«Фурамаг» в урологии относится к числу одних из самых популярных уроантисептиков, применяемый в лечении инфекционных болезней мочеполовой системы. Синтетический препарат обладает антибактериальным действием, что позволяет говорить о его токсичности. Но несмотря на низкий токсикометрический показатель в период лечения перед некоторыми пациентами встает вопрос о том, насколько совместим Фурамаг и алкоголь. Как и лекарственный компонент этиловый спирт также достаточно токсичен, поэтому стоит несколько подробнее остановиться на вопросе: безопасно ли совмещать их вместе?
Препарат «Фурамаг»
Составляющие «Фурамага» и их совместимость с алкоголем
Главным активным компонентом лекарства выступает фуразидин калия. В фармакологических источниках содержится информация о том, что данное вещество не способно растворяться в этиловом спирте. Этот факт позволяет говорить о том, что алкоголь подавляет лечебный эффект лекарства.
Но не только по этой причине не рекомендуется совмещать уроантисептик со спиртным. Алкогольные напитки повышают токсичность фуразидина и способны провоцировать побочные эффекты, которые может вызвать лекарство.
Обратите внимание!
Описание препарата Фурамаг на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Как действует лекарственное средство?
Препарат обладает высокой устойчивостью к желудочной кислоте, поэтому быстро минует желудок, попадая в тонкий кишечник, где всасывается в кровь и равномерно распределяется в тканях. Через пару часов после приема медикамента он достигает большой концентрации в урине, не изменяя при этом ее рН. Выведение из организма происходит преимущественно с помощью почек.
Чаще всего лечение заканчивается победой над болезнью задолго до начала этого процесса
После попадания в мочевой пузырь или почки препарат начинает оказывать разрушительное действие на оболочку болезнетворных микробов, при этом не затрагивая полезную микрофлору. В результате такой деятельности происходит уничтожение бактерий и дальнейшее их выведение с мочой во время микции.
Фурамаг
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.
В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг®, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.
Фурамаг® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.
Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.
Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.
Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг® при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
Распределение
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Метаболизм
Незначительно биотрансформируется (<10%).
Выведение
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема Фурамага рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Допустимые дозы в соответствии с возрастом
Взрослые пациенты принимают по 1-2 капсуле. Чтобы повысить биодоступность и эффективность фуразидина, его запивают большим количеством воды после приема пищи. В сутки осуществляют трехкратный прием лекарства.
Детям допустимо принимать уроантисептик с трехлетнего возраста в дозировке из расчета 5 мг на килограмм массы тела.
Лечение препаратом проводят на протяжении семи-десяти дней. Через двухнедельный интервал терапию по необходимости повторяют.
При рецидивирующих инфекциях медикамент принимают до полугода в уменьшенной в три раза дозировке.
В целях профилактики лекарство используют однократно в дозе 25-50 мг до начала хирургического вмешательства или исследования органов мочевыделения.
Применение препарата Фурамаг
Принимают после еды, запивая большим количеством воды. Взрослым назначают по 50–100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней. При необходимости после 10–15-дневного перерыва курс повторяют. Если прием препарата пропущен, лечение продолжают, принимая препарат в обычной дозе. Максимальная суточная доза — 600 мг. Детям от 1 года до 10 лет назначают по 5 мг/кг тела в сутки за несколько приемов. Детям с массой тела 30 кг и более назначают по 50 мг 3 раза в сутки.
Дети | Суточная доза | ||
Возраст | Масса тела (кг) | мг | Капсулы по 25 мг |
| 1–1,5 | 10–13 | 50–65 | 2–3 |
| 1,5–2 | 14–15 | 70–75 | 3 |
| 3–4 | 16–18 | 80–90 | 3–4 |
| 5–6 | 19–24 | 95–120 | 4–5 |
| 7–10 | 24,5–30 | 122,5–150 | 5–6 |
| 11 лет и старше | 30 | 150 | 6 |
Противопоказания к применению «Фурамага»
Уроантисептик не назначают при хронических патологиях печени и почек. При таких заболеваниях лекарство проявляет высокий токсикометрический показатель.
Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к фуразидону. При первых признаках непереносимости его незамедлительно отменяют.
