Гематокрит: повышенный у женщин и мужчин

Что такое гематокрит

Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.

Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.

Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.

Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.

Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит. Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).

Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.

Повышение Ht при заболеваниях

Причины патологического роста Ht – это различные болезни, которые условно можно разделить на три категории:

• заболевания, при которых в крови уменьшается количество плазмы;
• болезни почек, при которых способность организма усваивать жидкость понижена или происходит усиленный синтез гормона, который способствует выработке кровяных телец;
• злокачественные заболевания, связанные с патологическими изменениями эритроцитов, а также с их количеством и интенсивностью образования.

Высокий гематокрит с интенсивным производством эритропоэтина, который усиливает созревание красных клеток, наблюдается в следующих случаях:

• при ишемической болезни почек, что может наблюдаться при поликистозах, опухолях, гидронефрозе, шоке травматическом;
• при прохождении курса лечения глюкокортикостероидами;
• при стрессовых ситуациях;
• при анемиях (железодефицитной, B12-дефицитной, фолиеводефицитной);
• при эритремиях, вызванных патологиями костного мозга.

Для получения более достоверных результатов вычисление гематокрита проводят в современных гемоанализаторах

Повышенный гематокрит может наблюдаться при уменьшении объема плазмы, при этом уровень красных клеток и гемоглобина остается в норме. Это происходит при таких состояниях:

• перитонит, или воспаление брюшины;
• ожоги, их них 10 процентов глубокие и 15% поверхностные;
• легочная недостаточность, связанная с ХОБЛ (обструктивной хронической болезнью легких);
• сердечная хроническая недостаточность, сопровождающаяся отеками и скоплением в брюшной полости большого количества жидкости (асцитом);
• поздний токсикоз при вынашивании плода;
• сахарный диабет.

Нормы гематокрита

Как определяют этот показатель

Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов. Кровь разделяется на два слоя. Простым измерением нижнего столбика определяют величину гематокрита.

Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.

Норма

Норма гематокрита отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности. У новорожденных показатель высокий нормой считается показатель 42% — 65%. В процессе взросления он уменьшается, у пожилых людей отмечаются минимальный уровень гематокрита. Для взрослых людей в возрасте 18- 65 лет норма составляет:

• Для мужчин — 41% — 53%.
• Для женщин — 36% — 46%.

Отклонения от нормы могут наблюдаться в период беременности. Приблизительно с 20 недели показатель снижается в связи с увеличением количества жидкой части крови по физиологическим причинам. После родов гематокрит быстро возвращается к нормальным значениям при отсутствии патологий.

Отклонения в сторону увеличения гематокрита фиксируются:

• У курильщиков, в связи кислородным голоданием тканей, что приводит к увеличению выработки эритроцитов.
• При подъеме на большую высоту, выработка эритроцитов увеличивается вследствие адаптации организма к пониженной концентрации кислорода в воздухе.
• При стрессах и травматическом шоке, который характеризуется интенсивной болью.
• При приеме кортикостероидных препаратов и диуретиков,

Отклонения в сторону уменьшения гематокрита фиксируются:

• При длительной неподвижности.
• При приеме антиагрегантов и антикоагулянтов, разжижающих кровь.
• На фоне большого потребления жидкости.
• При хроническом алкоголизме.

Повышение гематокрита

Гематокрит в крови повышен, если соотношение между взвешенными клетками и жидкой частью меняется: клеток становится больше, а плазмы меньше.

Повышенный гематокрит в крови бывает как абсолютным (увеличение количества эритроцитов), так и относительным (количество клеток не изменено, но произошла потеря жидкости по каким-либо причинам).

