Индометацин 50 мг, 10 суппозиториев ректальных (Тульская фармфабрика)

Кому разрешен или запрещен препарат

Индометациновые свечи предназначены для кратковременной терапии острого или хронического болевого синдрома, возникающего на фоне воспалительных, дегенеративных процессов в опорно-двигательном отделе:

• при остеоартритах;
• бурситах;
• тендинитах;
• подагрическом или ревматоидном артрите;
• анкилозирующем спондилите.

Лекарство противопоказано пациентам:

• с индивидуальной непереносимостью компонентного состава;
• аллергиями на ацетилсалициловую кислоту;
• язвой или прободением ЖКТ;
• кровотечениями в пищеварительном отделе;
• недостаточностью печени, почек, сердца;
• назальными полипами;
• проктитом, гемороем.

Индометациновые свечи не назначаются несовершеннолетним, младше 14 лет, в 3 триместре вынашивания плода и при грудном вскармливании.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• H60 Наружный отит
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• H70 Мастоидит и родственные состояния
• J01 Острый синусит
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J04 Острый ларингит и трахеит
• K08.8.0* Боль зубная
• M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
• M08 Юношеский [ювенильный] артрит
• M10 Подагра
• M13.8 Другие уточненные артриты
• M45 Анкилозирующий спондилит
• M77.9 Энтезопатия неуточненная
• M79.0 Ревматизм неуточненный
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• N30 Цистит
• N41 Воспалительные болезни предстательной железы
• N70 Сальпингит и оофорит
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• R51 Головная боль

Симптомы передозировки

Аннотация указывает, что ректальное применение суппозиториев становится причиной появления нестандартной симптоматики в исключительных случаях. Интоксикация проявляется:

• выраженной цефалгией;
• диспепсическими расстройствами;
• нарушениями ориентации в пространстве и памяти;
• потерей чувствительности;
• судорожным синдромом.

Помощь при передозировке заключается в поддерживающих и восстановительных процедурах. Гемодиализ не проводится.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, других НПВС; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды — повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота — повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Как правильно применять

Дозировки на индометациновые свечи устанавливаются индивидуально для каждого больного. При терапии используются минимальные эффективные дозы запрещено употребление алкогольных напитков.

Инструкция советует следующую схему лечения:

• пациенты старше 14 лет – одна свеча по 50 мг до 3 раз в сутки или один суппозиторий по 100 мг до 2 раз в день;
• при ночном болевом синдроме и утренней скованности – 100 мг препарата в вечернее время;
• максимальная суточная дозировка равна 200 мг;
• продолжительность процедур не должна быть больше календарной недели;
• в пожилом возрасте прописываются наименьшие дозировки с постоянным контролем над состоянием организма.

Перед применением индометациновых свечей пациент должен провести очистку кишечника (естественным или искусственным путем), ввести медикамент на 3 см в глубину прямой кишки. После завершения процесса больной остается в постели на 20-30 минут. Если сразу же после процедуры (меньше, чем через 10 минут), произошла дефекация, то необходимо использовать дополнительный суппозиторий.

Состав и форма выпуска

Индометацин 50 Берлин-Хеми

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Индометацин 100 Берлин-Хеми

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Побочные реакции

Терапевтические манипуляции индометациновыми свечами иногда провоцируют развитие нестандартных ответов организма. При лечении наблюдаются:

• аллергии с навязчивым зудом, кожными высыпаниями, крапивной лихорадкой;
• полиморфная эритема, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона;
• отечность легочных тканей, одышка, анафилактический шок;
• депрессивные состояния, безразличие и постоянная усталость с сонливостью;
• нарушения ясности сознания, проблемы со сном;
• цефалгии с головокружением, судорожный синдром, коматозные состояния;
• выраженная слабость мышц, непроизвольные движения;
• приступы эпилепсии, снижение остроты зрения;
• изменения в структуре сетчатки, боль в глазах;
• отложения на роговичной ткани, проблемы со слухом, частичная глухота;
• отечность тканей, сердечная недостаточность, ускорение ЧСС;
• дискомфорт в грудной клетке, тахикардия.

Неконтролируемый прием индометациновых свечей может стать фактором для развития инсульта, инфаркта.

Список дополнительных побочных эффектов включает:

• повышение и падение показателей АД;
• диспепсические расстройства, боль в эпигастральной области;
• анорексию, стоматиты, кровотечения ЖКТ;
• гастриты, метеоризм, гепатиты, желтуху;
• эритему кожного покрова шеи и лица транзиторного типа;
• недостаточную работу почек, протеинурию, нефротический синдром;
• воспалительные процессы в молочных железах, кровотечения из вагины.

Реже побочные реакции проявляются частичным облысением, проктитами, ректальным зудом или кровотечениями. При проведении лабораторной диагностики регистрируется увеличение численности глюкозы, калия в крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, «аспириновая астма», язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное), врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; проктит, геморрой; беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью — гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.

Аналоги

При развитии нестандартной симптоматики во время терапевтических процедур рекомендуется замена препарата. Список популярных аналогов суппозиториев с индометацином представлен:

• Адолором;
• Аэрталом;
• Биораном;
• Вольтареном;
• Диклаком;
• Диклораном;
• Диклофенаком;
• Ибупрофеном;
• Кеталгином;
• Кетановым;
• Кеторолом;
• Найзом;
• Наклофеном;
• Ортофеном;
• Пироксикамом;
• Раптеном.

Указанные препараты выпускаются в разных формах, но все обладают схожим спектром действия и относятся к подгруппе НВПС. Заменой основного лекарства занимается лечащий врач, основываясь на данных диагностики и причинах вынужденной отмены свечей с индометацином.

Индометацин

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются на сегодняшний день больше, чем лекарственными препаратами: это настоящее явление в медицине, спасение во многих ситуациях, объект культа, предмет жарких споров и дискуссий. Уникальный сплав противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффектов лишил их конкурентов и привел к тому, что в настоящий момент времени на регулярных курсах НПВС «сидит» уже примерно 20% жителей земли. Плохо это или хорошо — вопрос другой. Но такова реальность. Индометацин — «пионер» группы НПВС: он ворвался в клиническую практику в начале 60-ых годов прошлого века и проявил себя как мощный противовоспалительный препарат, способный в кратчайшие сроки достичь выраженного улучшения при ревматических заболеваниях воспалительной природы. Например, при ревматоидном артрите индометацин не только заглушает боль, но и позволяет преодолеть утреннюю скованность, облегчая работу суставов. В клинических исследованиях было доказана его высокая эффективность при анкилозирующем спондилоартрите, в т.ч. по сравнению с другими НПВС. По некоторым экспертным оценкам индометацин является идеальным средством для лечения серонегативных спондилитов. А действенность индометацина для снятия приступов подагрического артрита является едва ли не эталонной (однако, справедливости ради, следует отметить, что в данном случае объективных доказательств лидерства индометацина среди других НПВС по обезболивающему и противовоспалительному эффекту все же нет). В основе механизма действия индометацина лежит его способность подавлять активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез воспалительных медиаторов простагландинов, «отвечающих» за боль, повышение температуры и проницаемости капилляров.

Препарат обладает также антитромбическими свойствами.

В каждой бочке меда есть своя ложка дегтя. Столь благостная картина эффективности индометацина имеет и несколько черных мазков. Так, данный препарат склонен способствовать развитию ряда осложнений со стороны пищеварительного тракта, включая стойкую диспепсию и желудочно-кишечные кровотечения. Причем риск развития последних превышает таковой у других препаратов данной группы, что подтверждается клиническими испытаниями. Поэтому, ничуть не умаляя выдающихся достоинств индометацина в плане обезболивания и подавления воспаления, не стоит забывать о его побочных эффектах. Таким образом, говорить о преимуществах данного препарата перед другими НПВС представляется нецелесообразным. Учитывая вышеизложенное, можно характеризовать индометацин как хороший крепкий препарат резерва у пациентов, для которых прием других НПВС оказался малорезультативным. При этом прием индометацина возможен только лицами, не входящими в группу риска развития НПВС-потенцированных гастропатий.

Индометацин выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, мазь, суппозитории, гель. Большой ассортимент форм выпуска позволяет врачам варьировать способ введения, что может значительно оптимизировать терапевтический процесс. Учитывая потенциальную опасность индометацина его прием обязательно должен быть согласован со специалистом.

Обратите внимание!

Описание препарата Индометацин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Особые указания при применении Индометацина

Препарат следует применять с осторожностью пожилым пациентам и людям с почечной или печеночной недостаточностью.

Людям с обострением эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ лечение Индометацином проводится под наблюдением врача.

Если вы принимаете антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или глюкокортикостероиды, об этом нужно сообщить врачу, прежде чем проводить терапию Индометацином.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания.