Доброго времени суток! Меня часто спрашивают, есть ли что — то новое в лечении алкогольной зависимости? Да! Есть! Это новый препарат от алкоголя — Селинкро (Налмефен, Nalmefen, Selincro) . Нас сегодня будет интересовать об этом препарате все: инструкция по применению, цена, отзывы алкоголиков.
Вы не станете спорить, что алкоголизм и его лечение являются одним из наиболее важных и проблемных вопросов в большинстве стран. Традиционные методы, в основе которых лежит полный отказ от спиртных напитков, очень часто не эффективны. Это происходит потому, что большая часть алкоголиков хочет избавиться от зависимости, сократить потребление алкоголя, но не готова полностью отказаться от спиртного.
Для пациентов, которые не могут лечиться методом абсолютной трезвости, успешно применяют метод постепенного сокращения алкоголя. Этот метод позволяет снизить потребление спиртных напитков до безопасного уровня, и, соответственно, снизить вредные последствия алкоголя, риск развития болезней.
Не все знают, что есть лекарство, помогающее лечить алкогольную зависимость данным методом. Этот препарат называетсяСелинкро (Налмефен, Nalmefen, Selincro ), и используют его для снижения количества употребляемого алкоголя.
Многочисленные исследования доказали, что таблетки Селинкро способны снизить потребление алкоголя даже у хронических и тяжелых алкоголиков. Потребление спиртных напитков снижается на 40 % уже в первый месяц их применения, а спустя полгода пациенты пьют уже на 60 % меньше.
Результаты лечения сохраняются, таблетки хорошо переносятся, побочные эффекты быстро проходят.
При лечении алкогольной зависимости препаратом Селинкро:
- снижается вред от приема алкогольных напитков;
- уменьшается риск развития соматических, неврологических, психический заболеваний к которым ведет алкоголизм;
- облегчается течение уже возникших болезней.
Разработки и испытания препарата начались еще в 1990-х годах, но официально он был зарегистрирован в Европе в 2013 году, а в России в 2015 году. Его основная цель – снизить потребление алкоголя до допустимых доз.
Механизм действия препарата Селинкро (Налмефен)
Налмефен является опиоидным антагонистом, т.е. блокирует опиатные рецепторы, тем самым способствуя блокированию чувства удовольствия и эйфории при принятии спиртного (проще говоря, влияет на процессы в головном мозге, отвечающие за желание пить алкоголь), устраняет действие опиоидных средств, выражающееся в тревоге, депрессии, плохом настроении. Употребление этого препарата приводит к снижению потребления алкоголя, позволяет контролировать его количество, при этом не происходит привыкание и зависимость от него.
При тестировании было выявлено, что у тяжелых алкоголиков после приема таблеток Налмефен дни особо сильного употребления спиртного уменьшились с 19 до 8 дней в месяц, а количество алкоголя выпиваемого за день уменьшилось в три раза. Побочные действия при приёме таблеток присутствовали, но они были незначительными и быстро проходили. Выражались побочные действия в тошноте, рвоте, головокружении, слабости и головной боли, потливости, нарушениях сна.
Все исследования препарата доказали, что он хорошо переносится пациентами, эффективен при постепенном снижении алкоголя, безопасен, легко выводится из организма. Его можно использовать при различной тяжести алкоголизма, различных характеристиках больного.
Селинкро, 18 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
Механизм действия
Налмефен является модулятором опиоидной системы с выраженным сродством к μ-, δ- и κ-рецепторам.
Исследования in vitro
показали, что налмефен является селективным лигандом опиоидных рецепторов, проявляя свойства антагониста в отношении μ- и δ- рецепторов и частичного агониста в отношении κ- рецепторов.
Исследования in vivo
показали, что налмефен снижает потребление алкоголя, по всей видимости, модулируя кортико-мезолимбические функции.
Данные, полученные из доклинических исследований, клинических исследований и литературы, не предполагают наличия у налмефена способности вызывать зависимость или злоупотребление.
