Ноотропил, 200 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 12 шт.


Показания к применению

Средство используется для лечения психиатрических, неврологических, наркотических заболеваний. Его назначают при наличии таких патологий и нарушений:

  • болезнь Альцгеймера;
  • ухудшение памяти, других интеллектуальных функций;
  • интоксикация;
  • разные травмы головного мозга;
  • боли в голове;
  • головокружения;
  • проблемы с речью;
  • коматозные состояния;
  • патология сосудов головного мозга;
  • период реконвалесенции;
  • дефектные состояния, в том числе шизофрения;
  • нефротический синдром;
  • заторможенность;
  • ипохондрия;
  • депрессивные состояния;
  • абстинентный синдром на фоне алкоголизма;
  • острое отравление отдельными препаратами (в том числе при использовании барбитуратов, морфина);
  • серповидно-клеточная анемия (в качестве дополнительной терапии);
  • перинатальные повреждения головного мозга (в том числе задержка умственного развития у детей, детский церебральный паралич).

Нередко «Ноотропил» применяют в случае непереносимости нейролептических препаратов. Он используется для преодоления побочных эффектов, связанных с соматовегетативными, неврологическими осложнениями.

Ноотропил, 200 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 12 шт.

В/в, в/м или внутрь

(во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью).

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательное состояние, затруднение глотания). Предпочтительным является в/в введение.

В/в

инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 ч в сутки (например в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).

Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5, 10 или 20%; фруктозы 5, 10, 20%; натрия хлорида 0,9%; декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%.

Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Болюсное в/в введение (например неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2–4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.

В/м

препарат вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого в/м, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его в/в или пероральном применении. При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

Раствор для в/в и в/м введения

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома:

2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия:

2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Кортикальная миоклония:

лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

Серповидно-клеточная анемия:

в период криза — 300 мг/кг в/в, разделенные на 4 равные дозы.

Таблетки, покрытые оболочкой

Расстройства памяти, интеллектуальные нарушения:

2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Кортикальная миоклония:

лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

Раствор для приема внутрь

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома:

2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия:

2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Кортикальная миоклония:

лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза:

суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей

(в комплексе с другими методами лечения): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3,2 г, разделенная на 2 приема.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек.

Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (см. нижеприведенную таблицу).

Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

Cl креатинина, мл/мин

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Почечная недостаточностьCl креатинина, мл/минРежим дозирования
Отсутствует (норма)>80Обычная доза
Легкая50–792/3 обычной дозы в 2–3 приема
Средняя30–491/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая<301/6 обычной дозы однократно
Терминальная стадия<20Противопоказано

Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Нарушение функции печени.

Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функции и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме (см.
Нарушение функции почек
).

Противопоказания и побочные эффекты

Средство имеет мало противопоказаний. Прием «Ноотропила» полностью исключается только при наличии геморрагического инсульта и выраженных патологиях почек, острой недостаточности. Еще один показатель абсолютных противопоказаний – индивидуальная непереносимость пирацетама или других веществ, входящих в состав таблеток, капсул или раствора.

С осторожностью «Ноотропил» применяют беременные, кормящие женщины (на любом этапе). Также осторожный прием ведется при наличии хронических заболеваний, острых состояний, которые нарушают гомеостаз.

В некоторых случаях (особенно часто на фоне превышения суточной нормы 5 г) прием «Ноотропила» дает ряд побочных эффектов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение концентрации;
  • перепады настроения;
  • заторможенность движений;
  • психическое перевозбуждение;
  • проблемы со сном;
  • высокий уровень тревожности;
  • расстройства аппетита;
  • гастралгия;
  • усиление сексуального влечения;
  • боли в голове;
  • тремор;
  • головокружения.

Внимание!

При приеме лекарства течение стенокардии может ухудшиться. Пациенты, страдающие этим заболеванием, должны принимать препарат только под контролем врача и с соблюдением дозировки.

Купить Ноотропил раствор для внутреннего применения 20% 125мл №1 в аптеках

Ноотропил Купить Ноотропил в аптеках Ноотропил в справочникe лекарств ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ раствор для внутреннего применения 20% раствор для приема внутрь 200мг/мл

ПРОИЗВОДИТЕЛИ НекстФарма С.а.С (Франция) ЮСБ С.А. Фарма Сектор (Бельгия)

ГРУППА Ноотропные средства

СОСТАВ Активное вещество — пирацетам.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Пирацетам

СИНОНИМЫ Луцетам, Мемотропил, Ноотобрил, Нооцетам, Пиратропил, Пирацетам, Пирацетам МС, Пирацетам Оболенское, Пирацетам-Акос, Пирацетам-Виал, Пирацетам-Ратиофарм, Пирацетам-Рихтер, Пирацетам-Русфар, Пирацетам-Ферейн, Пирацетам-Эском, Церебрил, Эскотропил

