не заболеть, – в нашей статье.

Глоточное лимфоидное кольцо состоит из шести крупных миндалин:

• двух нёбных, которые находятся в углублениях по обе стороны от входа в глотку,
• двух трубных, расположенных в области слуховых труб в носоглотке,
• одной язычной – на корне языка,
• одной глоточной – в верхней части глотки5.

Мелкие лимфоидные образования формируют боковые валики и единичные бугорки на задней стенке глотки5.

Лимфоидное кольцо служит барьером на пути проникновения микробов в дыхательные и пищеварительные пути, участвует в формировании иммунитета. Миндалины имеют множество углублений (лакун) и крипт, в которые постоянно проникают различные микроорганизмы. Именно они активизируют иммунные клетки, запускающие выработку иммунных белков-антител, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунитета и высокой степени агрессивности возбудителей инфекции миндалины воспаляются – развивается тонзиллит.

У детей чаще встречается аденоидит1, или инфекционное поражение глоточных скоплений лимфоидной ткани – аденоидов. У обращающихся за лечением взрослых ангины чаще бывают нёбными. Поэтому под термином «ангина» нередко понимают воспаление именно нёбных миндалин – гланд2.

Опасным в плане заболевания считается зимне-весенний период3. В это время тонзиллиты обычно развиваются как осложнения острых респираторных вирусных инфекций. Этому способствуют1,2:

• снижение защитных сил организма,
• неблагоприятные условия внешней среды (колебания температуры, повышенная или пониженная влажность, нехватка витаминов и т. д.)1.

Кроме того, играют роль такие факторы, как:

1. травмы гланд (например, рыбной костью),
2. генетическая предрасположенность,
3. наличие очагов хронической инфекции во рту, в носу и его придаточных пазухах1,2.

Виновниками болезни могут быть самые различные микроорганизмы. У детей на первом месте среди всех возбудителей инфекции стоит бета-гемолитический стрептококк1,3 – этот важный факт врач учитывает при выборе антибиотика для лечения ангины. У взрослых преобладают тонзиллиты, вызванные аденовирусами, риновирусами, коронавирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Стрептококки присоединяются на втором этапе развития заболевания1,3.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, при поцелуях, при использовании общей посуды, полотенец, предметов обихода. При наличии очагов хронической инфекции и носительстве активизируются эндогенные возбудители1,2, те, которые уже обитают в организме. Так, в 75 % случаев виновниками обострения хронического тонзиллита становятся бетагемолитические стрептококки, населяющие крипты гланд1.

Воспалительный процесс в гландах может быть следствием некоторых системных заболеваний:

1. Инфекционного мононуклеоза,
2. Агранулоцитоза,
3. Лейкоза4.

Поражение лимфоидной ткани глоточного кольца – один из первых симптомов этих недугов. Поэтому лечение ангины домашними средствами без консультации с врачом – это всегда рискованное мероприятие.

Наверх к содержанию

Средство от ангины какой фирмы лучше выбрать

Фирм, поставляющих на российский рынок и сети аптек антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты очень много. Их список постоянно расширяется, как и новые поколения лекарств. Прежде чем искать для себя надежное средство, знакомятся с репутацией его производителя.

Экспертами были одобрены следующие компании:

• Обнинская химико-фармацевтическая компания – фирма основана в 1999 году на базе научного института. После строительства цехов для производства готовых лекарственных форм ассортимент существенно расширился. Фирма вошла в список лучших высокотехнологичных быстроразвивающихся компаний РФ.
• Schering-Plough – международная компания, направившая всю свою деятельность на глубокое изучение конъюнктуры рынка терапевтических программ. Дата основания – 1971 год, в последние годы марка признана лидером в биотехнологии.
• Эгис – венгерский фармацевтический завод, ежегодно пополняющий сети аптек всего мира антигистаминными, антибактериальными, сердечно-сосудистыми лекарствами. Успешная деятельность продолжается уже около 10 лет, причем регулярно 9% от прибыли уходит на научные разработки.
• Pliva – хорватская фармацевтическая фирма, ведущий поставщик аптек Центральной и Восточной Европы. Основная часть продукции – успешные дженерики мировых «блокбастеров» в области медикаментов, прославиться удалось благодаря эффективным формам аддерола.
• Lek – словенская компания, основанная в 40-х годах прошлого столетия. Через какое-то время она присоединилась к швейцарской фирме Новартис, это обеспечило выход на мировой рынок. По объему реализуемой продукции сегодня Lek занимает 1 место в США.
• GlaxoSmithKline– английская компания, образовавшаяся в 2000 году. Сегодня это крупнейший поставщик качественных патентованных лекарственных средств в мире. В фармацевтическом бизнесе это ведущий игрок с важной миссией – повышение качества жизни человечества.
• Фармстандарт – крупнейший, самый влиятельный российский изготовитель лекарственных средств. Ежегодно выпускается более 1.7 млрд. упаковок, это безопасные, качественные, соответствующие стандартам практики фармацевтических препаратов товары.
• Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco Roma – итальянская фармацевтическая компания, действующая вот уже 100 лет. Сегодня этот бренд тесно сотрудничает с международной компанией Красный крест, обеспечивая высококачественными эффективными лекарствами разные слои населения мира.
• Анжеро-Судженский ХФЗ – российская компания, выпускающая анальгетики, противосудорожные, бронхолитические и другие препараты, в том числе и витамины. Выигрышное преимущество заключается в доступных ценах, стратегии продвижения инновационных препаратов.
• Bayer – известный немецкий бренд, основанный в 1863 году. Исходные лекарства, прославившие это имя – это Аспирин, Героин. Компания имеет экспертизу в области естественных наук, негласно считается показателем высокого качества.
• Reddy’s – индийская фармацевтическая компания, основанная в 1984 году. Сегодня она является не только поставщиком недорогих эффективных дженериков, но и имеет собственную запатентованную продукцию, предоставляет услуги.
• Reckitt Benckiser – британская фирма, являющаяся сегодня мировым лидером по разработке и продаже лекарственных средств, средств для гигиены, здоровья, товаров для дома. Главная задача – внедрение инноваций для повышения качества жизни. Портфолио RB предлагает 19 брендов.
• Laboratoires Bouchara–Recordati – французская фирма, основанная в 2000 году на основе слияния двух компаний, Recordati из Италии и Bouchara из Франции. Цель – выпуск готовых медикаментов гастроэнтерологической, кардиологической, противомикробной, урологической группы, а также анальгетиков.
• Босналек – международная компания, имеющая представительства во многих странах. Производит препараты из области кардиологии, неврологии, гастроэнтерологии, дерматологии, отоларингологии, педиатрии. Успешная деятельность ведется с 1951 года.

Рейтинг средств от ангины

Для лечения такого сложного заболевания, как ангина, врачи обычно назначают целый комплекс препаратов. Многое зависит от этиологии, симптомов, типа возбудителя, протекания и возможных осложнений. Экспертами были изучены, протестированы сертифицированные антибиотики, противовоспалительные и противоаллергические средства, антисептики, иммуномодуляторы. В рейтинг вошли те лучшие средства от ангины, что рекомендуют медицинские специалисты, а также сами пациенты, оценившие их эффективность на собственном опыте.

Также при выборе номинантов учитывались следующие критерии:

• Причина появления ангины – бактерии, вирусы;
• Тяжесть течения – стадии воспалительного процесса;
• Симптоматика – признаки, осложнения;
• Особые указания, условия – противопоказания, побочные действия;
• Форма выпуска – таблетки, растворы, спреи, леденцы;
• Уровень токсичности – чем ниже, тем лучше.

