Вазотон (L-аргинин), 0.5 г, капсулы, 60 шт.
L-аргинин — амино-гуанидил-валериановая кислота — аминокислота, играющая важную роль в цикле образования мочевины (обезвреживание от белковых шлаков).
Обеспечивает азотом систему ферментов, которые синтезируют нитрозогруппу (NO) — вещество, регулирующее тонус артерий.
Вазотон™ (L-аргинин):
— снижает дАД (лечение гипертонии) благодаря уменьшению напряженности мускулатуры артерий и расширению периферических резистивных артерий за счет улучшения снабжения оксидом азота;
— увеличивает коллатеральный кровоток к окклюзированному коронарному сосуду у больных с коронарной болезнью сердца;
— используется в комплексной терапии и с целью профилактики атеросклероза и его осложнений, для улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы;
— способствует улучшению общего состояния больных ИБС: сокращению частоты приступов стенокардии, уменьшению количества приема нитратов, повышению выносливости к физическим нагрузкам, а также эффективности действия гипотензивных препаратов;
— улучшает реологические свойства крови, препятствует образованию кровяных сгустков, значительно уменьшает риск возникновения тромбов и атеросклеротических бляшек;
— участвует в выработке СТГ, который способствует интенсивности роста. Это реально позволяет низкорослым родителям позаботиться о том, чтобы их дети стали высокорослыми.
Вазотон™ (L-аргинин) оказывает стимулирующее влияние на половую систему в равной степени как на мужчин, так и на женщин всех возрастных групп:
— используется для лечения мужского бесплодия;
— увеличивает производство семенной жидкости, сперматогенеза;
— стимулирует потенцию и сексуальную активность;
— способен увеличивать силу и продолжительность кровенаполнения половых органов; продлевает время полового акта;
— усиливает приятные половые ощущения;
— делает оргазм более продолжительным;
— увеличивает частоту и интенсивность оргазмов.
Вазотон™ (L-аргинин):
— способствует выработке серотонина или гормона радости, который улучшает настроение, делает человека более активным и выносливым;
— стимулирует выработку инсулина, тем самым способствует нормализации содержания сахара крови при сахарном диабете типа 2;
— улучшает работу печени, особенно рекомендуется при холециститах, желчно-каменной болезни, гепатитах, циррозах, в т. ч. после лечения алкоголизма, длительного приема лекарств;
— позволяет организму быстро восстанавливаться после больших физических нагрузок, особенно необходим интенсивно тренирующимся спортсменам после 30 лет, когда его естественная секреция полностью прекращается; уменьшает количество свободных радикалов;
— способствует увеличению мышечной массы и уменьшению жировой массы тела при адекватной физической нагрузке;
— увеличивает очистительный потенциал почек;
— играет важную роль в цикле образования мочевины (очищение от белковых шлаков);
— активизирует иммунитет, что чрезвычайно важно при иммунодефицитных заболеваниях (СПИД).
Вазотон. Возможности применения Вазотона (L-аргинина) в лечении заболеваний внутренних органов
В современных схемах медикаментозной терапии все более широко используются стратегии метаболической терапии. Примером такого подхода является использование донатора оксида азота — L-аргинина, который доказал эффективность при разнообразных заболеваниях внутренних органов. В настоящее время L-аргинин выпускается различными фармацевтическими фирмами, как отечественными, так и зарубежными. Одна из «новинок» на нашем отечественном рынке — препарат «Вазотон» (ЗАО «Алтайвитамины», Россия), содержащий в своем составе аминокислоту L-аргинин. Вазотон рекомендуется принимать по 1 капсуле (0,5 г) 2 раза в день в течение 2–6 недель. Через 3–6 месяцев профилактический курс можно повторить. Аргинин (a-мино-s-гуанидинвалериановая кислота) — диаминомонокарбоновая аминокислота, в молекуле которой, помимо аминогруппы, есть амидиновая группа (NH2-C=NH). Аргинин имеет свойства основания (изоэлектрическая точка при pH = 10,76), образует бесцветные кристаллы, растворимые в воде. Аргинин входит в состав почти всех растительных и животных белков. Под действием фермента аргиназы, а также при щелочном гидролизе аргинин распадается на аминокислоту орнитин и мочевину. Эта реакция играет важную роль в образовании мочевины в печени млекопитающих. L-аргинин — это природный L-изомер аминокислоты аргинина, необходимой для синтеза ряда белков. Впервые серьезный научный интерес к этой незаменимой аминокислоте проявился в середине 80-х годов прошлого века, когда серией экспериментов было доказано, что L-аргинин может стимулировать выработку гормона роста. Этот эффект позволяет причислить данную аминокислоту к группе препаратов, замедляющих процесс старения. И он же лежит в основе чрезвычайной популярности пищевых добавок с аргинином среди