Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом. ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате чего постепенно уменьшается количество крови, выбрасываемой в сосуды.

Развитие сердечной недостаточности происходит постепенно, на ранних этапах заболевание может проявляться только при физических нагрузках, затем начинает ощущаться и в покое.

Возникновение характерных симптомов в состоянии покоя сигнализирует о том, что болезнь перешла в тяжелую стадию. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности грозит значительным ухудшением состояния больного, снижением его работоспособности и даже инвалидизацией. Может отмечаться развитие хронической печеночной и почечной недостаточности, тромбов, инсультов.

Проведение своевременной комплексной диагностики и грамотного лечения обеспечивают замедление развития ХСН и предотвращение опасных осложнений этого тяжелого заболевания.

Для того чтобы стабилизировать состояние, больному с диагнозом «острая и хроническая сердечная недостаточность» необходимо придерживаться правильного образа жизни: нормализовать свой вес, соблюдать низкосолевую диету, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Политика об обработке и защите персональных данных

Данный сайт поддерживается компанией АстраЗенека. Мы сохраняем конфиденциальность информации пользователей нашего сайта и безопасность их личных данных.

Политика описывает принципы, применяемые нами при использовании личной информации, предоставленной нашими пользователями или получаемой нами о них в интернете. Вы выражаете свое согласие при использовании данного сайта или регистрации в качестве пользователя интерактивных сервисов (в зависимости от случая), предоставляемых нами. Внимательно ознакомьтесь с нашей Политикой по обработке и защите персональных данных. Любые разногласия, возникающие в отношении вопросов обработки персональных данных будут рассматриваться в соответствии с данной политикой, предоставленным Вам уведомлением об обработке данных и нормами законодательства Российской Федерации.

Мы вправе периодически вносить изменения в Политику по обработке и защите персональных данных и в этой связи мы просим Вас регулярно сверяться с содержанием данной Политики, чтобы убедиться, что вы используете самую последнюю версию, действующую по отношению к данному сайту. Мы сообщим Вам о любых изменениях в случае получения соответствующего запроса.

Хроническая сердечная недостаточность: группа риска

Нижеперечисленные факторы риска или хотя бы один из них могут провоцировать развитие ХСН. При сочетании нескольких факторов вероятность возникновения хронической сердечной недостаточности повышается в разы.

Группу риска по развитию ХСН составляют больные, страдающие следующими заболеваниями:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда в анамнезе;
повышенное артериальное давление;
нарушение ритма сердца;
сахарный диабет;
врожденный порок сердца;
частые вирусные заболевания;
хроническая почечная недостаточность;
алкогольная зависимость.

ОПИСАНИЕ СОБИРАЕМЫХ НАМИ СВЕДЕНИЙ И СПОСОБОВ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

1. Обобщенная информация

Как и многие коммерческие организации, мы осуществляем контроль использования данного сайта, собирая обобщенную информацию посредством файлов cookie (см. ниже). Как правило, мы ведем статистику количества посещений сайта, каждой веб-страницы и регистрируем имя исходного домена поставщика услуг Интернета, услугами которого пользуется посетитель. Полученная информация позволяет нам сделать заключение об использовании сайта посетителем, а также может быть передана другим компаниям Группы и прочим третьим лицам.

2. Личная информация

При регистрации пользователя на нашем сайте или заполнении формы в Интернете (например, для получения новостей по электронной почте) мы собираем личные сведения о вас, такие как фамилия и имя, адрес электронной почты, страна проживания, а также прочие данные, предоставляемые Вами добровольно.

Мы стремимся к совершенствованию контента и функциональных возможностей нашего сайта. Поэтому посредством файлов cookie (и с помощью других подобных технологий) мы собираем информацию об использовании Вами данного сайта (см. ниже). Мы также можем отслеживать навигацию и использование сайта с целью совершенствования его дизайна и структуры, учета предпочтений пользователя путем адаптации контента. Тем самым мы стремимся сделать сайт более удобным для пользователя. Мы также можем провести статистический анализ учетных записей наших пользователей, чтобы определить долю активных пользователей, частоту их посещений, а также количество других наших сайтов, на которых они зарегистрированы.

