Купить Немулекс гранулы для приготовления суспензии 100мг 2г №30 в аптеках

Препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) применяются для лечения острых болей в спине и суставах. Немулекс и Нимесил – два схожих по своему терапевтическому действию лекарства. Они содержат нимесулид – вещество, которое способно уменьшить болевые ощущения, снизить температуру и снять воспаление. Особая Форма выпуска (порошок для растворения в воде) обеспечивает скорое всасывание лекарств, и их эффект проявляется достаточно быстро.

Сравнение эффективности Нимесила и Немулекса

Эффективность у Нимесила достотаточно схожа с Немулексом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Нимесила более выраженный, то при применении Немулекса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нимесила и Немулекса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Опыт применения препарата Немулекс в комплексном лечении больных остеоартрозом

О статье

2410

0

Регулярные выпуски «РМЖ» №0 от 31.10.2013 стр. 16

Рубрика: Болевой синдром

Автор: Лахин Д.И.

Для цитирования:

Лахин Д.И. Опыт применения препарата Немулекс в комплексном лечении больных остеоартрозом. РМЖ. 2013;16.

Остеоартроз (ОА) – наиболее распространенная патология в структуре ревматических заболеваний, которая встречается у 10–20% взрослого населения земного шара [1]. Рентгенологические проявления ОА наблюдаются у 50% населения Европы старше 65 лет, клинические – у 12,5%, а у лиц старше 80 лет ОА определяется почти в 100% случаев [2]. Кроме того, ОА является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности, уступая при этом только ишемической болезни сердца. Сам по себе ОА приводит к уменьшению продолжительности жизни женщин на 10–15 лет [3]. При этом ОА – наиболее частая причина эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. В Европе каждые 1,5 мин. заменяют пораженный сустав, в США ежегодно производится приблизительно 500 тыс. эндопротезирований [4]. Однако уменьшение продолжительности жизни у пациентов пожилого возраста в большей степени зависит от интенсивности боли, нежели от наличия сопутствующих жизнеугрожающих заболеваний [5]. Таким образом, на первое место в лечении ОА выходят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), способные уменьшать боль и воспаление, а также существенно улучшать качество жизни больных ОА. Одним из ярких представителей лекарственных средств данной группы является препарат Немулекс, в основе действия которого – нимесулид, преимущественно блокирующий циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая принимает участие в синтезе простагландинов, выполняющих роль медиаторов воспаления и боли.

Цель исследования: оценить клиническую эффективность и безопасность применения препарата Немулекс (нимесулид) у пациентов с ОА. Материал и методы В исследование включены 30 больных с диагностированным ОА, находившихся на стационарном лечении в ревматологическом отделении ГУЗ «Областная больница № 2» г. Липецка в 2012 г. Наблюдались пациенты в возрасте 42–67 лет (средний – 54±2,3 года), из них 19 женщин и 11 мужчин. Диагноз был подтвержден рентгенологически: 2-я стадия заболевания была диагностирована у 26 (86,7%) пациентов, 3-я – у 4 (13,3%) больных. Исследование продолжалось на протяжении 15 дней, при этом комплексное лечение включало назначение Немулекса по 1 саше (100 мг) 2 р./сут, хондропротекторов – хондроитин сульфата (Хондрогард) по 200 мг/сут в/м, физиолечения. У пациентов определяли объем движений в суставах в градусах, выраженность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) – в мм, оценивали общеклинические анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкозу крови, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ) и уровень С-реактивного белка в 1-й и 15-й дни лечения. Также учитывались возможные побочные реакции и оценка переносимости лечения пациентом. Результаты При объективном осмотре пациентов в 1-е сут у 27 (90%) человек были диагностированы синовиты коленных и голеностопных суставов, выраженность болевого синдрома оценивалась как высокая – 69,3±0,74 мм по шкале ВАШ. В результате на 15-й день лечения у пациентов дефигурированных суставов обнаружено не было, интенсивность боли достоверно снизилась до 21,2±0,29 мм (p<0,001) по шкале ВАШ (табл. 1), объем движений у 12 (40%) пациентов был восстановлен полностью, у оставшихся 18 (60%) больных существенно увеличился. При оценке показателей общего анализа крови было отмечено достоверное снижение уровня СОЭ с 29,8±0,18 мм/ч до 11,3±0,12 мм/ч (p<0,001), при этом достоверных изменений со стороны форменных элементов крови, лейкоцитарной формулы отмечено не было (табл. 2). При этом достоверных изменений со стороны показателей общего анализа мочи зарегистрировано не было, показатели оставались стабильными в пределах нормальных значений и на 1-е, и на 15-е сут терапии. В биохимическом исследовании крови уровень глюкозы также не превышал нормальных значений, показатели печеночных ферментов не превышали пороговых величин, а уровень СРБ достоверно снизился с 8,23±1,04 до 1,22±0,27 (p<0,001) (табл. 3). Среди побочных реакций были отмечены явления НПВП-гастропатии в виде непостоянных болей и чувства жжения в эпигастрии у 2 (6,7%) пациентов (при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка), потребовавшие назначения блокаторов протонной помпы (омепразола) в полной терапевтической дозе (20 мг х 2 р./сут). На фоне проведения гастропротекции явлений НПВП-гастропатий не отмечалось. Других побочных реакций за время исследования на фоне совместного применения Немулекса и Хондрогарда отмечено не было. При оценке переносимости данной комплексной схемы лечения ОА 23 (76,7%) пациента отметили ее как хорошую, 7 (23,3%) больных – как удовлетворительную. Заключение и выводы В настоящее время комплексное лечение ОА с включением хондропротекторов и НПВП имеет наивысшую доказательную базу (1А) с точки зрения эффективности и безопасности проводимой терапии (EULAR, 2003). При этом основной вклад в снижение выраженности болевого синдрома и воспаления принадлежит НПВП. Среди большого количества НПВП на фармацевтическом рынке наиболее обоснованным считается назначение преимущественно селективных НПВП в отношении ЦОГ-2, к которым относится и Немулекс. В нашем исследовании явления НПВП-гастропатии были выявлены у 2 пациентов на фоне язвенной болезни желудка в анамнезе, которые были полностью устранены на фоне проводимой гастропротекции. Также не было обнаружено гепатотоксического действия препарата при наличии достоверного противовоспалительного (о чем свидетельствуют уровни СОЭ и СРБ) и обезболивающего воздействия (по шкале ВАШ). Пациентами переносимость назначенной терапии также оценивалась как удовлетворительная и хорошая. Полученные результаты подтверждают клиническую эффективность и безопасность применения Немулекса и позволяют включать препарат в комплексное лечения пациентов с ОА. Литература 1. Smith M.M., Ghosh P. Osteoarthritis: current status and future directions // APLAR J. Rhtum. 1998. Vol. 2. P. 27–53. 2. Perrot S., Menkes C.J. Nonpharmacological approaches to pain in osteoarthritis // Available Options. Drugs. 1996. Vol. 52. P. 21–26. 3. Arden N., Nevitt M.C. Osteoarthritis; Epidemiology // Best Practice and Research Clinical Rheumatology. 2006. Vol. 20, № 1. P. 3–25. 4. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей / Под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М., 2003. 507 с. 5. Pincus T., Sokka T. Abstract presented during the American college of rheumatology // Scientific Session. San Diego, California, 2005.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Сравнение безопасности Нимесила и Немулекса

