Ноотропил, 200 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 12 шт.

Показания к применению

Средство используется для лечения психиатрических, неврологических, наркотических заболеваний. Его назначают при наличии таких патологий и нарушений:

• болезнь Альцгеймера;
• ухудшение памяти, других интеллектуальных функций;
• интоксикация;
• разные травмы головного мозга;
• боли в голове;
• головокружения;
• проблемы с речью;
• коматозные состояния;
• патология сосудов головного мозга;
• период реконвалесенции;
• дефектные состояния, в том числе шизофрения;
• нефротический синдром;
• заторможенность;
• ипохондрия;
• депрессивные состояния;
• абстинентный синдром на фоне алкоголизма;
• острое отравление отдельными препаратами (в том числе при использовании барбитуратов, морфина);
• серповидно-клеточная анемия (в качестве дополнительной терапии);
• перинатальные повреждения головного мозга (в том числе задержка умственного развития у детей, детский церебральный паралич).

Нередко «Ноотропил» применяют в случае непереносимости нейролептических препаратов. Он используется для преодоления побочных эффектов, связанных с соматовегетативными, неврологическими осложнениями.

Ноотропил, 200 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 12 шт.

В/в, в/м или внутрь

(во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью).

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательное состояние, затруднение глотания). Предпочтительным является в/в введение.

В/в

инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 ч в сутки (например в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).

Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5, 10 или 20%; фруктозы 5, 10, 20%; натрия хлорида 0,9%; декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%.

Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Болюсное в/в введение (например неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2–4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.

В/м

препарат вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого в/м, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его в/в или пероральном применении. При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

Раствор для в/в и в/м введения

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома:

2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия:

2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Кортикальная миоклония:

лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

Серповидно-клеточная анемия:

в период криза — 300 мг/кг в/в, разделенные на 4 равные дозы.

Таблетки, покрытые оболочкой

Расстройства памяти, интеллектуальные нарушения:

2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Кортикальная миоклония:

лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

Раствор для приема внутрь

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома:

2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия:

2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Кортикальная миоклония:

лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза:

суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей

(в комплексе с другими методами лечения): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3,2 г, разделенная на 2 приема.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек.

Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (см. нижеприведенную таблицу).

Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

Cl креатинина, мл/мин

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Нарушение функции печени.

Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функции и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме (см.
Нарушение функции почек
).

Противопоказания и побочные эффекты

Средство имеет мало противопоказаний. Прием «Ноотропила» полностью исключается только при наличии геморрагического инсульта и выраженных патологиях почек, острой недостаточности. Еще один показатель абсолютных противопоказаний – индивидуальная непереносимость пирацетама или других веществ, входящих в состав таблеток, капсул или раствора.

С осторожностью «Ноотропил» применяют беременные, кормящие женщины (на любом этапе). Также осторожный прием ведется при наличии хронических заболеваний, острых состояний, которые нарушают гомеостаз.

В некоторых случаях (особенно часто на фоне превышения суточной нормы 5 г) прием «Ноотропила» дает ряд побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• ухудшение концентрации;
• перепады настроения;
• заторможенность движений;
• психическое перевозбуждение;
• проблемы со сном;
• высокий уровень тревожности;
• расстройства аппетита;
• гастралгия;
• усиление сексуального влечения;
• боли в голове;
• тремор;
• головокружения.

Внимание!

При приеме лекарства течение стенокардии может ухудшиться. Пациенты, страдающие этим заболеванием, должны принимать препарат только под контролем врача и с соблюдением дозировки.

Купить Ноотропил раствор для внутреннего применения 20% 125мл №1 в аптеках

Ноотропил Купить Ноотропил в аптеках Ноотропил в справочникe лекарств ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ раствор для внутреннего применения 20% раствор для приема внутрь 200мг/мл

ПРОИЗВОДИТЕЛИ НекстФарма С.а.С (Франция) ЮСБ С.А. Фарма Сектор (Бельгия)

ГРУППА Ноотропные средства

СОСТАВ Активное вещество — пирацетам.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Пирацетам

СИНОНИМЫ Луцетам, Мемотропил, Ноотобрил, Нооцетам, Пиратропил, Пирацетам, Пирацетам МС, Пирацетам Оболенское, Пирацетам-Акос, Пирацетам-Виал, Пирацетам-Ратиофарм, Пирацетам-Рихтер, Пирацетам-Русфар, Пирацетам-Ферейн, Пирацетам-Эском, Церебрил, Эскотропил

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Фармакологическое действие — ноотропное. Активирует ассоциативные процессы головного мозга, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Повышает интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, стимулирует процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК в головном мозге. Улучшает микроциркуляцию (без расширения сосудов), блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды. У пациентов с деменцией вследствие повторных нарушений мозгового кровообращения улучшает местный захват кислорода и глюкозы тканями мозга, а у больных с функциональными расстройствами ЦНС повышает уровень бодрствования. В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда. Снижает выраженность вестибулярного нистагма. Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Максимальная концентрация в ликворе создается через 2-8 часов. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Практически не метаболизируется. Период полувыведения плазмы составляет 4-5 ч; ликвора — 6-8 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Психоорганические расстройства сосудистого, травматического и токсического генеза (коматозные состояния, острая фаза травматических поражений мозга и др.), психоорганические синдромы с преобладанием астении, снижения внимания и мыслительных способностей (церебральный атеросклероз, интоксикации, алкоголизм и др.), алкогольная абстиненция и купирование алкогольного делирия, острое отравление морфином и барбитуратами, психозы и астенодепрессивные состояния (комплексная терапия), вялоапатические дефектные состояния при шизофрении, депрессивные состояния резистентные к антидепрессантам; в геронтологии: нарушение памяти, головокружение, изменение черт личности, болезнь Альцгеймера, атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия, постинсультные умственные и физические дефекты; в педиатрии — профилактика и лечение асфиксии новорожденных, родовая травма и ее последствия, период реконвалесценции после менингита, энцефалита, черепно-мозговой травмы, задержка психического развития, затруднение обучения, расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность; коррекция побочных явлений и осложнений терапии психотропными средствами (астении, адинамии, нейролептических кризов с гиперкинезами), кортикальная миоклония, серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия), вирусные нейроинфекции (для уменьшения явлений гипоксии и ишемии мозга).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность, в том числе к производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции почек, беременность, кормление грудью, грудной возраст до 1 года.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Головокружение, тремор, нервозность, возбуждение в т.ч. сексуальное, раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, учащение приступов коронарной недостаточности.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Повышает эффективность антидепрессантов. В пожилом и старческом возрасте усиливает действие антиангинальных препаратов, снижает потребность в нитроглицерине.

ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: более выраженные симптомы побочного действия. Лечение: симптоматическое.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Осторожность необходима при назначении пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения. Обострение коронарной недостаточности возникает у пожилых больных; в этих случаях необходимо снизить дозу или прекратить терапию. При возникновении нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, увеличив дневной. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить при комнатной температуре, в сухом месте.

Инструкция по применению «Ноотропил»

Средство используют внутривенно (капельница), внутримышечно (укол) и перорально. Инструкция по применению раствора:

1. Внутривенная инъекция в количестве 10 г в сутки.
2. Тяжелая патология – увеличение дозировки до 12 г;
3. Длительность капельниц не более 30 минут.
4. После достижения устойчивого результата переходят на прием таблеток «Ноотропила» или других лекарств.

Инструкция по применению таблеток зависит от вида заболевания, состояния пациента:

1. По общему правилу таблетки принимают 2 раза в сутки, рассчитывая дозировку в количестве от 30 до 160 г на 1 кг массы тела.
2. Расстройства памяти, внимания – 3 раза в сутки, разовый прием по 1600 мг, затем дозировку уменьшают в 2 раза.
3. Цереброваскулярные патологии в острой стадии – первоначальная дозировка 12 г в сутки, спустя 14 дней – по 6 г.
4. Кортикальная миоклония – суточная доза 7,2 г, затем ежедневно ее увеличивают на 4,8 г, при необходимости доводя до максимума 24 г.
5. Серповидно-клеточная анемия – дозировку рассчитывают исходя из соотношения 160 мг на 1 кг массы тела, принимают по 4 раза в день. Максимальное количество – 300 мг на 1 кг веса.

Внимание!

В случае передозировки следует обратиться за неотложной помощью. Пациенту проводят промывание желудка, вызывают рвоту, при необходимости проводят гемодиализ.

Ноотропил® (Nootropil®)

Парентеральное введение препарата назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (например, когда пациент находится в бессознательном состоянии или нарушено глотание).

Предпочтительным является внутривенное введение.

Внутривенное введение осуществляют в течение нескольких минут; при внутривенном инфузионном введении суточную дозу вводят через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов.

Препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов:

— декстрозы 5%, 10% или 20%;

— фруктозы 5%, 10% или 20 %;

— натрия хлорида 0,9%;

— декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%);

— растворе Рингера; растворе маннитола 20%.

Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинической ситуации.

Болюсное внутривенное введение выполняется в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 15 мл.

У пациентов, получающих пролонгированную терапию и имеющих трудности при внутривенном введении, при появлении возможности рекомендуется перейти на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм препарата).

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

При интеллектуально-мнестических нарушениях:

12-24 мл/сутки (2,4 — 4,8 г/сутки) в 2-4 приема, как назначено врачом индивидуально пациенту.

Лечение кортикальной миоклонии:

Лечение начинают с дозы 36 мл/сутки (7,2 г/сутки), каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 24 мл/сутки (4,8 г/сутки) (при использовании формы 1 г/5 мл) до максимальной дозы 120 мл/сутки (24 г/сутки) в 2-3 приема.

Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшать дозу этих препаратов.

После начала лечения пирацетамом терапию продолжают, пока сохраняются симптомы заболевания. У пациентов с острым эпизодом течение заболевания со временем может измениться, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки по снижению дозы или отмене препарата. Во избежание внезапного рецидива дозу снижают на 6 мл (1,2 г) каждые 2 дня (в целях предотвращения возможности внезапного рецидива судорог при синдроме Ланса-Адамса каждые 3-4 дня).

Дозирование пациентам с нарушением функции почек:

Пирацетам выводится почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность.

Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.

Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК). Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот), по следующей формуле:

КК (мл/мин) =[140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/ [72 х Ксыворот (мг/дл)]

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Пожилым пациентам дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Дозирование пациентам с нарушением функции печени

Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функции и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме (см. раздел «Дозирование пациентам с нарушением функции почек»).