Главное правило выбора при таком заболевании – назначение врача. Многие смотрят на страну производителя, цену, поэтому отбирались те варианты, что максимально справляются со своими задачами, минимально воздействуя на органы пищеварения и общее состояние здоровья.

Лучшие препараты для печени

Осложнения при гнойной ангине

Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут затронуть не только дыхательную систему, но и перейти на другие органы человека.

Одна из распространённых патологий — переход острой формы заболевния в хроническую (хронический тонзиллит). При хроническом тонзиллите воспаление постоянно присутствует в миндалинах, и обострения проявляются 2-3 раза в год, а при тяжёлом течении и чаще.

Несвоевременное начатое лечение заболевания может привести к воспалениям сердечной мышцы (миокардиту), болезням суставов (ревматоидному артриту) и почек (гломерулонефрит и пиелонефрит). Возможно развитие перехода ангины в абсцесс. Происходит это, когда инфекционному возбудителю становится мало места в толще нёбной миндалины, и стрептококк начинает искать для себя новые площадки. Таким образом, воспаление может переместиться в паратонзиллярную и парафарингеальную клетчатку и спровоцировать паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс.

Выше перечисленные патологии — весомые аргументы, чтобы своевременно приступить к лечению гнойной ангины.

Лучшие антигистаминные средства от ангины

Часто список препаратов при ангине от врача дополняется лекарствами антигистаминного действия. Они выступают вспомогательной терапией, чтобы снимать неприятные симптомы болезни – отек гортани, аллергические реакции на другие медикаменты. Различают таблетки против аллергии по составу и разным поколениям. Эксперты сравнили несколько десятков наименований от разных фармацевтических компаний, выбирая лучших номинантов по цене, эффективности, безопасности, рекомендациям медиков, отзывам пациентов.

Диазолин

Самый распространенный противоаллергический препарат уже многие годы в РФ – Диазолин. Его задача заключается в подавлении гормона гистамина. Производители предлагают Диазолин нового поколения, правильное применение которого гарантирует снятие спазмов, блокировку рецепторов бронхов, мышц сосудов, гладкого кишечника. Главный компонент в составе – это мебгидролин. Минимальная токсичность, безопасность позволяют принимать таблетки даже детям от 3 лет и старше.

Достоинства

• Нет строгих возрастных ограничений;
• Низкая цена;
• Широкая доступность;
• Невысокий уровень токсичности;
• Быстрое воздействие;
• Долгий эффект.

Недостатки

• Есть противопоказания, риски побочных действий;
• Может вызывать сонливость.

Судя по отзывам пациентов, таблетки помогают побороть отечностью на фоне воспаления слизистой органов дыхания. Несмотря на низкую цену, они хорошо справляются со всеми проявлениями аллергии, но могут вызывать временную сонливость, что нежелательно для водителей.

Кларитин

Еще один антигистаминный препарат нового поколения, воздействующий на гистаминовые рецепторы. В продаже можно видеть 2 формы – сироп, таблетки. В сравнении со многими аналогами главный компонент лоратадин будет действовать гораздо дольше. Спустя 30 минут после приема отступает боль, а следующая помощь может понадобиться только через сутки. После него нет сонливости, горечи, сухости во рту, заторможенности реакций. Детям можно принимать Кларитин, начиная с 2 лет, дозировка рассчитывается по массе тела.

Достоинства

• Простота приема;
• Длительная активность действующего вещества;
• Отсутствие сонливости, заторможенности реакций;
• Нет влияния на нервную систему;
• Универсальность;
• Отсутствие привыкания.

Недостатки

• Стоимость выше аналогов;
• Незначительный терапевтический результат в некоторых случаях.

Судя по отзывам, лучшую эффективность демонстрирует импортный Кларитин в сравнении с российскими аналогами. Терапия не сказывается на активности человека, что важно для водителей.

Супрастин

Самый мощный противоаллергический вариант из этой категории медикаментов – Супрастин, где главным компонентом выступает хлоропирамин. Он гарантирует быстрый эффект уже через несколько минут после приема, при этом не задерживается в составе крови, клетках, практически полностью выводится из организма мочой. Помимо подавления аллергических реакций Супрастин еще работает как седативное средство, успокаивает, расслабляет, вызывает сонливость. Назначают при сложных течениях болезни, когда нужна экстренная поддержка организма.

Достоинства

• Проверенная эффективность;
• Антигистаминное, седативное действие;
• Низкая цена;
• Быстрый, долго сохраняющийся эффект;
• Помощь при сильной аллергии.

Недостатки

• Сильная сонливость;
• Заторможенность реакций.

Такой мощный противоаллергический препарат не назначают водителям, маленьким детям, беременным женщинам. В сравнении с предыдущими вариантами у него больше список противопоказаний, риски развития побочных действий.

Симптомы ангины

Острая форма тонзиллита сопровождается следующими признаками:

• Выраженное покраснение горла;
• Боль при глотании;
• Чувство разбитости, сильная слабость;
• Повышение температуры тела;
• Уплотнение, болезненность лимфатических узлов;
• Головная боль;
• Неприятный запах изо рта;
• Ломота в мышцах, крупных суставах;
• Увеличение размера миндалин;
• Снижение физической активности, работоспособности.

У взрослых симптомы ангины протекают легче, чем у детей. Как правило, без высокой температуры. Выздоровление, при соблюдении врачебных рекомендаций и проведении эффективного местного лечения, наступает через 5-10 дней. Если выздоровление не наступило, то пришла пора хронического тонзиллита.

Если ангина проявляется часто, нужно посетить ревматолога и кардиолога, чтобы исключить поражение сердца, суставов2,3.

Хронический тонзиллит протекает без выраженных симптомов. Больные жалуются на дискомфортные ощущения в горле, неприятный запах изо рта. Иногда возникает навязчивый сухой кашель. У некоторых долгое время сохраняется субфебрильная температура (37-38 С°), возникают потливость, слабость.

Хроническая ангина приводит к гипертрофии миндалин, снижению их защитных функций.

В результате ослабляется общий иммунитет, что может провоцировать развитие тяжелых инфекционных заболеваний4.

Лучшие антибиотики от ангины

Если провокатором заболевания являются болезнетворные бактерии, лечение сопровождается приемом антибиотиков. Эксперты ознакомились с рекомендациями врачей, чем лечить гнойную ангину бактериальной этиологии, с результатами тестирований, медицинской статистикой. Не менее важными стали отзывы пациентов, которые оценили быстродействие, безопасность, соответствие цены и качества, после чего были названы лучшие антибиотики при ангине.

Сумамед

Большая популярность этого средства обусловлена тем, что это антибиотик широкого спектра действия. Это значит, что его главный компонент азитромицин справится с большинством бактерий, штаммов. Относясь к группе макролидов, он сначала разрушает белковую оболочку возбудителя, а это уже тянет за собой их гибель. Максимальную эффективность демонстрирует по отношению к грамположительной флоре. Важно довести курс терапии до конца, даже если есть улучшения.

Достоинства

• Высокая активность;
• Короткий курс, удобство применения;
• Хорошее лечение специфических форм ангины;
• Отсутствие аллергических реакций;
• Хорошая переносимость.

Недостатки

• Цена;
• Противопоказания, побочные действия.

Несмотря на хорошие показатели результативности, нельзя принимать этот антибиотик во время беременности, лактации. Также с большой осторожностью подходят к лечению при серьезных патологиях почек, печени.

Врачи подчеркивают, что в отличие от многих современных антибиотиков, Сумамед справляется даже с микоплазменной, хламидиозной формой болезни.

Амоксиклав

Такой антибиотик относится к группе пенициллинов, что широко применяются в терапии многих заболеваний. В составе содержится не только активный компонент амоксициллин, но и клавулановая кислота, разрушающая защитную оболочку болезнетворных бактерий. Это обеспечивает 100% гарантию уничтожения возбудителя ангины. Полусинтетический состав оберегает органы пищеварения от негативных последствий такой терапии.