В некоторых случаях мы можем получать информацию о вашем мнении, например, когда вы отправляете нам отзывы или задаете вопросы, а также информацию о вас из других общедоступных источников, которую мы дополним сведениями, уже имеющиеся у нас, с целью совершенствования обслуживания с учетом конкретных требований пользователя.

В случае предоставления Вами информации о другом лице, например о вашем коллеге, вы подтверждаете, что действуете по указанию такого лица и передаете его согласие на обработку его личной информации, включая важные личные сведения, а также подтверждаете, что сообщили такому лицу информацию о нас и о целях (согласно данной Политике конфиденциальности), в которых личная информацию будет использована.

Мы вправе предоставлять личные данные по запросу в целях выполнения требований законодательных органов.

Вы соглашаетесь на передачу нами информации в странах или юрисдикциях, в которых не обеспечивается юридическая поддержка защиты данных в степени, аналогичной принятой в вашей стране. При осуществлении нами указанной передачи мы обязуемся обеспечить надлежащую защиту вашей информации.

Все персональные данные, которые предоставляются ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», а также компаниям, входящим в группу (в том числе, вводятся на сайте ), могут использоваться и обрабатываться, помимо вышеуказанного, также для целей:

• предоставления научной медицинской и любой другой информации о продукции компании АстраЗенека, а также материалов в письменной, печатной, электронной, аудио-, видео-, устной и любой другой соответствующей форме, посредством электронной почты, обычной и курьерской почты, телефонных звонков, СМС сообщений, сообщений в социальных сетях Интернет, лично и/или любым иным соответствующим способом;

• приглашения на научные, образовательные и иные мероприятия, направленные на повышение профессионального уровня соответствующих специалистов, всеми указанными выше способами и во всех указанных выше формах;

• формирования базы данных лиц, которые предоставили свои персональные данные.

Лицо, добровольно предоставившее свои персональные данные и информацию, уведомлено и дает свое согласие на обработку Обществом с ограниченной ответственностью «АстраЗенека Фармасьютикалз», всеми другими компаниями, входящими в группу , а также любыми третьими лицами, которым ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз» передает соответствующие персональные данные для целей, указанных выше, и при обязательном условии обеспечения данными лицами безопасности предоставленных выше персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ, включая трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. Также Лицо, добровольно предоставившее свои персональные данные и информацию, уведомлено и дает свое согласие, что при трансграничной передаче его персональных данных получатели таких данных могут находиться в иностранных государствах, не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных. Операторы, при этом, обязуются предпринять все разумные и надлежащие действия для обеспечения конфиденциальности и безопасности любых Персональных данных, переданных на территорию любых иностранных государств.

Настоящее согласие на обработку персональных данных дается бессрочно и может быть отозвано посредством направления письменного заявления в адрес администрации сайта. Настоящим признаю и подтверждаю, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», в т. ч. порядком отзыва согласия на обработку персональных данных, ознакомлен и согласен.

Заполнение формы предоставления Персональной информации подразумевает согласие с тем, что любые персональные данные, предоставленные путем заполнения настоящей формы, могут быть использованы, с учетом предоставленного согласия, в соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и сохранены в течение десяти лет в (125284, Москва, ул. Беговая, д.3, стр. 1) для регистрации и ответа на данный запрос на получение научной медицинской информации.

Хроническая сердечная недостаточность: лечение, препараты

ХСН представляет собой болезнь, при которой больным необходимо постоянно принимать лекарственные препараты. При хронической сердечной недостаточности применяют препараты, которые способствуют замедлению прогрессирования процесса и улучшению состояния больного. Отдельным пациентам с ХСН лечение требует применения хирургического вмешательства.

Лекарства при хронической недостаточности бывают основными, вспомогательными и дополнительными.

К основным препаратам относят ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), антагонисты рецепторов к ангиотензину, бета-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов к альдостерону, диуретики, этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот, сердечные гликозиды. Сердечный гликозид для лечения хронической сердечной недостаточности применяется, чаще всего, пациентам с мерцательной аритмией.

