Физиотерапевтические процедуры широко применяются в качестве дополнительного метода к основному лечению, а также в ходе реабилитации. К данной группе методов относится электрофорез с лидазой.
Данная методика применяется в клинике реабилитации Юсуповской больницы при лечении различных заболеваний. Доступная стоимость процедуры сочетается с профессионализмом специалистов и доброжелательным отношением персонала, что делает пребывание в Юсуповской больнице не только комфортным, но и полезным для организма.
Устройство прибора
Аппарат электрофореза представляет собой выпрямитель переменного тока, полупроводниковый (сейчас), электронно-ламповый (ранее). Работает он от стандартной сети частотой 50 Гц и напряжением 220 В и оборудован миллиамперметром.
Приборы электрофореза функционируют преимущественно при помощи гальванического тока. Он является непрерывным, имеет низкое напряжение, постоянную интенсивность. Проходя всегда в одном направлении, ток способен сохранять полярность, силу, напряжение. Действие сравнимо с дуновением ветра, не меняющим свою силу. Благодаря этому, аппарат для электрофореза способен «доставлять» лекарственные средства вглубь организма, воздействует на ткани и слизистую оболочку организма. Для постоянного тока даже плотные ткани могут считаться проницаемыми.
При каких осложнениях после введения гиалуроновой кислоты поможет гиалуронидаза?
Если обратиться к опытному косметологу-дерматологу своевременно, то он сможет помочь в любой ситуации, кроме слепоты и некроза кожи. Конечно, введение гиалуронидазы ничего не даст, если применялась не гиалуроновая кислота, а какой-то другой препарат неизвестного происхождения. Гиалуронидаза действует на любую сшитую гиалуроновую кислоту, которая одобрена для инъекций в Европейском союзе.
Гиалуронидаза
Механизм действия электрофореза
Электрофорез вводит чрескожно лекарственные препараты прямо в патологический очаг. Аппарат способствует распаду веществ на более мелкие частицы – ионы. Они движутся к электродам электрофореза с противоположных полюсов. Подходя к ним, ионы подвергаются электролизу. Из ионов превращаются в атомы из-за потери своего заряда.
Если же на один из электродов поместить лекарственное средство, оно начинает движение внутрь ткани.Там оно накапливается в глубине в виде депо и медленно расходуются (вплоть до 2х недель). Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, физико-химические свойства препарата, параметры электрического тока, можно с высокой точностью определить концентрацию лекарства на заданной глубине.
Ионы бывают двух типов: анионы (-), катионы (+). Вода распадается на H (+) и OH (-). Возле электродов ионы взаимодействуют с водой и образуют кислоту и щелочь. Поэтому вероятны ожоги в месте крепления катода и анода, и при электрофорезе всегда используют смоченные водой прокладки, чтобы разбавить эти растворы.
Изменение концентрации ионов приводит клетки организма в возбужденное состояние. Ускоряются обменные процессы, способность реагировать на внешние воздействия. В конечном счете это ускоряет внутриклеточное восстановление, быстрее выводит продукты обмена.
Электрофорез с лидазой: противопоказания
Перед проведением электрофореза с лидазой специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику, направленную на выявление возможных противопоказаний.
Основные противопоказания для проведения электрофореза с лидазой:
- заболевания и повреждения кожного покрова;
- злокачественные образования;
- повышенная температура тела;
- аллергическая реакция на лидазу;
- заболевания сердца и сосудов;
- бронхиальная астма;
- болезни эндокринной системы;
- туберкулез легких;
- высокая чувствительность к электрическим разрядам.
В период беременности и лактации использование данной процедуры также следует ограничить. Лидаза для электрофореза, цена которой является доступной, не доставляет неприятных ощущений, так и воздействие электрическим током, однако в данный период женщина является наиболее чувствительной и уязвимой.
В Юсуповской больнице работают опытные врачи-физиотерапевты, которые регулярно повышают свою квалификацию, поэтому при обращении в центр реабилитации пациенты могут быть уверены в том, что предоставляемые услуги соответствуют мировым стандартам качества.
Поможет ли электрофорез избавиться от грыжи
Гальванизацию назначают при грыжах в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Она не способна избавить от запущенных форм заболевания. Основное его действие направлено на стимуляцию естественных регенерирующих способностей тканей и снятие болевого синдрома на начальных стадиях заболевания.
Применение электрофореза при грыже приводит к:
- изменению проницаемости клеточных мембран – клетки становятся более чувствительными, повышается регенеративная способность;
- расширению сосудов, что способствует притоку крови, поступлению большего количества необходимых питательных веществ;
- усилению лимфооттока – более быстро выводятся продукты распада;
- возникновению местных и общих рефлекторных реакций.
Благодаря этому пораженные ткани быстрее восстанавливаются, уменьшаются очаги воспаления, ослабевает болевой синдром.