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Фармакологическое действие — ноотропное. Активирует ассоциативные процессы головного мозга, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Повышает интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, стимулирует процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК в головном мозге. Улучшает микроциркуляцию (без расширения сосудов), блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды. У пациентов с деменцией вследствие повторных нарушений мозгового кровообращения улучшает местный захват кислорода и глюкозы тканями мозга, а у больных с функциональными расстройствами ЦНС повышает уровень бодрствования. В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда. Снижает выраженность вестибулярного нистагма. Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Максимальная концентрация в ликворе создается через 2-8 часов. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Практически не метаболизируется. Период полувыведения плазмы составляет 4-5 ч; ликвора — 6-8 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Психоорганические расстройства сосудистого, травматического и токсического генеза (коматозные состояния, острая фаза травматических поражений мозга и др.), психоорганические синдромы с преобладанием астении, снижения внимания и мыслительных способностей (церебральный атеросклероз, интоксикации, алкоголизм и др.), алкогольная абстиненция и купирование алкогольного делирия, острое отравление морфином и барбитуратами, психозы и астенодепрессивные состояния (комплексная терапия), вялоапатические дефектные состояния при шизофрении, депрессивные состояния резистентные к антидепрессантам; в геронтологии: нарушение памяти, головокружение, изменение черт личности, болезнь Альцгеймера, атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия, постинсультные умственные и физические дефекты; в педиатрии — профилактика и лечение асфиксии новорожденных, родовая травма и ее последствия, период реконвалесценции после менингита, энцефалита, черепно-мозговой травмы, задержка психического развития, затруднение обучения, расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность; коррекция побочных явлений и осложнений терапии психотропными средствами (астении, адинамии, нейролептических кризов с гиперкинезами), кортикальная миоклония, серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия), вирусные нейроинфекции (для уменьшения явлений гипоксии и ишемии мозга).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность, в том числе к производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции почек, беременность, кормление грудью, грудной возраст до 1 года.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Головокружение, тремор, нервозность, возбуждение в т.ч. сексуальное, раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, учащение приступов коронарной недостаточности.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Повышает эффективность антидепрессантов. В пожилом и старческом возрасте усиливает действие антиангинальных препаратов, снижает потребность в нитроглицерине.

ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: более выраженные симптомы побочного действия. Лечение: симптоматическое.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Осторожность необходима при назначении пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения. Обострение коронарной недостаточности возникает у пожилых больных; в этих случаях необходимо снизить дозу или прекратить терапию. При возникновении нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, увеличив дневной. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить при комнатной температуре, в сухом месте.

Инструкция по применению «Ноотропил»

Средство используют внутривенно (капельница), внутримышечно (укол) и перорально. Инструкция по применению раствора:

  1. Внутривенная инъекция в количестве 10 г в сутки.
  2. Тяжелая патология – увеличение дозировки до 12 г;
  3. Длительность капельниц не более 30 минут.
  4. После достижения устойчивого результата переходят на прием таблеток «Ноотропила» или других лекарств.

Инструкция по применению таблеток зависит от вида заболевания, состояния пациента:

  1. По общему правилу таблетки принимают 2 раза в сутки, рассчитывая дозировку в количестве от 30 до 160 г на 1 кг массы тела.
  2. Расстройства памяти, внимания – 3 раза в сутки, разовый прием по 1600 мг, затем дозировку уменьшают в 2 раза.
  3. Цереброваскулярные патологии в острой стадии – первоначальная дозировка 12 г в сутки, спустя 14 дней – по 6 г.
  4. Кортикальная миоклония – суточная доза 7,2 г, затем ежедневно ее увеличивают на 4,8 г, при необходимости доводя до максимума 24 г.
  5. Серповидно-клеточная анемия – дозировку рассчитывают исходя из соотношения 160 мг на 1 кг массы тела, принимают по 4 раза в день. Максимальное количество – 300 мг на 1 кг веса.

Внимание!

В случае передозировки следует обратиться за неотложной помощью. Пациенту проводят промывание желудка, вызывают рвоту, при необходимости проводят гемодиализ.

Ноотропил® (Nootropil®)

Парентеральное введение препарата назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (например, когда пациент находится в бессознательном состоянии или нарушено глотание).

Предпочтительным является внутривенное введение.

Внутривенное введение осуществляют в течение нескольких минут; при внутривенном инфузионном введении суточную дозу вводят через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов.

Препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов:

— декстрозы 5%, 10% или 20%;

— фруктозы 5%, 10% или 20 %;

— натрия хлорида 0,9%;

— декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%);

— растворе Рингера; растворе маннитола 20%.

Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинической ситуации.

Болюсное внутривенное введение выполняется в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 15 мл.

У пациентов, получающих пролонгированную терапию и имеющих трудности при внутривенном введении, при появлении возможности рекомендуется перейти на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм препарата).

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

При интеллектуально-мнестических нарушениях:

12-24 мл/сутки (2,4 — 4,8 г/сутки) в 2-4 приема, как назначено врачом индивидуально пациенту.

Лечение кортикальной миоклонии:

Лечение начинают с дозы 36 мл/сутки (7,2 г/сутки), каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 24 мл/сутки (4,8 г/сутки) (при использовании формы 1 г/5 мл) до максимальной дозы 120 мл/сутки (24 г/сутки) в 2-3 приема.

Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшать дозу этих препаратов.

После начала лечения пирацетамом терапию продолжают, пока сохраняются симптомы заболевания. У пациентов с острым эпизодом течение заболевания со временем может измениться, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки по снижению дозы или отмене препарата. Во избежание внезапного рецидива дозу снижают на 6 мл (1,2 г) каждые 2 дня (в целях предотвращения возможности внезапного рецидива судорог при синдроме Ланса-Адамса каждые 3-4 дня).

Дозирование пациентам с нарушением функции почек:

Пирацетам выводится почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность.

Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.

Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК). Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот), по следующей формуле:

КК (мл/мин) =[140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/ [72 х Ксыворот (мг/дл)]

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Почечная недостаточность КК (мл/мин) Режим дозирования
Норма >80 обычная доза в 2-4 приема
Легкая 50-79 2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя 30-49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая <30 1/6 обычной дозы однократно
Терминальная стадия противопоказано

Пожилым пациентам дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Дозирование пациентам с нарушением функции печени

Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функции и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме (см. раздел «Дозирование пациентам с нарушением функции почек»).

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]
Для любых предложений по сайту: [email protected]