Достоинства

• Быстрое проникновение в очаг поражения;
• Отсутствие возрастных ограничений;
• Разные формы выпуска;
• Отсутствие взаимосвязи с приемом пищи;
• Эффективность при грамположительных/грамотрицательных бактериях;
• Низкая цена.

Недостатки

• Маленький срок годности;
• Частые приемы таблеток/порошка.

Такое эффективное средство от ангины относится к антибиотикам последнего поколения, так как в любом случае бактерии не смогут выработать к действующему компоненту устойчивость. Быстрая помощь гарантирована даже при гнойных формах течения с осложнениями. Если применяется порошок для приготовления суспензии, срок годности составляет 1 неделю.

Аугментин

Схожим по составу, эффективности против болезнетворных бактерий является Аугментин. Он также содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Благодаря этому его широко применяются в медицине против разных заболеваний. Отличием от предыдущего номинанта является цена, а также производитель. Аугментин выпускает британская компания с высоким рейтингом на рынке. А так как это полусинтетик, он защищает микрофлору кишечника от нарушений, а здоровые ткани от повреждений.

Достоинства

• Избирательное бактерицидное действие;
• Отсутствие возрастных ограничений;
• Высокая результативность терапии;
• Быстродействие;
• Удобство применения;
• Надежный производитель.

Недостатки

• Важность правильного расчета дозировки;
• Риски побочных эффектов.

Это недешевый антибиотик, так как его производит известная европейская фирма. Но цена полностью оправдана его низкой токсичностью. Согласно отзывам, побочные действия возникают крайне редко и скорее по причине халатного отношения к инструкции. Лечение ангины антибиотиками будет безопасным для кишечника только при соблюдении доз.

Азитромицин

Относится к новому поколению антибиотиков группы макролидов. Уместен при гнойных формах болезни, хроническом течении. Важно правильно подойти к подбору дозировки, а главное, не прекращать лечение даже при улучшении самочувствия. Но обычно курс составляет всего 5-7 дней, что очень удобно. Максимальную результативность демонстрирует в отношении грамположительных бактерий. Является полным аналогом Сумамеда, но выпускается другими производителями.

Достоинства

• Хороший профиль безопасности;
• Эффективность;
• Удобный прием;
• Стабильная антимикробная активность;
• Хорошая совместимость с другими медикаментами;
• Высокая активность в очаге воспаления.

Недостатки

• Капсулы нежелательно принимать с едой;
• Противопоказания, побочные действия.

Для каждого пациента врач должен индивидуально рассчитать оптимальную дозу с учетом стадии болезни. В целом отзывы подтверждают, что правильный прием капсул/таблеток редко вызывает неприятные симптомы, дисбактериоз. А для детей такая форма выпуска не совсем удобна, порошка для суспензий производитель не предусмотрел.

Лучшие сиропы от кашля для детей

Осложнения ангины

Во время заболевания инфекция может распространяться на соседние органы, вызывая отит, лимфаденит, синусит, перитонзиллит. Среди местных гнойных осложнений ангины можно отметить образование абсцесса или флегмоны в воспаленных тканях. Их возникновение сопровождается новой волной лихорадки, нарастающей болью в горле, проблемами с глотанием и дыханием. В случае, когда патология вызвана стрептококком, спустя 3-4 недели после клинического выздоровления возможно развитие гломерулонефрита, реактивного артрита или ревмокардита из-за последующих аутоиммунных процессов.

Лучшие леденцы и спреи от ангины

Последняя категория в рейтинге – эффективные препараты местного воздействия. Речь идет о противомикробных леденцах, пастилках, спреях антисептиках. Их можно применять самостоятельно на начальной стадии болезни, а также в комплексе с другими медикаментами при тяжелом течении. Эксперты отобрали самые популярные, по отзывам, безопасные, эффективные по рекомендациям докторов, современные леденцы, спреи.