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Нимесила она достаточно схожа с Немулексом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нимесила, также как и у Немулекса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нимесила нет никаих рисков при применении, также как и у Немулекса.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нимесила и Немулекса.

Немулекс® (Nemuleks®)

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, случаях летального исхода, связанных с применением нимесулидсодержащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд. пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует немедленно прекратить применение препарата НЕМУЛЕКС® и обратиться к врачу. Повторное применение препарата НЕМУЛЕКС® у таких пациентов противопоказано.

Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата.

Во время применения препарата НЕМУЛЕКС® пациент должен воздержаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в т. ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).

Препарат НЕМУЛЕКС® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы ППВП. поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно- кишечном кровотечении).

Препарат НЕМУЛЕКС® следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные агенты. например, ацетилсалициловая кислота).

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих препарат НЕМУЛЕКС®, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие ППВП, при появлении любого нарушения зрения применение препарата НЕМУЛЕКС® должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Нимесулид может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью препарат НЕМУЛЕКС® следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом НЕМУЛЕКС® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том. что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

Пациентам с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, с наличием факторов риска развития сердечно­сосудистых заболеваний (например, гиперлипидемия, сахарный диабет, курящие пациенты) препарат НЕМУЛЕКС® следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом НЕМУЛЕКС® необходимо прекратить.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15 ХЕ в одном пакетике) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Препарат НЕМУЛЕКС® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения препарата 11ЕМУЛЕКСк прием препарата должен быть прекращен. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе, возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме препарата НЕМУЛЕКС® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП. в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата НЕМУЛЕКС® следует немедленно прекратить.

Сравнение привыкания у Нимесила и Немулекса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Нимесила достаточно схоже со аналогичными значения у Немулекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нимесила значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Немулекса.

Купить Немулекс гранулы для приготовления суспензии 100мг 2г №30 в аптеках

Немулекс Купить Немулекс в аптеках Немулекс в справочникe лекарств ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ Сотекс ФармФирма (Россия)

ГРУППА Противовоспалительные средства разных групп

СОСТАВ Активное вещество: нимесулид.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Нимесулид

СИНОНИМЫ Актасулид, Апонил, Кокстрал, Месулид, Найз, Нимегесик, Нимесил, Нимесулид, Нимика, Нимулид, Пролид, Флолид

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Абсорбция при приеме внутрь — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Максимальная концентрация в плазме крови — 3.5-6.5 мг/л. Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом 1%. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (в т.ч. сульфатирование, глюкуронирование). 4-гидроксинимесулид подвергается энтерогепатической рециркуляции. Период полувыведения нимесулида — 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Ревматоидный артрит; остеоартроз; артриты различной этиологии; артралгии; миалгии; послеоперационные и посттравматические боли; бурсит; тендинит; альгодисменорея; зубная боль и головная боль. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боли и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе; алкоголизм; наркомания; выраженная хроническая почечная недостаточность (КК

