Артоксан лиоф д/пригот р-ра д/внутривен и внутримышечного введения 20мг N3

Состав и лекарственная форма

Медикаментозное средство производится в виде лиофилизированного концентрата — плотной массы зеленовато-желтого цвета. В некоторых случаях — в виде больших таблеток, реализуемых вместе с растворителем. Препарат предназначен для парентерального введения: изготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Картонная упаковка Артоксана содержит 3 стеклянных запечатанных флакона лиофилизата и ампулы с водой.

Активное вещество — теноксикам, обладающее комплексным жаропонижающим, анальгезирующим и антиагрегантным эффектом. Доза Артоксана содержит 20 мг. теноксикама, вспомогательные и стабилизирующие компоненты.

Артоксан или Тексаред – что лучше

Производитель: Д-р Реддис, Индия
Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для приготовления инъекционного раствора

Действующее вещество: Теноксикам

Синонимы: Артоксан, Тексамен, Тикотил, Тобитил

Аналог Артоксана Тексаред является оригинальным теноксикамом, имеет в составе то же действующее вещество, но в отличие от Артоксана, выпускается еще в виде таблеток для внутреннего употребления.

Таблетки аналога Тексаред назначают по одной в день после еды. Курс лечения – от 5–10 дней, далее – по усмотрению врача.

При остром приступе подагры в первые два дня – по 2 таблетки в сутки, затем по одной. Общий курс – одна неделя.

Механизм действия

Артоксан угнетает выработку простагландинов и накопление ферментов в очагах поражения, в том числе — в хрящевых элементах скелета. Препарат обладает накопительным действием. Выраженный противовоспалительный, болеутоляющий эффект развивается через 5–7 суток с момента первой инъекции. Поэтому средство применяют при суставных патологиях.

Кроме устранения симптомов воспаления и болей препарат снижает агрегацию тромбоцитов, препятствуя образованию кровяных сгустков и тромбов. При поступлении в кровь активное вещество быстро проникает во все ткани и жидкости, взаимодействует с альбуминами почти на 100%. Метаболизм происходит в клетках печени. Выведение препарата регулируется кишечником и почками.

Фармакологическое действие

Производитель: Ротафарм, Великобритания / Египет
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления инъекционного раствора

Действующее вещество: Теноксикам

Синонимы: Тексамен, Тексаред, Тикотил, Тобитил

Артоксан входит в подгруппу оксикамов, механизм действия связан с угнетением ферментов циклооксигеназы с последующим снижением синтеза простагландинов, вызывающих воспалительный процесс. Кроме того, препарат снижает активность ферментов, способствующих разрушению хрящевой ткани.

Максимальный терапевтический эффект наступает примерно через 5-7 дней с начала применения.

Когда нужен Артоксан

Сфера применения инъекций нестероидного противовоспалительного средства — патологии опорно-двигательного аппарата: вызываемый ими болевой синдром. Уколы назначают:

• при остеоартритах;
• дегенеративных процессах в области твердых тканей позвоночника и суставов;
• обострениях остеохондроза;
• при ревматоидном артрите;
• при подагре;
• тендовагинитах, бурситах, последствиях механических травм суставов и связок.

Артоксан применяется также для купирования болей различного происхождения: головной, зубной, невралгических приступов, мигрени, патологически болезненных месячных. А также при ожогах и травмах мягких тканей.

Артоксан или Диклофенак – что лучше

Производитель: Микроген, Дальхимфарм, Биохимик, Россия/Кадила, Индия
Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций, суппозитории, крем и гель для наружного применения.

Действующее вещество: Диклофенак

Синонимы: Вольтарен, Диклак, Ортофен, Дикловит, Диклоген, Диклонат, Диклоран, Наклофен

Аналог Артоксана Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат неселективного действия, действующее вещество и непатентованное название Вольтарена и Наклофена. Применяется и в уколах, и в таблетках, и в виде мази и геля.

Преимущество аналога Диклофенака перед Артоксаном в более низкой цене. Назначают его все реже, из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Как применять Артоксан: инструкция

Препарат не влияет на прогресс общего заболевания, его применяют только для уменьшения симптоматики. Раствор готовят за несколько минут перед введением, хранению разведенный медикамент не подлежит.

• Содержимое флакона соединяют с жидкостью и тщательно несколько раз встряхивают, пока масса полностью не растворится, не станет однородной, желтоватого цвета.
• Иглу в шприце после смешивания препарата заменяют.
• При внутримышечном уколе препарат вводят глубоко в ягодичную или другую крупную мышцу.
• При внутривенной инъекции впрыскивают средство как можно медленнее.

Периодичность инъекций Артоксана — 1 раз в сутки по одной дозе препарата. Продолжительность обезболивания — не более двух суток подряд. В дальнейшем нужно применять пероральные препараты с содержанием теноксикама, чтобы избежать интоксикации организма.

Аналоги Артоксана

Уколы Артоксана можно заменить его синонимами, например инъекциями Тексарела, Теноксикама, Тексамена, или другими противовоспалительными препаратами – Мовалисом, Ксефокамом, Вольтареном, Кетопрофеном.