Стрепсилс

Самый популярный препарат для уменьшения боли в горле – леденцы Стрепсилс. Анестезирующий эффект гарантирует лидокаин в составе, а 2,4-дихлорбензилэтанол, амилметакризол действует как противомикробное средство. Благодаря такому составу в фармакологии Стрепсилс относят к фунгицидным, антибактериальным медикаментам местного действия. В сутки допустимо рассасывание не больше 8 леденцов.

Достоинства

• Быстрое устранение боли в горле;
• Отсутствие противопоказаний, побочных эффектов;
• Подавление воспаления;
• Приятный вкус;
• Отсутствие сахара, разрешен прием диабетикам.

Недостатки

• Краситель, ароматизатор в составе;
• Временный эффект.

Отзывы подтверждают, что леденцы быстро устраняют неприятные симптомы заболевания, но действуют временно. А значит, не могут использоваться, как самостоятельное лекарство, скорее, как дополнение к комплексу мер. Что касается применения детям, врачи не советуют давать Стрепсилс тем, кому меньше 5 лет.

Тантум Верде

Популярное современное средство для снятия симптомов ангины. Выпускается в форме жидкого раствора, предназначающегося для полоскания горла. В составе можно видеть антисептики и анальгетики, а значит, после применения стоит ожидать устранения боли, подавления патогенной микрофлоры. То есть Тантум Верде не только облегчает самочувствие, но и, проникая в ткани, устраняет первопричину.

Достоинства

• Подавляет воспаление на начальных стадиях;
• Борется с первопричиной недуга;
• Минимально токсичный;
• Отсутствие строгих противопоказаний;
• Удобная форма применения.

Недостатки

• Цена;
• Не всегда удобно полоскать горло.

В отзывах можно видеть, что многим Тантум Верде помог подавить воспаление без антибиотиков и других лекарств. Но это возможно только в том случае, если полоскания выполняются сразу же после первых тревожных признаков. Ожидать от раствора выполнения непосильных задач не стоит, если речь идет о болезни с температурой, воспалением, осложнениями.

Гексаспрей

Известный французский антисептик для местного применения, что активно используется врачами отоларингологами. Выпускается в форме аэрозоля-спрея, что позволяет равномерно распределяться по слизистой оболочке горла, миндалин, неба. Главное вещество в составе – биклотимол, что внедряется в оболочку патогенных микроорганизмов, приводя к их уничтожению. А значит, на начальных порах Гексаспрей может стать отличной альтернативой антибиотикам.

Достоинства

• Удобная форма выпуска;
• Уничтожение первопричины болезни;
• Широкая область применения;
• Борьба с симптомами ангины;
• Большая зона орошения;
• Безопасность, минимум противопоказаний.

Недостатки

• Цена;
• Не всегда в наличии у аптек.

Если своевременно применять Гексаспрей, он будет эффективен против инфекций, бактерий, вирусов. Врачи отмечают хорошую работу, как обезболивающего, противовоспалительного препарата. Но далеко не каждая аптека имеет его в наличии, а европейское производство будет стоить дороже отечественных аналогов.

Лизобакт

Действенный антисептик для местного применения. Назначают чаще всего при инфекционных воспалениях в области верхних дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, в составе активными веществами выступают пиридоксин, лизомицин. Соответственно, Лизобакт натуральный, безопасный, с минимальным числом противопоказаний, побочных эффектов. Правильное применение гарантирует комплексное воздействие – подавление грибков, бактерий, инфекции, устранение боли, отека, воспалительного процесса.

Достоинства

• Натуральный состав;
• Устранение источника болезни;
• Разрешен при беременности, детям с 3 лет;
• Восстановление микрофлоры носоглотки;
• Устранение симптомов заболевания.