Вспомогательные препараты при хронической сердечной недостаточности применяются в особых клинических ситуациях с осложнением течения ХСН. К ним относятся нитраты, антагонисты кальция, антиаритмические препараты, дезагреганты, негликозидные инотропные стимуляторы.

Дополнительные лекарства при хронической недостаточности: статины, непрямые антикоагулянты.

Для пациентов с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» клинические рекомендации врачей касаются не только приема медикаментов, но и пересмотра образа жизни в целом:

необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя;
привести в норму свой вес;
соблюдать бессолевую диету. Питание при ХСН должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков и витаминов;
больше гулять на свежем воздухе.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ COOKIE

На нашем веб-сайте используются файлы cookies. Ниже вы можете узнать больше о том, как мы с ними работаем, и как их можно контролировать.

Когда вы посещаете данный веб-сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookies в соответствии с настоящим уведомлением об их использовании. Если вы не согласны с этими условиями, пожалуйста, отключите файлы cookies, следуя инструкциям настоящего уведомления об использовании файлов cookies, чтобы они не записывались на вашем устройстве с этого веб-сайта.

Что такое файлы cookies?

Файлы cookies — это небольшие текстовые файлы, которые отправляются на устройство, когда вы посещаете веб-сайт. Файлы cookies затем возвращаются на исходный веб-сайт при каждом последующем визите, или на другой веб-сайт, который распознает файлы cookies. Файлы cookies играют роль памяти для веб-сайта, позволяя веб-сайту узнавать ваше устройство при ваших посещениях. Файлы cookies также могут запомнить ваши предпочтения, улучшить пользовательский опыт, а также адаптировать отображаемую рекламу наиболее выгодным для вас образом.

Вы можете найти более подробную информацию о загруженных файлах cookies, в том числе, о настройках файлов cookies на Вашем устройстве, а также об управлении этими файлами и их удалении по адресу: www.aboutcookies.org

Типы файлов cookies:

Сеансовые и постоянные

Мы можем использовать сеансовые файлы cookies: они работают только до тех пор, пока вы не закроете свой браузер. Но мы используем и постоянные файлы cookies, которые сохраняются в течение более длительного, определенного периода времени.

Файлы cookies сторонних провайдеров

Наш веб-сайт может разрешить провайдерам загрузку сторонних файлов cookies на предлагаемые нами сервисы. Эти файлы не находятся в нашей компетенции. Для получения дополнительной информации о том, как сторонний провайдер использует файлы cookies, посетите веб-сайт соответствующего стороннего провайдера. Подробная информация о сторонних файлах cookies, работающих на этом веб-сайте, включая их назначение, приводится в таблице ниже.

Файлы cookies, используемые на этом веб-сайте

Ниже приводится краткое описание файлов cookies, работающих на этом веб-сайте. Вы должны проверить другие веб-сайты компании AstraZeneca, так как порядок использования файлов cookies может различаться.

Необходимые файлы cookies

Эти файлы имеют важное значение для основной работы веб-сайта, поддерживают важные функционалы, такие, как корзины покупателя, и техническую эксплуатацию веб-сайта для обеспечения его надлежащего функционирования.

Файлы cookies посещения веб-сайта

Эти файлы позволяют веб-сайту запоминать ваш выбор (например, язык или регион) и обеспечивают другие, более широкие возможности адаптации к пользователю. Как правило, этими типами файлов cookies персональные данные не собираются.

Файлы cookies по уровню сервиса

Эти файлы используются в управлении веб-сайтом и включают опросы клиентов, запись числа посетителей и другую веб-аналитику. Ими могут быть собраны и ограниченные персональные данные.

Маркетинговые, анонимные, отслеживающие, межсайтовые файлы cookies

Эти файлы cookies используются для отслеживания наших посетителей через наши веб-сайты. Они собирают информацию о том, как посетители используют веб-сайт, например, какие страницы смотрят наиболее часто и получают ли они сообщения об ошибках веб-страниц. Эти файлы могут быть использованы для отслеживания отдельных посетителей через наши веб-сайты: например, путем сохранения уникального идентификатора посетителя, что позволит ему быть идентифицированным веб-сайтами.

