Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

В нормальном состоянии лимфоузлы никак себя не проявляют, и о том, где они находятся, даже не все знают. Но иногда возникают ситуации, когда под воздействием определенных факторов эти узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и доставляют человеку немало мучений. Обычно среди причин такого воспаления болезни позвоночника не значатся, но в редких случаях между ними прослеживается прямая связь. Рассмотрим, есть ли лимфоузлы на спине, почему возникает боль и что нужно делать в подобных ситуациях?

Лимфоузлы на спине

Расположение лимфоузлов

Лимфатические узлы являют собой мелкие (0,5-5 5 мм) образования, состоящие из соединительной ткани и служащие для очищения лимфы от разнообразных токсинов, продуктов обмена и болезнетворных микроорганизмов, проникающих в кровь. В теле человека их больше 600, и они расположены группами вдоль лимфатических сосудов на самых важных участках тела:

• в зоне шеи и нижней челюсти;
• в центре грудной клетки;
• в подмышечной области;
• в области паха;
• возле локтей;
• в брюшной полости;
• под коленями.

Лимфатическая система человека и расположение лимфоузлов на теле

В зависимости от глубины залегания, лимфоузлы делят на глубокие и поверхностные. Первые находятся в глубоких слоях соединительной и мышечной ткани, вторые – в подкожном слое. Поверхностные узлы в нормальном состоянии визуально не заметны, но хорошо прощупываются при пальпации, глубокие же можно увидеть лишь при аппаратном исследовании, например, на рентгене или МРТ.

Поверхностные лимфоузлы при увеличении заметно проступают под кожей

Ближайшие к позвоночнику лимфатические узлы расположены в грудной полости, называются они лимфоузлами средостения и относятся к глубоким. Также достаточно близко к позвоночному столбу (его нижней части) расположены лимфоузлы брюшины и паха. Но все они находятся спереди, а вот на спине таких образований нет, ни поверхностных, ни глубоких. Поэтому, если под кожей спины прощупывается уплотнение в форме шарика или небольшой шишки, это, скорее всего, жировик или киста сальных желез, а не воспаленный лимфоузел.

Шишки на спине

Что такое лимфатические узлы, их функции и значение

Лимфоидная система, как и другие системы жизнеобеспечения организма, очень похожа по строению корневую систему крупных растений. Сосуды лимфоидной системы опоясывают все тело человека, некоторые органы несколько раз. Нет их только в нескольких органах и тканях человека.

Лимфа, движется из тканей и органов, в капилляры. Оболочка капилляров очень тонкая и имеет очень хорошую проницаемость для жидкой лимфы, а также растворенных в лимфе ингредиентов, включая некоторые мелкие клетки и даже микроорганизмы. Из капилляров лимфа попадает в большие сосуды лимфоидной системы.

Сосуды тоже имеют легко проницаемые стенки с внутренними клапанами, необходимыми для предотвращения обратного прохода лимфы в ткани.

По этим сосудам лимфа подходит к группе ЛУ. Эти группы ЛУ — называются регионарными и располагаются в местах скопления сосудов всех жизнеобеспечивающих систем организма человека, например, в паху.

Выходящие из ЛУ сосуды взаимодействуют с лимфопротоками, которые входят в крупные артерии. Так тканевая жидкость попадает в кровь, чистится. Лимфатические узлы на теле человека осуществляют важнейшие биологические функции, барьерные и фильтрационные, определяющиеся особенностями их строения.

Связь между увеличением лимфоузлов и болями в спине

Когда лимфатическая система не справляется со своей задачей, узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и вызывают очень болезненные ощущения. Сначала боль локализуется вокруг воспаленного узла, но затем распространяется все дальше и может отдавать в другие органы и части тела, как, например, боли при язве желудка иррадиируют в грудной и поясничный отделы позвоночника. То есть, при лимфаденопатии средостения может болеть между лопатками и в верхней части спины, при поражении паховых узлов – в пояснице, копчике или крестце и так далее. Такие же проявления дают лимфаденит (воспаление) и лимфома – злокачественные образования в тканях и узлах лимфатической системы.

Боль при воспалении шейных лимфоузлов отдает в затылок и верхнюю часть спины

При этом причины лимфаденопатии могут быть абсолютно не связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата. Как правило, чаще всего нарушения в работе лимфатической системы вызываются следующими факторами:

• инфекцией (бактерии, вирусы, грибки);
• злокачественными опухолями и их метастазами;
• застоем лимфы;
• глистной инвазией.

Важно! Спровоцировать сбои в работе лимфоузлов может лучевая терапия и длительный прием лекарственных средств, что негативно воздействует на иммунную систему. При снижении иммунитета даже легкая инфекция является серьезной угрозой здоровью, и первой страдает лимфатическая система.

Обследование

Увеличение шейных лимфоузлов, которое не сопровождается другими симптомами, является показанием для консультации гематолога. При сочетании лимфаденопатии с признаками поражения органов дыхательной, пищеварительной систем могут потребоваться консультации других специалистов. Диагностика предполагает оценку состояния патологически измененных лимфоузлов и выявление причины состояния. Наиболее ценными являются:

• Ультразвуковое исследование
  . УЗИ лимфоузла проводится для изучения морфологической структуры пораженной ткани, метод позволяет обнаружить гиперэхогенные и гипоэхогенные зоны. Дополнительно рекомендованы УЗИ щитовидной железы и сонография вилочковой железы для выяснения первопричины лимфаденопатии.
• Анализы крови
  . Инфекционные и гематологические болезни, при которых возможно увеличение шейных лимфатических узлов, характеризуются изменениями показателей крови. Пациентам назначают стандартный общий анализ, биохимическое исследование, определение уровня острофазовых показателей.
• Биопсия лимфоузла.
  Забор цитологического материала из пораженного органа с последующим гистологическим исследованием рекомендован для верификации диагноза. Метод преимущественно используется для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей лимфоидной ткани и метастазов с другими заболеваниями.
• Лимфография
  . Радионуклидное исследование лимфатической системы при помощи введения специального радиофармпрепарата назначают для изучения путей лимфооттока и исключения онкопатологии. Метод широко применяется для зоны шеи, поскольку проведение стандартной рентгенографии затруднено.

Дальнейший список исследований формируется с учетом жалоб пациента. Часто требуется обследование верхних отделов дыхательных путей — фарингоскопия, риноскопия, ларингоскопия. Для подтверждения инфекционной этиологии процесса выполняют специфические серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). При подозрении на связь поражения шейных лимфатических структур с патологией щитовидной железы проводят анализ крови на трийодтиронин и тироксин, сцинтиграфию с радиоактивным йодом.

Болезни спины и лимфаденит

Могут ли болезни позвоночника выступать причиной воспаления и увеличения лимфоузлов? Прямой связи здесь нет, но при патологиях позвоночного столба часто происходит нарушение микроциркуляции в околопозвоночных тканях, например, из-за сдавливания сосудов, по которым проходит кровь и лимфа. Это приводит к застою лимфы, накоплению токсинов, развитию воспаления, что и вызывает увеличение лимфоузлов и появление болей.

Поражение позвонков и межпозвоночных дисков нередко является причиной сдавливания лимфатических сосудов, что приводит к застою лимфы и развитию воспаления в лимфоузлах

К таким патологиям относится, прежде всего, остеохондроз, характеризующийся дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках и позвонках. Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы, возле которых и находятся группы лимфоузлов. При серьезном поражении тканей реакция лимфатической системы сразу проявляется увеличением узлов, сопровождающимся воспалением и болью.

Остеохондроз и воспаление лимфоузлов

Такую же реакцию могут вызвать и другие патологии:

• болезнь Бехтерева;
• спондилит;
• спондилоартроз;
• радикулит;
• ишиас;
• рак позвоночника.

Развитие раковой опухоли в позвоночнике тоже вызывает увеличение и воспаление лимфатических узлов

К сведению: при искривлениях (сколиоз, кифоз) лимфаденит обычно не наблюдается, разве что заболевание осложняется резким снижением иммунитета и серьезными нарушениями в работе отдельных органов и систем.

Болезни, которые поражают лимфатическую систему

Различают болезни самой лимфоидной системы, либо следствие других болезней. Болезни эти могут поражать отдельные органы лимфоидной системы, допустим ЛУ, а могу поражать всю систему в целом. Так как, одной из главных задач лимфоидной системы, является очистка организма и выработка антител для борьбы с возбудителями болезней, она реагирует на любую инфекцию, попавшую в организм.

Болезни поражающие лимфатическую систему, это и острые респираторные вирусные инфекции, туберкулез, краснуха, сифилис, различные онкологические и аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекции, лимфадениты, лимфангиит и множество других, а также болезни, возникающие, при травматических поражениях лимфоидной системы, не очень хорошая наследственность, вредные привычки и природно-экологические факторы.

Лимфаденит

Самое распространенное и наиболее часто встречающееся заболевание лимфатической системы человека. Это воспаление возникает в ЛУ и вызывается инфекцией, вирусом или травмой ЛУ. Почти всегда, воспаление ЛУ при лимфадените проявляется его уплотнением, набуханием, краснотой кожи вокруг ЛУ, болью при пальпации.

ОРВИ

Одни из самых распространенных инфекций считаются:

• цитомегаловирусная;
• аденовирусная;
• риновирусная;
• ветряная оспа;
• краснуха.

При инфекционном мононуклеозе основной симптом – это увеличение шейных ЛУ. Для остальных вирусных инфекций, характерно увеличение нескольких групп ЛУ на тале человека, чаще всего ЛУ шеи, реже ЛУ головы.

Туберкулез

Туберкулез ЛУ очень серьезное заболевание человека. Чаще всего развивается вместе с болезнью легких и дыхательной системы. Удивительно, но факт, чаще туберкулезу подвержены женщины. Туберкулез ЛУ вызывает собой глобальные изменения в лимфоидной ткани. Поражение лимфоидной ткани начинается при попадании бактерий, возбудителей туберкулеза (палочек Коха).

Развивается туберкулез в ЛУ с существенным отличием, чем в других тканях и органах. При туберкулезе ЛУ увеличивается не только размер ЛУ, но происходит и многократное увеличение выработки лимфоцитов. Если с одной стороны, это улучшает качество лимфы, то с другой, при большом ее количестве в одном месте, могут начать образовываться гранулемы.

При туберкулезе ЛУ на теле человека в 70-80% случаев поражаются шейные ЛУ, и только в 15-20% увеличиваются подмышечные ЛУ и паховые ЛУ. Только в единичных случаях поражаются другие ЛУ.

Сифилис

Сифилис — это инфекция, вызванная патогенным микробом – бледной трепонемой. Удивительная особенность этого заболевания, бледная трепонема поражает только людей. Лимфатические узлы на теле человека увеличиваются, так же, как, и при других инфекциях. Увеличение ЛУ именно той группы, полностью зависит от места заражения — шанкра.

При появлении на половых органах – первая реакция будет в паховой группе ЛУ и тазовой группе ЛУ. При появлении шанкра на груди – сразу реакция в аксиллярных ЛУ и окологрудинных ЛУ; при поражении шанкром губ или языка – первая реакция видна на шейных ЛУ, лицевых ЛУ, ЛУ головы.

Реже, при появлениях шанкров на конечностях, могут увеличиться ЛУ рук или ЛУ ног. Очень часто ЛУ соединяются между собой, могут образовывать цепи и целые конгломераты. Сифилис бывает врожденным, который может передаваться от матери к ребенку.

Последствия врожденного сифилиса бывают очень плачевными. При развитии процесса внутриутробно, этот микроб живет и размножается в организме ребенка. Следовательно, трепонема циркулирует по всей лимфатической системе ребенка повреждая его внутренние органы и ткани.

Краснуха

Вирус первоначально попадает в носоглотку, затем в кровь и разносится кровеносной и лимфатической системой по организму человека. Естественно иммунитет реагирует на возбудителя болезни воспалением ЛУ, а также многочисленными высыпаниями на кожном покрове. ЛУ четко определяется под кожей.

В редких случаях у зараженных, увеличивается селезенка, иногда печень, вследствие накопления вируса внутри себя. Особенности вируса, это стойкий иммунитет у человека на всю жизнь, после выздоровления.

Вирус краснухи обладает четко выраженным цитопатическим эффектом, то есть поражает цитоплазму, клетки эмбрионов, что очень часто приводит к различным мутациям в этих клетках и порокам развития плода. Поэтому большую опасность заболевание несет будущим матерям, во время беременности.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция – одна из новейших болезней в современном мире. Распространено заболевание на всех обитаемых материках планеты, во всех расах и возрастных категориях людей. Большое разнообразие представляет и клиническая картина, множество разных патологий.

Касается это конечно и иммунной системы, патологий ЛУ при ВИЧ-инфекциях. Изучение симптомов сопровождающих данную инфекцию, вместе с быстрым реагированием на заболеваемость, основное направления для профилактики и диагностики ВИЧа

Очень частый симптом, сопровождающий ВИЧ-инфекцию – лимфаденопатия. Это заболевание – прямое поражение иммунной системы человека. При поражении иммунной системы происходит повсеместное воспаление ЛУ на теле человека, так как они первые реагируют на ВИЧ и вирус непосредственно размножается в ЛУ.

Инфекция больше всего поражает клетки — лимфоциты.

Особенно их подвид – Т-хелперы. Эти клетки отвечают за силу реагирования иммунного ответа. ЛУ при ВИЧе увеличиваются не сразу после заражения, а через большой промежуток времени, до нескольких месяцев или лет. Но когда ВИЧ-инфекция набирает силу, и увеличение ЛУ идет повсеместно. Тогда выздоровление ЛУ и ВИЧ-инфекции существенно осложняется.

Онкология

Онкология лимфатической системы, в основном это — рак ЛУ, болезнь с системным развитием и охватывающая весь организм. Патология первоначально похожа на аутоиммунный процесс. Опухоль может поражать, как поверхностные ЛУ, так и глубокие ЛУ. Чаще всего локализация лимфомы — в области подмышек, ключицы и в паху.

Лимфа, очищая, и одновременно питая, клетки способствует выводу инфекций из организма, а это громадная нагрузка на организм и его лимфосистему. Очень часто иммунитет не может справиться с такими нагрузками. Очень важно, заблаговременно, на ранних стадиях выявить признаки патологии, а именно изменение происходящие в ЛУ.

Очень много прямых и косвенных факторов, ускоряющих возможность развития онкологических процессов, связанных с онкологией лимфатической системы. К ним относится: возраст (с возрастом повышается риск заболеть), различные патологии иммунной системы, наследственность, экологические и природные факторы.

Лимфома очень агрессивное заболевание и размножается с большой скоростью по всему телу человека. При этом пораженные клетки накапливаются и концентрируются в ЛУ.

Аутоиммунные болезни

К аутоиммунным заболеваниям относят те, которые провоцируются иммунитетом самого человека. При этих заболеваниях возникает сбой в организме или сбой иммунной системы и вследствие этих сбоев, лейкоциты крови начинают бороться с определенными клетками нашего организма, считая их вредными и чужеродными.

Аутоиммунные заболевания являются системными и комплексными. Комплексный и системный характер этих заболеваний, проявляется тем, что подвергнуться поражению может как отдельный орган, какая-то система жизнеобеспечения, так и весь организм в целом.

Сбой, при котором могут возникнуть аутоиммунные болезни, можно разделить на несколько подгрупп. Подгруппы включают внешние и внутренние причины, при которых лейкоциты становятся агрессивными и размножаются совершенно бесконтрольно.

• Внутренние причины. К внутренним причинам можно отнести, определенные мутации, происходящие в генах — I и II типов, когда лейкоциты перестают идентифицировать определенный тип клеток организма. Лимфоциты, как одни из разновидностей незернистых лейкоцитов — являются клетками санитарами, которые могут начать бесконтрольно размножаются и вызвать различное аутоиммунное заболевание. К внутренним причинам можно отнести последствия после очень тяжелых, по времени затяжных инфекционных болезней и их долгого медикаментозного лечения, после чего происходит сбой в иммунитете и клетки начинают бесконтрольное размножение.
• Внешние причины. К внешним причинам можно отнести вредное воздействие со стороны окружающего мира, например, радиационное, электромагнитное или солнечное излучение; загрязнение воды и воздуха, промышленные выбросы.

Симптоматика

Определить лимфаденопатию и лимфаденит самостоятельно можно лишь в том случае, если поражены поверхностные лимфоузлы – на шее, в области подмышек или в паху. Основными признаками является образование под кожей видимых бугорков, плотных, болезненных и подвижных на ощупь. Их появление обычно сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, покраснением и отеком прилегающих тканей. Иногда дополнительно наблюдаются проблемы с дыханием, тахикардия, появление сыпи в области уплотнения, кожный зуд.

Методы диагностики

Основная задача диагностики при увеличении лимфоузлов – выявить настоящую причину среди множества возможных. Первичный осмотр и сбор анамнеза здесь малоэффективны, врач разве что может подтвердить наличие изменений в поверхностных узлах. Поэтому больному требуется пройти детальное обследование.

Таблица. Методы диагностики при увеличении лимфоузлов

В некоторых случаях, когда указанные исследования не позволяют выявить точную причину, пациенту проводят биопсию лимфоузлов.

Как лечить

Методику лечения подбирает исключительно специалист после постановки диагноза. Терапия направлена, в основном, на устранение причины заболевания, благодаря чему состояние лимфоузлов быстро восстанавливается. Разумеется, при выраженном болевом синдроме на первом этапе лечения применяют средства для купирования боли, снятия воспаления и отеков, чтобы облегчить самочувствие пациенту. В зависимости от причины увеличения узлов, медикаментозная терапия может включать:

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• НПВС.

Если воспаление лимфатических узлов вызвано бактериальной инфекцией, больному назначают антибиотики, например, таблетки «Амоксициллин»

При развитии лимфаденопатии на фоне заболеваний спины применение в качестве лечебной терапии ЛФК и массажа противопоказано, ведь любое воздействие на воспаленные участки провоцирует усиление симптомов и грозит еще большими осложнениями. В таких случаях сначала купируют болевой синдром, устраняют компрессию нервных окончаний, а когда лимфоузел уменьшится до нормальных размеров, назначают стандартное лечение.