Заменителями Артостана можно считать и хондропротекторы, такие как Хондрогард, Драстоп, Хондроитин, но лучше применять их в комплексном лечении суставного аппарата.

Есть аналоги препарата Артоксан не только для уколов, но и для внутреннего применения, например, таблетки Тексареда, Диклофенака, Аркоксии, Целебрекса, Теноктил в капсулах, Нимесил в порошке.

Цены на аналоги Артоксана в разных лекарственных формах представлены в таблице:

Артрозан

Производитель: Фармстандарт, Россия
Форма выпуска: таблетки, раствор для внутримышечных инъекций

Действующее вещество: Мелоксикам

Синонимы: Мовалис, Амелотекс, Мовасин, Мирлокс, Мовикс, Мелокс, Мелбек

Аналог Артрозан – это отечественный противовоспалительный препарат, заменитель уколов Артоксана в виде ампул с инъекционным раствором. Применяется в качестве обезболивающего, при воспалительных заболеваниях суставного аппарата, и в виде инъекций, и в виде таблеток.

Мовалис

Производитель: Берингер Ингельхайм, Германия
Форма выпуска: таблетки и суспензия для внутреннего употребления, раствор для инъекций и суппозитории

Действующее вещество: Мелоксикам

Синонимы: Артрозан, Амелотекс, Мовасин, Мирлокс, Мелбек

Аналог Мовалис – это селективный НПВП, то есть он снижает активность циклооксигеназы избирательно, не влияет на ЦОГ-1 в слизистой желудка и почках, поэтому менее выражены побочные эффекты, в отличие от Артостана и других неселективных НПВС. Употребляется внутрь и внутримышечно в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства.

Аркоксиа

Производитель: Мерк, Нидерланды
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Эторикоксиб

Синонимы: СТРЕГА, Эториакс, Бикситор, Аторика

Аркоксиа – это аналог Артостана в таблетках, селективно угнетает циклооксигеназу-2, действуя только в очаге воспаления, не касаясь желудка, почек и тромбоцитов. Поэтому аналог Артостана Аркоксиа менее опасен, чем другие НПВС.

Препарат применяется при тех же суставных заболеваниях, также снимает боль и воспаление.

Мелоксикам

Производитель: Дальхимфарм, Канонфарма, Славянская аптека, Россия
Форма выпуска: таблетки, раствор для внутримышечных инъекций

Действующее вещество: Мелоксикам

Синонимы: Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Мовасин, Мирлокс, Мелбек

Мелоксикам – это действующее вещество и международное непатентованное наименование многих аналогов дешевле Артостана, например, Амелотекса или Мовасина, а также оригинального Мовалиса.

Аналог Артостана Мелоксикам используется в виде инъекций и таблеток для снятия боли и воспалений. В день достаточно одной таблетки или одного укола. Курс лечения для таблеток – 5–10 дней, для инъекций – 3–6 дней.

Побочные эффекты

На фоне применения Артоксана вероятны реакции со стороны внутренних органов и систем:

• со стороны пищеварительного тракта: тяжесть в животе, гастрит, тошнота, спазмы в брюшной полости, изжога, диарея;
• со стороны центральной нервной системы: головокружение, астения, повышенная сонливость, слабость, снижение настроения, апатия, шум в ушах, нарушение зрения;
• со стороны сердца: тахикардия, аритмические проявления;
• изменение формулы крови, высокий уровень печеночных проб, лейкоцитоз.

Вероятны также кожные симптомы: зуд, эритемы, высыпания.

С осторожностью препарат назначают пациентам, имеющим низкую массу тела, воспалительные заболевания сердца, почек, аутоиммунные патологии, сахарный диабет, другие соматические нарушения хронической формы.

Артоксан (Artoxan)

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препара­тами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения Артоксана.

Не было отмечено возможного взаимодействия с дигоксином.

Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью при­менять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением рис­ка развития нефротоксичности.

Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судо­рог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответ­ственно, повышать клиренс и объем распределения препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнении со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с эти паци­енты, получающие терапию литием, должны чаще контролировать концен­трацию лития в крови.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, на­рушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо пом­нить при совместном применении с такими диуретиками у больных с ХСН и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его ток­сичность.

НПВП не должны применяться в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.

Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффектив­ность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барби­тураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) уве­личивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сер­дечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и уве­личивать плазменный уровень сердечных гликозидов.

Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином. Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральным золотом.

Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.

Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.

Противопоказания

Отказаться от использования Артоксана необходимо:

• при высокой чувствительности организма к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
• аллергических реакциях на компоненты препарата: кожном зуде, обильных высыпаниях;
• язвенной болезни желудка, эрозивных поражениях слизистых кишечника;
• при бронхиальной астме в сочетании с другими патологиями дыхательных путей;
• при подготовке к операции шунтирования сердца и в период восстановления после хирургического вмешательства;
• тяжелой форме почечной или печеночной недостаточности;
• при сердечной недостаточности (некомпенсированной);
• при патологиях системы кроветворения, низкой свертываемости.

Артоксан противопоказан также при беременности, матерям при грудном вскармливании, так как его активное вещество проникает через плаценту и в молоко.

Применять препарат нельзя больным младше 18 лет.