Основные причины повышения этого показателя:

• Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). Это опухолевое заболевание кроветворной системы, характеризующееся доброкачественным течением. При этом в периферической крови повышены гематокрит (до 60-80%), эритроциты (до 6-12 млн в 1 мл), гемоглобин (до 200 г/л), тромбоциты.
• Симптоматические эритроцитозы. Это компенсаторный ответ организма на гипоксию: при снижении кислорода в организме количество эритроцитов увеличивается. Такие состояния могут наблюдаться у курящих, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарном диабете, некоторыми пороками сердца.
• Повышенный гематокрит в анализах отмечается у жителей высокогорных районов, а также у спортсменов. Это также компенсаторная реакция.
• Опухоли почек. В клетках почек продуцируется эритропоэтин – стимулятор красного кроветворения. При почечноклеточном раке его выработка повышена, и соответственно увеличивается количество красных кровяных телец.
• Потеря жидкости с рвотой, поносом, усиленным потоотделением, при ожогах, непроходимости кишечника, асците.
• Передозировка мочегонных препаратов.
• Длительный прием стероидных гормонов.
• Лихорадка.
• Недостаточное употребление жидкости.

Показания и подготовка к анализу

Показанием для проведения анализа на гематокрит служат симптомы свидетельствующие о развитии анемии либо других заболеваний крови, кроветворной системы. В их число входят:

• Бледность либо желтушность кожи
• Увеличение селезенки, печени
• Изменения размеров лимфоузлов
• Нарушения пищеварения
• Проблемы с кожей и волосами (высыпания, язвы на слизистых, выпадение либо ломкость волос)

Кроме выявления анемий анализ позволяет выявить, другие заболевания, например, полицитемии (хроническое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов) различного происхождения. Также это исследование применяется, когда нужно оценить необходимость в переливании крови, рассчитать нужный объем трансфузии.

Особой подготовки к анализу на гематокрит не требуется. Нужно соблюдать стандартные правила проведения общего анализа крови:

• Кровь забирается рано утром.
• Не стоит употреблять пищу за 6-10 часов до анализа.
• Избегать алкоголя за 2-3 дня до процедуры.

Курящим пациентам рекомендуется воздержаться от курения минимум на 2-3 часа до забора крови. Если не соблюсти эти рекомендации анализ может дать недостоверные результаты. Это связано с тем, что состав крови подвержен сильным колебаниям в зависимости от действия разнообразных факторов внешней среды.

Как проявляется повышенный гематокрит

Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• чувство давления в голове;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• кожный зуд;
• покраснение кожных покровов.

С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.

См. Густая кровь, Почему постоянно мерзну, Общий анализ крови.

Анализ крови на гематокрит

Манипуляция выполняется в утренние часы, кровь забирается из вены либо из пальца. В клинике Медарт для проведения анализа применяется самое современное оборудование, поэтому чаще забор выполняется из вены.

Для получения материала используются специальные вакуумные контейнеры (вакутейнеры). Это современная замена шприца, которая обеспечивает ряд преимуществ для пациента:

• Практически безболезненное проведение процедуры.
• Минимальное время на получение нужного количества крови.
• Точный расчет количества реагента и крови.
• Минимальное время на проведение исследования и выдачи результатов пациенту.

Современные технологии позволяют провести манипуляцию максимально быстро, без последствий для здоровья.

Чем это опасно

Что значит, если повышен гематокрит? Насколько это опасно?

• Причиной повышенного гематокрита может указывать на грозное заболевание (например, эритремию или рак почки).
• Гематокрит – это синоним вязкости крови. Чем выше вязкость, тем медленнее течет кровь по сосудам, тем выше риск стазов и образования тромбов. А тромбоз в сосудах мелкого и среднего калибра – это инсульты, инфаркты, тромбофлебиты, тромбоэмболии. Это те наиболее грозные осложнения, которые чаще всего приводят к внезапной смерти.

Что показывает анализ крови?

Некоторые результаты анализов крови предоставляют четкую информацию о риске возникновения и наличия той или иной болезни , а также позволяют отслеживать динамику течения болезни, как по мере, ее прогрессирования, так и в процессе выздоровления. Некотореы важные показатели крови, такие, как , например, витамин D и гомоцистеин, к сожалению не включены в большинство панелей, несмотря на то, что они достаточно информативны.

