Валсартан: аналоги и заменители от давления, что лучше

5 / 5 ( 1 голос )

Гипертоническая болезнь является одной из главных проблем современной кардиологии и медицины в целом. С каждым годом больных с повышенным давлением становится все больше, причем если раньше практически все они относились к старшей возрастной группе, то сейчас можно встретить и пациентов более молодого возраста с такой же патологией. Опасность данного заболевания состоит в том, что при его длительном неконтролируемом течении постепенно поражаются многие жизненно важные органы и системы (сердце, периферические и центральные сосуды, головной мозг, зрительный анализатор, почки).

Несмотря на то, что разработано огромное количество различных антигипертензивных препаратов, не всегда удается нормализовать цифры артериального давления даже при квалифицированном назначении схемы лечения. Это может происходить по причине непереносимости препарата или из-за высокой степени резистентности основного заболевания. В таких случаях требуется подбор адекватной замены, что и становится главной задачей врача-кардиолога.

Кому назначают валсартан?

Валсартан и другие препараты на его основе — это гипотензивные средства (снижающие артериальное давление). Лекарств подобного действия существует множество, но именно валсартансодержащие таблетки врачи чаще всего назначают:

• пациентам с сердечной недостаточностью;
• тем, кто недавно перенес инфаркт миокарда;
• гипертоникам.

Врачи выбирают средства на основе валсартана, потому что они по эффективности превосходят многие другие препараты, к тому же имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. После того как валсартан многих производителей был снят с продажи, некоторые пациенты в замешательстве прекратили прием гипотензивных препаратов. Делать этого категорически нельзя.

При гипертонии, сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда таблетки для снижения АД нужно принимать постоянно, самостоятельно прерывать лечение нельзя.

Нарушения графика приема гипотензивных средств может вызвать неконтролируемое повышение давления и спровоцировать такие опасные состояния, как гипертонический криз, инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт.

Во избежание этих сосудистых катастроф нельзя отказываться от приема гипотензивных средств, чем бы этот отказ ни был вызван. Если принимаемый препарат оказался в списке изъятых из аптечной сети по причине его плохого качества, необходимо сразу же найти ему замену. В этом поможет лечащий врач или фармацевт в аптеке.

Общая информация о таблетках Валсартан

Валсартан – это препарат из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов, который снижает давление благодаря уменьшению сосудистого тонуса.

Он используется в основном в кардиологии и назначается при первичной и вторичной артериальной гипертонии, при хронической функциональной недостаточности сердца, а также в постинфарктном периоде для уменьшения пост- и преднагрузки на миокард.

Данное лекарственное средство нельзя назначать при аллергии на его компоненты, в период беременности и лактации.

Как действует препарат?

Принцип действия валсартана основан на блокировке ангиотензина II. Этот гормон вызывает следующие физиологические эффекты:

• сужение сосудов;
• уменьшение выведения из организма натрия;
• разрастание соединительной ткани;

• выброс гормона коры надпочечников альдостерона, действие которого приводит к повышению давления крови в артериях.

Валсартан связывается с рецепторами ангиотензина II, тем самым вытесняя его из биохимических процессов, в результате чего он не может выполнять свою работу, и артериальное давление снижается.

Помимо гипотензивного действия, валсартан также способен замедлять поражение почек у лиц с сахарным диабетом II типа. Однако у гипертоников, не имеющих этого заболевания, риск поражения почек, наоборот, повышается. Но повышение этого риска незначительно — всего на 1-2% за 1 год приема.

Поскольку валсартан действует на гормон, выделяемый почками, его нельзя применять лицам со сжатием почечных артерий и тяжелой почечной недостаточностью.

После приема валсартана максимальное снижение АД происходит через 4-6 часов, гипотензивный эффект длится около 24 часов.

При регулярном приеме наибольшее снижение артериального давления достигается через 14-28 дней и сохраняется стабильным в течение всего времени лечения.

Как усилить гипотензивный эффект валсартана?

При комбинированном приеме валсартана с некоторыми препаратами его действие усиливается. Наибольшее распространение получили комбинации валсартана с:

• гидрохлоротиазидом;
• амлодипином;
• алискиреном
• сакубитрилом.

