Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Доставка в воскресенье и праздничные дни не работает!

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Инструкция по применению ХИКОНЦИЛ (HICONCIL)

Всасывание

Быстро и практически полностью (90%) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание, препарат не разрушается в кислой среде желудка. Cmax в плазме крови достигается через 1 — 2 ч после приема внутрь. Концентрация в плазме крови зависит от дозы. Период полувыведения составляет 60-90 мин. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7 ч. Минимальная концентрация амоксициллина в плазме крови определяется еще через 8 ч после приема. После приема высоких доз плазменная и концентрация в тканях увеличивается. После приема амоксициллина в стандартных дозах

40-45 мг/кг/сутки в два приема, концентрации в жидкости среднего уха, установленные при исследованиях, составляли от 1 до 6 мкг/мл. При дозах 70-90 мг/кг/сут, принятых в два приема, определенные концентрации амоксициллина были выше, но составляли от 3 до 8 мкг спустя 3 часа. Амоксициллин не кумулируется в организме.

Распределение

Объем распределения амоксициллина составляет 0.3 л/кг массы тела. Примерно 15-25% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. Cmax в биологических жидкостях организма достигается через 1 ч после достижения Cmax в плазме крови. Терапевтические концентрации определяются в легких, печени, лимфатических железах, матке, легких, слизистой оболочке околоносовых пазух, среднем ухе и экссудате придаточных пазух. Проникает в экссудат полости среднего уха. Концентрация амоксициллина выше, чем в слизистом секрете дыхательных путей. В желчи кoнцентрация амоксициллина в 10 раз выше, чем в плазме крови. В случае блокады желчных протоков, проникновение амоксициллина в желчь является минимальным.

Амоксициллин проникает в ткань головного мозга и ликвор. Степень проникновения выше при воспалении мембран головного мозга. Не проникает в ткань предстательной железы.

Амоксициллин проходит через плацентарный барьер и проникает в циркуляцию крови плода. В пуповинной крови и амниотической жидкости может быть обнаружено приблизительно 50% материнской плазменной концентрации амоксициллина. Амоксициллин выделяется в грудное молоко в незначительных количествах.

Выведение

Амоксициллин выводится почками посредством клубочковой фильтрации и тубулярной секреции. 50 -70% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде с мочой, в которой после принятия дозы 250 мг обнаруживаются концентрации 0.3-1.3 г/л. Пробенецид ингибирует тубулярную секрецию. Около 10-20% амоксициллина метаболизируется. Бета-лактамное кольцо метаболизируется до пенициллиновой кислоты, которая выводится почками. Минимальное количество выводится с желчью. После дозы 3 г средние концентрации, обнаруживаемые в желчи составляют 19 мкг/мл. Одновременное применение пробенецида повышает уровень амоксициллина в желчи. Это минимальная внутрипеченочная циркуляция амоксициллина. Наиболее высокая концентрация амоксициллина обнаруживается в грудном молоке, достигается через 5 часов после пероральной дозы 1 г и составляет 0.81 мг/мл.

Только острая почечная недостаточность влияет на фармакокинетику амоксициллина. Таким образом, необходима коррекция дозы.

Клиренс креатинина	1.33-0.83	0.83-0.16	<0,16
мл/мин	(80-50)	(50-10)	(10)
Доза амоксициллина
250-500 мг	8 часов	8-12 часов	12-24 часов

При перитонеальном диализе коррекции лозы не требуется.

При гемодиализе удаляется 85% амоксициллина. Таким образом, после прекращения гемодиализа необходимо принимать нормальную дозу.

Фармакокинетика амоксициллина у детей в возрасте старше 2 лет практически такая же, как и у взрослых. У детей в возрасте 1-2 года выведение происходит незначительно быстрее; таким образом, Cmax достигается раньше. У новорожденных амоксицнллин выводится медленнее, чем у взрослых и T1/2 длиннее — 3.7-4 часа.

Комбинация амоксициллина с другими антибиотиками

Амоксициллин можно комбинировать с аминогликозидами. В данной комбинации действует синергически.

Амоксициллин также можно комбинировать с хинолонами.

Однако не рекомендуется комбинировать амоксициллин с бактериостатическими антибиотиками (макролидами. тетрациклинами) или другими бета-лактамными антибиотиками (цефалоспоринами, монобактамами).

Хиконцил 500 мг №16 капс

Торговое название Хиконцил Международное непатентованное название Амоксициллин Лекарственная форма Капсулы 250 мг и 500 мг Состав Одна капсула содержит активное вещество: амоксициллина тригидрата 292.74 мг или 585.48 мг (эквивалентно амоксициллину 250 мг или 500 мг) вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид желтый (Е172), железа (III) оксид красный (Е 172), азорубин (кармоизин) (Е122), индигокармин (Е132) Описание Твердые непрозрачные желатиновые капсулы размером №2 (для дозировки 250 мг) или №0 (для дозировки 500 мг). Корпус капсулы от бежевого до розового цвета, крышечка – от коричневого до темно-бордового цвета. Содержимое капсул – гранулированный порошок от белого до слегка желтоватого цвета Фармакотерапевтическая группа Противомикробные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициклин. Код АТХ J01CA04 Фармакологические свойства Фармакокинетика Всасывание Амоксициллин стабилен в кислой среде желудочного сока, около 90% принятой дозы всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 – 2 ч после перорального приема и составляет около 5 мкг/мл после приёма дозы 250 мг и 10 мкг/мл после приёма дозы 500 мг. Период полувыведения амоксициллина у больных с нормальной функцией почек составляет от 60 до 90 минут. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7 ч. Минимальная концентрация амоксициллина в плазме крови обнаруживается через 8 ч после приема. Распределение 15–20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. Максимальная концентрация в биологических жидкостях организма достигается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в плазме крови. Терапевтические концентрации определяются в легких, печени, лимфатических железах, матке, яичниках, слизистой оболочке околоносовых пазух. Проникает в экссудат полости среднего уха. Концентрация амоксициллина в гнойном экссудате выше, чем в слизистом секрете дыхательных путей. Амоксициллин также проникает в плевральную и перитонеальную жидкости, концентрируется в слюне и слезах. В желчи концентрация амоксициллина в 10 раз выше, чем в плазме крови. В случае блокады желчных протоков, амоксициллин в желчные пути проникает минимально. Амоксицилин слабо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и спинномозговую жидкость, не проникает в ткань предстательной железы, проникновение через ГЭБ увеличивается при воспалительных процессах. Амоксициллин проникает сквозь плацентарный барьер и попадает в кровообращение плода. В крови плода и амниотической жидкости определяется приблизительно 50% концентрации амоксициллина по сравнению с плазмой крови матери. Амоксициллин проникает в грудное молоко в минимальном количестве. Выведение Амоксициллин выводится через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. От 50 % до 70 % принятой внутрь дозы выводится в неизмененной активной форме с мочой, где после приёма дозы 250 мг, концентрации составляют от 0,3 до 1,3 г/л. От 10 % до 20 % амоксициллина метаболизируется. Бета-лактамное кольцо метаболизируется до пенициллиновой кислоты, которая выводится с мочой. Минимальное количество амоксициллина выводится с желчью. После приёма дозы 3 г средние концентрации в желчи составили 19 мкг/мл. Энтерогепатическая циркуляция амоксициллина минимальная. Максимальная концентрация амоксициллина в грудном молоке, достигаемая через 5 ч после приёма внутрь дозы 1 г, составляет 0,81 мкг/мл. При тяжелой форме почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Клиренс креатинина мл/с (мл/мин) 1.33–0.83 (80–50) 0.83–0.16 (50–10) <0.16 (<10) Доза амоксициллина 250 мг — 500 мг 8 часов 8–12 часов 12–24 часов При проведении перитонеального диализа корректировка дозы не требуется. Гемодиализ удаляет 85 % амоксициллина и поэтому рекомендованную дозу следует назначать после прекращения гемодиализа. Фармакодинамика Действие амоксициллина на бактериальные клетки Хиконцил подавляет последнюю фазу образования клеточной стенки бактерий путем ингибирования действия транспептидаз — ферментов, участвующих в синтезе пептидогликана, который является важным компонентом бактериальной клеточной стенки. Бактерии вырабатывают несколько типов пенициллин-связывающих белков (ПСБ). Пенициллиновые антибиотики подавляют действие одной или больше транспептидаз. Нарушение синтеза пептигликана приводит к развитию дефектной клеточной стенки, которая является осмотично нестабильной и приводит к гибели бактериальной клетки. Пенициллины, вероятно, принимают участие в нарушении бактериальной стенки также путем угнетения действия ингибитора муреингидролазы- фермента, который ассоциируется с делением клеток. Таким образом, амоксициллин является бактерицидным антибиотиком. Время, в течение которого концентрация антибиотика достигает минимальной подавляющей концентрации (Т>МПК), является очень важным фактором для успешного лечения бактериальных инфекций с помощью бета-лактамных антибиотиков. При достижении 40 % от времени дозирования может развиваться максимальный клинический эффект амоксициллина. Антибактериальный спектр действия Амоксициллин эффективен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. По сравнению с пенициллином, амоксициллин менее эффективен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus agalactiae; однако, более эффективнее пенициллина в отношении энтерококков и Listeria monocytogenes. Действия амоксициллина на грамположительные анаэробные бактерии и виды Neisseria такие же, как у пенициллина. Поскольку бета-лактамазы разрушают амоксициллин, они неэффективны в отношении штаммов, вырабатывающих бета-лактамазы и, следовательно, не действуют на большинство штаммов стафилококков. Штаммы Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, E. coli, видов Salmonella. и Shigella, не вырабатывающие бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину. Большинство других грамотрицательных бактерий резистентны к амоксициллину. Taблица 1. Бактерии, чувствительные к амоксициллину *: Грамположительные бактерии Грамотрицательные бактерии Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes pyogenes Escherichia coli Streptococcus viridans Proteus mirabilis Streptococcus agalactiae Salmonella spp. Staphylococcus aureus Shigella spp. Enterococcus faecalis Neisseria spp. Bacillus anthracis Bordetella pertussis Listeria monocytogenes Brucella spp. Corynebacterium spp. Vibrio cholerae Clostridium spp. Pasteurella septica Helicobacter pylori

