Стопангин-тева 0.2% 30мл спрей для местного применения

Стопангин-тева 0.2% 30мл спрей для местного применения

Фармакологическое действие

Стопангин — антисептическое средство для местного применения. Обладает также противогрибковой активностью и анальгетическими свойствами при нанесении на слизистую оболочку. Стопангин оказывает обволакивающее действие. Эффект продолжается 10 — 12 часов.

Состав и форма выпуска Стопангин-тева 0.2% 30мл спрей для местного применения

1 флакон содержит:

• Активное вещество: гексэтидин — 0,0577 г;
• Вспомогательные вещества: метилсалицилат; анисовое эфирное масло; эвкалиптовое эфирное масло; эфирное масло цветков апельсина; сассафрасное эфирное масло; эфирное масло мяты перечной; левоментол; натрия сахарината моногидрат; глицерол 85%; этанол 96%.

Способ применения и дозы

Местно. Препарат следует применять после еды или в промежутках между приемами пищи в течение 5–7 дней. Снять защитный колпачок и присоединить аппликатор. Нажать 2–3 раза, для того чтобы раствор поступил в распылитель. Затем задержать дыхание и прыснуть на пораженный участок. Процедуру следует проводить 2 раза в день, если врач не назначил иначе. После применения аппликатор следует ополоснуть теплой водой.

Показания к применению Стопангин-тева 0.2% 30мл спрей для местного применения

• воспалительные заболевания полости рта и гортани (ангина, тонзиллит, фарингит, стоматит, афты, глоссит, пародонтоз и пародонтопатии, инфицирование альвеол);
• грибковые заболевания полости рта и гортани (молочница);
• до и после оперативных вмешательств, а также травмах полости рта и гортани;
• в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении ангин.

Противопоказания

При сухом фарингите атрофического типа, детям в возрасте до 8 лет, а также во время беременности (1 триместр).

Применение Стопангин-тева 0.2% 30мл спрей для местного применения при беременности и кормлении грудью

Стопангин противопоказан при беременности, лактации и детям до 8 лет.

Побочные действия Стопангин-тева 0.2% 30мл спрей для местного применения

Местные реакции: возможно ощущение жжения слизистой оболочки полости рта (быстро самопроизвольно проходит).

Прочие: в исключительных случаях у пациентов с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции; при случайном проглатывании препарата при полоскании возможна тошнота (проходит самопроизвольно).

В случае появления необычных реакций пациент должен посоветоваться с врачом о целесообразность дальнейшего применения препарата.

Стопангин

Стопангин (гекседитин+метилсалицилат +эфирные масла) — наружный антисептик. Обладает антимикотической активностью и обезболивающими свойствами. Наделен обволакивающими свойствами (образует с водой коллоидные растворы и защищает слизистые оболочки и кожные покровы от раздражающего действия физических и химических факторов). Используется для лечения острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, в т.ч. небных миндалин, воспаления слизистой оболочки глотки, полости рта, языка, тканей пародонта, грибковых поражений ротоглотки и гортани, перед и после операций в ротовой полости. Воспалительные заболевания полости рта и глотки – одни из самых распространенных в структуре общей заболеваемости человеческой популяции. Чаще всего их виновниками являются бактерии, грибы и вирусы. На сегодняшний день лечение этих заболеваний помимо патогенетической терапии предусматривает использование лекарственных препаратов для локального воздействия на воспаленные участки слизистых оболочек. Одним из таких лекарственных средств является Стопангин. Действие этого комбинированного препарата определяется входящими в его состав компонентами. Гекседитин – обеззараживающее средство, обладающее антибактериальным, антимикотическим и противовирусным действием. Эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, коринебактерий, листерий, сальмонелл, кандид. Эфирные масла в комплексе проявляют дезинфицирующий и противовоспалительный эффект.

Метилсалицилат – местный анальгетик и противовоспалительное средство. Стопангин противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, «сухом» атрофическом воспалении гортани, в 1-ом триместре беременности. В педиатрической практике лекарственное средство используют, начиная с 8-летнего возраста. Из нежелательных реакций может проявиться преходящее ощущение зуда и жжения слизистой ротоглотки. В редких случаях возможны аллергические реакции. Впрыскивания производятся с помощью специального аппликатора. Перед использованием необходимо нажать на флакон 2-3 раза, чтобы распылитель заполнился раствором. При впрыскивании следует задержать дыхание. Кратность применения препарата – 2-3 раза в день. Оптимальное время приема – после или между приемами пищи. Стопангин нельзя вдыхать (именно поэтому препарат не рекомендован детям младше 8 лет). Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Возможность или необходимость сочетания Стопангина с другими лекарственными средствами оценивает лечащий врач. Если по прошествии трех дней лечения не наступило улучшение клинической ситуации, необходимо обратиться за медицинской консультацией. Максимальная продолжительность использования Стопангина при самолечении составляет 5-7 дней. В состав лекарственного средства входит этанол, что необходимо учитывать автолюбителям и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами.

Состав

Опыт применения препарата стопангин в лечении воспалительных заболеваний глотки у детей

Хронический тонзиллит, представляющий собой длительно протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах, является одной из наиболее актуальных проблем детской оториноларингологии. Это обусловлено исключительно важной ролью миндалин в формировании механизмов специфической и неспецифической защиты организма ребенка в процессе его роста. На долю хронического тонзиллита приходится от 4 до 9% всех заболеваний у детей [1]. В группе часто болеющих детей хронический тонзиллит составляет 43% [2]. Заболевание проявляется частыми ангинами в сочетании с общими токсико-аллергическими явлениями: периодическим подъемом температуры, тонзиллогенной интоксикацией, сопровождающейся слабостью, а также периодическими болями в суставах, в сердце. Среди осложнений хронического тонзиллита нужно выделить боковой и заглоточный абсцессы, а также ревматизм, заболевания мочевыделительной системы, предстательной железы, оболочек мозга [3]. Таким образом, хронический тонзиллит необходимо рассматривать как очаговую инфекцию, элиминация которой является исключительно важной частью задачи сохранения здоровья ребенка в целом, а также предупреждения сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний [4].

В связи с эмпирическим характером назначения антибактериальной терапии и широким распространением резистентных штаммов основных возбудителей в последнее время все большее значение уделяется включению в схему лечения местно действующих препаратов. Одним из перспективных направлений является назначение лекарственных средств, сочетающих антисептическое, противовоспалительное и анальгезирующее действия. Таким требованиям отвечает препарат стопангин компании Айвэкс.

Стопангин — комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят три основных компонента: гексетидин, метилсалицилат и комплекс эфирных масел. Основное действующее вещество — гексетидин — обладает широким спектром фармакологических свойств. Гексетидин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, обладает противогрибковым и противовирусным эффектом. Препарат активен в отношении S. aureus, S.pyogenes, S.epidermidis, Clostridium perfringens, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Candida spp, Actinomyces spp., Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum и др. [5]. Сообщается, что у штаммов с приобретенной устойчивостью к антибиотикам не возникает перекрестной устойчивости к гексетидину даже при продолжительном, в течение 5 мес, лечении этим препаратом. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование после тонзиллэктомии [5]. В отличие от хлоргексидина, он малотоксичен, поэтому может назначаться детям. Метилсалицилат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Стопангин выпускается в виде спрея и раствора для полоскания горла. стопангин содержит комплекс эфирных масел: анисовое, эвкалиптовое, сассафрасное, гвоздичное, масло мяты перечной. Они обладают не только смягчающим, но и антисептическим эффектами.

В отделении болезней уха, горла и носа ФГУ МНИИПиДХ Росздрава было проведено исследование эффективности препарата стопангин при лечении хронических компенсированных тонзиллитов (ХКТ) и хронических декомпенсированных тонзиллитов (ХДТ) у детей в сравнении с традиционной терапией. В ходе исследования решались следующие задачи: оценка противовоспалительных и анальгетических свойств препарата, как при консервативном лечении хронического тонзиллита, так и после тонзиллэктомии, а также влияние стопангина на патогенную микрофлору глотки до и после лечения.

В исследовании приняли участие 51 пациент в возрасте от 5 до 17 лет: из них 31 человек с ХКТ и 20 пациентов с ХДТ после тонзиллэктомии. Все дети перед госпитализацией прошли курс антибактериальной терапии, некоторые дважды. План обследования пациентов включал ежедневный осмотр с оценкой динамики состояния слизистой глотки и учет субъективной оценки больным выраженности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале. У всех пациентов до и после лечения было проведено исследование микрофлоры глотки.

Все пациенты были распределены в две группы (табл.). Пациенты основной группы получали лечение стопангином: проводилось промывание лакун миндалин раствором препарата 2 раза в день (у пациентов после тонзиллэктомии — полоскание ротоглотки), а также орошение зева спреем стопангин 3 раза в день. Больные контрольной группы получали традиционную терапию: промывание лакун миндалин, полоскание ротоглотки раствором фурацилина или физиологическим раствором с добавлением настойки эвкалипта (1:10) и смазывание зева раствором Люголя. Детям с ХДТ после тонзиллэктомии дополнительно проводилось орошение зева аэрозолем «Каметон» 3 раза в день. Курс лечения составил 7–8 дней.

Все пациенты первоначально предъявляли жалобы на першение и сухость в горле, боли при глотании. У 50% детей отмечались симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, повышенная потливость, периодический подъем температуры до субфебрильных цифр, «летучие» боли в суставах. При фарингоскопии у большинства детей выявлялась выраженная гиперемия передних небных дужек, гипертрофия миндалин от I до III степени, как правило, с гнойными пробками в лакунах. При фарингите клиническая картина дополнялась утолщением боковых валиков глотки или наличием лимфоидных гранул на задней стенке глотки. При тонзилломикозе присутствовал характерный белый налет на поверхности миндалин.

Всем пациентам перед началом лечения было проведено исследование микрофлоры глотки. В первой группе у 4 больных высевалась монофлора, у остальных 17 микроорганизмы высевались в ассоциации. Во второй группе монокультура высевалась у 1 больного и у 10 больных — ассоциация микроорганизмов.

Исследование продемонстрировало более высокую терапевтическую эффективность препарата стопангин по сравнению с традиционной терапией. У больных с ХКТ, получавших стопангин, ко 2–3-му дню лечения отмечено исчезновение болевых ощущений и дискомфорта в горле, на 3–4-е сутки исчезала гиперемия слизистой зева и значительно сократилась лимфоидная ткань миндалин. Уменьшение или исчезновение налетов на миндалинах при тонзилломикозе отмечались на 5–6-е сутки. В контрольной группе детей с ХКТ выше перечисленные симптомы разрешались на 2–3 дня позже.

У детей с ХДТ (после тонзиллэктомии) на фоне применения стопангина болевой синдром разрешился на 3–4-е сутки, к этому времени также исчезла гиперемия слизистой и отек дужек и язычка мягкого неба. На 4–5-е сутки миндаликовые ниши очистились от налетов. Ни у одного больного этой группы не было отмечено тризма жевательной мускулатуры и болезненности подчелюстных лимфоузлов. В контрольной группе после тонзиллэктомии болезненность при глотании сохранялась до 5–7-го дня, миндаликовые ниши очистились от налетов к 7–9-му дню. У 4 из 10 больных отмечались тризм жевательной мускулатуры и явления подчелюстного лимфаденита разной степени выраженности.

Анализ микробной флоры после лечения выявил антибактериальное действие стопангина: у 70% больных после проведенного курса лечения препаратом в мазках из зева отмечена нормофлора, в то время как в группе, получавшей традиционную терапию, патогенные бактерии не были выявлены у 55% пациентов.

В группе лечения стопангином побочных явлений выявлено не было. Большинство детей отметили приятные вкусовые качества препарата.

Результаты исследования свидетельствуют о благоприятном комплексном воздействии препарата стопангин, оказываемом на детей с хроническим тонзиллитом и после тонзиллэктомии.

• Применение препарата стопангин у детей с хроническим тонзиллитом приводит к сокращению сроков лечения по сравнению с традиционной терапией за счет антисептических и противовоспалительных свойств препарата.
• Антимикробное и антимикотическое свойства препарата приводят к более быстрому исчезновению налетов и более эффективной санации слизистой ротоглотки по сравнению с традиционной терапией.
• Применение стопангина позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома у пациентов с хроническим тонзиллитом и детей после тонзиллэктомии.

Литература

1. Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Шишмарева Е. В. Новые подходы к лечению обострений хронического тонзиллита у детей//Детские инфекции. 2004. № 1.
2. Пономарев Л. Е. и др. Влияние хронического тонзиллита на формирование группы часто болеющих детей из детских дошкольных учреждений//Новости оториноларингологии и логопатологии. 1995. № 3 (4).
3. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология. М.: Литера, 1997.
4. Полякова Т. С., Полякова Е. П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика//РМЖ. 2004. Т. 12. № 2.
5. Лопатин А. С. //РМЖ. 2000. Т. 2. № 2.

Н. В. Зиборова, кандидат медицинских наук С. А. Лосева НИИ ПиДХ, Москва

Форма выпуска

Раствор для местного применения, 0,1%. По 100 мл во флаконе темного стекла с навинчивающейся пропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия и мерным колпачком. По 1 фл. в пачке картонной.

Спрей для местного применения, 0,2%. По 30 мл во флаконе из ПЭ или полиэтилентерефталата, снабженном механическим распылителем и крышкой, предохраняющей распылитель. По 1 фл. в комплекте с аппликатором или аппликатором с поворотным рычагом в картонной пачке. Аппликатор или аппликатор с поворотным рычагом могут быть как в ПЭ пакете, так и без него.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A69.1 Другие инфекции Венсана
• B37.0 Кандидозный стоматит
• C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта
• J02 Острый фарингит
• J03 Острый тонзиллит [ангина]
• J31.2 Хронический фарингит
• K05 Гингивит и болезни пародонта
• K05.3 Хронический пародонтит
• K12 Стоматит и родственные поражения
• K12.0 Рецидивирующие афты полости рта
• K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
• K14.0 Глоссит
• R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]
• S01.5 Открытая рана губы и полости рта
• S10.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы горла
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
• Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства