Солнечный и тепловой удар: признаки, симптомы, первая помощь

Кто-то любит жару, весь год мечтает о палящем летнем солнышке, оставляющем на теле потрясающие бронзовые следы, наслаждается каждым солнечным лучиком. Кто-то категорически не выносит зной, прячется все лето в тени, удивляя окружающих молочно-белым цветом собственной кожи. Про вас это или нет – не важно. Важно, что и первые, и вторые в жаркий сезон одинаково подвергают себя риску получить солнечный удар или тепловой.

Что такое солнечный удар? Солнечным ударом называют острое болезненное состояние, возникающее по причине перегрева прямыми лучами солнца головы. В результате расширяются кровеносные сосуды мозга, к голове идет сильный приток крови, которая может «застаиваться» там. В некоторых случаях в мозгу возникают даже разрывы мелких кровеносных сосудов, что угрожает нарушениями периферической и центральной нервных систем человеческого организма.

Солнечный удар — это особая форма удара теплового. Солнечный удар говорит о том, что тело приобрело больше тепла, чем мог бы управлять организм, должным образом охлаждать органы и тело. В результате нарушается потоотделение, кровообращение, свободные радикалы накапливаются в тканях. Последствия такого удара способны быть весьма серьезными, и даже угрожающими остановкой сердца и летальным исходом пострадавшего.

Почему человек перегревается?

Организм человека способен поддерживать температуру около 36,7 градусов по Цельсию. Избыточное тепло выводится из организма при помощи потения. Однако естественный процесс терморегуляции может нарушаться, если человек:

• в течение длительного времени находится в условиях высокой температуры и повышенной влажности,
• находится под воздействием прямых лучей солнца,
• интенсивно двигается в жарком и душном помещении,
• слишком тепло одет,
• недостаточно пьет.

Если нормальное охлаждение тела невозможно, в организме нарушается водно-солевой баланс, ухудшается кровообращение и работа сердца. Это может привести к серьезным последствиям – вплоть до остановки сердца или кровоизлияний в мозг. Тепловое поражение организма может произойти где угодно: на пляже, улице и даже в офисе. В любом случае оно требует оказания немедленной помощи
и – в случае выраженных симптомов – срочного обращения к врачу.

Как вести себя в жару

О том, как улучшить самочувствие в самые жаркие летние дни, рассказывает Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины.

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

Но иногда в этом процессе бывают сбои. «Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. — Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

Что делать?

1. Спрятаться от прямых солнечных лучей в тени или прохладном помещении. 2. Принять горизонтальное положение. 3. Расстегнуть или снять одежду. 4. Включить вентилятор или смочить тело прохладной водой. 5. Выпить небольшими глотками прохладную подсоленную воду, чтобы восстановить баланс минеральных веществ и жидкости в организме. 6. Ни в коем случае не употреблять алкоголь или содержащие кофеин напитки. Они вызывают обезвоживание. 7. Если состояние человека не улучшается через некоторое время или становится хуже – срочно вызывайте врача.

Причины теплового удара

У наших органов и систем очень жесткие температурные требования к внутренней среде — разброс составляет всего несколько градусов. Внешний допустимый диапазон несколько шире за счет многочисленных физико-химических и психологических приспособительных механизмов управление теплопродукцией и теплоотдачей:

• увеличения/уменьшения потоотделения и мочеиспускания;
• снижения/усиления двигательной активности;
• учащения/замедления частоты дыхания и сокращений сердца;
• одевания/раздевания и др.

Но и он весьма невелик, поскольку эти механизмы не всесильны. Особенно если время и/или интенсивность теплового воздействия велики. Причем их критические значения индивидуальны. Одни люди больше страдают от перегрева, другие переносят его гораздо легче.

От чего это зависит?

1. От генетических факторов (например, представители негроидной расы более устойчивы к перегреву).
2. От приобретенной физической и психологической привычки к определенному климату.
3. От возраста.
4. От наличия/отсутствия заболеваний.
5. От наличия/отсутствия «отягчающих обстоятельств», сопровождающих тепловое воздействие.

Усиливают восприимчивость организма к перегреву и усугубляют его последствия следующие факторы:

1. Детский и пожилой возраст (у тех и других механизмы терморегуляции ослаблены).
2. Избыточный вес.
3. Острые и хронические недуги (повышенное артериальное давление, нейроциркуляторная дистония, сердечная и почечная недостаточность, эндокринные патологии; заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и др.).
4. Хронический стресс в фазе истощения или негативное психологическое восприятие самого факта перегрева.
5. Прием лекарственных препаратов, повышающих образование тепла самим организмом (например, кофеин, эфедрин, допамин).
6. Физическая нагрузка в условиях повышенной температуры окружающей среды.
7. Одежда из материалов, мешающих отведению тепла.

Как избежать перегревания организма?

1. Начните день пораньше.
Самая низкая температура в жаркие дни, как правило, утром. Если вам надо работать на улице или долго добираться до офиса на общественном транспорте, встаньте пораньше. Скорее всего, вы успеете оказаться в прохладном помещении до того, как начнется сильная жара. 2.
Пейте больше жидкости.
Возьмите с собой бутылку воды и регулярно пейте, даже если вам не хочется. Старайтесь пить прохладную, но не ледяную воду. Избегайте сладких газированных напитков, алкоголя и кофеина, которые быстро приводят к обезвоживанию. 3.
Делайте частые перерывы.
Если вы работаете на улице или вынуждены перемещаться по жаре пешком, старайтесь чаще отдыхать — не менее 15 минут раз в час-полтора. Для отдыха подойдет тенистое место или прохладное помещение.

Прекрасное самочувствие – летом

Главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ Татьяна Шаповаленко рассказывает, как пережить летнюю жару.

4.
Выбирайте легкую одежду.
В жаркие дни отдайте предпочтение одежде светлых тонов из легкого материала. Выбирайте вещи свободного кроя, позволяющие воздуху свободно циркулировать вдоль тела. Избегайте плотных, облегающих вещей из синтетических материалов, которые не пропускают воздух. Не забудьте о легком светлом головном уборе. 5.
Оптимизируйте рабочий процесс.
В самый разгар жары отмените поездки на общественном транспорте, работу на приусадебном участке и другие занятия, требующие физической нагрузки. 6.
Если вы приехали на курорт,
дайте организму время на акклиматизацию. Не выходите в первый день под прямые солнечные лучи – позвольте себе полениться в тени. 7.
Следите за своим состоянием.
Если вы почувствовали усталость, у вас появилось головокружение или легкая тошнота – немедленно переместитесь в прохладное помещение.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев. — На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Солнечный удар — это опасно!

Кто-то весь год мечтает о палящем солнышке, оставляющем на теле потрясающие бронзовые следы, наслаждается каждым солнечным лучиком. Кто-то не выносит зной и прячется в тени, удивляя окружающих бледной кожей. Про вас это или нет – не важно.

Важно, что и первые, и вторые в жаркий сезон одинаково подвергают себя риску получить солнечный удар или тепловой. Так что же это такое и как с этим бороться?

Что такое солнечный удар?

Солнечным ударом называют острое болезненное состояние, возникающее по причине перегрева прямыми лучами солнца головы. В результате расширяются кровеносные сосуды мозга, к голове идет сильный приток крови, которая может «застаиваться» там. В некоторых случаях в мозгу возникают даже разрывы мелких кровеносных сосудов, что угрожает нарушениями периферической и центральной нервных систем человеческого организма.

В случае если состояние пациента диагностируется, как солнечный удар — его симптомы и признаки будут иметь такую характеристику, как повышение температуры тела, вялость, головная боль и даже судороги. Причина подобных проявлений заключается в структурных и функциональных изменениях подкорково-стволовых отделов мозга, которые регулируют кровообращение, дыхание, температурный режим организма, уровень сна или бодрствования и т.д.

Еще одно определение «солнечного удара» – это разновидность теплового удара, возникающего, как результат значительного перегрева организма.

Причины солнечного удара

Основные причины солнечного удара – солнечные лучи, нещадно палящие непокрытую голову, а также обнаженное тело. Способствуют солнечному удару: духота, безветренная погода, распитие спиртного, переедание. Категорически нельзя засыпать, когда вы загораете, если боитесь уснуть на солнце – попросите рядом отдыхающих людей разбудить вас.

Факторы риска:

• Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
• Повышенная погодная влажность;
• Наличие некоторых проблем со здоровьем, в частности: гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, эндокринных расстройств, порока сердца, ожирения;
• Возрастные риски: дети до 1 года, в особенности новорожденные, и пожилые люди. Солнечный удар у детей и стариков наиболее вероятен и угрожающ, ведь у малышей еще не достаточно совершенная естественная терморегуляция организма, а у пожилых людей — она уже слабо функционирует;
• Избыточный вес тела, ожирение;
• Алкогольное опьянение;
• Курение;
• Стресс, нервное напряжение.

Симптомы легкой степени тяжести:

• Головная боль;
• Тошнота;
• Общая слабость;
• Учащения дыхания и пульса;
• Расширение зрачков.

Симптомы среднеи степени тяжести:

• Сильные головные боли с тошнотой и рвотой;
• Резкая адинамия;
• Состояние оглушенности;
• Шаткая походка;
• Неуверенность движений;
• Временами состояния обморока;
• Учащение дыхания и пульса;
• Кровотечение из носа;
• Температура тела 38-40 °C.

Солнечный удар, симптомы тяжелого состояния.

Тяжелая форма развивается внезапно. Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная. Возможны: изменения сознания от путанности сознания до комы, тонические и клонические судороги, бред, галлюцинации, непроизвольное выделение кала и мочи, повышение температуры до 41-42 °C, возможна внезапная смерть.

При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи летальность наступает в 20-30 % случаев.

Тепловой удар.

Тепловой удар – это острое болезненное состояние, возникающее при перегревании тела. Как результат, усиление процессов теплообразования при одновременном уменьшении или затруднении в организме теплоотдачи, что нарушает его жизненные функции.

Способствует перегреванию тела все, что, так или иначе может нарушить выделение пота и затруднить его испарение: влажность и высокая температура воздуха, переутомление, активная физическая работа в синтетической, кожаной или прорезиненной одежде, обезвоживание организма, длительные походы, прогулки в жаркую погоду, обильная еда.

Тепловой удар получить гораздо легче, чем солнечный: для него солнце не является обязательным условием, достаточно просто усиленно поработать в чрезмерно теплой одежде, не пропускающей воздух, или провести несколько часов в душном помещении, с плохой вентиляцией.

Помощь при солнечном и тепловом ударе.

Собственно помощь при солнечном ударе и тепловом в обоих случаях одинакова.

При появлении первых симптомов необходимо быстро отреагировать оказанием первой помощью пострадавшему. Не стоит забывать при этом, что это доврачебная помощь, и бригаду «скорой» лучше вызывать сразу же, так как человеку обычно сложно сориентироваться и правильно оценить степень тяжести состояния пострадавшего, в особенности, если солнечный удар у детей или пожилых людей.

Общие правила первой помощи: исключить влияние факторов перегрева — немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, обязательно в тень, либо поместить его в прохладном, хорошо вентилируемом помещении, уложить с приподнятой головой, расстегнуть воротник, а лучше вообще до пояса раздеть. Положить на голову холодный компресс, опрыскивать тело холодной водой. Дать обильно попить прохладной воды.

Первая помощь:

• Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности. Желательно, чтобы пространство в ближайшем радиусе было открытым, без массового пребывания людей;
• В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;
• Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки, к примеру, сумку или свернутое полотенце;
• Освободить пострадавшего от верхней одежды, в особенности, сдавливающей грудь и шею, расстегнуть ворот, бюстгальтер, снять брючный ремень, одежду из синтетической или плотной ткани лучше совсем снять, во всяком случае, до пояса;
• Напоить больного большим количеством воды, обязательно прохладной и лучше минеральной, можно добавить сахар и соли, на кончике чайной ложечки;
• Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную моркую ткань ко лбу и шее;
• Намочите холодной водой любую ткань и похлопайте по груди, можно обливать всё тело водой не теплее 20 °С, либо, если пострадавший в состоянии, принять прохладный душ – 18-20 °С;
• Приложите к голове, под затылок и на лоб, холодный компресс, кусочки льда или холодную бутылку;
• Обмахивайте пострадавшего частыми движениями;
• Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободите дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, не дайте захлебнуться, слегка поверните его на бок;
• Тело можно опрыскивать холодной водой или обернуть мокрой простыней;
• При замутнении сознания дайте больному понюхать пары раствора аммиака 10%;
• При расстройстве дыхания смочите слегка ватку в нашатырном спирте (он есть в любой автомобильной аптечке) и осторожно поднесите несколько раз к его носу;
• В экстренных случаях, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса – не ждите медиков! Вспоминайте, чему учили вас в школе, и делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения, сердечная деятельность – ориентируйтесь по пульсу.

