Самые эффективные мази для лечения геморроя

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нитроглицерин является периферическим вазодилататором, главным образом воздействующим на венозные сосуды. Такая эффективность данного вещества становится возможной вследствие высвобождения в гладкой сосудистой мускулатуре активного ингредиента оксида азота, увеличивающего уровень цГМФ и активирующего гуанилатциклазу, что в конечном итоге приводит к расслаблению гладкомышечных тканей. Под воздействием нитроглицерина прекапиллярные сфинктеры и артериолы поддаются меньшему расслаблению в сравнении с крупными венами и артериями. В известной мере это происходит благодаря рефлекторным реакциям, а также по причине менее интенсивного производства в стенках артериол оксида азота.

При местном наружном применении нитроглицерина происходит его довольно быстрое всасывание, сопровождающееся локальным расширением сосудов и улучшением кровообращения в месте нанесения препарата. В случае использования мази в колоректальной области наблюдается расслабление сфинктера ануса, за счет чего уменьшается травматизация присутствующих трещин и форсируется их заживление. При нанесении препарата на кожные покровы мужского полового органа отмечается повышение кровоснабжения пещеристых тел, что ведет к улучшению эректильной функции.

Список эффективных препаратов

Распространенные средства от геморроя подразделяются по оказываемому эффекту при подавлении симптоматики, действующим веществам и стоимости. Список популярных медикаментов представлен:

Релифом

Лекарство противовоспалительного, сосудосуживающего и регенерационного спектра действия. За счет уменьшения просвета сосудов снижается ощущение жжения, зуд, начинается восстановление тканей. Мазь купирует кровоточивость, снижает уровень воспалительного процесса. Лекарство рекомендуется к применению при трещинах в области анального отверстия.

Препарат запрещен:

• пациентам до 12 лет;
• при тромбоэмболии;
• гранулоцитопении;
• повышенной чувствительности.

Особая осторожность нужна при использовании больными с сахарным диабетом, гипертрофией простаты, гипертиреозом, гипертонией в анамнезе, во время беременности или грудного кормления.

Безорнилом

Лекарство обладает обезболивающим эффектом, может применяться для предупреждения развития отечности и воспалительного процесса. Состав препарата представлен:

• борнеолом;
• жемчугом;
• янтарем;
• мускусом; цинковыми соединениями.

Медикамент назначается пациентам с геморроем, ранами анального отверстия после операций, трещинами и экземами заднего прохода. Считается эффективным средством с улучшением общего состояния больного на второй день от начала терапии.

Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Проктозаном

Негормональное средство с эффектом подавления воспаления и активным компонентом буфексамаком. Входящий в состав висмус останавливает местное кровотечение, оказывает вяжущее действие, а титан – ускоряет регенерацию растрескавшихся тканей.

Лидокаин убирает болезненные ощущения, жжение и зуд. Препарат не рекомендован детям, беременным и кормящим, пациентам с сифилисом, туберкулезом малого таза.

Гепариновой мазью

Каждый из составляющих компонентов препарата обладает индивидуальным спектром действия:

• противотромбическое действие со снижением воспалительного процесса – у гепарина;
• анестезирующее – у бензокаина;
• сосудорасширяющее – у бензилникотината.

Медикамент запрещен к приему при некрозе кожи и ее повреждениях, склонности к спонтанным кровотечениям, при пониженной свертываемости крови.

Троксевазином

Лекарство уменьшает показатели хрупкости капилляров, обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. Мазь ускоряет регенерационные процессы на клеточном уровне. Гипоаллергенна, не провоцирует выраженных побочных реакций на компонентный состав. Препарат противопоказан людям со склонностью к кровотечениям, с пониженной скоростью свертываемости крови и повреждениями кожного покрова.

Противопоказания

Мазь не рекомендуют применять при:

• выраженной негативной симптоматике присущей артериальной гипотензии;
• диагностированных тяжелых патологиях сердечно-сосудистого генеза;
• персональной гиперчувствительности к нитроглицерину или к основе мази;
• параллельном приеме лечебных средств, включающих органические нитраты.

Осторожно следует использовать препарат:

• пожилым пациентам;
• кормящим и беременным женщинам.

Побочные действия

В случае использования Нитроглицериновой мази в завышенных объемах, вследствие чрезмерного расширения сосудов и снижения артериального давления может наблюдаться развитие головных болей и/или головокружения. В связи с потенциальной возможностью возникновения таких негативных эффектов врачи рекомендуют своим пациентам наносить данную мазь в положении лежа. Также для предупреждения этих нежелательных явлений больному необходимо после процедуры нанесения препарата тщательно вымыть руки.

При продолжительном использовании Нитроглицериновой мази все вышеперечисленные побочные эффекты становятся не столь выраженными, при этом снижается и положительное действие препарата.

При выявлении у себя каких-либо негативных явлений на фоне местного применения мази на основе нитроглицерина пациенту нужно прекратить ее использование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нитро

Внутрь, сублингвально, буккально, в/в, трансдермально, накожно.

Купирование стенокардии. Сублингвально (таблетку, капсулу держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая), сразу после возникновения боли — 0.5-1 мг на прием. При необходимости для достижения более быстрого эффекта, капсулу следует сразу раздавить зубами, повторять прием капсулы можно через 30-40 мин. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевшей рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% — в течение 4-5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 0.5 мг препарата. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток нужно немедленно вызывать врача. Длительность действия после сублингвального приема — около 45 мин.

При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные формы нитратов. Если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо сублингвально принять препарат. Толерантность к сублингвальным формам препарата развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.

Для профилактики стенокардии — внутрь, запивая водой, перед приемом пищи. В легких случаях — 1-2 таблетки по 2.9 мг 2-3 раза в сутки. В более тяжелых случаях — 1-2 таблетки по 5.2 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 34.8 мг. В связи с тем что биодоступность препарата из таблеток ретард низкая, рекомендуется при хорошей переносимости принимать по 1-3 таблетки одновременно регулярно 3-4 раза в течение суток либо периодически, за 30-40 мин до ожидаемой физической нагрузки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно постепенно увеличивать (но не более 2 таблеток на прием), а после наступления терапевтического эффекта — уменьшить.

1% раствор для сублингвального применения: купирование приступа — 1-2 кап сублингвально или 2-3 кап наносят на небольшой кусок сахара и держат его во рту, не проглатывая, до полного рассасывания.

Буккально: пластинку с подобранной дозой препарата наклеивают на слизистую оболочку полости рта, обычно в области верхней десны над клыками или малыми коренными зубами. Для этого достаточно прижать пластинку пальцем к слизистой оболочке полости рта в течение нескольких секунд. Действие наступает практически немедленно и продолжается 3-4 ч и более.

Трансдермально: лечение начинают с аппликации одного пластыря ТТС 5 (0.2 мг/ч) в день. Для поддержания терапии суточная доза может быть увеличена, для чего прикрепляют дополнительный пластырь (0.2 мг/ч) и/или ТТС 10 (0.4 мг/ч). Максимальная суточная доза — аппликация 2 пластырей ТТС 10 (0.8 мг/ч). При ХСН рекомендуется начинать и проводить лечение в условиях стационара до перевода больного на необходимую поддерживающую дозу. Следует определить оптимальную дозу (с учетом клинической реакции и возможного побочного действия). При этом следует строго следить за появлением признаков передозировки (снижение АД и тахикардия).

Накожно (мазь): начальная доза составляет 2.5 см столбика мази. В случае недостаточной выраженности эффекта дозу постепенно увеличивают до 5-10 см. Максимальная разовая доза — 15 см. Мазь применяют 2-3 раза в сутки. На шкалу дозировочной бумаги выдавливают прописанное количество мази, бумагу прикрепляют плотно на участок кожи без волос (в области верхней части грудной клетки, живота, наружной поверхности бедра).

Аэрозоль, спрей для сублингвального применения: для купирования приступа стенокардии — 0.4-0.8 мг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого следует закрыть рот на несколько секунд. При необходимости — повторное введение, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 мин. Для предупреждения развития приступа — 0.4 мг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки. При острой ЛЖ недостаточности, развивающегося отека легких — 1.6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени (под строгим врачебным контролем).

В/в введение должно проводиться с индивидуальным подбором скорости введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через обычную систему для в/в вливаний. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0.1% раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель. При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется и потери на стенках трубок составляют до 60% (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом.

Обычно используют инфузионный раствор с концентрацией 100 мкг/мл: концентрированный раствор разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы (не следует использовать др. растворители). Раствор вводят в/в капельно с начальной скоростью 5 мкг/мин. Скорость введения можно увеличивать каждые 3-5 мин на 5 мкг/мин (в зависимости от эффекта и реакции ЧСС, центрального венозного давления и систолического АД, которое может быть снижено на 10-25% от исходного, но не должно быть ниже 90 мм рт.ст.). Если при скорости введения 20 мкг/мин не получено терапевтического эффекта, дальнейший прирост скорости введения должен составлять 10-20 мкг/мин. При появлении ответной реакции (в частности, снижения АД) дальнейшее увеличение скорости инфузии не проводится или проводится через более продолжительные интервалы времени.

Для достижения хорошего эффекта скорость введения 0.01% раствора препарата обычно не превышает 100 мкг/мин (1 мл/мин). При отсутствии эффекта от меньших доз и допустимом уровне АД скорость введения 0.01% раствора может достигать 300 мкг/мин (3 мл/мин). Дальнейшее увеличение скорости нецелесообразно.

Длительность лечения определяется клиническими показаниями и может составить 2-3 сут.

Препарат для в/в введения при необходимости может вводиться повторно, через любые промежутки времени.

Нитроглицериновая мазь, инструкция по применению (способ и дозировка)

В случае использования препарата в проктологии с целью облегчения болезненных состояний, развившихся вследствие образования геморроя и появления анальных трещин, следует местно применять мазь на колоректальную область 2-4 раза в сутки. Для этого необходимо небольшой объем лечебного средства нанести на кончик ватной палочки и ввести ее в задний проход на небольшую глубину (при применении мази только вокруг ануса ее терапевтическая эффективность может быть недостаточной). Если у пациента в аноректальной области отмечается сильная болезненность, ему рекомендуют в первую очередь смазать препаратом область ануса и только по прошествии некоторого времени ввести мазь в прямую кишку. Длительность такого курса лечения, как правило, варьируется в пределах 30-ти дней (более продолжительное применения допустимо лишь по рекомендации лечащего врача).

Нитроглицериновая мазь для повышения потенции и/или поддержания эректильной функции назначается исключительно наружно непосредственно перед предположительным половым актом. Небольшое количество лечебного средства следует наносить на кожные покровы полового члена массирующими и легкими движениями ладони, избегая попадания мази непосредственно на крайнюю плоть и головку пениса. Частоту применения препарата лучше ограничить одним нанесением в день. Для предупреждения негативных эффектов, потенциально возможных при всасывании нитроглицерина сквозь слизистые оболочки обоих половых партнеров, при осуществлении полового акта необходимо использовать презерватив.

После использования мази пациенту следует старательно вымыть руки мыльной водой.

Нитроглицерин является периферическим вазодилататором, главным образом воздействующим на венозные сосуды. Такая эффективность данного вещества становится возможной вследствие высвобождения в гладкой сосудистой мускулатуре активного ингредиента оксида азота, увеличивающего уровень цГМФ и активирующего гуанилатциклазу, что в конечном итоге приводит к расслаблению гладкомышечных тканей.

Под воздействием нитроглицерина прекапиллярные сфинктеры и артериолы поддаются меньшему расслаблению в сравнении с крупными венами и артериями. В известной мере это происходит благодаря рефлекторным реакциям, а также по причине менее интенсивного производства в стенках артериол оксида азота. При местном наружном применении нитроглицерина происходит его довольно быстрое всасывание, сопровождающееся локальным расширением сосудов и улучшением кровообращения в месте нанесения препарата. В случае использования мази в колоректальной области наблюдается расслабление сфинктера ануса, за счет чего уменьшается травматизация присутствующих трещин и форсируется их заживление. При нанесении препарата на кожные покровы мужского полового органа отмечается повышение кровоснабжения пещеристых тел, что ведет к улучшению эректильной функции. Состав на 100 г. мази: на 100 г. мази: нитроглицерин 0,2 г, вазелин 85 г, ланолин безводный 10г, глицерин 5г.

Показания.

— в проктологии; с целью облегчения болезненных состояний, развившихся вследствие образования геморроя и появления анальных трещин; — в урологии; как местное средство для усиления потенции (эректильной функции).
Противопоказания.
выраженная негативная симптоматика присущая артериальной гипотензии; диагностированные тяжелые патологии сердечно-сосудистого генеза; персональная гиперчувствительность к нитроглицерину или к основе мази; параллельный прием лечебных средств, включающих органические нитраты.
Осторожно следует использовать препарат:
пожилым пациентам; кормящим и беременным женщинам.
Побочные действия
В случае использования Нитроглицериновой мази в завышенных объемах, вследствие чрезмерного расширения сосудов и снижения артериального давления может наблюдаться развитие головных болей и/или головокружения. В связи с потенциальной возможностью возникновения таких негативных эффектов врачи рекомендуют своим пациентам наносить данную мазь в положении лежа. Также для предупреждения этих нежелательных явлений больному необходимо после процедуры нанесения препарата тщательно вымыть руки. При продолжительном использовании Нитроглицериновой мази все вышеперечисленные побочные эффекты становятся не столь выраженными, при этом снижается и положительное действие препарата. При выявлении у себя каких-либо негативных явлений на фоне местного применения мази на основе нитроглицерина пациенту нужно прекратить ее использование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Способ применения и дозы.
В случае использования препарата в проктологии с целью облегчения болезненных состояний, развившихся вследствие образования геморроя и появления анальных трещин, следует местно применять мазь на колоректальную область 2-4 раза в сутки. Для этого необходимо небольшой объем лечебного средства нанести на кончик ватной палочки и ввести ее в задний проход на небольшую глубину (при применении мази только вокруг ануса ее терапевтическая эффективность может быть недостаточной). Если у пациента в аноректальной области отмечается сильная болезненность, ему рекомендуют в первую очередь смазать препаратом область ануса и только по прошествии некоторого времени ввести мазь в прямую кишку. Длительность такого курса лечения, как правило, варьируется в пределах 30-ти дней (более продолжительное применения допустимо лишь по рекомендации лечащего врача). Нитроглицериновая мазь для повышения потенции и/или поддержания эректильной функции назначается исключительно наружно непосредственно перед предположительным половым актом. Небольшое количество лечебного средства следует наносить на кожные покровы полового члена массирующими и легкими движениями ладони, избегая попадания мази непосредственно на крайнюю плоть и головку пениса. Частоту применения препарата лучше ограничить одним нанесением в день. Для предупреждения негативных эффектов, потенциально возможных при всасывании нитроглицерина сквозь слизистые оболочки обоих половых партнеров, при осуществлении полового акта необходимо использовать презерватив. После использования мази пациенту следует старательно вымыть руки мыльной водой.

Стоимость 1 банки 50гр.: 400 руб.

Наличие уточняйте по тел.

Особые указания

В связи с тем, что особо быстрое всасывание нитроглицерина отмечается при хорошем кровотоке, нанесение мази следует осуществлять не ранее чем через 30 минут после приема горячей ванны, так как в это время в кровь пациента попадает наибольшее количество активного ингредиента препарата.

По причине потенциального развития побочных эффектов, характеризующихся головными болями и/или головокружением, сразу после использования данного лечебного средства лучше избегать вождения автомобиля или выполнения опасных работ.