Эти вещества усиливают действие валсартана, в результате чего достигается большее снижение АД, чем при раздельном приеме. Кроме того, в сочетании с амлодипином достигается лучшая переносимость препарата и снижение побочных эффектов.

Российские заменители

Отечественные фармацевтические компании предлагают аналоги Валсартана. Российские аналоги стоят в несколько раз дешевле оригинала, но по качеству и эффективности они не отличаются.

Валаар

Валаар – это российский аналог на основе активного средства валсартан. Медпрепарат является антагонистом ангиотензина 2, что способствует мягкой корректировке АД.

Назначают лекарство при таких болезнях:

• гипертензия разной этиологии, препарат назначают с 6 лет;
• постинфарктный и постинсультный период;
• комплексное лечение с другими группами гипотензивных средств;
• дисфункция левого сердечного желудочка.

Виды АГ

Не назначают женщинам при беременности и в период грудного вскармливания, а также запрещается назначать детям до 6 лет и при аллергии на компоненты в составе лекарства.

Независимо от возраста, Валаар нужно принимать единожды в сутки 1 таблетку с дозировкой 80 мг. Если необходима другая дозировка, тогда требуется консультация врача. Терапевтический эффект приема лекарства наступает после 2-недельной терапии. Максимально допустимая дозировка в сутки – 320 мг.

Дуопресс

Дуопресс – это комбинированное гипотензивное медикаментозное средство. В состав медпрепарата входит антагонист ангиотензина 2 (валсартан) и диуретик (гидрохлоротиазид).

При помощи валсартана снижается АД, но сокращения миокарда остаются прежними. После одноразовой дозировки, терапевтический эффект можно ощутить после 2-3 часов с момента приема таблетки. Гипотензивное действие одной принятой таблетки сохраняется в течение суток. При курсовом лечении устойчивый гипотензивный эффект наступает после 15-30 дней.

Гидрохлоротиазид оказывает гипотензивное воздействие на систему кровотока, а также способствует снижению тонуса и расширению оболочек артериол. Диуретические свойства начинают проявляться через 1-2 часа и сохраняются от 6 до 12 часов.

Препарат назначают один раз в сутки, 1 таблетку с дозировкой 80 мг+12,5 мг или же 160 мг+12,5 мг. Максимальная дозировка 160+25 мг назначается при злокачественной гипертензии с устойчивым высоким показателем давления.

Амлодипин+Валсартан

Медпрепарат Амлодипин+Валсартан – это комбинированный медикамент антагониста кальциевых каналов (амлодипина) и антагониста рецепторов ангиотензина 2 (валсартан).

Оба компонента дополняют действие друг друга, что усиливает гипотензивный эффект препарата и способствует быстрому снижению высоких показателей давления. В комплексе оба компонента более эффективны, чем каждый в монотерапии.

Препарат назначают при таких патологиях:

• гипертензия;
• нарушение ритмичности миокарда – тахикардия, аритмия;
• сердечная недостаточность;
• нарушения в мозговом и периферическом кровотоке.

Препарат принимается единожды в сутки по 1 таблетке 5/80, 5/160 или же 10/160 мг утром. Дозировку устанавливает врач, так же, как и длительность терапии.

Почему валсартан изъяли из продажи?

Сами по себе препараты, содержащие валсартан, не несут угрозы здоровью, исключая редкие случаи возникновения побочных эффектов. Это средство было запатентовано швейцарской корпорацией Novartis под маркой Диован и ежегодно приносило производителю более пяти миллиардов евро прибыли.

По истечении срока действия патента в 2012 г. производство валсартана стало доступно другим фармацевтическим компаниям, и в аптеках всего мира появились дженерики — дешевые копии препарата, производимые в Китае, Индии и других странах.

Утверждение, что валсартан вызывает рак, не совсем верно, ведь проблема с содержанием канцерогенов имеет корни не в формуле валсартана, а в некачественном производстве.

Главная вина в том, что в лекарства попадали опасные примеси, лежит на крупной китайской фармацевтической компании Чжецзян Хуахай Фармасьютикал. Из-за нарушений технологии производства валсартана этой компанией, в состав препарата проникали канцерогенные и токсичные вещества:

• диметилнитрозамин;
• диэтилнитрозамин.

