Гормональные <портреты> женщин. Женщина в <дефицитах>

Гормоны — регуляторы всех систем и органов тела. У женщин функциональное состояние желез внутренней секреции в первую очередь определяет репродуктивное здоровье. Все гормоны влияют друг на друга, поэтому сбой в выработке одного из них приводит к развитию других гормональных нарушений. Поэтому так важно своевременно выявить и скорректировать болезнь. Первым делом нарушение выработки половых гормонов сказывается на менструальном цикле. Эндокринные заболевания часто не поддаются полному излечению, но восстановить адекватное качество жизни и вернуть нормальное самочувствие можно с помощью медикаментов.

Причин для нарушения выработки гормонов, как правило, две: врожденные нарушения, которые заложены внутриутробно и проявились на определенном этапе жизни, или приобретенные. Вторая категория включает в себя, в частности, последствия от приема фармацевтических гормональных препаратов.

Возможность полного восстановления эндокринной системы и других систем организма зависит от тяжести нарушений и их причин. На данный момент практически для всех гормональных заболеваний существуют эффективные схемы лечения, которые позволяют избавиться от неприятных симптомов — но до подбора лечения придется пройти полную диагностику, установить причину нарушения.

Норма и патология

Гормональный сбой может проявиться в любом возрасте. По статистике чаще всего проблемы испытывают девушки подросткового возраста и женщины в предклимактерическом периоде. Это объяснимо — в эти моменты происходят серьезные изменения в эндокринной и половой системах.

Гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции: гипофизе, гипоталамусе, щитовидной железе, надпочечниках, яичниках, поджелудочной железе. Рассмотрим основные гормоны, влияющие на репродуктивную функцию:

• Эстрогены — это целая группа биологически активных веществ, которые в большом количестве вырабатываются в первой фазе менструального цикла.
• Пролактин — отвечает за грудное вскармливание, его концентрация возрастает с появлением молока. Пролактин снижает концентрацию эстрогенов и замедляет овуляцию — таким образом, он предохраняет организм от беременности во время кормления ребенка грудью.
• Фолликулостимулирующий гормон — отвечает за рост фолликулов в яичниках. Вырабатывается в начале менструального цикла.
• Лютеинизирующий гормон — повышает скорость синтеза эстрогенов, отвечает за выход созревшей яйцеклетки из капсулы фолликула.
• Прогестерон — вырабатывается в период овуляции, отвечает за образование желтого тела. Его концентрация ощутимо возрастает при беременности.
• Тестостерон — несмотря на то, что это мужской половой гормон, он присутствует и в женском организме. Выполняет важную функцию во время беременности — стимулирует увеличение грудных желез.

Все вместе эти вещества регулируют менструальный цикл и влияют на возможность зачатия. Вместе с ними, но в меньшей степени, репродуктивное здоровье регулируют и другие гормоны эндокринной системы — они находятся в тесной взаимосвязи. Как правило, нарушение выработки одного гормона провоцирует вторичные изменения, и в итоге возникает комплексный гормональный сбой.

Функциональное состояние репродуктивной системы напрямую влияет на выработку гормонов. Например, в зрелом возрасте, когда у женщины заканчивается запас яйцеклеток, происходит перестройка гормональной системы — пропадает способность к деторождению, исчезают менструации. В пубертатном периоде, наоборот, системы организма готовятся к выполнению репродуктивной функции.

В такие периоды грань между нормой и патологией условна — могут появиться неприятные симптомы, которые через некоторое время исчезнут. В случае сомнений в собственном здоровье лучше проконсультироваться у специалиста. В возрасте от 18 до 45 лет гормональный фон считается достаточно стабильным. Если в этот период появляются неприятные симптомы — однозначно требуется визит к врачу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-эндокринолога.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Роль гормонов в женском организме

Содержание статьи

Гормоны — особые вещества, имеющие химическую природу. Их роль — передача информации о запуске какого-либо процесса органам и тканям. Перемещение этих веществ идет через кровь и другие жидкости. Гормоны необходимы для осуществления различных функций организма, в том числе обмена веществ, роста, иммунитета и полового размножения. В женском репродуктивном цикле участвуют 2 основных гормона: эстроген и прогестерон. Есть и другие гормоны, имеющие решающее значение для функционирования цикла — все они находятся под контролем двух основных областей мозга:

• гипоталамус играет важную роль в основных процессах организма — сигналы голода, сон и сексуальное возбуждение;
• гипофиз производит дополнительные гормоны, отвечающие за менструальный цикл.

Гипоталамус выделяет гормон под названием гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), оповещающий гипофиз о необходимости производства дополнительных гормонов, которые заставляют работать половые органы. У женщин, эти фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Их уровень увеличивается перед овуляцией и сигнализирует организму о подготовке к овуляции и потенциальной беременности.

Причины патологии

Глобально все причины делятся на врожденные и приобретенные в течение жизни.

Самые частые причины гормонального сбоя у женщин:

• Последствия приема оральных контрацептивов. Вокруг этих препаратов продолжаются споры. Большинство гинекологов уверены в их безопасности, но только в том случае, если прием осуществляется после консультации и под контролем специалиста. Чаще всего нарушения проявляются после некорректной отмены таблеток.
• Последствия приема препаратов экстренной контрацепции. Эти средства сильно меняют гормональный фон, как результат — нарушение менструального цикла, который не всегда восстанавливается самостоятельно.
• Бесконтрольный прием препаратов с гормонами без соответствующего назначения. К сожалению, некоторые пациенты пренебрегают консультацией специалиста и начинают принимать лекарства, приобретенные без рецепта. Последствия — развитие гормональных нарушений.
• Заболевания эндокринной системы. Приводят к сбою в выработке основных гормонов.
• Физиологические изменения пубертатного и зрелого возраста. На фоне гормональных изменений часто проявляются скрытые патологии.
• Прерывание беременности. Это сильный стресс для организма, в котором началась физиологическая перестройка, а ее тут же прерывают. Не всегда организму удается восстановить естественную работу желез внутренней секреции.
• Затяжной стресс — он тоже относится к наиболее частым причинам. Доказано, что стрессовые состояния, тревога и депрессии связаны со снижением выработки окситоцина, который, в свою очередь, влияет на синтез пролактина.

Беременность также считается гормональным сбоем — но он физиологический. Если беременность протекает нормально с точки зрения жизненных показателей матери и ребенка, то допускаются различные неприятные симптомы — они не опасны для здоровья матери и ребенка.

Симптомы патологии

Симптомы гормонального сбоя могут быть различными в зависимости от характера нарушений, в частности:

• изменение длительности и регулярности менструального цикла;
• межменструальные кровотечения;
• нарушение роста волос;
• выделения из сосков;
• эмоциональная лабильность;
• изменение сексуальной активности;
• изменение аппетита;
• нарушения веса.

Появление перечисленных симптомов — это повод записаться на прием к врачу-эндокринологу.

Признаки гормонального сбоя

Проявления гормонального сбоя зависят от возраста женщины и состояния ее здоровья в целом. Нарушение соотношения гормонов может произойти вследствие длительных стрессов, физического и психического переутомления, инфекционных и онкологических заболеваний и т.д. Заподозрить гормональный сбой вы можете по следующим признакам:

• нарушения менструального цикла – нерегулярные месячные, изменение их длительности и обильности;
• дисфункциональные маточные кровотечения – обильные или мажущие выделения из половых путей вне менструации;
• огрубение голоса и гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле) – данные признаки свидетельствуют, как правило, о переизбытке в вашем организме мужских половых гормонов андрогенов;
• ожирение – стремительный набор массы тела является одним из самых частых признаков нарушения соотношения женских половых гормонов. При этом вы можете замечать прибавку в весе, даже придерживаясь строгой диеты;
• снижение либидо – если концентрация половых гормонов нарушена, вполне возможно, что вы можете потерять интерес к половой жизни;
• ухудшение состояния кожи – чрезмерная сухость или, наоборот, жирность кожи, а также появление акне могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе.

Наши врачи

Михайлова Елена Владимировна

Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук

Стаж 47 лет

Записаться на прием

Словеснова Татьяна Алексеевна

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 49 лет

Записаться на прием

Колодко Инна Михайловна

Врач — эндокринолог, врач высшей категории

Стаж 27 лет

Записаться на прием

Беременность и нарушение выработки гормонов

Симптомы гормонального сбоя при беременности неявные. Как правило, первым их замечает врач. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и не отказываться от профилактических обследований.

Есть проявления, которые сложно заметить сразу:

• изменение толщины эндометрия;
• развитие миомы;
• патология созревания фолликулов;
• нарушение выработки гормонов: недостаток прогестерона и эстрогена, избыток тестостерона.

После зачатия в организме начинается целый каскад изменений. При достаточном медицинском контроле практически все патологии беременности поддаются коррекции и не приводят к тяжелым последствиям.

Лечение гормональных нарушений

Перед началом лечения необходимо определить причину, которая вызвала гормональный сбой. Для этого при обращении к врачу проводится необходимое обследование. На основании полученных результатов врач может полноценно составить полную картину заболевания и решить, какие именно активные вещества вызывают сбой в организме.

Рекомендованное лечение гормонального нарушения предусматривает прием специальных препаратов, которые нормализуют уровень вырабатываемых активных веществ. В случае повышенной выработки гормонов, врачи назначают ингибирующую терапию, которая подавляет усиленный выброс веществ в организме. Также специалисты проводят корректировку питания, помогают выработать оптимальный режим отдыха и работы.

Диагностика

Диагностика включает в себя как инструментальные обследования, так и лабораторные тесты. Начинается обследование с посещения терапевта либо узкого специалиста — гинеколога и эндокринолога. Часто патология комплексная, поэтому лечение придется проходить у нескольких врачей.

Инструментальная диагностика включает в себя:

• УЗИ щитовидной железы и органов малого таза, а также молочных желез. Это исследование проводят при любых жалобах с симптомами гормонального сбоя. В большинстве случаев УЗИ позволяет выявить, с какой именно железой связана патология.
• МРТ и может потребоваться в том случае, если выявлены анатомические изменения и требуется уточняющая диагностика.

Лабораторные исследования включают в себя анализ крови на гормоны. Какие именно гормоны нужно определить, решает лечащий врач, опираясь на характер жалоб и данные осмотра. Как правило, проблем с диагностикой не возникает — современные методы анализа достаточно точны.

Способы диагностики, лечения и профилактики

Для диагностики дисбаланса назначаются лабораторные анализы на гормоны, которые позволяют определить уровень кортикостероидов, андрогенов и эстрогенов. Из дополнительных исследований могут назначаться УЗИ внутренних органов, анализы на инфекционные болезни.

Курс лечения обычно включает в себя такие мероприятия:

• прием лекарственных препаратов;
• гормональная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство;
• лечебная физкультура.

В качестве профилактики эндокринных нарушений рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, плаванием, избегать стрессовых ситуаций и правильно питаться. В рацион нужно включать продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов, а также соблюдать режим сна и отдыха.

Любое гормональное расстройство может стать причиной серьезного заболевания и сбоев в работе репродуктивной системы. Чтобы этого избежать, важно знать типичные признаки нарушений, и не игнорировать просьбы организма о помощи.