Хиконцил 250 мг/5 мл 100 мл пор.д/сусп. для приема внутрь

Торговое название ХИКОНЦИЛ Международное непатентованное название Амоксициллин Лекарственная форма Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл Состав 5 мл суспензии содержат активное вещество — амоксициллина тригидрата 287.0 мг (эквивалентно амоксициллину 250 мг) вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия бензоат, аспартам (Е951), тальк, натрия цитрат безводный, ароматизатор лимонный порошок, ароматизатор персиково-абрикосовый порошок, ароматизатор апельсиновый порошок, смола галактоманнановая гуаровая, кремния диоксид осажденный Описание Порошок от белого до слегка желтоватого цвета с запахом фруктов. Суспензия, приготовленная в соответствующем количестве воды – от белого до слегка желтоватого цвета с запахом фруктов Фармакотерапевтическая группа Противомикробные препараты для системного использования. Бета-лактaмные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициклин. Код АТХ J01CA04 Фармакологические свойства Фармакокинетика Всасывание Амоксициллин стабилен в кислой среде желудочного сока, около 90% принятой дозы всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1- 2 ч после перорального приема и составляет около 5 мкг/мл после приёма дозы 250 мг и 10 мкг/мл после приёма дозы 500 мг. Период полувыведения амоксициллина у больных с нормальной функцией почек составляет от 60 до 90 минут. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7 ч. Минимальная концентрация амоксициллина в плазме крови обнаруживается через 8 ч после приема. Распределение 15–20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. Максимальная концентрация в биологических жидкостях организма достигается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в плазме крови. Терапевтические концентрации определяются в легких, печени, лимфатических железах, матке, яичниках, слизистой оболочке околоносовых пазух. Проникает в экссудат полости среднего уха. Концентрация амоксициллина в гнойном экссудате выше, чем в слизистом секрете дыхательных путей. Амоксициллин также проникает в плевральную и перитонеальную жидкости, концентрируется в слюне и слезах. В желчи концентрация амоксициллина в 10 раз выше, чем в плазме крови. В случае блокады желчных протоков, амоксициллин в желчные пути проникает минимально. Амоксицилин слабо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и спинномозговую жидкость, не проникает в ткань предстательной железы, проникновение через ГЭБ увеличивается при воспалительных процессах. Амоксициллин проникает сквозь плацентарный барьер и попадает в кровообращение плода. В крови плода и амниотической жидкости определяется приблизительно 50% концентрации амоксициллина по сравнению с плазмой крови матери. Амоксициллин проникает в грудное молоко в минимальном количестве. Выведение Амоксициллин выводится через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. От 50 % до 70 % принятой внутрь дозы выводится в неизмененной активной форме с мочой, где после приёма дозы 250 мг, концентрации составляют от 0,3 до 1,3 г/л. От 10 % до 20 % амоксициллина метаболизируется. Бета-лактамное кольцо метаболизируется до пенициллиновой кислоты, которая выводится с мочой. Минимальное количество амоксициллина выводится с желчью. После приёма дозы 3 г средние концентрации в желчи составили 19 мкг/мл. Энтерогепатическая циркуляция амоксициллина минимальная. Максимальная концентрация амоксициллина в грудном молоке, достигаемая через 5 ч после приёма внутрь дозы 1 г, составляет 0,81 мкг/мл. При тяжелой форме почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Клиренс креатинина мл/с (мл/мин) 1.33–0.83 (80–50) 0.83–0.16 (50–10) <0.16 (<10) Доза амоксициллина 250 мг — 500 мг 8 часов 8–12 часов 12–24 часов При проведении перитонеального диализа корректировка дозы не требуется. Гемодиализ удаляет 85 % амоксициллина и поэтому рекомендованную дозу следует назначать после прекращения гемодиализа. Фармакодинамика Действие амоксициллина на бактериальные клетки Хиконцил подавляет последнюю фазу образования клеточной стенки бактерий путем ингибирования действия транспептидаз — ферментов, участвующих в синтезе пептидогликана, который является важным компонентом бактериальной клеточной стенки. Бактерии вырабатывают несколько типов пенициллин-связывающих белков (ПСБ). Пенициллиновые антибиотики подавляют действие одной или больше транспептидаз. Нарушение синтеза пептигликана приводит к развитию дефектной клеточной стенки, которая является осмотично нестабильной и приводит к гибели бактериальной клетки. Пенициллины, вероятно, принимают участие в нарушении бактериальной стенки также путем угнетения действия ингибитора муреингидролазы- фермента, который ассоциируется с делением клеток. Таким образом, амоксициллин является бактерицидным антибиотиком. Время, в течение которого концентрация антибиотика достигает минимальной подавляющей концентрации (Т>МПК), является очень важным фактором для успешного лечения бактериальных инфекций с помощью бета-лактамных антибиотиков. При достижении 40 % от времени дозирования может развиваться максимальный клинический эффект амоксициллина. Антибактериальный спектр действия Амоксициллин эффективен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. По сравнению с пенициллином, амоксициллин менее эффективен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus agalactiae; однако, более эффективнее пенициллина в отношении энтерококков и Listeria monocytogenes. Действия амоксициллина на грамположительные анаэробные бактерии и виды Neisseria такие же, как у пенициллина. Поскольку бета-лактамазы разрушают амоксициллин, они неэффективны в отношении штаммов, вырабатывающих бета-лактамазы и, следовательно, не действуют на большинство штаммов стафилококков. Штаммы Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, E. coli, видов Salmonella. и Shigella, не вырабатывающие бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину. Большинство других грамотрицательных бактерий резистентны к амоксициллину. Taблица 1. Бактерии, чувствительные к амоксициллину *: Грамположительные бактерии Грамотрицательные бактерии Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes pyogenes Escherichia coli Streptococcus viridans Proteus mirabilis Streptococcus agalactiae Salmonella spp. Staphylococcus aureus Shigella spp. Enterococcus faecalis Neisseria spp. Bacillus anthracis Bordetella pertussis Listeria monocytogenes Brucella spp. Corynebacterium spp. Vibrio cholerae Clostridium spp. Pasteurella septica

