Кашель — реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от инородных элементов. Таким образом кашель, проявляющийся в появлении заболеваний органов дыхания в последствии возникновения инфекционных и вирусных заболеваний возникает для освобождения бронхов и легких от вязкой слизи, которая образуется в них.
АЦЦ — муколитический лекарственный препарат, действие которого направлено на более быстрое разжижение слизи и ее легкое выведение. Именно поэтому препарат назначается как при так называемом сухом, так и влажном кашле. При этом следует помнить, что любое лекарственное средство принимается только после консультации со специалистом. Самостоятельно употребление АЦЦ может существенно снизить эффективность препарата и вызвать его побочные действия.
Что такое АЦЦ
Действующий компонент лекарственного препарата — ацетилцистеин. Это вещество способствует разжижению слизистого секрета, увеличению его в объеме и улучшению отхождения наружу. АЦЦ предназначен для употребления внутрь. С этой целью производится несколько фармацевтических форм:
- растворимые шипучие таблетки: белого цвета, с ароматом ягод, дозировка активного вещества — 100–600 мг в каждой;
- гранулированная смесь для горячих напитков;
- ароматизированные детские порошки с витамином С: в темных флаконах по 30–60 г.
Среди формообразующих добавок и стабилизаторов лекарства: сода, сахар, лактоза.
Шипучие таблетки АЦЦ Лонг, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат 600 мг, как правило, назначают пациентам после 14 лет. Инструкция по применению АЦЦ Лонг 600 предусматривает, что пациент должен принимать по 1 шипучей таблетке в сутки, такая доза соответствует 600 мг ацетилцистеина.
Таблетку растворяют в 1 стакане воды, принимать нужно сразу после того, как таблетка растворится. Допускается прием готового раствора на протяжении 2 часов в исключительных случаях.
Если речь идет о простудных болезнях, то лечение продолжается на протяжении 5-7 дней. Если необходимо проводить лечение других заболеваний, имеющих более длительное течение, продолжительность терапии определяет врач. Людям с хроническим бронхитом назначается более длительное лечение, чтобы обеспечить профилактику инфекций.
Прием препарата рекомендуется проводить после еды.
При лечении препаратом АЦЦ таблетки рекомендуется прием дополнительного количества жидкости, чтобы обеспечить усиление муколитического действия.
При каком кашле помогает АЦЦ
Проникая внутрь ацетилцистеин уменьшает вязкость слизистого секрета, способствует притоку в него влаги, разжижает образующиеся сгустки. В результате применения лекарства:
- мокрота увеличивается в объеме и легче откашливается;
- уменьшается отечность и очаг воспаления в дыхательных путях;
- благодаря отхаркивающему действию облегчается непродуктивный кашель;
- предотвращается скопление экссудата в воспаленных областях.
При так называемом сухом кашле, вызванным раздражением функционального эпителия без выделения мокроты, АЦЦ не применяют. Муколитический препарат предназначен для мокрого кашля с целью помочь организму очиститься от скапливающегося секрета.
После приема внутрь лекарство концентрируется в крови и тканях, начиная работать через 1–1,5 с. В организме компоненты АЦЦ трансформируются печенью, а метаболиты выводятся полностью через 6–8 ч после приема, на накапливаясь внутри.
Общие сведения
Лекарство относится к муколитикам отхаркивающего типа, позволяющим ускорить скопившейся в дыхательном отделе мокроты. Средство состоит из мелких гранулированных частиц, в каждом пакетике содержится по 200 мг активных ингредиентов. Состав медикамента представлен следующими компонентами:
- ацетилцистеином;
- аскорбиновой кислотой;
- сахарозой, сахарином;
- медовым и цитрусовым ароматизатором.
Гранулы белого, реже желтоватого оттенка, с выраженным ароматом меда и цитруса.
Увеличение текучести густого слизистого секрета, возникшего под влиянием патогенной микрофлоры, происходит за счет активного компонента ацетилцистеина. Его эффективность доказана клиническими исследования, неплохие результаты получаются даже при наличии гнойных сгустков в составе мокроты.
При каких заболеваниях необходим АЦЦ
Препарат помогает в лечении нескольких видов патологий, при которых образуется избыточное количество слизистого секрета:
- трахеиты, ларингиты;
- острые и хронические воспаления бронхов;
- пневмонии;
- ХОБЛ;
- осложненное течение ОРВИ с поражением нижних дыхательных путей;
- легочные абсцессы;
- муковисцедоз;
- синуситы;
- воспаления уха с образованием скоплений экссудата.
На интенсивность заболевания АЦЦ влияния не оказывает, не обладает антимикробным, противовоспалительным или профилактическим действием. Это симптоматической препарат, уменьшающий наиболее мучительные проявления болезней.
Фармакологическое действие
Средство оказывает муколитическое действие. Так как в структуре молекулы ацетилцистеина есть сульфгидрильные группы, это обеспечивает разрыв дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, в итоге вязкость слизи снижается.
АЦЦ Лонг также активен, если у пациента выделяется гнойная мокрота.
При условии, что препарат применяется с целью профилактики, снижается выраженность и частота обострений у людей, которые болеют муковисцидозом и хроническим бронхитом.
Как применять АЦЦ-порошок и гранулы
Лекарственный субстрат необходимо предварительно разводить в 0,5 стакана жидкости комфортной температуры: не обжигающей, но достаточно горячей. Можно использовать воду, соки, морсы или некрепкий чай. Рекомендуемые дозы напитка:
- возраст 2–6 лет: не более 300 мг препарата в день, разделенные на 2–3 порции;
- от 6 до 14 лет: до 400 мг действующего вещества в день;
- пациентам старше 14 лет и взрослым можно принимать до 600 мг препарата в сутки в 2–3 приема;
- при муковисцидозе дозировка может быть повышена до 800 мг в сутки.
Лекарство сделает принимать через 1–2 ч. после еды или натощак. Пища уменьшает всасывание АЦЦ.
Побочные действия
Могут проявиться такие побочные эффекты в процессе лечения:
- нервная система: в редких случаях — шум в ушах, головные боли;
- система пищеварения: стоматит, рвота, диарея, тошнота, изжога;
- сердце и сосуды: тахикардия, понижение артериального давления;
- аллергия: бронхоспазм (в единичных случаях – в основном у пациентов с гиперреактивностью бронхов), крапивница, сыпь на коже, зуд;
- другие проявления: кровотечение — в единичных случаях.
Кому противопоказан АЦЦ
Кроме беременных и детей младше 2 лет применять лекарство запрещено при следующих состояниях:
- язва желудка в стадии обострения;
- внутренние кровотечения;
- повышенная чувствительность к веществам препарата;
- шипучие таблетки запрещены пациентам с сахарным диабетом и детям младше 6 лет.
Осторожно применять лекарство следует больным варикозной болезнью, гипертонией, почечной недостаточностью, людям с нарушениями в работе надпочечников и печени. Им необходимо обсудить с врачом терапию в сниженных дозах и внимательнее следить за самочувствием.
Противопоказания для АЦЦ
Ацц противопоказан в следующих случаях:
- высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
- обострение язвенных заболеваний;
- легочное кровотечение и кровохаркание;
- детский возраст до 2 лет;
- беременность и период лактации.
Особые рекомендации
При каком виде кашля применять АЦЦ
Кашель — один из главных симптомов, сопровождающих заболевания дыхательных путей инфекционного типа. В процессе воспаления дыхательных путей происходят изменения, провоцирующие образование вязкой слизи — мокроты.
Препарат нельзя назвать универсальным противокашлевым средством и его редко назначают при сухом кашле, как первоочередное средство. Но тем не менее, АЦЦ при сухом кашле допустим, в случае, если сухой кашель не приносит дискомфорт и не ухудшает качество жизни, не нарушает сон и аппетит, не приводит к рвоте, не приступообразный, то есть — не требует приема противокашлевых препаратов.
АЦЦ при сухом кашле может применяться в самом начале заболевания, для ускорения перехода кашля из непродуктивного в продуктивный, или при малопродуктивном кашле для разжижения вязкой мокроты и ускорения ее отхождения.
Во время продуктивного кашля, благодаря АЦЦ отхождение мокроты происходит быстрее и легче, за счет чего очищаются бронхи и легкие. При этом мокрота становится более жидкой.
АЦЦ и заболевания почек
При заболеваниях почек в любой стадии АЦЦ принимают только после назначения врача и под его строгим контролем. Компоненты препарата могут конфликтовать с другими лекарственными препаратами, принимаемыми при почечной недостаточности и другими заболеваниями почек.
АЦЦ и алкоголь
Взаимодействие главного действующего компонента муколитического лекарственного препарата АЦЦ с этанолом не обнаружено. Вместе с тем это не значит, что препарат можно применять вместе с алкоголем.
Главное назначение любого лекарственного препарата — устранение инфекции, попавшей в организм и облегчение болезненного состояния организма, способствующее его дальнейшему выздоровлению. Алкоголь же наоборот — активно снижает защитные и восстановительные функции организма, усугубляя иммунодефицит организма. Соответственно эффективность лекарственного препарата также будет снижено алкоголем. К тому же употребление алкоголя может спровоцировать проявление побочных эффектов ацетилцистеина.
АЦЦ беременным и кормящим
На этапе исследований прямого или косвенного вреда на организм матери и плода выявлено не было. Вместе с тем есть вероятность негативного воздействия ацетилцистеина на организм матери и развитие плода сохраняется. Поэтому прием препарата в период вынашивания плода противопоказан.
Если в период грудного вскармливания ребенка возникает острая необходимость приема АЦЦ, кормление на период лечения прекращают.
АЦЦ детям
У детей при заболеваниях органов дыхания в результате вирусных или инфекционных заболеваний образование мокроты проходит иначе, чем у взрослых. Секрет, который выделяют бронхи, имеют более вязкую структуру. При этом грудная мускулатура ребенка значительно слабее, чем у взрослого. Именно поэтому откашливание мокроты у детей происходит намного тяжелее. К тому же мокрота, которая застаивается в детском организме может стать причиной более быстрого распространения инфекции так как является благоприятной средой для размножения вредоносных бактерий и вирусов.
Детский АЦЦ также назначается только врачом на основании предварительных исследований. Принимать препарат можно при первых проявлениях кашля. Это позволяет избежать застоя мокроты, так как препарат провоцирует ее разжижение облегчая тем самым ее откашливание.
Лечебное действие
Ацетилцистеин снижает вязкость мокроты при широком спектре острых и хронических патологий, может применяться при нагноениях и осложненном течении воспалений.
- Быстро облегчает дыхание, предотвращает дальнейшее раздражение слизью трахеи и бронхов, способствуя уменьшению воспаления и регенерации тканей.
- Лекарство не подавляет кашлевый рефлекс, оказывает отхаркивающее действие, помогая организму самостоятельно избавляться от застоявшегося секрета.
- АЦЦ уменьшает также мучительный сухой кашель, вызванный раздражающими легкие сгустками вязкой мокроты.
- Помогает снять заложенность носа при воспалениях пазух.
- Предотвращает тяжелое течение отита.
Компоненты препарата после употребления абсорбируются в кровь из полости желудка. Максимально концентрируются в организме и начинают действовать уже через 1 час. Около половины поступившей внутрь дозы АЦЦ взаимодействует с белками плазмы.
При трансформации препарата в печени выделяются малоактивные метаболиты. Выводятся они преимущественно с мочой, не откладываются в тканях, не окапзывапют токсического действия. Полностью остатки лекарства покидают организм в течение 6–8 часов.
Как действует АЦЦ (ACC)
Согласно инструкции АЦЦ относится к средствам, разжижающим мокроту и облегчающим ее отхождение.
Ацетилцистеин способен делать бронхиальный секрет менее вязким. Муколитическое действие сохраняется даже, если мокрота имеет примесь гноя.
Также данное вещество способно повышать защиту клеток от последствий сильного воспаления, оказывать детоксическое воздействие на организм.
У лиц с диагнозом муковисцидоз или хронический бронхит профилактический прием способствует уменьшению количества обострений и более легкому их протеканию.
Описание лекарства
АЦЦ выпускается в нескольких лекарственных формах:
- шипучих таблетках с дозировкой 100 и 200 мг;
- шипучих таблетках с повышенной дозировкой 600 мг (АЦЦ лонг);
- сиропе с дозировкой 20 мг в 1 мл;
- порошке для приготовления раствора с дозировкой 100, 200 и 600 мг.
Все виды препарата в качестве главного действующего вещества содержат ацетилцистеин.
Шипучие таблетки имеют форму плоского цилиндра и риску, белый цвет и ежевичный аромат. Готовое лекарство не имеет цвета, прозрачное с легким ягодным ароматом. Продается в тубах цилиндрической формы по 10 или 20 штук, которые помещаются в коробку из картона вместе с инструкцией.
Порошок представляет собой гранулы белого цвета без вкраплений, характерен аромат апельсина. Саше с порошком помещают в коробочки по 6 или 20 штук в зависимости от дозировки основного вещества.
Сироп АЦЦ не имеет цвета, прозрачный, присутствует вишневый аромат. Продается во флаконах из затемненного стекла объемом 100 мл, помещаемых в коробочки, дополнительно присутствует шприц или мерный стаканчик.
Показания
Средство назначают в симптоматическом лечении заболеваний органов дыхания и слуха:
- патологические процессы бронхов и легких, приводящие к избыточной выработке слизистого секрета;
- кашель при ОРВИ, трахеите, ларинготрахеите;
- острый, хронический, обструктивный бронхит;
- муковисцидоз;
- острая и хроническая пневмония;
- абсцессы легких;
- отит среднего уха с застоем экссудата;
- синуситы.
Лекарственное взаимодействие
АЦЦ не следует совмещать с курсом терапии препаратами, подавляющими кашель. Такое сочетание чревато застоем мокроты, угнетением дыхания и развитием последующих осложнений.
Активное вещество препарата продлевает и усиливает действие сосудорасширяющих препаратов. Может требоваться корректировка доз последних, либо прием лекарств в разные дни.
Нежелателен одновременный прием АЦЦ и некоторых антибиотиков: из групп цефалоспоринов, тетрациклинов, пенициллинов. Антимикробный эффект лечения в таких случаях значительно снижается. В ходе терапии требуется соблюдать интервал времени между медикаментами не менее 3 часов.
Фармакологические свойства препарата Ацц
Ацетилцистеин — муколитическое, отхаркивающее средство, производное аминокислоты цистеина. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает бисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и способствует повышению вязкости бронхиального секрета. Препарат облегчает отхождение мокроты за счет повышения мукоцилиарного клиренса. Ацетилцистеин также обладает антиоксидантным и пневмопротекторным свойствами, что обусловлено способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы. Кроме этого, ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным фактором детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность применять его в качестве антидота при острых отравлениях парацетамолом и другими веществами (альдегидами, фенолами и др.) После приема внутрь ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. В печени метаболизируется до цистеина (фармакологически активный метаболит) и диацетилцистина, цистина и далее — до смешанных дисульфидов. Биодоступность ацетилцистеина после приема внутрь — около 10%. Максимальная концентрация после применения внутрь достигается через 1–3 ч. Основной метаболит препарата — цистин — определяется в плазме крови в максимальной концентрации 2 мкмоль/л. Около 50% препарата связывается с белками плазмы крови. В организме ацетилцистеин и его метаболиты определяются в различных формах: частично — в виде свободной субстанции, частично — в связи с протеинами плазмы крови, частично — как инкорпорированные аминокислоты. Экскретируется практически полностью в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистина) с мочой. Только небольшое количество ацетилцистеина выводится в неизмененном виде с калом. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени. При печеночной недостаточности он может продлеваться до 8 ч. Ацетилцистеин может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.
Взаимодействия препарата Ацц
Антибиотики тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина) не рекомендуется применять одновременно с АЦЦ Детским. Случаи инактивации антибиотиков других групп ацетилцистеином отмечали исключительно во время экспериментов in vitro, при непосредственном смешивании последних. Но для безопасности пациента интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч. При одновременном применении препарата с противокашлевыми средствами в связи со снижением кашлевого рефлекса возможен опасный застой слизи. Ацетилцистеин может потенцировать вазодилатирующий эффект нитроглицерина. In vitro отмечается несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами. Нет данных о несовместимости препарата с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин и цефуроксим.