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции. Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе). Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение «печеночных» трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз. Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: нечеткость зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, приливы. Прочие: общая слабость, гипотермия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Имеются данные о том, что нимесулид способен снижать биодоступность фуросемида, конкурировать за связывание с белками плазмы фенофибрата, салициловой кислоты, толбутамидам. Может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в белках плазмы. В присутствии препарата могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата. Прием препарата в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью. Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и немулекса. Не рекомендуется прием немулекса одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику. Может усиливать действие циклоспорина на почки. При одновременном применении препарата с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Препарат принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 200 мг.

ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нет. Пациентам, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым — 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов. При появлении у пациентов, принимающихпрепарат, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения активности печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется назначать этот препарат и в дальнейшем. Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы, вслучае ухудшения функции почек препарат следует отменить. В случае применения препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью, с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией, связывание нимесулида снижается. У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в т.ч. желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного. Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Сравнение побочек Нимесила и Немулекса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Нимесила больше нежелательных явлений, чем у Немулекса. Это подразумевает, что частота их проявления у Нимесила низкая, а у Немулекса низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Нимесила возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Немулекса.

В чем разница?

Немулекс (инструкция) производится в гранулах для приготовления суспензии румынской фарм , а выпуск осуществляется в России . В пакетиках содержится по 2 г гранул; упаковано по 4, 10 или 30 штук в пачке.

Нимесил (инструкция) производят в Италии; его также выпускают в пакетиках с гранулами (по 2 г) по 9 или 30 пакетов в пачке.
Сравнительная таблица составов

Немулекс и Нимесил содержат нимесулид в одинаковом количестве. Сравнение препаратов по вспомогательным компонентам показывает, что, хоть их отличие не существенно, оно есть. В качестве эмульгаторов и основы для порошка использованы разные составляющие. Возможно, из-за этого существует некоторая разница в фармакокинетике препаратов:

1. Максимума концентрации в системном кровотоке Немулекс достигает через 1.5–2.5 ч, а Нимесил – несколько позже, через 2–3 ч.
2. Период полувыведения Немулекса – 3–5 ч, Нимесила – 3–6 ч.
3. Нимесулид выводится почками. У Нимесила количество выводимого почками метаболита нимесулида составляет – 50%; у Немулекса — 65%. Остальное выходит с желчью.

Изменение во времени концентрации активного лекарственного вещества в органах и тканях происходит с небольшими отличиями.

Для придания гранулам вкуса добавлены одни и те же компоненты.

Гранулы Немулекса немного крупнее, чем Нимесила, поэтому их дольше требуется растворять в воде.

Сравнение гранул

Вывод

Если нужно обеспечить быстрый противовоспалительный и обезболивающий эффект с помощью лекарства из группы НПВС, врачи часто назначают Немулекс или Нимесил, которые содержат одно и то же активное вещество, и обладают схожим эффектом. Форма выпуска также одинакова: порошки для растворения в воде. Различия в фармакокинетике очень незначительны и не сказываются на терапевтическом эффекте лекарств. Поэтому что лучше из этих препаратов – зависит от предпочтений пациента и наличия лекарства в аптеке.

Стоимость препаратов можно с

Сравнение удобства применения Нимесила и Немулекса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Нимесила примерно одинаковое с Немулексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:32:08

Как действуют?

При травме, инфекции или дегенеративных изменениях в позвоночнике и суставах клетки тканей повреждаются. При разрушении клеточных оболочек высвобождаются фосфолипиды. Они распадаются до жирных кислот, среди которых есть арахидоновая кислота. Далее под действием фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2-го типа) арахидоновая кислота превращается в биологически активные вещества, в том числе простагландины. Они и организуют воспалительную реакцию.

Воспаление сопровождается отеком и болью. Чтобы снять воспаление, нужно снизить продукцию простагландина. Препараты из группы НПВС блокируют (ингибируют) работу циклооксигеназы, а без нее простагландин не образуется.

Нимесулид — селективный (избирательный) ингибитор ЦОГ-2. То есть активное вещество обоих препаратов действует избирательно, затрагивая преимущественно этот тип фермента. Это важно, так как именно ЦОГ-2 срабатывает в ответ на повреждение, вызывая воспалительную реакцию. Есть еще фермент ЦОГ-1: он образуется в организме в норме и нужен для синтеза тех простагландинов, которые участвуют в протекании нормальных физиологических реакций. Неселективные ингибиторы, такие как ацетилсалициловая кислота или кеторолак, действуют на ЦОГ-1 и ЦОГ-2; при этом число побочных эффектов, связанных с подавлением производства простагландинов в слизистой желудка и почках, увеличивается.

Итак, Немулекс и Нимесил имеют одно и то же действие. Оно основано на снижении синтеза простагландинов – главных участников воспаления, боли и лихорадки.