Про аномальную жару в России сейчас не пишет только ленивый. Все подряд публикуют народные рецепты того, как лучше переживать жару. Но есть несколько базовых принципов «жаркой жизни», от которых лучше не отступать.

Меры профилактики:

• В солнечную жаркую погоду защищайте голову светлым, легким, легко проветриваемым головным убором (светлое, лучше отражает солнечный свет), а глаза защищайте темными очками;
• Избегайте пребывания на открытых пространствах, где прямые солнечные лучи. Солнце самое активное и опасное в период: с 12.00 до 16.00 либо с 10.00 до 17.00 — в приближенных к Экватору странах;
• Избегать воздействия прямых лучей солнца на непокрытое тело, а особенно голову — прикрывайтесь зонтом, чередуйте купание и отдых на песочке, не засыпайте на солнце, не совершайте продолжительных экскурсий в жару, больше пейте;
• Не находитесь, долгое время на солнце, даже если вы на пляже под зонтом. Продолжительность солнечных ванн вначале не должна быть дольше 15-20 минут, впоследствии можно постепенно увеличить время, но не дольше двух часов с обязательными перерывами нахождения в тени и прохладе;
• Лучше не лежа загорать, а в движении, принимать солнечные ванны в утренние часы и вечерние;
• Не загорайте сразу после еды, выходить на солнце можно только через час;
• Носите светлую, легкую одежду, легко проветривающуюся, из натуральных тканей (лен, хлопок подходят идеально), которая не препятствует испарению пота;
• Не кушайте слишком плотно в жаркое время. Предпочтение отдавайте овощам и кисломолочным продуктам;
• Поддерживайте в организме водный баланс. Находясь на отдыхе, на море лучше в день пить не меньше 3-х литров;
• Протирайте время от времени лицо мокрым, прохладным платком, чаще умывайтесь и принимайте прохладный душ;
• При ощущении недомогания срочно обратитесь за помощью или сами предпримите возможные меры.

Тепловой и солнечный удар у детей и стариков возникает наиболее часто и стремительно. Их организм в силу возраста имеет физиологические особенности, собственно достаточно одного того, что у их организма несовершенна система внутренней терморегуляции. Подростки также относятся к категории групп риска, благодаря гормональной активности организма. Также сюда входят люди, к жаре непривычные, страдающие ожирением, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, конечно, люди, которые злоупотребляют алкоголем.

Относясь к одной из групп риска, в особенности не стоит ждать, когда жара и солнце ударят по здоровью, причем в самом прямом смысле слова. Профилактические меры необходимо принимать заранее. Предупредить тепловые удары, можно только создав нормальные условия быта и труда там, где вы работаете и живете: нормальная температура, вентиляция и влажность в помещениях, одежда по сезону – все это поможет вам снизить риск получить солнечный и тепловой удар.

И да будет вам солнце в радость!

Добавить комментарий

JComments
Обновлено: 08.07.2020 13:48

Провоцирующие факторы

К факторам, провоцирующим развитие общего перегревания организма, относятся:

• ношение плотной одежды из синтетических материалов (в том числе с прорезиненными деталями);
• высокая влажность воздуха в помещении и на улице;
• подвижные игры, занятия спортом и физические нагрузки в жару;
• несоблюдение питьевого режима;
• употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
• прием антидепрессантов, диуретиков, противопаркинсонических препаратов, антигистаминных и слабительных.

В группу риска входят лица со следующими проблемами:

• метеочувствительность;
• ожирение;
• гипергидроз/ангидроз;
• склонность к аллергии;
• патология органов внутренней секреции;
• острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения в анамнезе;
• хронические заболевания сердца, легких, печени, поджелудочной железы.

Дети, беременные женщины и пожилые люди легче поддаются действию жары даже при отсутствии хронических болезней и других перечисленных патологий.