Клиническая эффективность и безопасность
Эффективность налмефена в снижении потребления алкоголя у пациентов с алкогольной зависимостью оценивалась в двух исследованиях. Из исследований исключались пациенты с алкогольным делирием в анамнезе, галлюцинациями, судорожными припадками, серьезными психическими расстройствами, пациенты со значительным нарушением функций печени. Также исключались пациенты, у которых на момент скрининга или рандомизации были выявлены выраженные физические симптомы отмены алкоголя. Бóльшая часть пациентов (80%), включенных в исследования, на момент скрининга имела высокий или очень высокий уровень риска развития вредных последствий употребления алкоголя (согласно определению ВОЗ, прием >60 г/сут чистого алкоголя для мужчин и >40 г/сут чистого алкоголя для женщин), из них 65% сохранили высокую или очень высокую степень риска до момента рандомизации.
Оба исследования являлись рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями в параллельных группах, и через 6 мес лечения пациенты, получавшие налмефен, были повторно рандомизированы, чтобы получать либо налмефен, либо плацебо в течение 1 мес т.н. run-out
периода. Эффективность налмефена также изучалась в 1-годичном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в параллельных группах. Всего в этих исследованиях был пролечен 1941 пациент, из которых 1144 пациента получали налмефен в дозе 18 мг (по необходимости).
Во время первого визита оценивался клинический статус пациента, социальная ситуация и характер потребления алкоголя (со слов пациента). При рандомизации, которая проводилась спустя 1–2 нед, повторно оценивался уровень риска развития вредных последствий употребления алкоголя и назначалась терапия налмефеном в комплексе с психосоциальной интервенцией (BRENDA)
, направленной на поддержание приверженности лечению и снижение потребления алкоголя. Налмефен принимался по необходимости, что составило в среднем половину дней пребывания в исследовании.
Эффективность налмефена оценивалась по двум основным критериям: изменение количества дней тяжелого пьянства (ДТП) в месяц за период между исходным обследованием и 6-м мес и изменение суточной дозы алкоголя (СДА) за период между исходным обследованием и 6-м мес. ДТП определялся как день, в который потреблялось ≥60 г чистого алкоголя мужчинами и ≥40 г женщинами.
В период между исходным визитом (скринингом) и рандомизацией у некоторых пациентов было отмечено значимое уменьшение ДТП и СДА, обусловленное нефармакологическими эффектами. В исследованиях 1 (n=579) и 2 (n = 655) 18 и 33% от общего числа пациентов, принимавших участие в исследовании, соответственно, значительно снизили потребление алкоголя в период между скринингом и рандомизацией. Что касается пациентов с изначально высоким и очень высоким риском развития вредных последствий употребления алкоголя, то из них у 35% показатели улучшились в связи с нефармакологическими причинами в период между скринингом и рандомизацией. У этих пациентов к моменту рандомизации количество потребляемого алкоголя было настолько небольшим, что возможности дальнейшего улучшения были очень ограниченными (исходный уровень почти соответствовал минимальному).
Пациенты, сохранившие высокий и очень высокий уровни риска развития вредных последствий употребления алкоголя между скринингом и рандомизацией, ретроспективно составили целевую популяцию. В этой группе эффект лечения был более значимым, чем в популяции в целом.
Клиническая эффективность налмефена и достоверность данных анализировались у пациентов с высоким и очень высоким риском развития вредных последствий употребления алкоголя при скрининге и рандомизации. Изначально у таких пациентов наблюдалось в среднем 23 ДТП/мес (у 11% пациентов — менее 14 ДТП/мес) при суточном потреблении 106 г чистого алкоголя. У большинства пациентов уровень алкогольной зависимости, измеренный по шкале алкогольной зависимости, был низким (0–13 баллов у 55% пациентов) или промежуточным (14–21 балл у 36% пациентов).
Ретроспективный анализ эффективности у пациентов с высоким и очень высоким уровнем риска развития вредных последствий употребления алкоголя на момент рандомизации
В Исследовании 1 доля пациентов, выбывших из исследования, была выше в группе налмефена, чем в группе плацебо (50 и 32% соответственно). Количество ДТП при исходном обследовании составило 23 дня в месяц как в группе налмефена (n=171), так и в группе плацебо (n=167). Среди пациентов, продолживших участие в исследовании, и у которых были получены данные по эффективности через 6 мес, количество ДТП составило 9 дней в месяц в группе налмефена (n=85) и 14 дней в месяц в группе плацебо (n=114). При исходном обследовании СДА составила 102 г в группе налмефена и 99 г в группе плацебо. Среди пациентов, продолживших участие в исследовании, и у которых были получены данные по эффективности через 6 мес, СДА составила 40 г в группе налмефена и 57 г в группе плацебо.
В Исследовании 2 доля пациентов, выбывших из исследования, была выше в группе налмефена, чем в группе плацебо (30 и 28% соответственно). При исходном обследовании количество ДТП составило 23 дня в месяц в группе налмефена (n=148) и 22 дня в месяц в группе плацебо (n=155). Среди пациентов, продолживших участие в исследовании, и у которых были получены данные по эффективности через 6 мес, количество ДТП составило 10 дней в месяц в группе налмефена (n=103) и 12 дней в месяц в группе плацебо (n=111). При исходном обследовании СДА составила 113 г в группе налмефена и 108 г в группе плацебо. Среди пациентов, продолживших участие в исследовании, и у которых были получены данные по эффективности через 6 мес, СДА составила 44 г в группе налмефена и 52 г в группе плацебо.
Анализ обобщенных данных по пациентам, принимавшим участие в двух исследованиях, ответившим на терапию, приведен в таблице 1.
Таблица 1
Обобщенные результаты анализа пациентов с высоким и очень высоким риском развития вредных последствий употребления алкоголя на момент скрининга и рандомизации, ответивших на терапию
| Ответa | Плацебо,% | Налмефен, % | Коэффициент неравенства (95% CI) | p-величина |
| СДА R70b | 19,9 | 25,4 | 1,44 (0,97; 2,13) | 0,067 |
| 0–4 ДТПc | 16,8 | 22,3 | 1,54 (1,02; 2,35) | 0,04 |
a При проведении анализа пациентов, выбывших из исследования, классифицировали как не ответивших на терапию.
b Уменьшение на ≥70% от первоначального уровня СДА к 6 мес (28-дневный период).
c От 0 до 4 ДТП в месяц к 6-му мес (28-дневный период).
Для группы налмефена имеются лишь ограниченные данные по эффективности, полученные в течение 1-месячного run-out
периода.
Годичное исследование
В исследование было включено 665 пациентов, 52% из них имели высокий или очень высокий риск развития вредных последствий употребления алкоголя на момент скрининга, в свою очередь, 52% этих пациентов (27% от общей популяции) сохранили высокую или очень высокую степень риска к моменту рандомизации. В данной целевой популяции среди досрочно прекративших лечение пациентов больше пациентов было в группе налмефена (45%) в сравнении с прекратившими лечение пациентами в группе плацебо (31%). При исходном обследовании количество ДТП составило 19 дней в месяц как в группе налмефена (n = 141), так и в группе плацебо (n=42). Среди пациентов, продолживших участие в исследовании и у которых были получены данные по эффективности через 1 год, количество ДТП составило 5 дней в месяц в группе налмефена (n=78) и 10 дней в месяц в группе плацебо (n=29). При исходном обследовании СДА составила 100 г в группе налмефена и 101 г в группе плацебо. Среди пациентов, продолживших участие в исследовании и у которых были получены данные по эффективности через 1 год, СДА составила 24 г в группе налмефена и 47 г в группе плацебо.
Селинкро (Налмефен): инструкция по применению, цена
Препарат Селинкро — новое лекарство от алкоголя. Применяют его для того, чтобы пациенты, злоупотребляющие алкоголем, находящиеся в высокой зоне риска, смогли легко и безболезненно снизить количество выпиваемого алкоголя. Его можно использовать только пациентам достигшим совершеннолетия, у которых отсутствуют явные симптомы синдрома отмены и признаки детоксикации.
Препарат Селинкро может назначить только врач, принимать его следует только после его консультации и, если нужно, дополнительного обследования больного. Врач установит правильный диагноз, фазу, тип болезни, оценит, как часто пациент принимает алкоголь, какое количество. Частота, количество алкоголя оценивается за предшествующий визиту месяц, а если у пациента случаются так называемые запои с большими периодами между каждым, то оценивается и более длительный срок употребления алкоголя. Больному предлагается завести особый дневник, в который он будет заносить все данные о принятых алкогольных напитках. Врач может предложить пройти специальный тест, который поможет установить насколько сильна алкогольная зависимость, возможные риски для здоровья, определить лечение и готовность к нему больного.
Очень важна при использовании препарата психологическая поддержка больного, поэтому о лечении можно рассказать близким людям. Это поможет избежать срывов и повысит эффективность лечения.
Селинкро всегда должен использоваться только тем пациентом, для которого он был выписан, поэтому давать его другим людям нельзя.