Важно помнить, что большинство биомаркеров крови не сигнализируют о какой-либо одной болезни. Чаще всего анализ крови означает повышенный риск возникновения заболевания. В процессе диагностики необходимо всегда учитывать изменения нескольких биомаркеров ( ряд, панель аналитов ), чтобы правильно интерпретировать последние. Тестировать все биомаркеры достаточно дорого ( в среднем около 70 000 руб), однако, существует около 40 биомаркеров, которые наиболее информативны , а цена здесь сравнительно низкая ( около 8 000 руб.).

Еще одно важно условие правильной интерпретации биомаркеров крови: необходимость повторных исследований. Показатели одного анализа сложно интерпретировать , ведь мы не знаем его базовый уровень , характер влияния разных факторов , от особенностей питания, до действия препаратов. Определенные анализы крови есть смысл сдавать регулярно , некоторые стоит делать один раз в год, другие — 3-4 раза.

Биомаркеры общего анализа крови

Количество эритроцитов

Эритроциты образуются в костном мозге и разрушаются в селезенке и печени. Количество эритроцитов может быть повышено из-за обезвоживания, высокого уровня тестостерона. Может быть снижено из-за дефицита питательных веществ (железо, витамин B6, витамин B12, фолат), почечной дисфункции, хронического воспаления, анемии, кровопотери.

Гемоглобин.

Гемоглобин доставляет кислород к тканям и может быть повышен из-за обезвоживания, повышенного уровня тестостерона, плохой доставки кислорода, дефицита тиамина, резистентности к инсулину. Может снижаться из-за анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, физических упражнений, дефицита аргинина, дефицита белка, недостатка питательных веществ при воспалении (витамин Е, магний, цинк, медь, селен, витамин В6, витамин А).

Гематокрит

Гематокрит отражает процент от объема крови, состоящей из эритроцитов. Также может быть повышен из-за обезвоживания, повышенного уровня тестостерона, плохой доставки кислорода, дефицита тиамина, резистентности к инсулину. Может снижаться из-за анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, физических упражнений, дефицита аргинина, дефицита белка, недостатка питательных веществ при воспалении (витамин Е, магний, цинк, медь, селен, витамин В6, витамин А).

Средний корпускулярный объем

Средний корпускулярный объем представляет собой оценка среднего размера эритроцитов. Может быть повышенным («макроцитарный») из-за недостатка питательных веществ (витамин B12, фолат, витамин C), употребления алкоголя, дефицита тиамина. Может быть уменьшен («микроцитарный») из-за дефицита железа, недостатка питательных веществ (витамин В6, медь, цинк, витамин А, витамин С).

Средний корпускулярный гемоглобин

Средний корпускулярный гемоглобин — мера среднего веса гемоглобина на эритроцит. Может быть повышенным («макроцитарный») из-за недостатка питательных веществ (витамин B12, фолат, витамин C), потребления алкоголя, дефицита тиамина и (ложно увеличен) вследствие гиперлипидемии. Может быть уменьшен («микроцитарный») из-за дефицита железа, недостатка питательных веществ (витамин В6, медь, цинк, витамин А, витамин С).

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина измеряет среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Может быть повышенной («макроцитарной») из-за недостатка питательных веществ (витамин B12, фолат, витамин C), потребления алкоголя, дефицита тиамина и (ложно увеличенной) вследствие гиперлипидемии. Может быть уменьшенной («микроцитарный») из-за дефицита железа, недостатка питательных веществ (витамин В6, медь, цинк, витамин А, витамин С).

Тромбоциты

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания и важны для целостности сосудов. Могут повышаться из-за железодефицитной анемии, коллагеновых заболеваний, гемолитической анемии, кровопотери, стресса, инфекции, воспаления. Могут уменьшаться из-за алкоголизма, дисфункции печени, вирусных / бактериальных инфекций, пернициозной анемии, кровотечений.

Средний объем тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов измеряет средний размер тромбоцитов и отражает их функцию. Может быть повышен из-за увеличения производства тромбоцитов, что часто вызвано потерей или разрушением существующих тромбоцитов. Повышенный уровень среднего объема тромбоцитов может быть связан с сосудистыми заболеваниями , некоторыми видами рака, диабетом 2 типа и тиреоидитом Хашимото. Средний объем тромбоцитов может быть уменьшен из-за состояний, связанных с недостаточной продукцией тромбоцитов, таких как апластическая анемия или цитотоксическая лекарственная терапия.

Ширина распределения красных клеток крови

Ширина распределения красных кровяных клеток позволяет измерить изменения размера эритроцитов. Обычно увеличивается из-за анемии, связанной с дефицитом питательных веществ (железо, витамин А, медь, цинк, витамин В6).

Абсолютные нейтрофилы

Нейротрофилы самый распространенный тип лейкоцитов, нейтрализующий патогенные микроорганизмы. Может быть повышен из-за бактериальной инфекции или воспаления. Может быть снижен из-за дефицита питательных веществ (медь, B12, фолат), повышения других белых кровяных клеток.

Абсолютные лимфоциты

Абсолютные лейкоциты — тип лейкоцитов, включая В-клетки, Т-клетки и клетки естественных киллеров. Может быть повышен из-за вирусных инфекций, болезни Крона и других аутоиммунных заболеваний, гипоадренализма. Может быть уменьшено из-за дефицита цинка, повышения других белых клеток крови.

Абсолютные моноциты

Абсолютные моноциты — лейкоциты, которые покидают кровообращение, превращаясь в макрофаги. Могут быть повышены из-за воспаления, коллагеновых заболеваний (то есть ревматоидного артрита), язвенного колита, выздоровления после инфекции или травмы.

Абсолютные эозинофилы

Абсолютные эозинофилы — иммунные клетки, которые становятся активными на поздней стадии воспаления. Могут быть повышены из-за аллергии, астмы, паразитарной инфекции, гипоадренализма, кожных заболеваний, таких как экзема, язвенный колит, болезнь Крона, чувствительность к аспирину. Может быть уменьшены из-за повышенного уровня кортизола.

Абсолютные базофилы

Абсолютные базофилы — лейкоциты, связанные с воспалением и повышенной чувствительностью. Могут быть повышены из-за воспаления, аллергии, гемолитической анемии, гипотиреоза.

Комплексные метаболические панели

Глюкоза

Глюкоза — концентрация сахара в крови; может быть повышена из-за диабета 1 и 2 типа, резистентности к инсулину, повышенного уровня гормонов стресса или неспособности ингибировать выработку глюкозы печенью, или (если не голодание) приема пищи с высоким содержанием углеводов.

Мочевина и азот

Мочевина и азот — маркеры функции почек. Могут быть повышены из-за обезвоживания, плохой функции почек, высокого потребления белка, ожирения печени, катаболического стресса. Могут быть снижены из-за недостаточного потребления белка или мальабсорбции белка, заболевания печени, чрезмерной пготливости и дефицита B6.

Креатинин

Креатинин — побочный продукт распада креатина. Может быть увеличен из-за дисфункции почек, обезвоживания, чрезмерного разрушения мышц или увеличения мышечной массы, гипертиреоза, большого потребления мяса, кетонов. Может быть уменьшен из-за низкой мышечной массы, плохого потребления белка.

Натрий

Натрий — положительно заряженный электролит, необходимый для сокращения мышц, поглощения питательных веществ, функционирования нервной системы , баланса pH. Может быть повышен из-за обезвоживания, гиперальдостерона (реабсорбция натрия), избыточного потребления натрия. Может быть снижен из-за повышенной глюкозы в сыворотке, низкого уровня кортизола, глюкозурии, кетонурии, гипотиреоза, потери жидкости из-за пота.

