Фармакодинамика и фармакокинетика
Основной механизм действия Индоколлира — ингибирование синтеза простагландинов как ключевого этапа патогенеза воспаления и боли посредством снижения индометацином активности фермента циклооксигеназы. Индометацин по своей природе нестероидное противовоспалительное средство, которое при местном применении способно снижать интенсивность развития воспалительного процесса и выраженность болевого синдрома, действуя по механизму угнетения генерации и проведения болевых импульсов по нервным структурам. Кроме того, индометацин снижает синтез тромбоксана типа А, чем вызывает увеличение времени кровотечения.
Фармакокинетика
Инстилляция в конъюнктивальный мешок ведет к незначительной системной абсорбции индометацина.
ИНДОКОЛЛИР капли глазные 0,1% фл.- кап. 5 мл
Особые указания
Несмотря на то, что системная абсорбция индометацина при местном применении в виде глазных капель незначительна, нельзя полностью исключить риск лекарственного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Непрямые антикоагулянты, другие НПВП, дифлунизал, гепарин.
Известно, что применение индометацина в других лекарственных формах одновременно с непрямыми антикоагулянтами, другими нестероидными противовоспалительными препаратами в их суточной дозе 3 г и выше (включая производные салициловой кислоты, например, ацетилсалициловую кислоту и пр.), дифлунизалом и гепарином увеличивает риск возникновения в желудочно-кишечном тракте язв и кровотечения, а в сочетании с дифлунизалом вплоть до фатального.
В свою очередь, дифлунизал может повышать концентрацию индометацина в плазме крови.
Препараты лития.
Индометацин может увеличивать концентрацию лития в крови до токсических величин, вследствие уменьшения выведения лития почками.
Метотрексат (в дозе 15 мг в неделю и более).
Вследствие уменьшения выведения метотрексата почками при одновременно приеме с индометацином и/или другими противовоспалительными препаратами, его гематотоксическое действие возрастает. С осторожностью индометацин применяют
с метотрексатом (в дозе менее 15 мг/нед) —
необходим еженедельный контроль показателей крови в первые недели комбинированного приема, а также контроль нарушений функции почек, особенно у лиц пожилого возраста.
Тиклопидин.
Индометацин усиливает антитромбоцитарное действие тиклопидина и повышает риск кровотечения.
Индометацин при совместном применении с бета-адреноблокаторами
может ослаблять их эффект.
Индометацин может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина
, особенно у пожилых пациентов.
НПВП могут привести к усилению антидиуретического эффекта десмопрессина
.
Соблюдать осторожность при одновременном применение индометацина с диуретиками
и
ингибиторами АПФ
, поскольку у пациентов с обезвоживанием есть риск возникновения острой почечной недостаточности (вследствие снижения клубочковой фильтрации путем ингибирования сосудорасширяющих простагландинов после приема НПВП) и снижение антигипертензивного эффекта.
В таких ситуациях необходимо обеспечить больного водой и осуществлять контроль функции почек в начале лечения.
Комбинированное применение с пентоксифиллином —
повышенный риск развития кровотечений из ЖКТ (применение под врачебным контролем и контроль продолжительности кровотечения).
Препараты, оказывающими влияние на слизистую ЖКТ (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция)
снижают всасывание индометацина из ЖКТ, рекомендуют раздельный прием с антацидами (при возможности интервал свыше 2 часов).
НПВП, в том числе индометацин, могут привести к усилению токсического эффекта зидовудина
на ретикулоциты с переходом в острую анемию через 8 дней после начала терапии НПВП.
Комбинированное применение с тромболитиками — повышенный риск развития кровотечения.
Есть предположение, что при применении индометацина возможен риск разрыва имплантируемого внутриматочного устройства.
При одновременном применении препарата Индоколлир с другими глазными каплями, в том числе, содержащими кортикостероиды, для исключения эффекта вымывания (снижения концентрации), препараты следует вводить с интервалом не менее 15 мин.
Показания к применению
- Применяется для ингибирования миоза при хирургических вмешательствах на передней камере глаза, в том числе при катаракте, а также как профилактическое средство при кистозном отеке макулы в послеоперационный период.
- Прочие хирургические вмешательства на глазном яблоке – профилактика и лечение различной этиологии воспалительных процессов.
- При лечении неинфекционных конъюнктивитов.
- При наличии болевого синдрома после фоторефракционной кератэктомии.
