Фармакодинамика и фармакокинетика
Снижает поступление кальция в клетку, уменьшает уровень кальция в депо плазмолеммы, усиливает сосудорасширяющий эффект углекислого газа, снижает тонус гладкомышечной ткани артериол. Циннаризин оказывает сосудорасширяющее действие, не влияет на кровяное давление.
Антигистаминная активность лекарственного средства выражена умеренно, снижает тонус симпатической нервной системы, умеренно снижает возбудимость вестибулярного аппарата.
Циннаризин эффективен у пациентов с латентным вариантом недостаточности мозгового кровообращения, при начальной форме атеросклероза мозговых сосудов, после инсульта. У лиц с нарушенным периферическим кровообращением улучшает питание тканей, органов, миокарда, повышает постишемическое расширение просвета сосудов. Циннаризин уменьшает показатель вязкости крови, умеренно повышает способность эритроцитов к деформации, положительно влияет на эластичность их мембран.
Максимальное всасывание происходит в течение 1-3 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой на одну треть и с калом на две трети. Период полувыведения составляет 4-24 часа.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- H81.0 Болезнь Меньера
- H81.4 Головокружение центрального происхождения
- H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
- I73.0 Синдром Рейно
- I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
- I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
- I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
- I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I80 Флебит и тромбофлебит
- L98.4.2* Язва кожи трофическая
- R20.2 Парестезия кожи
- R25.2 Судорога и спазм
- R42 Головокружение и нарушение устойчивости
- T75.3 Укачивание при движении
Показания к применению Циннаризина
От чего таблетки? Препарат назначают после ишемического инсульта, после перенесенных травм головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Миньера, вестибулярных нарушениях, для профилактики кинетозов.
Какие показания к применению Циннаризина существуют еще? Лекарство эффективно при болезни Рейно, облитерирующем тромбангиите, сенильной деменции, мигрени, морской и воздушной болезных, облитерирующем атеросклерозе, тромбофлебите, ангиопатиях, парестезиях, трофических нарушениях.
От чего помогает Циннаризин
Препарат назначают с профилактической и терапевтической целью при целом ряде заболеваний и патологических состояний:
- Период восстановления после инсульта ишемического характера.
- Дискуляторная энцефалопатия.
- Синдром Рейно (вазоспастическая патология).
- Болезнь Миньера.
- Кинетозы различного генеза.
- Состояние после перенесенных травматических повреждений головы и ЦНС.
- Облитерирующий атеросклероз сосудов головного мозга.
- Тромбоангиит и тромбофлебит.
- Морская и горная болезнь.
Любое состояние, сопровождающееся нарушением кровообращения и питания органов, может стать причиной профилактического или лечебного назначения Циннаризина.
Побочные действия
Нервная система: повышенная утомляемость, сонливость, экстрапирамидные расстройства, депрессия, гиперкинезия, тремор конечностей, головные боли.
Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, диспепсические расстройства, проходящие боли в эпигастрии, сухость во рту.
Редко отмечается повышенное потоотделение, аллергия, падение артериального давления, красный плоский лишай, ожирение.
Противопоказания, побочные действия и передозировка
Лекарственное средство обладает минимальным количеством противопоказаний к применению, однако они все-же есть. Циннаризин строго запрещен в период беременности и грудного вскармливания. Также его не следует назначать в детском возрасте до достижения 12 лет.
Относительным противопоказанием является болезнь Паркинсона. В этом случае Циннаризин использовать можно, но под жестким контролем лечащего врача.
Нежелательные побочные реакции развиваются крайне редко. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью основного или вспомогательных компонентов препарата. У ряда пациентов может наблюдаться слабость, утомляемость, боли в голове, повышенная сонливость, тошнота, рвота, расстройства стула и сухость во рту. Крайне редко прием Циннаризина приводит к гипотонии и развитию депрессивных состояний.
Симптоматика передозировки схожа с проявлениями побочных реакций. В случае развития такого состояния рекомендуется отмена препарата, тщательное промывание желудка до чистых вод и прием адсорбирующих средств (активированный уголь или фильтрум). Специфического антидота в настоящее время не существует.
Таблетки Циннаризин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь. Лекарства в уколах не существует.