Недостатки

• Недопустим при непереносимости лактазы;
• Требует длительного пребывания в ротовой полости.

В отличие от многих описанных номинантов, Лизобакт не имеет побочных эффектов, кроме возможной аллергической реакции. В отзывах подчеркивают, что для максимальной результативности лечения таблетку нужно рассасывать как можно дольше (около 1-1.5 часов).

Возможные осложнения

Тонзиллит может вызывать местные осложнения1,2:

• формирование паратонзиллярного абсцесса, характеризующегося выраженной интоксикацией, односторонней болью в горле, выбуханием одной гланды, отклонением языка в сторону поражения, невозможностью полностью открыть рот, вынужденным наклоном головы в сторону абсцесса;
• отит, или воспаление среднего уха, сопровождающийся болью, заложенностью и чувством давления в ухе, а при отсутствии терапии – лабиринтит (поражение внутреннего уха), проявляющийся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, головокружением и расстройством чувства равновесия.

Без лечения катаральная, фолликулярная или другая ангина у взрослых и детей может привести к развитию таких заболеваний, как1,2:

Чаще всего такие осложнения возникают у людей, запустивших болезнь, поздно обратившихся к врачу или вообще не проходивших лечения1.

Наверх к содержанию

Какое средство от ангины лучше купить

Выбор препаратов для лечения тонзиллита, фарингита и других форм ангины должен одобрить врач. Все номинанты, представленные в рейтинге, получили лучшие рекомендации от отоларингологов. Решающими факторами являются степень развития болезни, ее первопричина, симптоматика, показания и противопоказания. Из описания каждой позиции обзора, плюсов, минусов, особенностей можно сделать следующие выводы:

• Самый безопасный, действенный антибиотик для взрослых – Аугментин;
• Самый эффективный, быстродействующий антибиотик для детей – Сумамед;
• Лучшее анальгезирующее местное действие – Стрепсилс;
• Лучший антисептик местного действия – Тантум Верде;
• Самый мощный нестероидный противовоспалительный препарат – Ибуклин;
• Лучшее антигистаминное средство при ангине разной этиологии – Диазолин.

Составленный рейтинг – это народный выбор, подтвержденный медицинскими специалистами, экспертами. Он поможет сузить круг поиска, и подскажет, какое лекарство стоит купить для полного выздоровления. Консультация врача перед началом домашней терапии обязательна.

Диагностика ангины

При первичном обращении пациента врач проводит сбор жалоб и анамнеза, уточняя давность и обстоятельства появления симптомов, характер боли. Далее следуют общий осмотр больного, визуальная оценка слизистой полости рта и горла, пальпация регионарных лимфоузлов. Обязательно выполняется эндоскопическое исследование ЛОР-органов – фарингоскопия. Она позволяет детально осмотреть миндалины и таким образом определить форму заболевания.
При ангине назначаются следующие анализы:

1. Клинический анализ крови. На воспаление указывают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.
2. Общий анализ мочи. Возможно появление белка в биоматериале.
3. Экспресс-тест с миндалин при помощи диагностических полосок с целью выявления бета-гемолитического стрептококка группы А.
4. Бактериологическое исследование мазка на бета-гемолитический стрептококк и дифтерию. Забор материала с поверхности небных миндалин и задней стенки ротоглотки происходит до применения местных антисептических препаратов и приема антибиотиков.
5. В случае подозрения у больного инфекционного мононуклеоза проводится анализ крови на антитела IgМ или выявление генетического материала вируса Эпштейна–Барр.
6. В рамках диагностики герпетической ангины выполняется определение РНК энтеровируса в крови и мазке из зева методом ПЦР.

Диагностика осложнений ангины после клинического выздоровления включает проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

1. Контрольный общий анализ крови и мочи.
2. Ревмопроба. Определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина-О, серомукоида в крови.
3. ЭКГ. На электрокардиограмме могут присутствовать признаки гипоксии, нарушения проводимости.