- В комбинации с местной противомикробной терапией используется для лечения или профилактики посттравматических воспалительных процессов в результате ранений глазного яблока, в том числе проникающих.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата Индоколлира, а также к ацетилсалициловой кислоте либо иным НПВС. В результате чего могут наблюдаться приступы бронхиальной астмы, развитие крапивницы или острого ринита.
- Не следует применять с 6 мес. беременности или при кормлении грудью.
- Глазные капли противопоказаны пациентам с пептической язвой или нарушениями функционирования почек и печени.
- Препарат не применяется в педиатрии.
С осторожностью назначают Индоколлир, если у пациента:
- установлен или в анамнезе эпителиальный герпетический кератит;
- гемофилия, наблюдается удлинение времени кровотечений или диагностированы прочие заболевания, связанные с нарушениями свертывания крови.
ИНДОКОЛЛИР (капли)
, обладающий обезболивающим действием (то, что мне и было нужно). На коробочке подробно написано о составе и количестве активного вещества.
Производство заграничное, на что указывает штрих-код. Отсюда и не самая демократичная цена (около 350). Уверена, что можно найти аналоги по более привлекательной стоимости. Я же, как послушный пациент, строго придерживалась рекомендациям своего лечащего врача.
«»Индоколлир»» имеет достаточно широкий спектр показаний — начиная лечением конъюнктивитов и заканчивая профилактикой воспалительных процессов после операций. При этом у него немало противопоказаний и побочных действий. Например, он не рекомендован при кормлении грудью. К сожалению, я не могу выложить полную инструкцию по применению, так как модераторы ее удалят. Эту информацию вы можете найти на просторах интернета, благо она там есть.
Обратите внимание, что срок годности составляет всего 15 дней после вскрытия. По этой причине больше половины капель стало непригодным для использования. Очень не экономно.
Сами капли находятся в небольшом флаконе, изготовленном из прозрачного пластика. Стенки флакона тугие и плотные, поэтому чтобы выдавить капельку придется приложить некоторые усилия. Первое время я никак не могла приноровиться с дозировкой, но со временем приспособилась.
Носик, через который поступает лекарство, узкий, а дозатор небольшого диаметра. Это позволяет не пролить содержимое в случае падения.
Что же представляют собой данные капли? Это полупрозрачная жидкость оттенка слоновой кости, обладающая специфическим (больничным) запахом. При хранении на дне флакона образуется еле примечательный осадок.
А теперь о моем лечении. Халязион у меня был на нижнем веке (с внутренней стороны) правого глаза. Стоит отметить, что небольшого размера, поэтому окружающим он был незаметен. И все бы ничего, но мне причинял дискомфорт. Повторюсь, лечение, приведенное в начале моего отзыва особых плодов не дало. «»Индоколлир»» я капала 4 раза в день в конъюктивальный мешочек, как мне выписывал офтальмолог. При закапывании капли не вызывали жжения и покалывания, лишь временную потерю четкости зрения, которая проходила в течение минуты. В первые дни препарат мне здорово помог. Он отлично устранял боль, а неприятный «»узелок»» на веке стал меньше в размерах. Однако, на 6-7 день положительная динамика пошла на нет. То ли мой организм привык к лекарству, то ли что-то еще, но избавиться полностью от болячки у меня так и не получилось. Время от времени глаз побаливал, а шишка не спадала. Из всего выше сказанного, делаю вывод, что капли устраняют симптомы халязиона. Для полного выздоровления необходимы более серьезные меры. Отлично подойдут физиопроцедуры, также помогают солнечные ванны. Не стоит забывать и об иммунитете, ведь именно сбой в этой системе и провоцирует появление всевозможных неприятностей, поэтому укрепляйте иммунитет.
Подводя итог, напомню о плюсах и минусах глазных капель «»Индоколлир»».
Плюсы:
+ показаны при множестве заболеваний глаз; + не жжет слизистую и не вызывает побочных действий (индивидуально); + мне помог облегчить состояние (снял боль и воспаление).
Минусы:
— высокая цена; — короткий срок годности; — в моем случае не вылечил полностью.
Несмотря на свой не самый удачный опыт применения данного препарата, я буду его рекомендовать, но для лечения других заболеваний, указанных в инструкции.
Спасибо за внимание. Крепкого здоровья вам и хорошего настроения!
Глазные капли Индоколлир, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Индоколлир для ингибирования при интраоперационном миозе следует закапывать по 1 кап. в конъюнктивальный мешок перед операцией на протяжении 2 часов 4 раза, то есть интервал составляет не менее 30 мин.