[media=
https://youtu.be/9peXN1kMvjs
]
Самым неприятным оказалось то, что эта китайская компания производила валсартан в огромных количествах и поставляла свою некачественную продукцию производителям лекарств по всему миру. В результате из торговых сетей были изъяты препараты множества производителей, закупавших сырье у провинившейся китайской компании Zhejiang Huahai Pharmaceuticals.

Какие препараты изъяли в РФ?

В России в список запрещенных валсартансодержащих препаратов попала продукция:

• ООО «Атолл» — Валсартан, Сартавель, Сартавель Амло, Дисартан, Диупресс;
• ЗАО Северная звезда» — Валсартан-СЗ;
• ЗАО «Медисорб» — Валсартан МС;
• АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» — Валаар;

• АО «Актавис Групп» — Валз, Валз Н;
• ОАО «Гедеон Рихтер» — Нортиван;
• «Фармаплант Фабрикацион Хемишер Продукте ГмбХ» — Валсафорс;
• «Зентива к.с.» — Валсартан Зентива.

Всем, кто принимал эти таблетки, следует обратиться в аптеки, где запрещенные лекарства обменяют на безопасные. Тем, кто принимал препараты из ниже приведенного списка, можно не беспокоиться и продолжать лечение этими средствами.

Безопасный Валсартан в аптеках РФ

К безопасным валсартаносодержащим препаратам относится продукция следующих компаний:

• ООО «КРКА-РУС» — Ко-Вамлосет, Вамлосет;
• «Новартис Фарма» — Интресто, Эксфорж, Ко-Эксфорж, Диован, Ко-Диован;

• АО «ПОЛЬФАРМА» — Ванатекс Комби, Вальсартан-гидрохлоротиазид-Акрихин;
• АО «КРКА, д.д., Ново место» — Вальсакор, Вальсакор НД160, Вальсакор Н160, Вальсакор Н80, Вальсакор Н320;
• «Сан Фармасьютикал» — Артинова;
• «Сандоз Фармасьютикалс» д.д — Юперио;
• «Фармстандарт-Томскхимфарм» — Эксфотанз;
• «Торрент Фармасьютикалс Лтд» — Тантордио;
• «Тева» Фармацевтические Предприятия Лтд — Диотензин.
• «Ранбакси Лабораториз Лимитед» — Артинова;

Перечисленные выше фармацевтические фирмы закупали сырье у надежных проверенных производителей, в выпускаемом ими Валсартане и его аналогах токсичных и канцерогенных веществ не обнаружено.

Цены на препарат и его аналоги

Стоимость заменителей Валсартан напрямую зависит от страны-производителя. Препараты российского производства дешевле, чем заграничные его аналоги. Перечень цен на аналоги и заменители Валсартан:

В чем опасность вредных примесей?

Опасные компоненты диметилнитрозамин и диэтилнитрозамин, обнаруженные в продукции крупного поставщика валсартана Чжецзян Хуахай Фармасьютикал, обладают токсичностью и отнесены Всемирной организацией здравоохранения к канцерогенным веществам (способным вызывать развитие злокачественных опухолей). Канцерогенные свойства этих веществ давно изучены:

• Диэтилнитрозамин известен, как компонент табачного дыма. Его наличие в табаке считается одной из причин того, что курение вызывает рак легких.
• Диметилнитрозамин используется в лабораториях, чтобы в научных целях вызывать развитие злокачественных опухолей у подопытных крыс.

Эта информация может вызвать шок у людей, принимавших некачественный валсартан. Однако следует учитывать, что лабораторным животным диметилнитрозамин вводился в больших дозах, не соизмеримых с количеством этих вредных веществ, попавших в лекарственные препараты из-за нарушения технологии.

Есть ли основания для беспокойства?

Некачественный валсартан продавался в аптеках всего мира на протяжении 5 лет. У тех, кто принимал его долгое время, вполне закономерно может возникнуть страх заболеть раком. Однако вероятность развития этого заболевания из-за приема таблеток не очень высока.