спортсменов-профессионалов и людей, ведущих активный образ жизни. Вазотон (L-аргинин) действует как предшественник оксида азота, который высвобождается из эндотелиоцитов и способствует расширению сосудов. Процесс синтеза оксида азота (NO) из аминокислоты L-аргинина представляет собой комплексную окислительную реакцию, катализируемую группой ферментов NO-синтаз в присутствии NADPH, кальмодулина и других кофакторов, образующих в совокупности L-аргинин-NO систему. Регуляция активности NO-синтазы идет по конечному продукту через обратную связь, NO способен связываться с гемической группой фермента, снижая тем самым его активность [1]. NO — один из наиболее важных биологических медиаторов, вовлеченный во множество физиологических и патофизиологических процессов. Он представляет собой уникальный по своей природе и механизмам действия вторичный мессенджер в большинстве клеток организма. В частности, NO участвует в реализации многих важных физиологических функций, таких как вазодилатация, нейротрансмиссия, снижение агрегации тромбоцитов, реакции иммунной системы, регуляция тонуса гладких мышц, состояние памяти и др. [2]. Важная роль оксида азота в многочисленных биологических процессах в организме явилась основанием для того, чтобы назвать NO в 1991 году Молекулой Года [3]. В 1980 г. был впервые описан феномен релаксации кусочков аорты с интактным эндотелием в ответ на воздействие ацетилхолина (АХ). Это свидетельствовало о присутствии вещества, выделяемого эндотелиальными клетками и влияющего на миоциты. Вещество было названо эндотелий-зависимым релаксирующим фактором (EDRF). Было показано, что EDRF посредством активации растворимой гуанилатциклазы (ГЦ) и последующего синтеза вторичного мессенджера циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Позже Palmer et al. идентифицировали EDRF как NO, который продуцируется эндотелиальными клетками [4]. Действие L-аргинина на сердечно-сосудистую систему сложно и многообразно. Основным механизмом действия в данном случае является высвобождение оксида азота. L-аргинин имеет следующие эффекты: 1. Уменьшает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, поддерживая нормальный уровень холестерина в крови. 2. Обеспечивает приток крови к конечностям. 3. Снижает диастолическое давление благодаря расширению периферических резистивных артерий за счет улучшения снабжения оксидом азота. 4. Увеличивает коллатеральный кровоток к окклюзированному коронарному сосуду у больных с коронарной болезнью сердца.
L-аргинин принимают в дозах 2–3 г в день одновременно с едой, либо спустя час-полтора после приема пищи, запивая полным стаканом воды. В исследовании Kielar et al. было показано, что регулярное назначение L-аргинина способствует улучшению общего состояния больных ишемической болезнью сердца, сокращению частоты приступов стенокардии, уменьшению дозы нитропрепаратов, повышению толерантности к физической нагрузке, а также повышению эффективности действия гипотензивных препаратов [5]. Кроме того, L-аргинин улучшает реологические свойства крови, снижая тем самым риск развития тромбоза. По данным Cylwik D. et al., длительное назначение L-аргинина сопровождается угнетением коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов [6]. Эти сведения подтверждают, что данная аминокислота обладает выраженным антитромботическим действием. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что назначение L-аргинина больным с сердечной недостаточностью сопровождается значительным увеличением кровотока в коронарных артериях во время физической нагрузки, улучшением функционального состояния по результатам теста с дозированной ходьбой и по уровню качества жизни. По данным Gouvea S.A. et al., гипотензивный эффект при пероральном назначении L-аргинина у больных с реноваскулярной гипертензией обусловлен не только выделением NO, но и угнетением выработки ангиотензина-II [7]. Вазотон (L-аргинин) используется в лечении и профилактике болезней печени (цирроз и жировой гепатоз), эта аминокислота участвует в цикле переаминирования и выведения из организма конечного азота, т.е. продукта распада белков. От мощности работы цикла «орнитин – цитрулин – аргинин» зависит способность организма секретировать мочевину и экскретировать белковые шлаки. Вазотон способствует улучшению работы печени при гепатитах, холециститах, желчнокаменной болезни, жировой инфильтрации печени, а также при длительном приеме лекарственных препаратов. Вазотон (L-аргинин) благотворно влияет на состояние предстательной железы, увеличивает производство спермы и усиливает приток крови к половым органам, создавая условия для более стабильной и продолжительной эрекции. Препарат эффективен при эректильной дисфункции, олигоспермии, повышает либидо, потенцию, стимулирует сперматогенез. У мужчин NO играет решающую роль в способности достижения и поддержания эрекции. Как показывают некоторые исследования, аргинин в дозе 2,8 г влияет на выработку сосудорасширяющего вещества в количестве, достаточном для того, чтобы успешно бороться с неспособностью к эрекции, а ежедневный прием 3–4 г этой аминокислоты увеличивает удельное содержание сперматозоидов [8]. Воздействие данной аминокислоты на иммунитет разнообразно. Известно, что L-аргинин стимулирует деятельность NK-клеток, LAK-клеток (лимфокин активированных киллеров) и Т-лимфоцитов, вырабатываемых тимусом. В эксперименте было показано, что дробное назначение высоких доз аргинина в течение дня приводит к возрастанию активности НК-клеток на 91%. По данным Izgut-Uysal V.N. et al., назначение L-аргинина существенно увеличивает фагоцитоз макрофагами брюшины, однако этот эффект более выражен в среднем и пожилом возрасте, чем молодом. Таким образом, L-аргинин позволяет предотвратить возрастное угнетение активности фагоцитоза макрофагов брюшины [9]. По данным Song J.X. et al., парентеральное назначение L-аргинина в составе питательных смесей больным с иммунодепрессией после операции по поводу рака толстой кишки сопровождалось существенным возрастанием таких показателей, как уровень CD4-лимфоцитов, NK-клеток, ИЛ-2R и соотношение CD4+/CD8+ [10]. Именно усилением функций иммунной системы, возможно, объясняется взаимосвязь между приемом аргинина и уменьшением заболеваемости раком. Ma Q. et al. было доказано, что назначение L-аргинина сопровождается снижением частоты развития рака толстой кишки и молочной железы, индуцируемого прокарциногенами у лабораторных животных. Возможным механизмом действия, объясняющим данный эффект, следует считать неспецифическую стимуляцию иммунной системы организма под действием L-аргинина [11]. Вазотон (L-аргинин) благотворно влияет и на эндокринную систему: — стимулирует выработку соматотропного гормона, что способствует уменьшению жировых отложений, росту мышечной массы, улучшению настроения, делает человека более активным, инициативным и выносливым; — в сочетании с глюкозой активизирует выработку инсулина (при недостатке L-аргинина повышается риск развития диабета 2-го типа); — воздействует на центральную нервную систему (гипофиз и эпифиз), опосредованно влияя на выработку гормонов удовольствия (эндорфинов, энкефалинов). По этой причине Вазотон (L-аргинин) полезно применять любому человеку, ведущему активный образ жизни. Препарат позволяет организму быстро восстанавливаться после больших физических нагрузок, что особенно важно для интенсивно тренирующихся спортсменов, при этом увеличивается очистительный потенциал почек. Побочные действия и противопоказания Аргинин может стимулировать свободно-радикальные процессы, поэтому его следует принимать в сопровождении антиоксидантов. До 18 лет не следует рекомендовать дозы в несколько грамм в течение длительного времени. При артритах и инфекциях прием аргинина может обострить воспаление. Кроме того, аргинин может вызывать или обострить вспышку герпеса, в этих случаях его нужно принимать вместе с лизином или другими противовирусными компонентами. L-аргинин не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. L-аргинин не показан при шизофрении. Прием аргинина в больших дозах не рекомендуется, если у человека в настоящий момент имеется онкологическое заболевание — по крайней мере, такого мнения придерживаются эксперты. Следует с осторожностью подходить к назначению аргинин-содержащих пищевых добавок больным сахарным диабетом (или с нарушением толерантности к глюкозе), т. к. обусловленные приемом L-аргинина гормональные сдвиги могут вызвать у таких людей значительное повышение уровня глюкозы в крови. Однако Вазотон в дозе всего 0,5 г 2 раза в сутки в течение 2–3 недель, довольно мягко включаясь в метаболические процессы организма, не оказывает, как правило, вышеперечисленных побочных действий. Итак, Вазотон (L-аргинин) представляет собой высокоэффективную биологически активную добавку, которую можно включать в состав метаболической терапии и использовать для профилактики широкого спектра заболеваний внутренних органов, а также назначать здоровым людям, ведущим активный образ жизни.
Влияние препарата «Вазотон» на репродуктивную и копулятивную функции мужчин
Отмечена тесная взаимосвязь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и эректильной дисфункцией. Это обьясняется одинаковыми факторами риска развития патологического состояния: возраст, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др. Основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и эректильной дисфункции является нарушение кровоснабжения. Ишемия также является главной причиной поражения сперматогенного эпителия и нарушения гормонального статуса, приводящих к бесплодию у мужчин.
Важное значение для нормализации притока крови и кровообращения органов имеет расслабление мышечной стенки артериол под воздействием эндотелиального релаксирующего фактора NO – оксида азота. Он является одним из наиболее важных биологических нейромедиаторов, вовлеченных во множество физиологических и патофизиологических процессов. NO продуцируется эндотелием и проникает в клетку через плазматическую мембрану, где, взаимодействуя с ферментом гуанилатциклазой (ГЦ), превращается в циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), который вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов, усиливающееся снижением внутриклеточной концентрации ионов кальция. NO, кроме вазодилатации, снижает агрегацию тромбоцитов, активирует иммунную систему.
Большой экспериментальный материал подтверждает огромную роль NO в улучшении кровотока в коронарных артериях, в сосудах нижних конечностей, в кавернозных телах полового члена, яичках. Предшественником оксида азота является незаменимая аминокислота L -аргинин. Она жизненно необходима для организма, поскольку снабжает азотом систему ферментов, синтезирующих нитрогруппу NO, – главное вещество, регулирующее тонус сосудов всего артериального русла. L-аргинин, являясь донатором оксида азота, обеспечивает приток крови к органам, снижает диастолическое давление благодаря расширению периферических артерий, увеличивает коллатеральный кровоток, улучшает реологические свойства крови, снижая тем самым риск развития тромбоза. L-аргинин играет важную роль в цикле образования мочевины и экскреции белковых шлаков, способствует улучшению работы печени и препятствует ее жировой инфильтрации.
В настоящее время L-аргинин выпускается разными отечественными и зарубежными фармацевтическими фирмами. Таким препаратом является «Вазотон» производства фармацевтической (Россия) со стопроцентным соодержанием этой незаменимой аминокислоты.
Было проведено клиническое исследование профилактического и лечебного действия препарата «Вазотон» при репродуктивных и сексуальных расстройствах у мужчин, а также его гомеостатический эффект.
Лечение Вазотоном проведено 25 пациентам активного репродуктивного возраста (20–45 лет) с секреторным бесплодием при отсутствии урогенитальной инфекции. 15 человек отмечали проблемы сексуального характера. Из анамнеза было выявлено снижение либидо у 5, недостаточная эрекция – у 15, ускоренное семяизвержение – у 7 пациентов. Тяжелой соматической патологии не наблюдалось ни у кого. При исследовании эякулята выявлены сочетанные изменения в спермограмме: снижение концентрации сперматозоидов (менее 40 млн/мл), уменьшение активно подвижных форм (менее 25%), увеличение дегенеративных сперматозоидов (более 50%). Уровень общего тестостерона у 11 пациентов находился между средней и нижней границей нормы, у 15 – ниже нижней границы.
Вазотон назначали по 1 капсуле (0,5 г) 3 раза в день. Курс лечения составил 4 нед. После окончания лечения уровень общего сывороточного тестостерона повысился у 17 (68%) пациентов, в среднем, на 2±0,5 нмоль/л, у 8 (32%) – остался без изменений. Исследование эякулята проводилось после 4–5-дневного полового воздержания. Объем эякулята у 15 (60%) пациентов увеличился, в среднем, на 1,5 ± 0,8 мл, концентрация сперматозоидов возросла у 13 (52%) обследованных, в среднем, на 8 ± 2,3 млн/мл. Количество активно подвижных сперматозоидов в эякуляте у 17 (68%) пациентов повысилось, в среднем, на 7 ± 2,1%, увеличилось и количество слабо подвижных форм. У 15 (60%) мужчин количество дегенеративных форм сперматозоидов уменьшилось, в среднем, на 5 ± 0,7%.
Следует отметить, что 22 (88%) пациента отметили улучшение психофизиологического состояния сна, памяти, внимания. Установлено повышение либидо, половой активности, увеличилась частота ночных–утренних эрекций, количество половых актов, улучшилось качество оргазма. Суммарный индекс по «Международной шкале эректильной функции» (IIEF) после лечения возрос у пациентов с эректильной дисфункцией, в среднем, на 3 ± 0,5 балла. Суммарный балл по «Количественной оценке мужской копулятивной функции» (МКФ), разработанной О. Б. Лораном и А. С. Сегалом в 1998 г., увеличился, в среднем, на 4 ± 0,8 пунктов. При этом нейрогуморальная составляющая копулятивного цикла выросла, в среднем, на 1,1 ± 0,3 балла, психическая – на 0,93 ± 0,1 балла, эрекционная – на 0,95 ± 0,15 балла, эякуляторная – на 1,2 ± 0,2 балла.
На протяжении всего курса побочных эффектов при приеме препарата «Вазотон» установлено не было. Клинически значимых изменений при исследовании общего анализа крови, мочи, биохимического анализа крови до и после лечения не выявлено.
Таким образом, Вазотон является эффективным средством, оказывающим стимулирующее влияние на репродуктивную и копулятивную функции мужчин, может применяться в комплексной или комбинированной терапии и профилактике бесплодия и сексуальных дисфункций.