Если после достаточно длительного приема таблеток состояние пациента не улучшается или симптомы алкоголизма становятся хуже, нужно обязательно обратиться к своему доктору.
Правильно выбранная цель — залог успешного лечения
Перед назначением Селинкро врач должен определить цель, к которой стремится пациент в результате лечения. Таких вариантов есть несколько:
- Полный отказ от любого алкоголя, то есть полная трезвость и во время лечения, и после него.
- Временное сокращение алкоголя, а затем полная трезвость.
- Постепенное сокращение потребления алкоголя до допустимого уровня.
Если алкоголик четко определит конечную цель и согласится с ней – эффективность лечения повысится во много раз, и результат будет положительный.
Препарат «Селинкро» можно принимать при 2 и 3 варианте лечения. Его эффективность при лечении с помощью метода постепенного снижения алкоголя доказана многочисленными исследованиями. При полном отказе от спиртного уже во время лечения этот препарат не назначают и не применяют.
Примерно половина из всех хронических алкоголиков отказываются от лечения, если оно предполагает полностью отказаться от выпивки. Для этих пациентов метод постепенного снижения алкоголя является единственным способом борьбы с алкоголизмом, а препарат Селинкро с успехом помогает им в этом. Очень часто бывает, что со временем алкоголики выбравшие для лечения этот метод полностью отказываются от спиртного.
Конечно, у вас сейчас возник вопрос о стоимости этого препарата. Его цена в России варьирует от 4 000 рублей до 5 000 за упаковку ( это 14 таблеток по 18 мг). Где купить? Это не проблема. Заказать Селинкро можно даже через Интернет.
Безопасность Селинкро
Действие Селинкро — щадящее по сравнению с другими медикаментами для лечения алкоголизма, поэтому число противопоказаний минимально:
- возрастные ограничения (детский, подростковый, пожилой возраст);
- период лактации, беременности;
- тяжелые нарушения функции почек и печени;
- прием опиоидов, анальгетиков на их основе, опиоидная зависимость;
- чувствительность к налмефену;
- непереносимость галактозы.
Препарат не назначают в период острой отмены алкоголя (при абстинентном синдроме, алкогольном делирии, состоянии алкогольного опьянения и т.п.). Лечение начинают после завершения периода интоксикации, когда симптоматика абстинентного синдрома полностью снята. Селинкро используют осторожно, под контролем лечащего врача, если пациент страдает от сопутствующих психических расстройств, судорожных расстройств любого происхождения, легких либо умеренных нарушений функций почек, печени, при пожилом возрасте (более 65 лет). Длительный прием препарата возможен только под контролем и с разрешения лечащего нарколога.
Селинкро не требует коррекции дозировки при легких и умеренных нарушениях функции печени, почек, препарат нетоксичен, не снижает фертильности. При употреблении алкоголя на фоне его приема не возникает тяжелой интоксикации, негативных побочных эффектов (только отсутствие ожидаемых пациентом ощущений, связанных с опьянением). Безопасность Селинкро протестирована в 19 странах Европы, препарат разрешен к применению в России.
Длительность приема Селинкро
Как долго принимать таблетки зависит от многих причин – насколько тяжелое состояние пациента, как долго и много он пьет и других.
Средняя длительность курса составляет от полугода до года.
Алкоголизм заболевание хроническое, оно может формироваться в течение нескольких лет, а лечение может сопровождаться периодическими срывами. По этим причинам лечение не может быть коротким и занимает так много времени.
Пациенты, принимающие Селинкро в течение года, отметили безопасность препарата, его эффективность при постепенном снижении употребляемых доз алкоголя. В тяжелых случаях алкоголизма препарат применялся еще несколько месяцев после того как пациентом была достигнута цель лечения, но это нужно делать с большой осторожностью и только под наблюдением врача.
Селинкро
Селинкро
(англ.
Selincro
) — новый препарат для лечения взрослых пациентов с алкогольной зависимостью из группы высокого риска. Селинкро является модулятором опиоидной системы двойного действия. Он действует на мотивационную систему мозга пациентов с алкогольной зависимостью, у которых нарушена ее регуляция. Селинкро уменьшает подкрепляющие эффекты алкоголя, и тем самым редуцирует желание его употреблять. Селинкро является частью новой концепции лечения, которая направлена на сокращение потребления алкоголя и повышение приверженности к лечению, и включает в себя также психосоциальную поддержку. Новая стратегия заключается в применении фармакотерапии «по потребности»: одна таблетка Селинкро принимается пациентом только в те дни, когда существует риск приема алкоголя.