Длительное влияние на человеческий организм малых доз диэтилнитрозамина и диметилнитрозамина, обнаруженных в некачественном валсартане, не изучалось. В качестве примера регулярного употребления небольшого количества диэтилнитрозамина могут служить курильщики, однако заболеваемость раком легкого у курильщиков с пятилетним стажем сравнительно невысокая. К факторам риска развития онкологических болезней относятся:

• плохая экология;
• вредные привычки;

• вредные производственные факторы;
• химизация продуктов питания и быта;
• беспорядочные половые связи.

Разные люди в разной степени подвергаются воздействию этих факторов, и неизвестно, кто имеет больший риск заболеть — пациент, получавший какое-то время микродозы опасных веществ в таблетках, или курильщик, рабочий вредного производства, любитель фастфуда.

Как избавиться от беспокойства?

Избавиться от опасений заболеть раком из-за приема некачественного валсартана поможет обследование организма. Сейчас имеются точные диагностические методы, позволяющие выявить онкологию на ранних стадиях. С определенного возраста регулярно проходить эти обследования в целях профилактики рекомендуется всем людям. Профилактическое обследование на онкологию включает в себя:

• гастроскопию;

• колоноскопию;
• компьютерную томографию легких;
• УЗИ внутренних органов;
• маммографию и ПАП-тест для женщин.

Все эти виды диагностики проводятся бесплатно по полису ОМС или назначению врача, некоторые из них включены в обязательную диспансеризацию. Так что, если есть страх того, что длительный прием валсартана мог спровоцировать развитие злокачественных процессов в организме, лучше пройти обследование, чтобы убедиться, что все в порядке, или своевременно начать лечение.

Чем заменить Валсартан?

У таблеток Валсартан имеется множество аналогов, однако большинство этих препаратов созданы на основе действующего вещества — того же валсартана. Так что, если вы хотите заменить запрещенные таблетки аналогичным препаратом, то можете смело покупать его в аптеках — на сегодняшний день все опасные медикаменты сняты с продажи. Для большей уверенности можете свериться со списком безопасного валсартана в аптеках РФ, находящимся на этой странице.

Гипотензивные препараты, имеющие другой механизм действия, также находят применение в лечении пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и после инфаркта миокарда. Чаще всего врачи назначают гипотензивные препараты пяти групп, которые представлены в таблице.

Препаратов, способных снижать артериальное давление не менее эффективно, чем Валсартан, существует множество. Чтобы выбрать наиболее подходящий из них, следует прислушаться к мнению лечащего врача, а затем принимать выбранное средство, держа артериальное давление и самочувствие под контролем. Если препарат предназначен для длительного употребления, эффективно понижает артериальное давление и вызывает минимум побочных эффектов, то его можно применять для долговременной терапии.

Аналоги и заменители

Современный фармацевтический рынок может предоставить огромное множество медикаментов, которые могут стать достойной заменой Валсартану. Можно подобрать лекарство из той же группы. Можно выбрать медикаменты с абсолютно другими механизмами действия. Тактика в этом случае в основном определяется теми причинами, по которым пациенту пришлось отказаться от основного лекарства. Также при подборе аналогов может учитываться стоимость лекарственных средств, так как для многих пациентов это является немаловажным аспектом из-за того, что противогипертонические медикаменты должны приниматься на постоянной основе.

Нужно помнить, что если пациенту не подошел лекарственный препарат, аналоги и заменители для новой схемы лечения обязательно должны подбираться совместно с лечащим врачом. Самостоятельная замена может быть опасна для здоровья.

Вальсакор или Валсартан: что лучше

Вальсакор имеет в своём составе такое же действующее вещество. Этот факт определяет то, что показания и противопоказания для обоих медикаментов практически идентичны. Стойкий ангиотензивный эффект от Вальсакора развивается уже через полмесяца после начала курса лечения. Вальсакор можно назвать хорошим заменителем Валсартана зарубежного производства. Несмотря на то, что медикамент является импортным, стоимость его более чем доступная.

Лозап или Валсартан: что выбрать

Главным действующим веществом лекарственного средства Лозап является химическое соединение лозартан калия, которое так же реализует свои антигипертонические эффекты благодаря блокированию рецепторов второго типа к ангиотензину. Оба медикамента способствуют снижению артериального давления по причине уменьшения общего периферического сопротивления из-за диффузной вазодилатации.

Лозап выпускается в виде таблеток и имеет три стандартные дозировки (12.5, 50 и 100 миллиграмм). Такой разброс концентраций действующего вещества позволяет легко подобрать пациенту самые удобные суточные и разовые дозы средства.

Лозап противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам данного лекарственного средства. Также не назначается при печеночной недостаточности и в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Валз и Валсартан: сравнительная характеристика

Валз является заменителем Валсартана с аналогичным составом (также содержит химическое соединение валсартан), однако кроме антигипертензивнового вещества в таблетках Валз Н присутствует мочегонное средство тиазидного ряда. Это позволяет лекарству воздействовать не только на периферическое сопротивление. Оно зависит от тонуса сосудистой стенки мелких артерий и артериол. Также лекарство работает на объем циркулирующей крови, способный также влиять на артериальное давление. Наличие диуретика в составе может стать в некоторых случаях несомненным достоинством, а в некоторых – противопоказанием для использования.

Пациентам, нуждающимся в усиленном лечении сразу несколькими медикаментами, Валз Н может облегчить жизнь, поскольку им можно будет пить одну таблетку вместо нескольких разных. А вот больным, клиническое течение основного заболевания которых не требует назначения комбинированной терапии, Валз назначаться не может.

Телмисартан или Валсартан: что лучше

Телмисартан имеет очень сходные лечебные эффекты и показания для назначения. Это связано со сходством их химического состава и принадлежностью к одной фармакологической группе. Основным показанием для назначения обоих медикаментов является гипертоническая болезнь. Исследования, которые бы могли точно сказать, какой медикамент эффективнее борется с высоким давлением, не проводились.

Важно! Мочегонный препарат гидрохлортиазид способен усиливать действие Телмисартана при их одновременном назначении, что нужно учитывать при подборе доз и разработке схемы лечения.

Лозартан или Валсартан: что выбрать

Лозартан калия может назначаться как при первичной, так и при вторичной артериальной гипертензии. Относится этот препарат к группе блокаторов ангиотензиновых рецепторов. При его назначении нужно помнить, что Лозартан, принимаемый одновременно с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия, повышает риск развития гиперкалиемии. Оба медикамента оказывают хорошее гипотензивное действие. И что именно выбирать, можно решить только с учетом индивидуальной восприимчивости организма пациента.

Эдарби как аналог

Главным биологически активным компонентом препарата Эдарби является азилсартана медоксомил. Главным показанием для его назначения значится эссенциальная (первичная) гипертоническая болезнь. Это лекарственное средство хорошо сочетается с другими противогипертоническими медикаментами, и поэтому при недостаточном эффекте от Эдарби схему лечения можно дополнять.

Производится Эдарби за рубежом (Япония), что определяет высокое качество и безопасность этого препарата.

Список других аналогов

Существует огромное множество других заменителей, поэтому каждый сможет найти себе подходящий по цене и эффективности препарат.

Аналоги Валсартана:

• Нортиван
• Амловас
• Норваск
• Эналаприл
• Лизиноприл
• Презартан
• Блоктран
• Энап.

Что делать с оставшимися упаковками?

Всем принимавшим и продолжающим принимать валсартан необходимо действовать таким образом:

• Выяснить, занесен ли принимаемый препарат в перечень, составленный Государственными органами по контролю над медикаментами.
• Если принимаемое лекарство оказалось в списке средств, изъятых с рынка, то пациент в праве обратиться в аптеку по поводу обмена таблеток на равноценный препарат аналогичного действия, даже если упаковка вскрыта и неполная.
• Если остался действительный рецепт на валсартан. По нему можно купить другой безопасный препарат аналогичного действия.

• Если в аптеках нет валсартана из разрешенного списка, то лучше обсудить вопрос замены гипотензивного средства с лечащим врачом и получить другой рецепт.

Заболевания сердечно-сосудистой системы — это слишком серьезная тема, которая не терпит легкомысленного отношения. Непросто подобрать гипотензивный препарат для дительного приема, который будет эффективно нормализовать артериальное давление и оказывать минимум побочных эффектов. Поэтому лучше с проблемой замены некачественного валсартансодержащего препарата обратиться к кардиологу.

