Прием врача-терапевта, лечебно-диагностический, первичный

Раздел медицины под названием “терапия” направлен на изучение, диагностирование, разработку системы консервативного лечения, профилактики и реабилитации, исследование патогенеза и этиологии различных внутренних заболеваний и их клинических проявлений. К области терапии относится исследование болезней сердечно-сосудистой системы, органов дыхательной системы, пищеварительного тракта, соединительной ткани, почек, печени, эндокринной системы, а также инфекционных болезней. Соответственно, терапевт – это врач общей практики, в компетенцию которого входит изучение причинно-следственной связи механизмов заболевания внутренних органов и систем. Он занимается их диагностикой, лечением, профилактикой и в случае необходимости, направляет человека к более узкому специалисту, например, пульмонологу или кардиологу.
Профессия терапевта является очень востребованной в области здравоохранения, так как именно он осуществляет первичный прием и физикальный осмотр пациента, и по имеющимся симптомам определяет, какой из узких специалистов должен заниматься данным заболеванием, в том числе хирургической направленности.

Сферы деятельности: чем занимается терапевт

Именно терапевт – тот “первый рубеж” помощи, к которому попадает человек с тревожной симптоматикой и подозрением на наличие заболевания. В процессе взаимодействия с пациентом, доктор осуществляет целый комплекс мер для помощи обратившемуся.

Содержание:

• Сферы деятельности: чем занимается терапевт
• Органы и части тела, лечением которых занимаются терапевты
• Какие болезни лечит врач терапевтической специализации
• Кто такой участковый терапевт, чем он занимается
• Консультация терапевта для беременных женщин
• При каких симптомах нужно обратиться к терапевту
• Какие методики обследования и лечения применяет терапевт
• Рекомендации терапевтов для усиления общей сопротивляемости организма

В первую очередь терапевт приступает к сбору анамнеза, то есть проводит опрос и тщательное изучение полученной в результате информации с целью установить общую картину симптоматики. Следующий этап общения с больным подразумевает физикальный осмотр, в ходе которого проводится пальпация и перкуссия органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, аускультация легких, сердца и магистральных сосудов.

Дополнительно терапевт назначает лабораторное и инструментальное исследование, например, анализы крови, мочи, кала и других биологических материалов, ЭКГ, рентгенографию, ультразвуковое исследование. Анализируя собранные данные, доктор принимает решение о направлении больного к конкретному специалисту или о назначении общих лечебных мероприятий.

Именно терапевт ведёт первичную медицинскую документацию – амбулаторную карту пациента, в которой отражается вся история заболевания, применённые методы диагностики и назначенные схемы терапии, также определяет степень временной утраты трудоспособности и необходимости открытия больничного листа. Принимает основное участие в проведении диспансеризации или медицинских осмотров работающего и неработающего населения, выдаёт различные медицинские справки, освобождения и заключения в медицинскую книжку.

В область компетенции терапевта входит и установление необходимости госпитализации пациента уже на первых этапах обследования.

Где обучается терапевт

Подобно остальным профессиональным врачам данный специалист проходит полный цикл медицинского образования. Такая программа обучения включает в себя многолетние занятия на лечебном факультете учреждения высшего профессионального образования. Затем будущего специалиста ожидает углубленная подготовка, которая позволяет погрузиться в диагностику, клинику и лечение различных заболеваний внутренних органов человека.

Все специалисты, которые трудятся в нашей клинике, прошли полный курс обучения, что подтверждено соответствующими дипломами, сертификатами и свидетельствами об аккредитации. Помимо этого, каждый специалист регулярно повышает собственный уровень квалификации, проходя обучение на различных курсах и семинарах. Такой подход позволяет не терять высокий уровень профессионального мастерства. А это очень важно в век развития медицинских технологий, во время внедрения в практическую работу новых инновационных методов диагностики и лечения заболеваний внутренних органов.

Органы и части тела, лечением которых занимаются терапевты

Врач-терапевт должен разбираться в широком круге заболеваний и их проявлений. Останавливаясь на болезнях, входящих в компетенцию врача терапевта, можно выделить нарушение в работе:

• органов дыхательной системы;
• сердца и сосудов;
• почек и мочевыводящей системы;
• эндокринной системы;
• кровеносной системы;
• суставов и мышц;
• соединительных тканей.

Содержание

• Общие сведения
• Что лечит терапевт
• Острые респираторные заболевания
• Заболевания дыхательной системы
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Неврологические заболевания
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Заболевания суставов, позвоночника и соединительной ткани
• Системные заболевания
• Патологии мочевыделительной системы
• Заболевания кроветворной системы
• Когда необходима консультация терапевта
• Этапы консультации
• Диагностика
• Лечение

Какие болезни лечит врач терапевтической специализации

Большинство заболеваний, в случае, если они не требуют оперативного вмешательства хирурга, могут диагностироваться и наблюдаться у терапевта, например:

• сердечная недостаточность, анемия, постинфарктные состояния;
• нефрит, цистит, пиелонефрит;
• начальные стадии хронической болезни почек;
• заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения обмена веществ;
• панкреатит, гастрит, дуоденит, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и прочие деструктивные изменения в желудочно-кишечном тракте;
• артрозы, артриты, остеохондроз, растяжения связок, травмы и ушибы;
• пневмония, бронхит, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, пневмокониозы;
• ОРВИ и другие респираторные инфекции верхних отделов дыхательных путей;
• нарушения функций соединительной ткани.

Кроме того, врач-терапевт занимается диагностикой и изучением симптомов, которые сопровождают многие заболевания, а именно:

• сонливости;
• повышенной раздражительности;
• хронической усталости;
• отёчности;
• депрессивных состояний;
• нарушений сна;
• лихорадочного синдрома;
• высыпаний на теле неизвестной этиологии;
• головных болей и болевых синдромов без чёткой локализации.

Почему терапевт полезен

Очень часто наблюдается ситуация, когда человек испытывает общее недомогание или ощущает какие-либо конкретные симптомы, нет понимания того, к какому профильному медицинскому специалисту лучше всего обратиться. Именно в этом случае и необходима помощь такого специалиста как терапевт.

Данный врач широкого профиля не только решит имеющиеся у вас проблемы, но и проведет полный осмотр всего организма. Результатом такого обследования может стать выявление каких-либо вялотекущих изменений в начальных стадиях. А это очень важно, так как любые болезни и патологические состояния лучше поддаются терапии именно в первых стадиях своего течения.

Кто такой участковый терапевт, чем он занимается

Участковый терапевт – ключевое звено в системе медицинской помощи для населения. Этот врач принимает основное участие в оздоравливании всего взрослого населения, проживающего на конкретной территории – участке, который за ним закреплён, и, по этой причине, участковых терапевтов можно назвать семейными врачами, ведь они постоянно взаимодействуют с одним и тем же кругом людей, знакомы с условиями их проживания, образом жизни, перенесёнными ранее заболеваниями. Благодаря этому, участковый терапевт может более быстро и точно предположить возможные причины возникновения тех или иных болезней у конкретного человека.

Участковый доктор ведёт диспансерный учёт и наблюдение хронических больных, контроль за своевременным проведением профилактических мероприятий, вакцинаций, осуществляет первичную диагностику болезни, назначение и проведение реабилитационных и профилактических мер. После выздоровления пациента оценивает его состояние и трудоспособность, выдаёт ему листок нетрудоспособности или справку с освобождением для предъявления по месту учёбы или работы.

Преимущества и недостатки работы врача-терапевта

Профессия терапевта предполагает достаточно серьёзную нагрузку. Это необходимость принимать большое количество пациентов в день, умение успокаивать раздражённых из-за болезни и – часто — ожидания в очередях людей, обязательные посещения больных на дому в пределах своего участка, иногда ненормированный рабочий день, невысокая заработная плата для тех, кто только начинает свой путь в профессии.

К плюсам работы терапевта можно отнести её огромную востребованность на рынке труда. Специалистам этого профиля не придётся долго искать место работы. Терапевт – это уважаемая профессия, по мере роста квалификации и репутации специалист может рассчитывать на карьерный рост и повышение заработной платы. Также при желании терапевту будет несложно пройти переподготовку и освоить другие специальности, например, диетолога, гастроэнтеролога и др.

Консультация терапевта для беременных женщин

После акушера-гинеколога второй по важности осмотр беременных происходит у терапевта. Консультация у этого доктора в общем порядке происходит как минимум дважды – при постановке на учёт по наблюдению беременности, и на тридцатой неделе. На приём к доктору женщина приходит с уже готовыми анализами крови, мочи, коагулограммой, биохимией крови, также предварительно необходимо пройти процедуру электрокардиографии.

Во время осмотра врач осуществляет сбор информации о перенесённых болезнях, исследует медицинскую документацию и результаты анализов: так доктор может определить наличие каких-либо патологий или нарушений функционирования организма, не связанных с состоянием беременности. При обнаружении любых хронических заболеваний, которые могут представлять опасность для будущего ребёнка, терапевт может принимать решение о госпитализации женщины в стационар.

Осуществляя осмотр беременной, терапевту необходимо очень внимательно относиться ко всем проявлениям, указывающим на возможное наличие болезней или отклонений в функционировании органов и систем, ведь любые нарушения здоровья будущей матери могут негативно отразиться на развитии плода. Ещё одна особенность обследования и лечения беременных состоит в том, что женщинам в таком особенном положении разрешено принимать далеко не все препараты, а некоторые методики исследований, например, рентгенографию, к ним применять вообще не рекомендуется.

Различные осложнения при беременности, такие как анемия, артериальная гипертензия, токсикоз, гипоксия, требуют систематического наблюдения у терапевта и назначения соответствующих лекарственных препаратов, разрешенных при беременности.

Стоимость приема терапевта

ГИРУДОТЕРАПИЯ

При каких симптомах нужно обратиться к терапевту

В нормальном состоянии человека порой допускается наличие некоторых отклонений, например, редкое чувство утомления или появление мышечных болей после чересчур интенсивных физических нагрузок. Однако важно понимать и отличать те проявления и ощущения, которые могут быть признаками начинающегося заболевания. Так, причинами для обращения к терапевту являются:

• беспричинные потери веса;
• хроническая усталость, которая наблюдается постоянно в течение продолжительного времени;
• повышенная утомляемость, когда даже привычная бытовая нагрузка вызывает быстрое недомогание;
• болевые ощущения любой локализации;
• шумы в ушах, немотивированная слабость, онемение конечностей;
• характерные первичные признаки заболеваний, например, насморк, боли в горле при ОРВИ;
• постоянная субфебрильная температура или резкое повышение температуры;
• изменение внешних характеристик мочи и кала;
• снижение концентрации и внимания.

Иные болезненные состояния, чувство тяжести, физического или психического дискомфорта также являются показанием к посещению терапевта. Попасть к доктору на приём и консультацию можно в поликлинике или больнице. В случае, если симптоматика заболевания сопровождается очень высокой температурой или выраженным ухудшением самочувствия, врача вызывают на дом для первичного осмотра и принятия решения о необходимости помещения больного в стационар или оставаться на домашнем лечении.

Методы терапевтического лечения

Терапевтическое лечение заболеваний (его иногда кратко называют терапией) предполагает лечение без операции. Этот вид лечения основан на использовании различных групп препаратов. С помощью лекарств терапевт влияет на:

• этиологию – причину заболевания
• патогенез – механизм заболевания
• симптоматику – признаки заболевания.

Если же возникает необходимость в оперативном лечении, терапевт обращается за помощью к хирургическим специалистам – абдоминальному хирургу, кардиохирургу, урологу.

Хотя некоторыми простейшими практическими навыками в этих областях терапевт должен владеть. Он обязан грамотно провести плевральную пункцию, пункцию крупных сосудов зондирование желудка. Также в обязанности терапевта входит оказание помощи при гипертоническом кризе, мозговом инсульте, инфаркте миокарда, и других неотложных и угрожающих жизни состояниях.

Какие методики обследования и лечения применяет терапевт

Кроме первичного осмотра и опроса больного, для постановки диагноза врачу необходимо собрать всю объективную информацию о текущем состоянии организма. С этой целью терапевт назначает проведение некоторых лабораторных исследований. По результатам общего анализа мочи можно определить состояние органов мочевыделительной системы, а также заболеваний других органов и систем, проявляющихся в обнаружении некоторых элементов в осадке мочи.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов крови, по которым можно сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов вирусного или бактериального характера, а также заболеваний крови, аллергических реакций или подозрения на злокачественные процессы.

Анализ кала может показать присутствие патогенной микрофлоры, паразитов или гельминтов.

Врач может назначить также анализ крови на сахар в случае, если есть подозрение на сахарный диабет.

Кроме того, терапевтами используются и другие функциональные методы диагностики заболеваний:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• компьютерная томография;
• цифровая маммография;
• магнитно-резонансная томография;
• другие способы обследования пациента.

Дальнейшие действия, предпринимаемые терапевтом, заключаются в постановке диагноза, после чего врач решают вопрос о том, может ли он продолжать дальнейшее лечение пациента самостоятельно, или необходимо направить больного к узкому специалисту. Например, при определении недугов, требующих оперативного вмешательства, в процесс лечения включается непосредственно хирург, который и принимает решение о проведении операции.

Терапевт не назначает хирургические методы лечения, к его компетенции относится разработка плана консервативного лечения с назначением соответствующих лекарственных препаратов в разных формах – таблетированных, сиропах, суспензий или растворах для внутримышечного и внутривенного введения. Также доктор при наличии показаний, выписывает направление на физеотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, кварцевание, ЛФК и массаж.

В качестве профилактических мер терапевт может определять порядок проведения взрослой вакцинации.

Для пациентов, перенёсших медикаментозное или хирургическое лечение, врач предписывает реабилитационные мероприятия, включающие курсы массажа, специальные процедуры, лечебную физкультуру, а также даёт рекомендации по ограничению физической и трудовой нагрузки, составлению режима питания, сна и отдыха.

Как работает терапевт?

Согласно трудовому законодательству, врач-терапевт должен принимать не более пяти пациентов в течение часа. Это значит, что на осмотр, консультирование одного человека отводится времени около двенадцати минут. Работу терапевта, как и любого врача можно разделить на два направления: первый — диагностирование патологии, второй – назначение терапии и слежение за ходом болезни.

Диагностирование заключается в первичном осмотре, а именно, выявлении внешних признаков патологий, жалоб, сопутствующих симптомов у больного. К внешнему осмотру в кабинете терапевта относится изучение кожного покрова и слизистых рта, глаз, измерение давления и как уже было сказано выше, прослушивание легких, прощупывание болезненной зоны, простукивание. Важным правилом при определении дальнейших действий является тщательное изучение истории болезни, причем здесь главное, что должен выяснить специалист – имеется ли у человека генетическая предрасположенность к каким-либо заболеваниям, какие болезни он перенес на протяжении жизни, имеются ли хронические заболевания. Порой эти составляющие имеют большой вес при выборе лечения и постановке диагноза. В результате первичного осмотра врач определяет методы дальнейшего обследования и выписывает направления для их проведения. В результате проведенных мероприятий, врач назначает больному соответствующее лечение.

Терапевт осуществляет контроль за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями, имеющими продолжительное течение. В его обязанности входит проведение профилактики для предотвращения прогрессирования болезни. Высококвалифицированный специалист сделает все необходимое для улучшения самочувствия больного. А для этого он располагает большим спектром лечебных методик, которые разделяют на основные – лекарственные и дополнительные, то есть физиотерапевтические.

Учитывая состояние пациента, характер заболеваний, врач-терапевт определяет время, необходимое для проведения лечения, назначает дату вторичного осмотра и, если того требуется, выписывает больничный лист. Во время вторичного осмотра доктор должен расспросить о самочувствии пациента, о его переносимости лекарственных препаратов и, при необходимости назначить диагностику, чтобы определить степень влияния медикаментов на организм и общее состояние больного.