Фармакодинамика и фармакокинетика
Медикамент стимулирует процесс выхода тромбоцитов из костного мозга, усиливает их образование. Лекарственное средство обладает антиагрегантным и ангиопротекторным действиями. Препарат способствует остановке кровотечения, повышает скорость формирования первичного тромба, этамзилат усиливает ретракцию, не оказывает влияния на протромбиновое время, концентрацию фибриногена. При повторном применении лекарственного средства усиливается тромбообразование. Дицинон уменьшает диапедез форменных, кровяных элементов из сосудистого русла, уменьшает выход жидкости, положительно влияет на микроциркуляцию. Препарат не влияет на нормальные показатели и параметры системы гемостаза. Дицинон способен восстанавливать измененное время кровотечения при различных заболеваниях.
Гемостатический эффект ощущается через 10-15 минут. Пиковый уровень действующего вещества достигается через час после введения. Выводится в неизменном виде в первые сутки почти полностью с мочой.
Дицинон р-р для в/в и в/м введ.125мг/мл амп. 2мл №50
Показания
Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и другие), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, кровотечения, обусловленные приемом лекарственных средств, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство, оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения.
На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает через 30-60 мин.
Лекарственное взаимодействие
Введение этамзилата в дозе 10 мг/кг за 1 ч до введения растворов декстринов со средней молекулярной массой 30000-40000, предотвращает антиагрегационное действие последних; введение этамзилата после растворов декстранов не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Этамзилат фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными препаратами.
Режим дозирования
Применяют внутрь, в/м, в/в, местно, субконъюнктивально, ретробульбарно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к этамзилату, острая порфирия, гемобластоз у детей, тромбоз, тромбоэмболия; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет (для приема внутрь).
С осторожностью
Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов; нарушения функции печени и/или почек.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах, схемах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов этамзилата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм этамзилата.
Ограничения для детей
Применяется с осторожностью
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Ограничения при нарушениях функции печени
Применяется с осторожностью
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Ограничения при беременности
Противопоказан
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
Ограничения при нарушениях функции почек
Применяется с осторожностью
Особые указания
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
Этамзилат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Из-за повышенного риска выраженного снижения АД при парентеральном способе применения этамзилата следует соблюдать осторожность у пациентов с нестабильным АД или склонностью к гипотензии.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы:
часто — тошнота, диарея, тяжесть в эпигастральной области.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
часто — кожная сыпь; частота неизвестна — гиперемия кожи лица.
Со стороны нервной системы:
часто — головная боль; частота неизвестна — головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
очень редко — тромбоэмболия, выраженное снижение АД.
Со стороны системы кроветворения:
очень редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны костно-мышечной системы:
очень редко — артралгия.
Прочие:
часто — астения; очень редко — аллергические реакции, лихорадка.
Возможные названия товара
- Дицинон р-р для в/в и в/м введ.125мг/мл амп. 2мл №50
- ДИЦИНОН 250 МГ АМП В/В В/М 2 МЛ № 50
- ДИЦИНОН 0,125/МЛ 2МЛ N50 АМП Р-Р В/В В/М
- ДИЦИНОН Р-Р В/В, В/М ВВЕД 125 МГ/МЛ 2 МЛ. Х50
- ДИЦИНОН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕК. ДЛЯ В/В И В/М ВВЕДЕНИЯ 250 МГ АМП 2 МЛ №50
- ДИЦИНОН 125МГ/МЛ Р-Р ДЛЯ В/В И В/М ВВЕД. 2МЛ АМП. Х50 Б М (R)
- (Dicynone) Дицинон р-р для в/в и в/м введ.125мг/мл амп. 2мл №50
Показания к применению Дицинона
От чего Дицинон в таблетках и ампулах?
Лекарство назначают для остановки кровотечений, их профилактики: капиллярные, паренхиматозные кровотечения (послеоперационные, травматические, после стоматологических вмешательств, кишечные, почечные, легочные кровотечения). Препарат назначают при вторичных кровотечениях на фоне тромбоцитопатии, тромфоцитопении, гематурии, гипокоагуляции, при внутричерепных кровоизлияниях, геморрагическом васкулите, медикаментозном кровотечении, геморрагическом диатезе. Показаниями к применению Дицинона являются повторные кровоизлияния в сетчатку, диабетическая ретинопатия, болезнь Верльгофа. Дицинон при месячных назначают при обильных менструациях.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
- H35 Другие болезни сетчатки
- H35.6 Ретинальное кровоизлияние
- H43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело
- I78.8 Другие болезни капилляров
- I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
- N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Инструкция по применению Дицинона (Способ и дозировка)
Лекарство принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно. В офтальмологии применяют ретробульбарно. Разовая доза – 0,5 грамма (таблетки), 0,25 грамма (парентерально). Для профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах Этамзилат вводят за час до операции. Дицинон при месячных, при легочных, кишечных кровотечениях: по 0,5 грамма ежедневно, курс лечения 5-10 дней. При заболеваниях системы крови, геморрагических диатезах, диабетических ангиопатиях принимают по 0,75 грамма, длительность терапии до двух недель. Для профилактики послеоперационных кровотечений Дицинон принимают в количестве 8 мг/кг.
Геморрагический синдром: трижды в сутки, 6-8 мг/кг, длительность приеме до двух недель, при необходимости курс повторяют через неделю.
Диабетическая микроангиопатия (геморрагии): внутримышечно 0,25 грамма трижды в сутки, инъекции делают 3 месяца. Стерильный тампон, смоченный в этамзилате можно накладывать на раневую поверхность для остановки кровотечений.
Таблетки Дицинон, инструкция по применению
Обычно принимают около 15 мг/кг в сутки. То есть 1-2 таблетки за раз 3 раза в 24 часа.
Дети в возрасте от трех до двенадцати лет принимают половину взрослой дозы.
Уколы Дицинона, инструкция по применению
Вводят Дицинон в/в или внутримышечно. Обычно 1-2 ампулы 3 раза в сутки.
Инструкция по применению Дицинона при месячных
Используется только по разрешению лечащего врача. При обильных месячных назначается по 2 таблетки 3 раза в сутки за 3-5 дней до менструаций и в течение пяти дней после их начала. Рекомендуется повторять курс при следующих месячных для закрепления.
Применять препарат, чтобы остановить месячные, не рекомендуется.
Как принимать Дицинон при маточных кровотечениях
Только под присмотром врача. При маточных кровотечениях Дицинон рекомендуется принимать в инъекционном виде по 1-2 ампулы каждые 6 часов, пока кровь не остановится или риск ее повторного возникновения не исчезнет.
Побочные эффекты
На фоне применения лекарства вероятны такие реакции со стороны организма:
- покраснение кожи лица, ощущение жара;
- изменение чувствительности нижних конечностей, их онемение;
- снижение артериального давления;
- головные боли;
- головокружения;
- сонливость, мышечная слабость;
- при заболеваниях органов ЖКТ: боли в эпигастрии, изжога, тошнота, снижение аппетита, тяжесть в животе.
Аналоги Дицинона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Водяного перца экстракт
Этамзилат
Основным аналогом является препарат, который называется так же, как и основное действующее вещество — Этамзилат.
Что лучше: Дицинон или Транексам?
Транексам считается более эффективным препаратом для остановки кровотечений.
Отзывы о Дициноне
Отзывы о Дициноне в таблетках и в ампулах, свидетельствуют о том, что препарат является очень эффективным средством для остановки кровотечений. Горьковат на вкус.
Отзывы при месячных
Отлично помогают при обильных менструациях, для чего часто принимаются.
Отзывы при беременности
Рекомендуется с осторожностью, однако побочных эффектов, в основном, не было замечено. Будущие мамы принимают данный препарат, беременность проходит успешно.
При маточных кровотечениях
Используется под присмотром врача. Помогает останавливать маточные кровотечения. Однако эффект можно быть непродолжителен.
Цена Дицинона, где купить
Цена Дицинона в таблетках примерно равна 380 рублей за упаковку в 100 штук. Сколько стоят таблетки в Украине? Купить упаковку можно за 320-340 грн.
Цена ампул Дицинона — 530 рублей за 50 штук. Стоимость в Украине составляет 350-380 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
- Дицинон амп. 250мг 2мл (125мг/мл) №10
1290 руб.заказать
ЗдравСити
- Дицинон таблетки 250мг 100 шт.Lek d.d.
378 руб.заказать
Аптека Диалог
- Дицинон таблетки 250мг №100Lek
372 руб.заказать
- Дицинон (таб. 250мг №10)Lek
44 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Дицинон 250 мг 2 мл №50 раствор для инъекций Лек фармацевтична компанія д.д.,Словенія
435 грн.заказать - Дицинон 250 мг №100 таблетки Лек фармацевтична компанія д.д.,Словенія
379 грн.заказать
ПаниАптека
- Дицинон таблетки Дицинон таблетки 250мг №100 Словения , Lek
408 грн.заказать
- Дицинон ампула Дицинон р-р д/ин. 250мг амп. 2мл №50 Словения , Lek
414 грн.заказать
показать еще