Препараты со схожим терапевтическим эффектом

Антагонисты ангиотензина 2, кроме активного компонента валсартан, могут быть произведены на основании активных веществ – кандесартана и лозартана. Препараты выпускаются для монотерапии, а также данные действующие компоненты входит в состав комбинированных медикаментов в комплексе с диуретиками. При разных активных компонентах механизм действия идентичный. Данные лекарства могут быть заменителями валсартана.

Адвант

В состав Адванта входит действующий компонент кандесартан, который выполняет антагонистическое воздействие на рецептор ангиотензина 1 и 2.

Используют Адвант для лечения таких болезней:

• нарушение функциональности левого желудочка;
• эссенциальная гипертензия;
• недостаточность миокарда;
• чувствительность к иАПФ.

Эссенциальная гипертензия

При аллергии на компоненты и в педиатрии не назначают Адвант, а также запрещено принимать таблетки при беременности и лактации и даже в тот период, когда женщина планирует зачать ребенка.

Таблетки нужно принимать, не привязываясь к еде, дозировку рассчитывает врач персонально. Суточная дозировка может быть в диапазоне от 8 до 32 мг. Первый устойчивый терапевтический эффект можно заметить через 2 недели курса лечения. В это период врач может удвоить дозировку лекарства или же заменить Адвант на другой медпрепарат.

Кандекор

Это комбинированный гипотензивный медпрепарат с кандесартаном и диуретиком гидрохлоротиазидом. Эффективность лекарства продолжается на протяжении 24 часов с момента приема таблетки, а диуретические действия наступают после 1-1,5 часов.

Препарат, воздействуя на рецепторы, предотвращает повышение АД выше нормы и учащение сердцебиения. Под действием медикамента периферические артерии снижают свое сопротивление, что способствует улучшению кровотока в почечных и коронарных артериях, а также в мозговых сосудах.

Кандекор выпускается только в таблетированной форме и назначается для лечения гипертензии. Не используется медпрепарат для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с тяжелыми патологиями печени и почек. Аллергия на компоненты, подагра также являются поводом не принимать лекарство.

Дозировку и длительность лечения гипертонии назначает лечащий врач в соответствии с показателями тонометра и ЭКГ. Стандартно назначается медикамент – 1 раз в день, в утреннее время, 1 таблетку. Стойкий гипотензивный эффект можно отметить спустя месяц с начала терапии.

Ангизар

Медпрепарат с активным компонентом – лозартан калия. Лекарство способствует снижению высокого давления. Также медпрепарат имеет свойства воздействовать на гладкомышечные волокна артериальных оболочек, снимая тонус и увеличивая эластичность, что приводит к их расширению и снижению АД.

Лозартан вступает в селективную связь с рецептором AT1 и не связывается с другими гормонами. Лозартан не является ингибитором АПФ.

Препарат применятся при гипертонии, когда показатель тонометра выше, чем 140/90 мм. рт. ст. Не назначают детям, кормящим и беременным женщинам, а также при серьезных патологиях печени.

Ангизар принимают единожды в день, независимо от времени приема еды. Рекомендованная дозировка в сутки – 50 мг. После 2 недель приема, врач может увеличить дозировку вдвое.

Лозап

Лозап – это комбинированное медикаментозное средство с лозартаном и диуретическим средством (гидрохлоротиазидом).

Оба компонента дополняют гипотензивные свойства друг друга, что способствует устойчивому снижению АД даже при злокачественной гипертензии. Препараты влияют на гладкие мышцы волокон артериальных оболочек почечных и магистральных артерий в кровотоке. Снижается периферическая сопротивляемость артериол, улучшается коронарный и мозговой кровоток.

Свойства препарата

Назначают Лозап при тяжелой форме гипертонии, когда антагонисты не могут снизить давление в монотерапии. Не применяется в детском возрасте, при беременности и лактации, а также при острых патологиях почек и мочевыделительной системы.

Препарат принимается один раз в сутки утром по 1 таблетке (50 / 12,5 мг). Схему лечения и дозировку назначает врач персонально каждому пациенту.