Сиофор 850 таблетки покрытые пленочной оболочкой 850мг №60

Что такое Сиофор?

Сиофор — это пероральный гипогликемический (уменьшающий концентрацию глюкозы в крови) препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета II типа (инсулиннезависимого), путем контролирования уровня сахара в крови.

Он применяется в комплексном лечении вместе с диетой, а также специальными упражнениями для людей с диабетом 2-го типа и страдающих ожирением.

Действующим веществом данного медикамента выступает метформин. Его фармакологический эффект работает за счет подавления образования глюкозы (глюконеогенез) в печени. Он снижает всасывание глюкозы в кишечнике. Также притупляет чувство голода и способствует снижению веса человека.

Сиофор иногда используется вместе с инсулином или другими лекарствами, но не для лечения диабета I типа.

Что необходимо знать прежде, чем начать прием Сиофора

В первую очередь не стоит принимать данное лекарство, если у вас отмечается индивидуальная непереносимость на активное и вспомогательные вещества препарата Сиофор.

Сиофор нельзя принимать, если у вас имеются:

• тяжелое заболевание почек;
• метаболический ацидоз (высокое содержание кислоты в крови или нарушение кислотно-щелочного равновесия) — это может увеличить риск инфекций и проблем с сердцем, а также может усугубить проблемы с почками.

Если вам нужно сделать рентген или компьютерную томографию (КТ) любого типа с использованием красителя, вводимого в вены, в таком случае может потребоваться временно прекратить прием Сиофора за 2 дня до и после выполнения таких процедур.

Если на фоне приема Сиофора у вас имеется какая-либо тяжелая инфекция, хронический алкоголизм или если вам 65 лет и старше, то существует риск возникновения лактоацидоза — это опасное скопление молочной кислоты в крови.

При длительном применении Сиофора отмечается ухудшение всасывания витамина В12 (цианокобаламина), особенно это важно для людей, страдающих анемией.

Во время беременности очень важно контролировать диабет, а высокий уровень сахара в крови может вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка.

Сиофор может стимулировать овуляцию у женщин в пременопаузе (начальный период снижения функции яичников) и может увеличить риск нежелательной беременности.

Противопоказания к применению препарата Сиофор

Если у вас в анамнезе имеются один и более из нижеперечисленных состояний со стороны здоровья, вам может быть противопоказан Сиофор:

• болезни почек;
• заболевания печени;
• проблемы с сердцем, например, застойная сердечная недостаточность;
• кетонурия (повышенное содержание кетонов в моче);
• кетоацидоз (высокий уровень кетонов в крови).

Нельзя принимать Сиофор, если вы находитесь в положении или же если вы кормите ребенка грудью.

Сиофор запрещен к применению для детей младше 10 лет. В возрасте с 10 до 12 лет препарат следует принимать с осторожностью под четким руководством врача.

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), полное прекращение эндогенной секреции инсулина при сахарном диабете типа 2, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома, нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, тяжелые инфекционные заболевания, операции, травмы, состояния с усиленными процессами распада (например, при опухолевых заболеваниях), гипоксические состояния, хронический алкоголизм, молочно-кислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе), соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут), детский возраст.

Способ применения и дозировка Сиофора

Сиофор выпусается в дозировках 0,5 г (500 мг), 0,85 г (850 мг) и 1 г (1000 мг).

Обычная доза для взрослых при диабете 2 типа:

Начальная доза: 500 мг перорально 2 раза в день или 850 мг перорально 1 раз в день, или же половина таблетки (1\2) в дозировке 1000 мг, разделенная на два приема в день.

При надобности дозу увеличивают, но обязательно постепенно — это поможет избежать побочных действий со стороны ЖКТ.

В зависимости от уровня гликемии (содержание глюкозы в крови) по предписаниям врача доза может составлять:

• в дозе 0,5 г — 3-4 таблетки в сутки;
• в дозе 0,85 г — 2-3 табл. в день;
• в дозе 1 г — до 2-х таблеток в сутки.

Максимальная дневная доза не должна превышать 3 г в сутки, разделенная на три приема в сутки.

В возрасте от 12 до 18 лет максимальная суточная доза Сиофора не должна превышать 2 г в день, разделенная на 2-3 приема.

Для комплексного лечения сахарного диабета 1 типа:

Для улучшения контроля уровня сахара в крови Сиофор могут совмещать с приемом инсулина. В таком случае режим дозирования и применения такой же, как и при лечении инсулиннезависимого диабета (2 типа).

Состав и форма выпуска

Сиофор® 500

в блистере 10 шт.; в коробке 3, 6 или 12 блистеров.

Сиофор® 850

в блистере 15 шт.; в коробке 2, 4 или 8 блистеров.

Чего нельзя делать при приеме Сиофора?

Следует избегать чрезмерного употребления алкоголя при приеме препарата Сиофора, так как спиртосодержащие напитки усиливают снижение сахара в крови, в результате этого может увеличиваться риск развития лактоацидоза (осложнение сахарного диабета, сопровождающееся накоплением лактата в крови из-за нехватки инсулина).

Стоит помнить, что хоть Сиофор и применяют в комплексном лечении при диабете 1 типа, самостоятельно его принимать в качестве вспомогательной терапии без назначения врача строго не рекомендуется.

Взаимодействие

Производные сульфонилмочевины, инсулин, некоторые НПВС (аспирин), антибиотики группы окситетрациклина, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ усиливают гипогликемический эффект. Глюкокортикоиды; препараты, содержащие женские половые гормоны (противозачаточные средства); гормоны щитовидной железы; некоторые успокаивающие и снотворные средства (производные фенотиазина); диуретические препараты, производные никотиновой кислоты ослабляют гипогликемический эффект.

Прием циметидина может усилить риск развития молочно-кислого ацидоза.

Прием алкоголя при проведении лечения препаратом усиливает риск развития тяжелых побочных явлений (гипогликемия, молочно-кислый ацидоз).

Какие побочные эффекты Сиофора?

Общие побочные эффекты Сиофора могут включать:

• гипогликемия (низкое содержания сахара в крови);
• нарушение вкусовых ощущений;
• расстройства пищеварения (тошнота, рвота, привкус металла, диарея).

У некоторых людей, принимающих это лекарство, есть риск развития лактоацидоза, который может быть фатальным. Необходимо как можно скорее обратиться в скорую помощь, если у вас отмечается один и более симптомов такого состояния:

• необычная боль в мышцах;
• ощущение холода;
• затрудненное дыхание;
• головокружение;
• чувство сильной усталости;
• резкая боль в животе;
• рвота;
• медленное или нерегулярное сердцебиение.

Сиофор® 850 (Siofor® 850)

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, тяжелое инфекционного заболевание, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, и одновременный прием препаратов, которые могут вызвать развитие лактоацидоза (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,35), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено во время проведения хирургических операций под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Терапия метформином может быть продолжена не ранее чем через 48 часов после хирургической операции или возобновления приема пищи при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять КК:

• не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек;
• каждые 3-6 месяцев у пациентов с КК 45-59 мл/мин;
• каждые 3 месяца у пациентов с КК 30-44 мл/мин.

В случае КК менее 30 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты), при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Дети и подростки

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.

Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к развитию почечной недостаточности и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактоацидоза. Метформин необходимо отменить за 48 ч до рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, и не возобновлять прием ранее 48 ч после него, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.

Другие меры предосторожности

— Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

— Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

— Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмоче- вины, репаглинидом и др.).

Применение метформина рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как: возраст менее 60 лет, индекс массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина ЛПВП, артериальная гипертензия.

— Метформин не влиял на фертильность самцов и самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.

Симптомы и последствия передозировки препаратом Сиофор

При употреблении дозы, превышающей суточную, может возникнуть передозировка этим лекарственным средством, которая влечет за собой возникновение тяжелой гипогликемии и лактоацидоза. Эти состояния сопровождаются такими симптомами как:

• проблемы со стороны ЖКТ (резкая боль в животе, тошнота, рвота, диарея);
• спутанность сознания, сильная слабость;
• снижение температуры тела;
• брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
• снижение кровяного давления.

Если вы отмечаете у себя хотя бы один из симптомов, представленных выше, требуется незамедлительное обращение в скорую с последующей госпитализацией для своевременного оказания медицинской помощи, которая подразумевает под собой проведение гемодиализа (очищение крови) для выведения избытка молочной кислоты из организма.

Взаимодействие Сиофора с другими лекарствами и веществами

Многие медикаменты могут взаимодействовать с Сиофором, делая его менее эффективным или повышая риск лактоацидоза.

Список средств, которые могут вступать в лекарственное взаимодействие с Сиофором:

• рентгеноконтрастные вещества — усиливают кумуляцию (накопление) Сиофора и повышают риск возникновения лактоацидоза;
• даназол (синтетический мужской гормон — андроген) — может привести к гипергликемии (повышенное содержание сахара в крови);
• нифедипин (препарат, снижающий давление), циметидин (противоязвенный) — замедляют выведение Сиофора из организма;
• другие сахароснижающие средства — усиливается эффект гипогликемии;
• непрямые антикоагулянты — Сиофор ослабляет их действие;
• фуросемид (мочегонное) — Сиофор уменьшает его концентрацию в плазме крови.

Обратите внимание!

Совместное употребление Сиофора и алкоголя увеличивает риск развития осложнения диабета, название которому — лактоацидоз. Такое состояние может привести к летальному исходу.

Данный список совместных взаимодействий с Сиофором не является полным, для более подробной информации следует обратиться к медицинскому специалисту.