После лечения у большинства пациентов наблюдается уменьшение объемов грыжи на 50% и более, ее структура становится более однородной, менее плотной. В случае небольших грыж, у некоторых больных регистрировалось их полное исчезновение.
Преимущества применения электрофореза
Главное преимущество – быстрое достижение положительного эффекта благодаря местному воздействию. Лекарственные средства вводятся целенаправленно на необходимый очаг. Это выгодно отличает такой метод лечения даже от инъекций. Электрофорез позволяет использовать его даже пациентам с болезнями печени, почек, желудочно-кишечного тракта (нет нагрузки на эти органы). Возможно применять его людям с нарушениями кровотока. В таком случае стандартные таблетки и уколы будут малоэффективны. А действие гальванического тока минует систему кровообращения.
Уже после первого сеанса электрофореза ослабевает болевой синдром при грыже
Электрофорез эффективен из-за длительного действия тока. Поэтому ее проводят курсом, с предварительно рассчитанными сеансами. В период перерывов между ними сохраняется терапевтический эффект.
У электрофореза нет побочных действий. Процесс неинвазивен, поэтому нет неприятных ощущений, периода восстановления. Действие тока через ткани не вызывает аллергических реакций, исключает вероятность передозировки.
При каких проблемах необходимо лечение гиалуронидазой?
Чаще всего пациенты попадают в клинику после неудачного увеличения губ в двух случаях:
- Когда препарат просвечивает через слизистую оболочку, потому что его недостаточно глубоко вводили.
- Когда на губах появляются неприглядные комочки, потому что препарат вводился неправильно или образовались гранулемы.
Также при введении гиалуроновой кислоты в разные участки тела возможны следующие осложнения:
- угрожающий некроз кожи и подкожной клетчатки вокруг нижней губы;
- эффект Тиндаля или отек под глазами, вызванный слишком поверхностным размещением препарата;
- абсцессы после увеличения объема щек;
- ранние и поздние аллергические реакции.
Бугристость губ
Некроз губ
Отечность губ
Проблемы возникают из-за введения некачественного препарата или в результате введения биопрепаратов в сомнительных санитарных условиях.
Многие из таких пациентов не получают помощи от косметолога, который проводил процедуру со сшитой гиалуроновой кислотой, так как его квалификации недостаточно, чтобы решить медицинскую проблему в случае неблагоприятных событий. Косметологический кабинет – это не клиника! И косметолог – это не врач!
Показания для проведения процедур
Электрофорез назначается всем пациентам с диагнозом грыжа, у которых наблюдается выраженный болевой синдром — неизбежный спутник этой болезни. Другие показания зависят от вида протрузии.
Каждый вид межпозвоночной грыжи имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно избавится от грыжи за 10 сеансов
Показания к электрофорезу при грыже шейного отдела
При грыже межпозвоночных дисков шейного отдела электрофорез назначают при:
- головокружении и мигрени;
- скачках артериального давления;
- слабости в верхних конечностях;
- нарушении чувствительности в конечностях;
- ограничении движения, мышечной слабости.
Подробнее о грыже шейного отдела читайте в этой статье.
Показания к электрофорезу при грыже грудного отдела
При грыже грудного отдела электрофорез показан всем, у кого наблюдается:
- онемение, покалывание в верхних конечностях;
- ограничение подвижности из-за гипертонуса мышц.
Еще о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.
Показания к электрофорезу при грыже поясничного отдела
При грыже поясничного отдела электрофорез назначается при наличии следующих симптомов:
- чувство покалывания, онемение нижних конечностей;
- проблемы с мочеиспусканием;
- ощущение того, что «ноги не слушаются».
О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».
Как быстро работает гиалуронидаза?
Эффект гиалуронидазы является немедленным, но часто вызывает отеки, поэтому чаще всего пациенты видят эффект полного растворения гиалуронки только через 2-3 дня.
- Если необходимо растворить только часть гиалуроновой кислоты, нужно вводить небольшие дозы фермента каждые 10-14 дней.
- Если мы имеем дело с серьезным осложнением и хотим растворить всю кислоту за один раз, следует использовать большие дозы фермента.
Эффект гиалуронидазы
Как проводят сеанс электрофореза в клинике
Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.
Какие аппараты используют
Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.
Но есть большое количество современных аппаратов:
- Элфор;
- Невотон;
- Мустанг-Физио-ГальваФор и др.
Аппараты для электрофореза
Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.
Аппараты могут быть и с:
- синусоидальными модулированными токами;
- импульсными диадинамическими токами (ДДТ);
- флюктуирующими током.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Порядок проведения процедуры
Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.
Прокладки устанавливают, исходя из расположения патологических очагов. Их необходимо прикрепить как можно ближе к их центру. За счет этого получают максимальное положительное действие.