Как профилактическое средство при кистозном отеке макулы нужно закапывать по 1 кап. 3-4 раза в день на протяжении 1 месяца после проведенной операции.
Инструкция по применению Индоколлира для других показаний: по 1 кап. 3-4 раза в день 1-4 недели. Дозировка лечения и длительность могут изменяться в зависимости от тяжести состояния и протекания заболевания.
Индоколлир (фл.-кап. 0,1% 5мл гл. капли)
Страна
Германия, Франция
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Действующее вещество
Индометацин + Троксерутин
Состав
Действующее вещество: индометацин 1 мг/1 мл.
Фармакологическое действие
Индоколлир является нестероидным противовоспалительным препаратом и обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.Основным механизмом действия препарата является ингибирование синтеза простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления и боли. Фармакокинетика.Имеются подтвержденные данные о том, что препарат проникает в переднюю камеру глаза. При однократной инстилляции действующее вещество препарата определяется во влаге передней камеры в течение нескольких часов.При местном применении препарата системная абсорбция низкая.
Показания к применению
Ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты;лечение и профилактика воспалительных процессов после хирургических вмешательств на глазном яблоке;профилактика кистозного отека макулы после операций по поводу катаракты;лечение неинфекционных конъюнктивитов;лечение и профилактика посттравматического воспалительного процесса при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока (как дополнение к местной противоинфекционной терапии).
Способ применения
Для ингибирования интраоперационного миоза препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок в течение 2 часов с интервалом 30 минут (4 раза) перед операцией.Для профилактики кистозного отека макулы препарат закапывают по 1 капле 3 — 4 раза в день в течение 1 месяца после операции.Другие показания: по 1 капле 3-4 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния. Курс лечения может продолжаться от 1 до 4 недель.
Взаимодействие
Препарат может усиливать эффект непрямых антикоагулянтов, лития. Не рекомендуется одновременное применение данного препарата с дифлунизалом (так как возможно развитие кровотечения из ЖКТ) и другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту в больших дозах (3 г и более в день). Одновременное применение индометацина с бета- адреноблокаторами и салуретиками может ослаблять эффект последних.При необходимости можно применять одновременно с другими глазными каплями, в том числе содержащими глюкокортикостероиды. При этом перерыв между аппликациями должен быть не менее 5 минут для предотвращения вымывания действующих веществ последующими дозами.
Побочное действие
В редких случаях во время применения препарата были отмечены следующие нежелательные побочные действия:легкое или умеренное жжение и/или временная потеря четкости зрения непосредственно после закапывания глазных капель;местные кожные реакции гиперчувствительности в виде зуда и покраснения.При длительном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата,препарат противопоказан пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные средства провоцируют развитие приступов бронхиальной астмы, появление уртикарной сыпи, острого ринита и др.
Передозировка
Случайный прием внутрь не представляет риска развития нежелательных побочных действий.
Особые указания
С осторожностью препарат следует применять при следующих патологиях:эпителиальный герпетический кератит (в том числе в анамнезе);заболевания, вызывающие нарушение свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).Применение во время беременности и/или при кормлении грудью.В настоящее время отсутствуют чётко контролированные исследования у беременных женщин, подтверждающие безопасность данной лекарственной формы этого препарата во время беременности и при кормлении грудью. Однако препарат может применяться в первые 5 месяцев беременности в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Начиная с 6 месяца беременности, применять препарат не следует, так как это может привести к нарушению функции сосудистой системы и почек у плода.Препарат проникает в материнское молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом или избегать его применения в период грудного вскармливания.Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять препарат только при снятых линзах и могут одеть их через 15 минут после закапывания препарата.Пациентам, у которых после аппликации временно теряется чёткость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким- либо другим сложным оборудованием, требующим чёткости зрения сразу после закапывания препарата.Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Условия отпуска в аптеках
По рецепту
Взаимодействие
Индоколлир можно использовать одновременно с иными глазными каплями, в том числе имеющими в составе глюкокортикостероиды. Однако, чтобы предотвратить вымывание индометацина последующими дозами рекомендованный интервал между инстилляциями – не менее 5 мин. Кроме того, взаимодействие различных ЛС с Индоколлиром вызывает следующие эффекты:
- антикоагулянты, препараты Лития – потенциацию их непрямых эффектов;
- дифлунизал – может привести к развитию кровотечений из ЖКТ;
- салуретики, β-адреноблокаторы – ослабление их эффектов.