Особые указания по применению препарата Хиконцил

При выраженных аллергических реакциях препарат отменяют, назначают антигистаминные средства, при необходимости — эпинефрин, ГКС. Кожная сыпь наиболее часто возникает при назначении препарата больным с инфекционным мононуклеозом. В некоторых случаях может отмечаться перекрестная повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам. Микроорганизмы, устойчивые к ампициллину, нередко проявляют перекрестную устойчивость к амоксициллину. Рекомендуется соблюдать осторожность в случае развития тяжелой диареи, поскольку это может свидетельствовать о наличии псевдомембранозного колита. В период лечения Хиконцилом при определении уровня глюкозы крови редукционным методом возможно искажение результатов. При тяжелой почечной недостаточности (клубочковая фильтрация ≤10 мл/мин) интервал между двумя последовательными дозами необходимо увеличить до 12–24 ч. Препарат следует с осторожностью применять в период беременности и кормления грудью.

Применение препарата Хиконцил

Принимают внутрь с достаточным количеством жидкости 3 раза в сутки независимо от приема пищи. В зависимости от возраста (массы тела) и тяжести инфекционного процесса разовая доза препарата может составлять: для детей в возрасте 1–2 лет (10 кг) — 2,5–5 мл суспензии (1/2–1 мерная ложка); 6 лет (20 кг) — 1 капсула (250 мг) или 1–2 мерные ложки суспензии; 10 лет (30 кг) — 1 капсула (250 мг) или 2–3 мерные ложки суспензии; 12 лет (40 кг) — 250–500 мг (в капсулах или соответствующее количество суспензии); для детей с массой тела 40 кг и взрослых — 250–1000 мг (в капсулах).