Калий

Калий — положительно заряженный электролит, необходимый для сокращения мышц, баланса pH, проводимости нервного сигнала и потенциалов действия. Может быть повышен из-за почечной недостаточности, гипоальдостерона, ацидоза, гемолиза, низкого уровня инсулина, гипергликемии, физических нагрузок. Может быть уменьшен из-за плохого потребления калия, алкалоза, гиперальдостерона, чрезмерной потери жидкости, повышенного уровня инсулина, низкого уровня магния, повышенного уровня эстрогена, повышенного уровня катехоламинов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота — конечный продукт метаболизма и выделения пуриновой ДНК в почках; может указывать на окислительный стресс, а повышенные уровни связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом. Может быть повышена из-за подагры, дисфункции почек, чрезмерного потребления алкоголя, голодания, чрезмерного ограничения калорий, дисфункции печени, гемолитической анемии, избыточного потребления фруктозы, грибковой инфекции, кетогенной диеты, дополнительного ниацина, диеты с высоким содержанием белка, длительного голодания, дополнительного витамина B3, избыточная кислотность. Может быть снижена из-за дефицита питательных веществ (молибден, цинк, железо), окислительного стресса, низкого потребления пурина (вегетарианское или веганское), избыточной щелочности.

Хлорид

Хлорид — отрицательно заряженный электролит; важен для поддержания клеточного равновесия через клеточные мембраны и для производства кислоты в желудке. Может быть повышен из-за дисфункции почек, диареи, дегидратации, гиперпаратиреоза, гипервентиляции. Может быть снижен из-за рвоты, респираторного ацидоза (гиповентиляция), метаболического алкалоза, гипоальдостерона.

Кальций

Кальций играет важную роль в организме, включая здоровье зубов и костей, свертываемость крови, функцию нейротрансмиттеров, сокращение мышц и активность ферментов. Может повышаться из-за алкалоза, дисфункции почек, гиперпаратиреоза, рака, избыточного потребления витамина D, надпочечниковой недостаточности, избыточного потребления витамина А. Может быть уменьшен из-за плохого потребления или абсорбции, гипопаратиреоза, дефицита витамина D, дефицита магния.

Фосфор

Фосфор — минерал, участвующий в синтезе ДНК и РНК, часть АТФ, помогает активировать ферменты. Может быть повышен из-за токсичности витамина D , гипопаратиреоза, почечной дисфункции. Может снижаться из-за плохой абсорбции, дефицита витамина D, повышенного уровня инсулина, диеты с высоким содержанием углеводов, диареи, плохого усвоения белка.

СО2

Углекислый газ (CO2) измеряет бикарбонат крови и является суррогатным маркером для газа CO2. Может быть повышен из-за рвоты, метаболического алкалоза, респираторного ацидоза (гиповентиляция). Может быть уменьшен из-за метаболического ацидоза, респираторного алкалоза (гипервентиляция).

Общий холестерин

Общий холестерин — жироподобное вещество, которое перемещается в крови с липопротеинами-носителями (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП); предшественник стероидных гормонов и желчных солей. Может быть повышен из-за плохой функции щитовидной железы, инсулинорезистентности, нарушения регуляции глюкозы в крови, дефицита магния, дегидратации, заболеваний почек, семейной гиперхолестеринемии. Может быть уменьшен из-за дисфункции печени, окислительного стресса, воспаления, мальабсорбции, анемии.

Триглицериды

Триглицериды: анализ измеряют уровень содержания в организме жира; обычно делается натощак. Показатель имеет отношение к сердечно-сосудистым заболеваниям. Может быть повышен из-за нарушения регуляции уровня глюкозы в крови, диабета, гиперкалорийных диет, плохой функции щитовидной железы, заболеваний почек, употребления алкоголя. Может быть уменьшен из-за мальабсорбции жиров, низкоуглеводной диеты, ограничения калорий, потенциально аутоиммуннных нарушений.

ЛПНП-Х

ЛПНП-Х — количество холестерина, связанного с частицами липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Может быть повышены из-за резистентности к инсулину, нарушения регуляции глюкозы в крови, плохой функции щитовидной железы, заболеваний почек, семейной гиперхолестеринемии. Может быть снижены из-за дисфункции печени, окислительного стресса, мальабсорбции, анемии.