Файлы cookies для маркетинга, целевой рекламы

Эти файлы используются для отслеживания привычек использования браузера и действий. Мы используем эту информацию, чтобы иметь возможность показать Вам целевые/ персонализированные маркетинговые материалы. С помощью этих типов файлов cookies мы можем собирать личные данные и использовать их, чтобы показывать целевой контент.

Как контролировать и удалять файлы cookies

Большинство веб-браузеров принимают файлы cookies, но вы можете изменить настройки браузера, чтобы отказаться от новых файлов cookies, отключить существующие или просто получать уведомление о направлении новых файлов cookies на ваше устройство.

Для того, чтобы настроить свой браузер и отказаться от файлов cookies, ознакомьтесь с его инструкциями (как правило, они расположены в меню «Помощь», «Сервис» или «Редактирование»). Более подробное руководство можно найти на сайте www.aboutcookies.org

Обратите внимание, что если вы откажетесь от файлов cookies или отключите их, некоторые функции веб-сайта могут быть утеряны. Кроме того, отключение файлов cookies или категории файлов cookies не удаляет файлов cookies из браузера. Вам нужно будет сделать это самостоятельно.

Изменения в работе наших файлов cookies

Уведомления о любых изменениях в работе файлов cookies для данного веб-сайта будут размещены здесь, и если необходимо, обозначены на наших веб-страницах, освещающих любые изменения.

Контактная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы в отношении файлов cookies, свяжитесь с нами по адресу

Диагностика хронической сердечной недостаточности

При постановке диагноза ХСН врачи Юсуповской больницы учитывают данные об истории болезни, характерные симптомы и результаты физикального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

К лабораторным исследованиям относят следующие анализы:

общий анализ крови – как правило, изменения отсутствуют. Иногда определяется наличие умеренно выраженной анемии;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – повышение СОЭ отмечается при ревматическом поражении сердца либо инфекционном эндокардите, следствием которых стало развитие сердечной недостаточности;
общий анализ мочи – проводится для диагностики осложнений со стороны почек и исключения почечного происхождения отеков. Чаще всего возможным проявлением ХСН является повышение уровня белка в моче;
исследование общего белка и белковых фракций – при ХСН их показатели снижаются, что связано с перераспределением в отечную жидкость;
уровень глюкозы в крови – важно для того, чтобы исключить такой фактор риска ХСН, как сахарный диабет;
показатели холестерола, липопротеинов низкой и высокой плотности – доказано наличие четкой взаимосвязи между высокими показателями холестерина и атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца; Повышенный уровень липопротеинов и холестерина при ХСН может свидетельствовать о более тяжелом течении болезни;
уровень натрия и калия в крови – отеки, возникающие у больных с ХСН, являются причиной существенного снижения уровня этих микроэлементов. Контролировать состав крови особенно важно при приеме препаратов мочегонного действия, а также в случаях, если у больного хроническая сердечная и почечная недостаточность;
исследование уровня мозгового натрийуретического пропептида – белка, образование которого в сердечной мышце связано с её избыточным растяжением и перегрузкой. Его циркуляция в крови довольно длительная, поэтому лабораторное исследование с легкостью может определить его уровень. При увеличении сердечной перегрузки активизируется секреция пропептида. Поэтому его показатели важны для определения тяжести ХСН.

Дополнительно назначается проведение инструментальных исследований, объем которых определяет лечащий врач:

обзорной рентгенографии грудной клетки – для оценки положения и размеров сердца, исключения или подтверждения сопутствующих изменений в легких (если у больного заподозрена хроническая легочно-сердечная недостаточность);
электрокардиографии (ЭКГ) – для определения нарушений сердечного ритма и последствий инфаркта миокарда, перенесенного ранее;
эхокардиографии – для дифференцировки систолической и диастолической сердечной недостаточности, оценки деятельности всех отделов сердца, его размеров, толщины сердечной мышцы и её клапанов;
нагрузочных проб – позволяют изучить реакцию сердечной мышцы на повышение физической нагрузки;
коронарокардиографии – суть данного рентгеновского исследования состоит во введении специального контрастного вещества через катетер непосредственно в сосуды сердца, благодаря чему можно диагностировать ишемическую болезнь сердца;
чреспищеводной эхокардиографии – ультразвукового исследования сердца с размещением датчика в пищеводе. Может применяться, если обычная кардиография не дает достаточно четкого изображения, а также помогает выявить тромбы в право предсердечной полости у пациентов с мерцательной аритмией;
стресс-эхокардиографии – ультразвукового исследования сердца в состоянии покоя и после физических нагрузок либо после применения лекарственных средств с эффектом, подобным выполнению нагрузок. Исследование позволяет оценить резервные возможности сердца и выявить участки жизнеспособной сердечной мышцы;
спиральной компьютерной томографии – в ходе процедуры выполняются рентгеновские снимки на разной глубине, что в сочетании с МРТ обеспечивает получение точного изображения сердца;
эндомиокардиальной биопсии – в ходе диагностической процедуры производят забор тканей мышцы и внутренней оболочки сердца для гистологического исследования, что позволяет уточнить причину заболевания в сложных случаях.

Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначаются консультации терапевтов, кардиохирургов.

ПРОЧАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Обращаем ваше внимание на то, что в случае продажи нашей компании (или любой ее части) или передачи ее в управление, имеющаяся у нас информация может быть частью передаваемых активов; однако такая информация будет по-прежнему использоваться исключительно в соответствии с условиями Политики об обработке и защите персональных данных.

Для целей контроля качества или обучения мы можем отслеживать или вести учет вашей переписки с нами.

•Политика ООО «АстраЗенека Индастриз» в области обработки и обеспечения безопасности персональных данных • Политика ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз» в области обработки и обеспечения безопасности персональных данных

Хроническая сердечная недостаточность: патогенез

Основные причины хронической сердечной недостаточности: повреждение сердечной мышцы или нарушение её способности к перекачиванию необходимого количества крови по сосудам, что может возникать у пациентов, страдающих следующими патологиями:

артериальной гипертонией – повышенным артериальным давлением;
ИБС (ишемической болезнью сердца);
пороками сердца.

Развитие ХСН у женщин чаще всего обусловлено артериальной гипертонией. У мужчин же хроническая сердечная недостаточность возникает, как правило, как следствие ишемической болезни сердца.

Кроме того, хроническая сердечная недостаточность может развиваться вследствие наличия следующих заболеваний и зависимостей:

сахарного диабета;
аритмии (нарушения ритма сердца);
кардиомиопатий;
миокардитов;
алкоголизма и табакокурения.

Хроническая сердечная недостаточность: рекомендации по профилактике

Профилактика хронической сердечной недостаточности базируется на основных принципах, которых должен придерживаться каждый человек, особенно после 40-45 лет:

регулярно заниматься физической активностью;
контролировать артериальное давление;
вести образ жизни, который препятствует развитию ИБС;
нормализовать обмен веществ (снизить избыточный вес, контролировать уровень холестерина, ограничить употребление соли);
отказаться от частого употребления кофе, алкогольных напитков, бросить курить.

Благодаря четкому и последовательному выполнению вышеперечисленных рекомендаций можно добиться значительного замедления патологического процесса и улучшения качества жизни больного.

Диагностику и лечение ХСН в Москве предлагает клиника терапии Юсуповской больницы – ведущий многопрофильный центр, оснащенный новейшим оборудованием. Применение инновационных методик и огромный опыт команды специалистов клиники – терапевтов, кардиологов, диагностов, позволяют добиться впечатляющих результатов лечения хронической сердечной недостаточности. Каждому пациенту Юсуповской больницы обеспечивается профессиональный сестринский уход. При хронической сердечной недостаточности необходимо не только медикаментозное лечение, но и пересмотр рациона питания, с чем помогают справиться наши квалифицированные специалисты-диетологи, которые разрабатывают специальную схему питания для каждого пациента с ХСН.