Кандидоз – что это
Кандидоз – это заболевание, которое вызывает грибок рода кандида. Этот грибок присутствует во влагалище подавляющего большинства женщин. В развитых странах споры кандиды признаны условно патогенной флорой. То есть наличие следов этого гриба в анализах не является показанием к лечению, если нет сопутствующих симптомов. Женское влагалище содержит несчетное количество микроорганизмов. В каждом конкретном случае это индивидуальный состав флоры.
Когда иммунитет человека не ослаблен, болезнетворные бактерии и грибы только обеспечивают баланс постоянной среды. Но как только иммунитет ослабевает или происходит инфекционное заражение, позволяющее условно-патогенным микроорганизмам получить численное превосходство на фоне других представителей микрофлоры, проявляются признаки заболевания.
Кандидоз возникает в следующих случаях:
- ослабевает иммунитет, например, в результате наступившей беременности;
- нарушается баланс микрофлоры кишечника и влагалища, например, в результате отравления или злоупотребления сладким, а также после длительного приема больших доз антибиотиков;
- присоединяется инфекция после незащищенного полового акта с партнером-носителем кандидоза;
Независимо от того, что стало причиной молочницы, назначают препараты из группы фунгицидов.
Симптомы молочницы
Одним из самых ярких и узнаваемых симптомов называют обильные творожистые выделения из влагалища. Они не всегда имеют характерный запах. Однако молочница может сначала проявляться иначе, до того, как станут заметны обильные выделения:
- покраснения слизистой оболочки малых половых губ, ощущение их слипания;
- жжение, распространяющееся на внутреннюю поверхность малых половых губ, во время контакта водой или при мочеиспускании;
- зуд у входа во влагалище;
- шелушение, распространяющееся не только на область половых органов, но и на анус.
У мужчин молочница проявляется белым налетом и сыпью, которые покрывают головку полового члена. Если кандидоз у мужчины был вызван нарушением питания (отравлением ил и злоупотреблением сладким), то проявляться заболевание будет зудом вокруг анального кольца.
Кандидоз может поражать не только слизистые оболочки половых органов. У младенцев молочница нередко возникает во рту, когда организм испытывает нехватку жидкости. У взрослых людей молочница во рту может появляться после приема больших доз антибиотиков. Она проявляется покраснением внутренней поверхности щек, языка и десен. Создается вяжущее ощущение во рту, сопровождающееся белым налетом.
Препараты от кандидоза
Для женщин самыми эффективными признаны лекарства, выпускаемые в форме вагинальных суппозиториев. Они действуют местно и, как правило, на пару применений позволяют избавиться от неприятных симптомов. Современная фармакология предлагает препараты в том числе и для беременных женщин.
Мужчинам назначают противогрибковые лекарства в форме кремов, которые действуют при нанесении на зараженный участок полового органа или ануса. В особенных случаях, в том числе при рецидивах, назначают таблетки для системного лечения молочницы.
В составе каждого средства содержится активное вещество, не позволяющее размножаться грибам рода кандида.
Суппозитории Ливарол
Свечи для лечения грибкового вульвовагинита имеют в качестве активного вещества кетоконазол. Это вещество останавливает жизнедеятельность не только грибов, но и некоторых бактерий, в числе которых стафилококк и стрептококк. Вещество хорошо помогает при первичных заражениях. В случае хронической формы молочницы Ливарол не окажет ожидаемого эффекта, потому как кетоконазол – вещество, к которому грибы рода кандида со временем обретают устойчивость.
С легкой формой молочницы Ливарол справится за 5 дней. В особых случаях доктор может назначить 10-дневный курс. Препарат продается соответствующими дозировками: по 5 и 10 суппозиториев в упаковке.
Свечи, попав во влагалище, быстро обретают жидкую форму и обволакивают слизистые оболочки органа. Для достижения максимальной продолжительности контакта вещества с зараженной поверхностью, ставить суппозитории лучше на ночь. Чтобы став жидким, лекарство не вытекло из влагалища.
КАНДИД (таблетки)
препарата, с другой — фирмы. Он был запаян в целлофановый пакетик, как трубочки от детских соков.
Сама таблетка 2 см на 1 см толщиной 0,5 см.
Форма усечённого овала с тиснением: буква «»G»» с одной стороны и «»V6″» — с другой. Таблетка гладкая, но без скользящего покрытия, матовая — вводить некомфортно…
Беременным опасаются назначать системные препараты (типа Флюкостата, Дифлюкана), вероятно поэтому так тяжко лечили меня в 3 захода. Первый заход — 5 дней свечи Ливарол: анализы не очень; второй заход — 3 дня свечи Пимафуцин: анализы получше, но надо добивать; и третий заход — 6 дней вагинальные таблетки Кандид-В6.
Уже после первого цикла лечения (Ливаролом) беспокойств мне молочница не доставляла, это анализы говорили, что надо лечиться. После второго курса (уже Пимафуцином) анализ был спорный — моя очень опытная акушерка сразу сказала, что при таких цифрах лечение уже не назначают, но надо, конечно, послушать гинеколога. А вот заведующая (как раз было 30 недель, поэтому приём вела заведующая) назначила, объяснив, что роды близко и надо всё по максимуму убрать, хоть цифра «»на грани носительства»». Вот…
Плюсы — небольшая. Извините, за подробности, выходит хорошо, т. е. за один раз и не так много и жидко, как свечи (тот же Ливарол). Опять-таки основа нежирная — с кожи смывается легко.
Блистер очень плотный первую таблетку выдавливала, как и все таблетки такого рода — просто нажатием, так она сломалась посередине. Фольга очень толстая. Остальные, чтобы не поломать, извлекла прорывая фольгу ногтём и доставая таблетку.
Апликатор мне не очень понравился на вид. Твёрдая пластмасса, форма не слишком обтекаемая, хлипенький. Поршень внутри как язычок колокольчика «»гуляет»». Использовать его не довелось, т. к. беременным его применять не рекомендуется. Может он и весьма хорош )))
По скорости воздействия — уже после первого использования выделений стало меньше. Был небольшой дискомфорт в животе, даже не могу сказать, что в женских органах — именно в брюшной полости, почему-то… Так что по действию он хорош, хотя он же не самый пик молочницы лечил, а только «»добивал»», будучи уже третьим препаратом…
Вот прошло почти 6 месяцев после лечения, из них 4,5 месяца после родов, и молочницы, ттт, нет. Хотя в роддоме мне 5 дней кололи антибиотик. Плюсы у Кандида есть, поэтому рекомендовать его буду, но, надеюсь, что он вам не пригодится.
Препарат Клотримазол
Клотримазол выпускают как в форме мази, так и в виде таблеток. Но таблетки не предназначены для приема внутрь. Их используют как суппозитории, располагая во влагалище. Активное вещество – клотримазол. Оно нарушает выработку клетками грибов основного их компонента. В результате чего грибок сначала не может размножаться, а затем гибнет. Основным плюсом вагинальных таблеток является их низкая стоимость.
Основное противопоказание к применению Клотримазола – беременность. В остальных случаях, при отсутствии аллергических реакций на препарат, средство может быть использовано как при первых проявлениях молочницы, так и случае рецидива.
Кандид-в6 100мг 6 шт. таблетки вагинальные с аппликатором
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство.
Состав и форма выпуска Кандид-в6 100мг 6 шт. таблетки вагинальные с аппликатором
Таблетки — 1 таб.:
- Активное вещество: Клотримазол — 100,0 мг;
- Вспомогательные вещества: адипиновая кислота 70,0 мг, крахмал кукурузный 260,0 мг, кремния диоксид коллоидный 2,67 мг, лактозы моногидрат 483,33 мг, магния стеарат 4,0 мг, метилпарагидроксибензоат 0,8 мг, натрия гидрокарбонат 54,67 мг, карбоксиметил крахмал натрия 42,0 мг, повидон К-30 12,67 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,2 мг, тальк 10,0 мг.
По 6 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. По 1 стрипу вместе с аппликатором и инструкцией по применению в картонную пачку.
Описание лекарственной формы
Белые, двояковыпуклые таблетки без оболочки, овальной формы, усеченной с одной стороны, с монограммой «G» на одной стороне и знаком «V6» на другой стороне.
Характеристика
Клотримазол — производное имидазола. Противогрибковое средство широкого спектра действия.
Способ применения и дозы
Местно. Только для интравагинального применения. Вагинальные таблетки вводят вечером во влагалище, как можно глубже лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
Для санации родовых путей перед родами рекомендуется однократное введение одной таблетки.
Инструкции no использованию аппликатора:
- Выдвинуть поршень аппликатора до упора. Поместить одну вагинальную таблетку в аппликатор;
- Осторожно вставить аппликатор с таблеткой максимально глубоко во влагалище (лучше всего в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах);
- Ввести таблетку во влагалище, медленно нажимая на поршень аппликатора до упора;
- Извлечь аппликатор;
- После использования и перед повторным использованием полностью извлечь поршень из аппликатора, промыть поршень и аппликатор теплой (не горячей) мыльной водой и вытереть насухо.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие — противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения, антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное. Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Клотримазол активен в отношении следующих возбудителей:
- Blastomyces dermatitidis;
- Candida spp (обладает одинаковой активностью с нистатином);
- Coccidioides immitisl;
- Cryptococcus neoformans (Torula histolytica);
- Dermatophytes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
- Histoplasma capsulatum;
- Malassezia furfur;
- Naegleria fowleri;
- Nocardia spp;
- Paracoccidioides brasiliensis;
- Sporotrichum schenckii
Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 часов. Быстро метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
Показания к применению Кандид-в6 100мг 6 шт. таблетки вагинальные с аппликатором
- Генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Ttrichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);
- генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к кпотримазолу;
- санация родовых путей перед родами.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к клотримазолу и другим компонентам препарата;
- I триместр беременности.
С осторожностью: период лактации.
Применение Кандид-в6 100мг 6 шт. таблетки вагинальные с аппликатором при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению в I триместре беременности. Вопрос о целесообразности назначения препарата во II или III триместрах должен решаться индивидуально после консультации с врачом. При назначении препарата во время II или III триместров беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата для матери и возможного риска для плода. Нежелательно использование вагинального аппликатора. С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной инфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом-Вб следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).
При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом Кандид крем.
В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликтора.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При проявлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 6 дней следует подтвердить диагноз.
С осторожностью — период лактации.
Следует избегать применения таблеток в период менструации.
Не следует применять у детей до 12 лет.
Передозировка
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций или состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, лоллакиурия, кожные аллергические реакции.
Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.
Побочные действия Кандид-в6 100мг 6 шт. таблетки вагинальные с аппликатором
Зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Лекарственное взаимодействие
При вагинальном введении Клотримазол снижает эффективность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.
Пимафуцин от молочницы
Основное преимущество Пимафуцина – безопасность применения у беременных и кормящих женщин. Начальные стадии заболевания легко устраняются тремя суппозиториями. Действующее вещество у Пимафуцина – натамицин. Он является сильным противогрибковым средством, которое может за три дня избавить женщину от кандидоза. Привыкания, как правило, препарат не вызывает, поэтому им успешно лечатся рецидивы грибкового поражения.
Пимафуцин часто использую для лечения обоих партнеров. Этот препарат выпускают в форме свечей, крема и таблеток для приема внутрь. Минусом данного препарата можно назвать лишь цену, которая в сравнении с другими средствами несколько выше.
Вагинальные средства и препараты от молочницы
Вагинальные препараты от молочницы
Противогрибковые средства локального действия используют для лечения острого или рецидивирующего неосложненного кандидоза. Они воздействуют непосредственно на инфекцию местно в зоне поражения, т.е. на коже и слизистой влагалища. Препараты представлены в нескольких лекарственных формах:
- Вагинальные таблетки — удобны, их применение не сопряжено с системными побочными эффектами. Интравагинальные таблетки действуют местно, препятствуя размножению гриба на коже и слизистой влагалища.
- Влагалищные свечи — суппозитории подходят для лечения практически всех видов ВВК, кроме тяжелых, когда необходим системный эффект. Следует учесть, что созданные на основе масляных компонентов свечи могу нарушать целостность латексных контрацептивов (презервативов и диафрагм).
- Крема и мази — не менее распространенные формы средств от молочницы.
Среди антимикотиков локального действия в России наиболее часто применяют следующие действующие вещества:
- кетоконазол;
- натамицин;
- клотримазол;
- миконазол;
- сертаконазол;
- нистатин;
- фентиконазол;
- эконазол.
Вагинальные противогрибковые средства от молочницы успешно борются с возбудителем, однако для максимально быстрого облегчения состояния пациентки в острую фазу заболевания необходимо проведение дополнительной противовоспалительной и заживляющей терапии. При этом для предотвращения рецидивов, особенно вызванных вирусно-бактериальными ассоциациями, рекомендуется медикаментозная поддержка местного иммунитета и противовирусное лечение. Эпиген Интим спрей оказывает комплексное действие в перечисленных направлениях благодаря активному компоненту препарата — глицирризиновой кислоты. Уникальный метод ее активации, созданный разработчиками препарата, значимо усиливает терапевтические эффекты действующего вещества:
- ускорение регенерации поврежденных тканей;
- уменьшение воспаления;
- повышение местного иммунитета;
- противовирусно действие — борьба с вирусно-грибковыми ассоциациями;
- устранение зуда, жжения, сухости.
Лекарство накапливается в очагах поражения, при этом в системный кровоток проникает медленно — в крови препарат обнаруживается лишь в следовых количествах. Может использоваться беременными и в период кормления грудью. Спрей оснащен насадками для интравагинального и наружного применения, что делает его использование максимально удобным.
Когда организм ослаблен или подвержен действию факторов, нарушающих нормальную микрофлору влагалища, в составе профилактических мероприятий назначаются местные противогрибковые препараты. Усилить защиту от рецидивов молочницы поможет профилактическое применение спрея Эпиген Интим. Его применение показано при приеме антибиотиков, ослаблении организма после переохлаждения, респираторных вирусных инфекций, стресса, во время путешествий.