ЛПВП-Х

ЛПВП — количество холестерина, связанного с частицами липопротеинов высокой плотности в крови. Может быть повышено из-за воспаления, окислительного стресса, чрезмерных физических нагрузок. Низкий уровень ЛПВП связан с метаболическим синдромом и может быть снижен из-за резистентности к инсулину, малоподвижного образа жизни, плохого качества питания.

Альбумин

Альбумин — самый распространенный в плазме белок плазмы, синтезируемый в печени, связывается с другими соединениями в крови и способствует осмотическому градиенту плазмы. Может быть повышен из-за обезвоживания. Может быть уменьшен из-за инфекции, воспаления, заболеваний печени, почек.

Глобулин

Глобулин — белок плазмы с различными подтипами. Может быть повышен из-за рака, аутоиммунного заболевания, повышенного эстрогена. Может быть снижен из-за гемолитической анемии, нефроза, нарушения иммунной системы.

Общий билирубин

Общий билирубин — побочный продукт расщепления эритроцитов и важный компонент желчи; действует как антиоксидант. Может быть повышен из-за избыточного гемолиза, дисфункции печени, обструкции желчных протоков, синдрома Жильбера. Может быть уменьшен из-за окислительного стресса, дефицита цинка.

Железо

Обычно измеряется железо, связанное с трансферрином, и представляет ~ ⅓ общей способности связывания железа с трансферрином. Сам по себе является относительно плохим маркером статуса железа. Может быть повышено из-за гемохроматоза и других генетических заболеваний , гемолитической анемии, повреждения печени, дефицита витамина В6. Может быть уменьшено из-за плохого потребления железа, плохой абсорбции, хронической кровопотери, хронической болезни или инфекции, приема противозачаточных таблеток прогестерона.

Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, обнаруживаемый в самых высоких концентрациях в печени, а также в меньших количествах в сердце, мышцах и почках. Может быть повышен из-за гепатоцеллюлярных заболеваний, проблем с желчным пузырем, панкреатита.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — внутриклеточный фермент, который обычно повышается вследствие разрушения активной ткани и клеток. Может быть повышен из-за гепатита, цирроза печени или алкоголизма, гипотиреоза. Может быть уменьшено из-за дефицита витамина В6, повышенного содержания сывороточного азота.

ГГТ

ГГТ — фермент, обнаруживаемый главным образом в печени, почках и поджелудочной железе. Может быть повышен из-за дисфункции желчного пузыря, алкоголизма, панкреатита, окислительного стресса. Может быть уменьшен из-за гипотиреоза, дефицита магния.

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа может быть повышена из-за заболеваний печени, гипотиреоза, повреждения скелетных мышц, анемии (гемолитической), переломов. Может быть уменьшена из-за реактивной гипогликемии, инсулинорезистентности, кетоза.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза — фермент, обнаруженный в печени, кости, почках, тонкой кишке и плаценте. Может быть увеличен из-за обструкции печени, цирроза печени, желудочно-кишечного тракта, гиперфосфатемии, гиперпаратиреоза. Может быть уменьшена из-за недостатка питательных веществ (цинк, магний и / или витамин C).

Дополнительные биомаркеры

• С-реактивный белок
• Кортизол
• Сульфат-DHEA
• Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
• Эстрадиол
• Ферритин — железосвязывающий белок организма. Может быть повышен из-за гемохроматоза и других генетических состояний, воспаления, повреждения печени, гемолитической или сидеробластной анемии. Может быть уменьшено из-за плохого потребления, плохой абсорбции, хронической кровопотери, хронического заболевания или инфекции, противозачаточных таблеток прогестерона.
• фолат
• Гликированный гемоглобин
• гомоцистеин
• прогестерон
• Тестостерон
• Тиреотропный гормон
• Витамин D, 25-гидрокси
• Антиядерное антитело (ANA) — общий тест на аутоиммунное заболевание

Таблица 2

В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:

• RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
• HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
• HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
• PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
• ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
• Эритроцитарные индексы: MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
• RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
• MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
• MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.

Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.