Нельзя применять лекарственный синтетик беременным и кормящим женщинам, так как действующий компонент может негативно сказаться на развитии плода, а у грудничка вызвать аллергию и диспепсический синдром.
Страдающие недостаточностью такого фермента, как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, могут использовать препарат только под наблюдением врача.
Противопоказания
Фурамаг при беременности и кормлении младенцев грудью врачи не назначают.
Лекарство не используют в лечении пациентов:
- которые страдают тяжелыми формами почечной/печеночной недостаточности;
- при сахарном диабете, так как медпрепарат вызывает полиневропатию.
Медикамент осторожно применяют при нарушении функций почек (уросепсисе, инфекциях, которые поражают паренхиму в почках), анемии, дефиците фолиевой кислоты и витаминов, которые относятся к группе В.
При применении Фурамага вместе с левомицетином и сульфаниламидными препаратами усиливается процесс угнетения кроветворения.
Средства, которые ощелачивают мочу, уменьшают действие препарата, а те, что подкисляют, — повышают.
Фурамаг противопоказан детям до 3 лет.
Взаимодействие с другими лекарствами
Список препаратов, с которыми «Фурамаг» нельзя использовать при приеме внутрь:
- сульфаниламиды;
- антациды;
- «Ристомицин»;
- препараты кальция хлорида;
- медикаменты ряда хинолонов;
- «Левомецитин» и медикаменты на основе хлорамфеникола;
- аскорбиновая кислота и препараты с высоким содержанием витамина С.
Важно правильное сочетание препаратов
Сульфаниламиды и препараты на основе антибактериального компонента хлорамфеникола способствуют угнетению кроветворения. В сочетании с «Фурамагом» такой эффект усиливается, поэтому их не рекомендовано употреблять вместе.
Кальция хлорид и витамин С обладают способностью подкислять мочу, что недопустимо при воспалительных процессах в урогенитальных органах.
Антациды снижают эффективность уроантисептика, так как понижают его всасываемость.
Лекарственный препарат хорошо совместим с антибиотиками ряда тетрациклинов, пенициллинов и цефалоспоринов. Он усиливает их действие, поэтому при одновременном лечении лекарств этой категории необходима корректировка дозы, которую рекомендуется уменьшить.
Фурамаг® (Furamag)
Абсорбция происходит в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний, желудочно- кишечного тракта, в т.ч. хронические энтериты). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Фурамаг, являясь смесью фуразидина калия и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага® в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 часов, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 часа после применения.
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после принятия Фурамага® pH мочи не меняется. Через 4 часа после принятия лекарственного средства Фурамаг® концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема такой же дозы лекарственного средства Фурагин. Выделение через почки происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается. Фуразидин незначительно биотрансформируется (менее 10 % введенной дозы), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Побочные действия при одновременном приеме алкоголя и «Фурамага»
При соблюдении рекомендаций инструкции по применению, лекарство только в редких случаях вызывает побочные реакции.
При совмещении уроантисептика с алкоголем, риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.
Одновременное применение несовместимых химических соединений приводит к таким симптомам, как головные боли, слабость, понижение артериального давления.
После принятия спиртного и фуразидина часто возникают тошнота, рвота, боли в области желудка и живота. Органы пищеварения также могут отреагировать возникновением диареи.
В некоторых случаях наблюдается возникновение желтухи, гепатита или печеночной недостаточности.
«Фурамаг» способен вызывать одышку, кашель и провоцировать приступы астмы у астматиков. Алкоголь может способствовать усилению этих побочных реакций.
Нередко на фоне приема данного лекарства и спиртного наблюдается возникновение аллергии в виде кожных высыпаний и кожного зуда.
Заменители уроантисептика
Наиболее широко известными аналогами «Фурамага» выступают «Фурадонин», «Фуразидин» и «Фурагин». Все они содержат в своем составе фуразидин, но включают в себя разные вспомогательные компоненты. Несмотря на одно и то же действующее основное вещество, аналоги «Фурамага» считаются более токсичными, поэтому их категорически не рекомендуется совмещать с алкоголем.
Эти препараты категорически не рекомендуется совмещать с алкоголем
На период лечения любым вышеперечисленным лекарственным средством, рекомендуется полностью отказаться от принятия спиртного, так как это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям со здоровьем.