Расположение электродов:
- При грыже шейного отдела —
первый электрод (+) крепят на шее, другой (-) на поясничной зоне. - При патологии грудных дисков
— (+) крепят на область грудного отдела позвоночника, (-) на поясницу. - При грыже поясничного отдела
— используют метод раздвоенных электродов: (+) крепят на пояснице, раздвоенный (два электрода) (-) крепят на ногах — в области задней части бедер или икр.
Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.
Какая должна быть сила тока
Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.
Продолжительность сеанса
Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.
Каким должен быть курс по продолжительности
Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.
Какие ощущения у пациента
Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.
Процедура электрофореза безболезнена
Стоимость электрофореза
Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.
Проведение в домашних условиях
Прежде чем приступать к самолечению, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и необходимые медикаменты. Неправильная дозировка или препарат могут нанести больше вреда, чем пользы. Также если вы не уверенны, что сделаете все правильно, при первой процедуре, лучше, чтобы медработник бал рядом и все показал.
Для гальванизации многие врачи советуют приобрести аппарат Поток-1 или Элфор. У них простое управление, разные режимы с отличающейся силой тока. Цена аппарата варьируется от 5000 до 12000 руб. Понадобятся и прокладки из марли или ткани.
Схема проведения:
- Приготовьте рабочий раствор. Внимание, применять можно только свежеприготовленную смесь.
- Электроды фиксируются исключительно на салфетки, смоченные раствором, в противном случае возможен химический ожог.
- Освободите от одежды необходимый участок тела для наложения электродов.
- Закрепите электроды и поверх них положите мешочки с солью, песком и т.д., для более плотного прилегания.
- По окончании процедуры постепенно снижайте подачу тока, отключите прибор и только потом снимите электроды.
- 10-15 минут оставаться в покое.
При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности. Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом.
Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже
Карипазим
Каразипам для электрофореза
Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.
Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.
Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.
Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.
Карипаин Плюс
Карипаин Плюс для электрофореза
В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.
Среди противопоказаний:
- период беременности;
- острые воспалительные процессы;
- некроз тканей;
- распад межпозвоночного диска;
- аллергические реакции.
Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.
Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.
Новокаин
Новокаин для электрофореза
Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.
К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.
Среди побочных действий выделяют:
- головные боли;
- сонливость, слабость;
- скачки артериального давления;
- тахикардию;
- нервные возбуждения.
Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.
Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.
Эуфиллин
Эуфиллин для электрофореза
Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.
Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.
Эуфиллин повышает действие глюкокортикоидов, средств, возбуждающих ЦНС. Уменьшает активность солей лития. Страна производства препарата — Россия. Коробка из 10 ампул обойдется в 40-60 рублей.
Трипсин
Трипсион для электрофореза
Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.
Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.
Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.
Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.
Мы используем безоперационные техники лечения грыж
Подробнее о нашей уникальной методике
Неправильное введение гиалуроновой кислоты – когда и к кому обращаться?
Ниже приведен список наиболее тревожных симптомов, которые – если они возникают после введения сшитой гиалуроновой кислоты – должны побудить пациента немедленно обратиться за помощью к специалисту, имеющему опыт лечения осложнений в области эстетической медицины:
- боль, которая не снимается обезболивающими, доступными без рецепта;
- увеличение отека лица;
- диспноэ (одышка);
- побеление, понижение или повышение температуры кожи над местом введения гиалуроновой кислоты;
- подозрение на абсцесс;
- высокая температура.
Неудовлетворительный эстетический эффект, асимметрия, видимые комочки и просвечивание препарата не требуют срочного вмешательства.
Единственный правильный адрес, где можно устранить последствия осложнений после применения гиалуроновой кислоты – кабинет врача-дерматолога, имеющего опыт лечения осложнений в области эстетической медицины.
Частые вопросы
Можно ли использовать электрофорез детям?
Гальванизацию часто используют в педиатрии. Бояться этой процедуры не стоит. Она не приносит никакого вреда, неинвазивна, абсолютно безболезненна. Но подбирать необходимые медикаменты, частоту и амплитуду тока должен только врач.
Можно ли совмещать электрофорез с другими процедурам — иглорефлексотерапией, массажем, парафиновыми аппликациями?
Электрофорез совместим со многими другими процедурами, такими как иглорефлексотерапиея, различные лечебные и косметические массажи, парафиновые аппликации. Но схему комплексного лечения разрабатывает врач, так как между некоторыми манипуляциями необходимо сделать перерыв от нескольких часов до нескольких суток.
Литература:
- МКБ-10 (Международная классификация болезней).
- Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.Боголюбов.
- Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.Попов С. Н.
- Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
- Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации.
Темы
Межпозвоночная грыжа, Позвоночник, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 23.12.2020 Дата обновления: 11.01.2021
Оценка читателей
Рейтинг: 4.33 / 5 (3)