Индоколлир (Indocollyre)
Несмотря на то, что системная абсорбция индометацина при местном применении в виде глазных капель незначительна, нельзя полностью исключить риск лекарственного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Непрямые антикоагулянты, другие НПВП, дифлунизал, гепарин.
Известно, что применение индометацина в других лекарственных формах одновременно с непрямыми антикоагулянтами, другими нестероидными противовоспалительными препаратами в их суточной дозе 3 г и выше (включая производные салициловой кислоты, например, ацетилсалициловую кислоту и пр.), дифлунизалом и гепарином увеличивает риск возникновения в желудочно-кишечном тракте язв и кровотечения, а в сочетании с дифлунизалом вплоть до фатального.
В свою очередь, дифлунизал может повышать концентрацию индометацина в плазме крови.
Препараты лития.
Индометацин может увеличивать концентрацию лития в крови до токсических величин, вследствие уменьшения выведения лития почками.
Метотрексат (в дозе 15 мг в неделю и более).
Вследствие уменьшения выведения метотрексата почками при одновременно приеме с индометацином и/или другими противовоспалительными препаратами, его гематотоксическое действие возрастает. С осторожностью индометацин применяют
с метотрексатом (в дозе менее 15 мг/нед) —
необходим еженедельный контроль показателей крови в первые недели комбинированного приема, а также контроль нарушений функции почек, особенно у лиц пожилого возраста.
Тиклопидин.
Индометацин усиливает антитромбоцитарное действие тиклопидина и повышает риск кровотечения.
Индометацин при совместном применении с бета-адреноблокаторами
может ослаблять их эффект.
Индометацин может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина
, особенно у пожилых пациентов.
НПВП могут привести к усилению антидиуретического эффекта десмопрессина
.
Соблюдать осторожность при одновременном применение индометацина с диуретиками
и
ингибиторами АПФ
, поскольку у пациентов с обезвоживанием есть риск возникновения острой почечной недостаточности (вследствие снижения клубочковой фильтрации путем ингибирования сосудорасширяющих простагландинов после приема НПВП) и снижение антигипертензивного эффекта.
В таких ситуациях необходимо обеспечить больного водой и осуществлять контроль функции почек в начале лечения.
Комбинированное применение с пентоксифиллином —
повышенный риск развития кровотечений из ЖКТ (применение под врачебным контролем и контроль продолжительности кровотечения).
Препараты, оказывающими влияние на слизистую ЖКТ (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция)
снижают всасывание индометацина из ЖКТ; рекомендуют раздельный прием с антацидами (при возможности интервал свыше 2 часов).
НПВП, в том числе индометацин, могут привести к усилению токсического эффекта зидовудина
на ретикулоциты с переходом в острую анемию через 8 дней после начала терапии НПВП.
Комбинированное применение с тромболитиками — повышенный риск развития кровотечения.
Есть предположение, что при применении индометацина возможен риск разрыва имплантируемого внутриматочного устройства.
При одновременном применении препарата Индоколлир с другими глазными каплями, в том числе, содержащими кортикостероиды, для исключения эффекта «вымывания» (снижения концентрации), препараты следует вводить с интервалом не менее 15 мин.
При беременности и лактации
Не проводилось детальных клинических исследований Индоколлира на предмет безопасности использования при беременности или лактации. Однако, допустимо применение препарата в первые 5 мес. беременности под контролем лечащего врача при условии, что потенциальная польза лечения для матери значительно выше возможного риска для плода. В дальнейшем — с 6-ого месяца глазные капли противопоказаны, так как у плода может возникнуть нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы или почек.
Действующее вещество — индометацин выделяется с молоком матери, потому при необходимости терапию проводят, прекращая грудное вскармливание.
Аналоги Индоколлира
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Неванак
Аналоги и дженерики Индоколлира бывают разной фармакологической формы (суппозитории, мазь), их противовоспалительное и обезболивающее действие возможно благодаря наличию в составе препаратов того же химически активного вещества – индометацина. Среди них известны:
- Индометацин
- Индометацин-Здоровье
- Метиндол ретард
Среди глазных капель подобного действия выделяют:
- Акувайл
- Неванак
- Униклофен
Цена Индоколлира, где купить
Средняя цена глазных капель Индоколлир — 340 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Аптека Диалог
- Индоколлир (фл.-кап. 0,1% 5мл гл. капли)Laboratoire Chauvin S.A.
484 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Индоколлир 0.1% 5 мл капли Лабораторія Шовен /Др.Герхард Манн Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ , Франція/Німеччина
114 грн.заказать