Описание препарата МАГНИЯ СУЛЬФАТ (MAGNESII SULFAS)

Магния сульфат как слабительное

На 1 стакан кипяченой воды нужно взять 15-30 г порошка, все размешать и выпить. Чтобы усилить слабительное действие, нужно потреблять как можно больше теплой жидкости. В таком случае заметить результат уже можно будет через 30-40 минут.

Ни в коем случае нельзя принимать магния сульфат на протяжении нескольких дней подряд, иначе можно повредить слизистую оболочку желудка, что может привести к серьезным последствиям. При остром запоре средство используется разово. Для опорожнения кишечника иногда используют вместе с глистогонными препаратами. При хроническом запоре на основе раствора делают клизмы. Для этого нужно взять 25 г порошка и развести в пол стакане воды.

Фармакологическое действие

При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах — угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр. Mагний является «физиологическим» блокатором «медленных» кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез. Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС. Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин.

Противопоказания

От приема магния сульфат стоит отказаться при:

• кровотечении в прямой кишке;
• обезвоживании организма;
• непроходимости кишечника;
• воспалении аппендицита.

Под наблюдением врача нужно принимать в случае:

• воспаления органов желудочно-кишечного тракта;
• проблем с органами дыхания;
• почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Внутривенно. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови. Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза-1-2 г и час. Тетания матки. Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — сначала — 1-2 г в час, позже — 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 часа). Гипомагнеземия. У новорожденных. Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно. У взрослых. Легкая. Раствор Магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Тяжелая. Начальная доза — 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагнеземии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г Магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г. При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25 % раствора Магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно повторное введение. Дозы магния сульфата указаны в граммах. Им соответствует количество 25 % раствора: Раствор Магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).

Как принимать Магния Сульфат для похудения

Перед диетой необходимо очистить кишечник. Магния сульфат в этом случае предназначен для разового использования. К такому способу нельзя прибегать часто, поскольку активное вещества раздражает слизистую оболочку желудка и в итоге может вызвать дисбактериоз.

Желающим похудеть нужно добавлять 200 г порошка в ванну. Такую ванну нужно принимать на протяжении 20 минут перед сном. Курс содержит не более 15 таких процедур. Проводить нужно не чаще двух раз в неделю. Эффект достигается следующим образом: из организма выходит ненужная жидкость, исчезает отечность, улучшаются процессы метаболизма.

Особые указания

Следует учитывать, что в/м инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов. Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД. При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пациенты, которые вместе с Магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу. Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция). Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду. При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта. Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра. Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата. Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Описание магнезии

Магнезия: форма выпуска — ампулы с раствором

Магнезия представляет собой магниевую соль серной кислоты — магния сульфат (Magnesium sulfate). Латинское название Magnesii sulfas. Порошок представляет собой бесцветные кристаллы призматической формы, которые легко выветриваются на воздухе. Эта соль хорошо растворяется в воде и совершенно не растворяется в спирте.

Ее называют еще горькой за ее горько-соленый привкус. Она содержится в морской соли и предопределяет горьковатый привкус морской воды. Магнезия выпускается в нижеследующих лекарственных формах:

• Порошок. В этой форме упаковывается в бумажные пакетики или в пластиковые баночки по 5, 10, 25 гр.
• 25-процентный раствор, в ампулах. Предлагается для инъекций.

О последней лекарственной форме, в ампулах, и пойдет разговор в данной статье. Инъекции магнезии выполняются внутривенно и внутримышечно. При внутривенном введении препарат начинает действовать через несколько минут, и эффект держится в течение часа, при внутримышечном раствор магнезии начинает свое воздействие через час и эффект длится в течение 3-4 часов.

Не рекомендуется колоть магнезию подкожно, поскольку эффективность таких инъекций низкая, но болезненность может быть просто невыносимой. Пациент испытывает сильнейшее болезненное жжение даже при случайном попадании препарата под кожу.

Магния сульфат раствор для внутривенного введения 250 мг/мл ампулы 10 мл 10 шт. в Москве

Латинское название

Magnesium sulfate

Международное непатентованное название

магния сульфат (magnesium sulfate)

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения.

Упаковка

10 ампул. 10 шт

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч. При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез. Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС. Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

Показания

Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Способ применения и дозы

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Предназначен для приема внутрь, в/м и в/в (медленного) введения, введения через дуоденальный зонд.

Состав

1 мл препарата содержит: магния сульфа- 250 мг; Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату. Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация. Для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности. Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения). При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.

Побочные эффекты

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость. Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того — гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки. При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

Лекарственное взаимодействие

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия. При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ. Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом. При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость. Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат. Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Условия хранения

При температуре не выше 30C.

Магнезия и кальций — две вещи несовместны

Передозировка магнезии у человека парализует дыхание. Резко падает давление, и если не принять срочных мер, то пациент может умереть. Именно ионы кальция способны оживить пациента в таком состоянии, пока не остановилось сердце. Поэтому в качестве антидота пациенту в кровь вводят глюконат или хлорид кальция. Ионы кальция вытесняют собой ионы магния и тем самым изменяют химический состав и физические свойства сернокислой соли.

Магнезия, в свою очередь является антагонистом кальция. Ее механизм действия заключается в том, что сульфат магния препятствует проникновению ионов кальция из клетки в ткани сердечной мышцы через медленные кальциевые каналы L-типа. Благодаря снижению положительных ионов кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, совершается сосудорасширяющее действие.

Но, несмотря на такое взаимодействие, возникают ситуации, когда пациенту колят одновременно и магнезию и препараты, содержащие кальций. Такие уколы рекомендуется делать в разные вены.

Побочное действие

Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра. Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Применение магнезии

Введение магнезии должно быть очень осторожным

Учитывая все вышесказанное, инструкцией по применению предусмотрены инъекции магнезии в следующих случаях:

1. Угроза преждевременных родов. Магнезия останавливает схватки, то есть спастические сокращения маточных мышц, выгоняющих плод. Беременным иногда магнезию прописывают в форме капельницы. Показанием для препарата являются также судороги при осложненной беременности, так называемом гестозе. В этом состоянии наблюдаются повышение артериального давления, отеки. Гестоз опасен, он является одной из первых причин женской смертности при родах. Наиболее остро выраженной формой гестоза является эклампсия, состояние, при котором давление способно достигнуть критически высокой точки, угрожающей жизни матери и ребенка.
2. Дефицит магния в организме, и особенно положительно заряженных ионов Mg. Острый недостаток магния ведет к тетании;
3. Полиморфная тахикардия желудочков сердца, известная как «пирует»;
4. Высокое артериальное давление (гипертензия), в том числе и отягченное гипертоническим кризом с явными признаками отека мозга;
5. Сотрясение головного мозга;
6. Энцефалопатия — снижение функций головного мозга по причине дистрофического изменения тканей мозга.
7. Интоксикация солями тяжелых металлов (ртуть, свинец);
8. Первая помощь при отравлении хлоридом бария, мышьяком;
9. При тяжелых приступах бронхиальной астмы внутривенно и в ингаляциях, в сочетании с ОІ2-агонистами.

Магнезия обладает некоторым наркотическим действием, и может применяться для усиления действия наркотиков и анальгетиков.

Кроме внутреннего введения, раствор магнезии применяется в физиотерапии для проведения электрофореза, который оказывает успокаивающее и сосудорасширяющее действие; в качестве лечебных ванн, компрессов, примочек на раны. Наружное применение магнезии способствует кровотоку в тканях кожных покровов, обезболивает и обладает рассасывающим эффектом.