При нарушении кровоснабжения головного мозга: трижды в сутки по 25-50 миллиграмм.
При нарушении периферического кровоснабжения: трижды в сутки по 50-75 мг.
Профилактика морской и воздушной болезней: за 30 минут до события принимают 25 миллиграмм.
Лабиринтные расстройства: трижды в день по 25 миллиграмм.
Детям с 12 лет дозировку уменьшают вдвое. Возраст менее 12 лет является противопоказанием к употреблению препарата.
Эффект достигается при непрерывном лечении.
Нельзя употреблять более 225 мг медикамента в сутки.
Циннаризин 25мг №50 таблетки
Фармакологическое действие
Фармгруппа: блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Фармдействие: Селективный БМКК, снижает поступление в клетки Ca2+ и уменьшает их концентрацию в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа.
Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД.
Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.
Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов мозга и хроническими заболеваниями сосудов мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов.
Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика: TCmax после приема внутрь — 1-3 ч, связь с белками плазмы — 91%.
Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). T1/2 — 4 ч.
Выводится в виде метаболитов: 1/3 — почками и 2/3 — с каловыми массами.
Показания
Хроническая цереброваскулярная недостаточность (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушение памяти, снижение концентрации внимания).
Вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения).
Профилактика кинетозов («дорожной болезни» — морской и воздушной болезни).
Мигрень (профилактика приступов).
Нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, в т.ч. трофические и варикозные язвы).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 5 лет.
С осторожностью. Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, волчаночноподобный синдром.
Взаимодействие
Усиливает действие этанола, седативных ЛС, трициклических антидепрессантов.
Как принимать, курс приема и дозировка
Внутрь, после еды.
При хронической цереброваскулярной недостаточности — по 25 мг 3 раза в сутки, в каплях — по 8 кап 3 раза в сутки или по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки.
При нарушении периферического кровообращения — по 50-75 мг 3 раза в сутки.
Для профилактики морской и воздушной болезни — по 25 мг за 30 мин перед предстоящей поездкой, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч; для детей с 5 лет — 1/2 дозы для взрослых.
При вестибулярных нарушениях — по 25 мг 3 раза в сутки. Детям дозу уменьшают в 2 раза.
Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг. При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.
Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно, длительно — от нескольких недель до нескольких месяцев.
Передозировка
Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение АД, кома.
Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.
Специальные указания
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.
Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью.
Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Особые указания
Циннаризин может быть причиной ложноположительного допингового контроля у спортсменов. Такой эффект объясняется антигистаминным действием лекарственного средства. Длительное применение требует контроля над работой печени, почек, состоянием крови. Допустимо принимать препарат при кормлении грудью. Влияет на управление транспортом.
Часто назначают комбинацию Циннаризина и Пирацетама при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Взаимодействие данных веществ подробно описано в Википедии.
Циннаризин
Циннаризин – лекарственное средство, блокирующее т.н. «медленные» кальциевые каналы, главным образом – в церебральных сосудах. Препарат тормозит процесс поступления кальция в клетки, снижает их концентрацию в плазмолеммовых депо, оказывает расслабляющее действие на гладкомышечный каркас мелких артерий, потенцирует вазодилатирующее действие углекислого газа. Напрямую воздействуя на гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает их чувствительность к биогенным сосудосуживающим соединениям (катехоламинам). Проявляет вазодилатирующий эффект (особенно в отношении церебральных сосудов), практически не влияя при этом на показатель артериального давления. Проявляет свойства антигистамина, снижая реактивность вестибулярного аппарата и симпатический тонус. Циннаризин эффективен у пациентов со скрытой недостаточностью мозгового кровообращения, только-только зарождающимся атеросклерозом церебральных сосудов, хроническими сосудистыми заболеваниями и признаками постинсультного очагового поражения. У пациентов с поражениями периферических сосудов циннаризин улучшает кровоснабжение пострадавших органов и тканей (включая сердце), усиливает постишемическую вазодилатацию. Препарат повышает эластичность эритроцитарных мембран, их деформационные способности, улучшает реологические характеристики крови, повышает устойчивость мышц к кислородному голоданию. Максимальная концентрация действующего вещества в крови после перорального приема достигается спустя 1-3 часа. Препарат полностью метаболизируется микросомальными ферментами печени. Период полувыведения циннаризина составляет 2-4 часа. Выводится кишечником (большая часть) и почками.
Циннаризин выпускается в таблетках. Принимать препарат следует после приема пищи. При нарушениях церебрального кровообращения — по 25-50 мг трижды в сутки, при нарушениях кровообращения в периферических сосудах — по 50-75 мг трижды в сутки, при лабиринтно-вестибулярных дисфункциях — по 25 мг трижды в сутки, при кинетозах перед планируемой поездкой взрослые принимают по 25 мг с возможностью приема дополнительной дозы через 6 часов, дети принимают половину от указанной дозы.
Максимальная суточная доза циннаризина составляет 225 мг. При повышенной чувствительности к препарату медикаментозный курс начинают с половинчатой дозы, постепенно повышая ее до получения оптимального терапевтического ответа. Длительность фармакотерапии варьируется от 2-3 недель до нескольких месяцев. На начальном этапе лечения следует отказаться от приема этанола в любом его виде. В связи с присутствием у циннаризина антигистаминной активности, препарат может дать положительный результат при допинг-пробе у спортсменов, а также замаскировать положительные реакции диагностических кожных проб (в этой связи за 4 дня до проведения исследования лечение следует прервать). В ходе продолжительных медикаментозных курсов рекомендуется периодически контролировать функциональные показатели печени и почек, а также картину периферической крови. Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать с особой осторожностью. Препарат потенцирует действие этанола, седативных средств и антидепрессантов. При совместном использовании с ноотропами, вазодилататорами и гипотензивными средствами, циннаризин усиливает их эффект. Особо важную роль препарат играет в гериатрической практике. Прогрессирующая с возрастом недостаточность мозгового кровообращения препятствует нормальному кровоснабжению тканей головного мозга, результатам чего является постепенное отмирание нейронов головного мозга. Одной из причин, от которых зависит выраженности нарушений мозговых функций, являются атеросклеротические сосудистые изменения. В некоторых случаях данный фактор начинает играть определяющую роль, как, например, при старческом слабоумии. Целью лечения пожилых пациентов является замедление связанных с возрастом структурных и функциональных изменений. Учитывая прямое влияние циннаризина на сосуды головного мозга, он является одним из самых назначаемых препаратов пациентам данного профиля.
Аналоги Циннаризина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Бетагис
Стугерон
Бетасерк
Бетавер
Вестинорм
Вестикап
Бетагистин
Тагиста
Вестибо
Аналогом медикамента является Стугерон.
Цена Циннаризина, где купить
Цена таблеток Циннаризин составляет около 60 рублей за 50 шт.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Циннаризин таблетки 25мг 50 шт.Фарма АД
69 руб.заказать - Циннаризин таблетки 25мг 50 шт. ОзонОзон ООО
67 руб.заказать
- Циннаризин таблетки 25мг 50 шт.Sopharma AD
84 руб.заказать
- Циннаризин таблетки 25мг 56штАО Обновление ПФК
101 руб.заказать
- Циннаризин Авексима таблетки 25мг 50 шт.ООО Авексима Сибирь
72 руб.заказать
Аптека Диалог
- Циннаризин (таб. №50)Sopharma
77 руб.заказать
- Циннаризин таблетки №50Balkanpharma
71 руб.заказать
- Циннаризин (таб. №50)Pharma AD
68 руб.заказать
- Циннаризин (таб. №56)Обновление ПФК ЗАО
94 руб.заказать
- Циннаризин (таб. №50)Pharma AD
63 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Циннаризин 25 мг N50 таблетки АТ»Лекхім-Харків», Україна
13 грн.заказать - Циннаризин-КМП форте 75 мг N20 таблетки ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
33 грн.заказать
- Циннаризин Софарма 25 мг N50 таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна
19 грн.заказать
ПаниАптека
- Циннаризин таблетки Циннаризин табл. 25мг №50 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО
12 грн.заказать
- Циннаризин форте таблетки Циннаризин форте табл. 75мг №20 Украина , Киевмедпрепарат ОАО
39 грн.заказать
- Циннаризин таблетки Циннаризин табл. 25мг №50 Болгария , Sopharma
23 грн.заказать
показать еще