Мазь Нитро 2%

Наименование: Мазь “Нитро” 2% (Unguentum “Nitro” 2%) Показания к применению: Для купирования (снятия) приступов стенокардии; иногда при дискинезии (нарушении подвижности) желчевыводящих путей и эмболии (закупорке) центральной артерии сетчатки. Препарат также применяют при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда.

Способ применения: Дозу подбирают индивидуально, выдавливая из тубы (тюбика) стерженек разной длины, отмериваемой прилагаемой линейкой (от 0,5 до 5 см). После нанесения мази участок кожи накрывают непромокаемой бумагой, закрепляют повязкой. Эффект, характерный для действия нитратов, наступает обычно через 30-40 мин и длится около 2-5 ч. Мазь относится к препаратам нитратов пролонгированного (длительного) действия и обычно назначается как дополнительное средство с перорально (через рот) применяемыми нитратами для профилактики приступов стенокардии. Дозу и частоту нанесения мази следует устанавливать индивидуально, учитывая значительные колебания во всасываемости нитроглицерина из мази у разных больных, а также у одного и того же больного в зависимости от окружающей температуры, температуры и влажности кожи и других факторов.

Побочные действия: Шок, коллапс (резкое падение артериального давления), артериальная гипотония (систолическое давление ниже 90-100 мм рт. ст., диастолическое давление ниже 60 мм рт.ст.), токсический отек легких, геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), повышенное внутричерепное давление, закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление).

Противопоказания: Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), а также закрытоугольная форма глаукомы (повышенное внутриглазное давление). При открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан.

Форма выпуска: В тубах, содержащих по 45 г мази. Мазь содержит в 1 г 20 мг нитроглицерина (для накожного применения). Мазевая основа (парафин, цетанол, оксипропилцеллюлоза, вазелин) способствуют всасыванию нитроглицерина кожей. Мазь можно наносить на разные участки кожи (чаще в области сердца, предплечья и др.).

Условия хранения: Список Б. В прохладном месте.

Синонимы: Миовин, Нитрол, Нитробид, Нитроглицерин.

Внимание! Описание препарата «Мазь “Нитро” 2%» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Отзывы

Пациенты, страдающие от негативных проявлений геморроя, нередко оставляют исключительно положительные отзывы о Нитроглицериновой мази при трещинах заднего прохода. Они отмечают, что при использовании данного лекарственного средства уже в первые дни наступает значительное облегчение болезненности и кровоточивости трещин, а при курсовом применении препарата полное заживление проблемных кожных участков происходит уже через 2-3 недели. Также нанесение данной мази облегчает процесс дефекации и способствует здоровому сну. Естественно, что для полноценного лечения проблемы геморроя одной Нитроглицериновой мази будет недостаточно, и единственным правильным решением в этой ситуации будет консультация у врача-проктолога с прохождением необходимых исследований и последующим назначением адекватной терапии.

Использование Нитроглицериновой мази с целью повышения потенции также довольно часто обговаривается в интернете на различных специализированных форумах. В этом случае отзывы об эффективности этого лечебного средства неоднозначны и наряду с сугубо положительной оценкой действия препарата встречаются и абсолютно критические рецензии о целесообразности его применения. Скорее всего, дело в индивидуальных причинах снижения эректильной функции и степени тяжести этого патологического состояния, которое требует разного подхода к лечению и использования различных лекарственных препаратов.

Цена Нитроглицериновой мази, где купить

Следует помнить, что на сегодняшний день в странах постсоветского пространства купить Нитроглицериновую мазь заводского производства не представляется возможным, так как данное лекарственное средство официально не зарегистрировано. В связи с этим приобретение этого препарата затруднено и требует прописи индивидуального рецепта лечащим врачом и заказа препарата в производственной аптеке, занимающейся изготовлением лекарств.

В этом случае цена Нитроглицериновой мази 0,2 %, приготовленной по индивидуальному рецепту, должна находиться в пределах 250-350 рублей за флакон 30 граммов.