Эффективность и безопасность Селинкро исследована на 2000 пациентах в 19 странах Европы. Получено, что применение Селинкро приводит к снижению числа дней тяжелого пьянства на 2-3 суток в месяц. Выгода — уменьшение заболеваний и травм почти на 1000 случаев в год на 100000 человек, в том числе случаев цирроза печени почти на 80. Таким образом, в новой парадигме лечения алкогольной зависимости пациенту дается право выбора: «Способны ли Вы сократить употребление алкоголя или Вам уже пора бросать?». Но если терапия, направленная на сокращение потребления алкоголя, не приводит к успеху, пациент должен отказаться от потребления алкоголя полностью (из доклада И.Г. Бакулина).
Лекарственная форма и состав Селинкро
Селинкро выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой.
Действующее вещество Селинкро — налмефен. Одна таблетка Селинкро содержит 18 мг налмефена.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кросповидон тип А, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171).
Показания к применению Селинкро
Селинкро показан для снижения потребления алкоголя взрослыми пациентами с алкогольной зависимостью, высоким уровнем алкогольного риска, то есть более 60 г день чистого алкоголя в день для мужчин или 40 г для женщин, без соматических симптомов отмены, или необходимости проведения немедленной детоксикации. Селинкро назначается в сочетании с длительной психосоциальной поддержкой, направленной на повышение приверженности к лечению и снижение потребления алкоголя. Лечение следует начинать только у пациентов, которые через две недели после первоначальной оценки по-прежнему имеют высокий уровень алкоголизации.
Дозы и порядок приёма Селинкро
Селинкро должен приниматься по мере необходимости, в тот день, когда существует риск выпивки. Одна таблетка принимается за 1-2 часа до предполагаемого времени употребления алкоголя. Если больной начал принимать алкоголь, то таблетку Селинкро надо принять незамедлительно.
Максимальная суточная доза Селинкро — 1 таблетка.
Наилучший эффект достигается при приёме Селинкро в течение четырёх недель.
Терапия Селинкро не предполагает немедленного излечения от алкоголизма.
Общая информация
В ATX Селинкро относится к группе «N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы», подгруппе «N07BB Препараты, применяемые при алкогольной зависимости», код «N07BB05 Налмефен».
В России Селинкро допущен к применению с мая 2015 года. В странах Евросоюза аналогичный препарат Selincro разрешён с 2013 года.
Разработчик и производитель Селинкро — компания H. Lundbeck A/S (Х.Лундбек), Дания.
У Селинкро имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел
Как принимать Селинкро
Этот препарат удобен тем, что пациент сам решает, когда его использовать. «Селинкро» нужно принимать не каждый день, а только когда есть высокий риск алкогольного срыва. Таблетку нужно выпить за час или два до события на котором будет употребляться алкоголь. Если человек уже начал употребление алкоголя, а про таблетку забыл, ее нужно выпить как можно быстрее. Это новое в лечении алкоголизма.
В случаях тяжелого алкоголизма таблетки принимают ежедневно.
Запомните: максимальная доза препарата – одна таблетка в день, и ни при каких условиях такую дозу превышать нельзя. При передозировке нужно сразу же вызывать скорую помощь.
Побочные эффекты при приеме Селинкро
Селинкро — препарат безопасный. Побочные эффекты незначительны, случаи когда из-за них необходимо прекращать лечение минимальны.
Если такие побочные эффекты как тошнота, сонливость, головокружение, рвота, расстройство сна не проходят долгое время, лучше проконсультироваться с врачом.
При таких незначительных побочных действиях помогут некоторые советы:
- При тошноте следует принимать таблетку вместе с приемом пищи, избегая при этом острой и соленной.
- При головокружении и сонливости необходимо отказаться от вождения автомобиля.
- Если при головной боли использовать обезболивающее, обязательно сказать в аптеке о приеме Селинкро.
Безотлагательный визит к доктору необходим, если появились такие симптомы:
- тяжелые аллергические реакции (сыпь, зуд, затрудненное дыхание, отеки);
- нерегулярный пульс;
- лихорадка;
- нарушения сердечного ритма;
- потеря сознания;
- судороги;
- постоянные сильные головные боли и головокружения;
- внезапная боль в груди;
- сбивчивое дыхание.
В случае аллергических реакций на любой компонент препарата, его к сожалению, принимать нельзя.
Если были замечены какие-либо другие непроходящие побочные эффекты, лучше обратиться к врачу. Также важно помнить, что любые побочные действия чаше всего проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.
Серьезная проблема может возникнуть, если пациент захочет снизить действие таблетки, чтобы к нему вернулось чувство эйфории, и для этого примет недопустимо высокую дозу алкоголя. Действие Налмефена снизить не удастся, но может наступить сильная интоксикация организма вследствие большого количества спиртного.
Иногда Селинкро воздействует на опиоидные рецепторы таким образом, что могут появиться такие симптомы, как тревожность, депрессия, плохое настроение. Такие же симптомы испытывают хронические алкоголики, когда находятся в состоянии трезвости, а алкоголь временно их облегчает.
Что нужно знать перед использованием Селинкро
Некоторые болезни, прием лекарственных препаратов могут оказывать воздействие на Селинкро, поэтому пациент должен обязательно рассказать врачу о:
- беременности или ее планировании;
- кормлении грудью;
- принятии любых лекарств, даже продающихся без рецепта;
- принятии лекарств, в составе которых есть опиоиды (это могут быть лекарства от кашля, против диареи, опиоидные анальгетики), так как в таком случае таблетки Селинкро могут быть бесполезны;
- принятии биологически активных добавок, лечебных трав;
- аллергии на лекарства, пищевые продукты и другие;
- болезнях сердца;
- употреблении наркотиков, даже если оно осталось далеко в прошлом;
- недавно перенесенных операциях.
Бывают ситуации, при которых человеку, принимающему Селинкро, назначают большое количество опиоидов, например, при операциях или лечении зубов. В таких случаях необходимо за неделю до начала применения опиоидов прекратить прием Селинкро, а затем после консультации врача его можно возобновить. Если вдруг понадобилась срочная медицинская помощь, о применении Селинкро нужно сообщить обязательно, чтобы врач смог подобрать нужные лекарства.
Противопоказания к применению Селинкро
Этот препарат не рекомендуется:
- Пожилым людям, так они более чувствительны к его побочным эффектам.
- Недавно родившим.
- Беременным.
- Кормящим грудью.
- Несовершеннолетним, так как безопасность и эффективность препарата в отношении детей и подростков не были клинически подтверждены.
- Зависимым от наркотиков, так как может возникнуть абстинентный синдром, проявляющийся в беспокойстве, диареи, тошноте, быстром сердцебиении, рвоте, проблемах со сном, насморке, лихорадке, потливости, расстройствах психики.
- Людям, у которых недавно был острый синдром отмены алкоголя, выражающийся галлюцинациями, судорогами, белой горячкой.
- При непереносимости галактозы, лактазной недостаточности.
- При аллергии на любой компонент препарата.
- Если пациент принимает какие-либо другие лекарства, содержащие опиоиды.
- Если у пациента есть или была зависимость от опиоидов, а также если пациент недавно их принимал.
- При тяжелых нарушениях работы печени/почек.
- При острых симптомах отмены опиоидов.
- Если у пациента наблюдаются судорожные расстройства.
С большой осторожностью препарат назначают пациентам с психическими нарушениями, выражающимися в эмоциональных расстройствах (неадекватное поведение, снижение интеллекта, ухудшения работоспособности, нарушение социальной адаптации и другие).
Схема приема
Особенность Селинкро — в отсутствии курсового лечения. Для этого препарата предлагается терапия по потребности. Предполагается, что пациент принимает его, когда желание выпить становится слишком сильным, возникают провоцирующие ситуации и т.п. Тем не менее, существует минимально рекомендуемая и максимальная дозировки, которые устанавливает нарколог. Их нужно соблюдать, чтобы терапия была эффективной, но при этом не возникало передозировки.
Особенности:
- в сутки допускается выпивать не более одной таблетки;
- Селинкро действует эффективнее, если принять его за 1-2 часа до предполагаемого времени употребления алкоголя (возникновения провоцирующей ситуации);
- если пациент уже принимает спиртное, таблетку выпивают как можно быстрее;
- длительность приема — от 4 недель. К концу четвертой недели эффект становится максимальным и держится на этом уровне все то время, в течение которого пациент продолжает прием лекарства;
- время приема таблеток не зависит от употребления пищи.
